杨锋；巩跃生
2010年3月至2013年4月,我们将自制黄连素软膏用于治疗嵌顿痔,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:将嵌顿性混合痔患者60例随机分为两组,治疗组30例中,男20例,女10例;年龄26～63岁,平均(46.23±1i.10)岁;嵌顿时间4～48 h,平均(20.57±15.55)h.对照组30例中,男18例,女12例;年龄18～65岁,平均(46.93±12.28)岁;嵌顿时间3～46 h,平均(19.80±13.20)h.两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：孔维民；郭红平；王吉侯 刊期： 2015年第09期
为观察皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗重度肛周湿疹的临床疗效,将112例重度肛周湿疹患者分为观察组62例和对照组50例,观察组采用皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗,对照组采用局部外涂肤痔清软膏治疗,两组均予皮肤康洗液坐浴,以2周为1个疗程.结果显示,观察组治愈率100％,对照组治愈率为78％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).术后6个月和12个月观察组复发率为4.8％和8％,均明显低于对照组的34.0％和58.0％(P＜0.05).结果表明,皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭能提高重度肛周湿疹的临床疗效.
作者：黄梅；贾雄；颜景颖；张广燕；陈烨 刊期： 2015年第09期
为观察自拟五黄汤口服防治肛肠病术后并发症的效果,将肛肠病术后患者240例随机分为观察组和对照组各120例,观察组术后在常规治疗的基础上加服中药自拟五黄汤治疗,对照组术后采用常规治疗.结果显示,观察组临床显效81例(67.5％),有效39例(32.5％),总有效率100％;对照组临床显效62例(51.7％),有效53例(44.2％),无效5例(4.2％),总有效率95.8％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).观察组术后患者在肛门疼痛、创面出血、渗液、创缘水肿、肛门坠胀等方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,自拟五黄汤对防治肛肠病术后并发症具有一定疗效.
作者：沈常平；陈小品；卜秀琴 刊期： 2015年第09期
近年来,笔者采用低位切除高位T管引流术治疗高位括约肌间瘘患者26例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男20例,女6例;年龄33～68岁;病程＜1年17例,1～5年9例.治疗方法:患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,硬膜外麻醉.结合直肠指诊、圆头银质探针检查,PPH半叶肛镜检查,亚甲蓝双氧水混合液染色及挤压试验等,确定内口位置,主管道及支管走向,判定瘘管与肛门括约肌关系.
作者：刘鹏 刊期： 2015年第09期
我们采用龙珠软膏肛内灌注配合红光低频直肠腔内照射加金玄痔科散坐浴治疗慢性肛窦炎患者70例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男44例,女26例;年龄14～75岁,平均44.5岁;病程1个月至2年.治疗方法:患者取屈膝右侧卧位,充分暴露肛门,肛门外涂适量液状石蜡油,将LG2000型红外低频综合治疗仪(河南郑州赛福特电子设备有限公司制造,生产许可证编号:豫食药监械生产许20110061号)圆形旋磁红外探头外套安全套,聚维酮碘消毒.
作者：李君强；宋金忠；魏晓楠；马冠男 刊期： 2015年第09期
我们采用直肠黏膜环形切除肠壁肌层折叠缝合加直肠周围间隙注射治疗直肠脱垂23例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组23例直肠脱垂患者均为女性;年龄35～63岁,其中35～45岁8例,46～63岁15例.均为完全性直肠脱垂.脱出长度5～15 cm,平均10 cm.治疗方法:患者取截石位,常规消毒铺巾,硬膜外麻醉或腰麻.
作者：白东初；刘国栋；陈事如 刊期： 2015年第09期
为观察手术联合归脾汤加减及琥珀酸亚铁片口服治疗混合痔伴贫血的临床疗效,将46例混合痔伴贫血的患者分为治疗组22例和对照组24例,两组患者均采用混合痔外剥内扎术.治疗组术后口服归脾汤加减联合琥珀酸亚铁片治疗,对照组术后口服琥珀酸亚铁片治疗,疗程为2个月,于治疗前及治疗后第1周、2周、3周、4周、6周、8周对用药后红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、血清铁蛋白及中医症状积分等进行分析.结果显示,两组患者治疗前后红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度及中医症状积分指标差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,手术联合归脾汤加减及琥珀酸亚铁片口服治疗混合痔可明显改善混合痔伴贫血患者的症状及体征,并有效纠正红细胞计数、血红蛋白含量.
作者：蒋进广；文强；陈娟；王猛；吕梅；刘福恒 刊期： 2015年第09期
近年来,我们采用手术配合局部换药治疗肛瘘128例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料:本组男115例,女13例;年龄19～72岁,平均35岁;病程20 d至6年,平均3个月.低位单纯性肛瘘110例,低位复杂性肛瘘7例,高位单纯性肛瘘8例,高位复杂性肛瘘3例.合并混合痔76例,肛裂7例,合并糖尿病2例,高血压3例.治疗方法:骶管麻醉.患者取截石位,常规消毒铺巾.
作者：王才刚；雷雨 刊期： 2015年第09期
为探讨分析生命质量核心量表(QLQ-C30)在痔病TST术后患者生活质量评价中的应用,使用QLQ-C30量表和一般情况问卷收集获得痔病TST术后患者生活质量得分及其影响因素,然后利用克朗巴赫系数、相关系数、探索性因子分析观察量表的信度和效度,利用t检验、方差分析比较不同患者近、远期的生活质量得分.结果显示,QLQ-C30量表各项目的克朗巴赫系数值均在0.700以上,两次测量的相关系数均在0.695以上,提取的公因子及各条目在公因子上的大载荷值分布与问卷结构相一致.性别、年龄、术后护理状况对TST术后患者生活质量得分的影响有统计学意义(P＜0.05).结果表明,应用QLQ-C30量表评价TST术后患者生活质量具有较好的信度和效度,还可利用QLQ-C30量表分析获得不同因素对患者生活质量的影响,从而有助于指导临床治疗,保障痔TST术后患者的生活质量.
作者：王贵鑫；张翔；唐连君；赵海波 刊期： 2015年第09期
为观察结肠水疗在肛肠疾病术前肠道准备中的有效性及安全性,将有手术指征的肛肠疾病患者94例随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组采用结肠水疗术前肠道准备,对照组采用开塞露纳肛术前清洁肠道,观察两组患者肠道清洁的效果及不良反应发生率.结果显示,治疗组肠道清洁效果明显优于对照组(P＜0.05),不良反应的发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结果表明,采用结肠水疗进行肛肠疾病术前肠道准备清洁良好,安全舒适.
作者：陈丽；李蕾；付丽君 刊期： 2015年第09期
为观察坐浴Ⅰ号熏洗坐浴在痔瘘术后的临床疗效,将痔瘘术后患者300例分为治疗组和对照组,每组150例.在常规治疗的基础上,治疗组用坐浴Ⅰ号熏洗坐浴,对照组用1:5000 PP液坐浴,观察两组患者的疗效及术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物、创口愈合时间等情况.结果显示,治疗组总有效率(97.3％)明显高于对照组(63.3％)(P＜0.05);治疗组在术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物方面优于对照组(P＜0.05);治疗组创口愈合时间短于对照组(P＜0.05).结果表明,痔瘘患者术后应用坐浴Ⅰ号熏洗坐浴可有效的改善局部血液循环,减轻术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物等并发症,促进创口的愈合.
作者：魏志芳；郭莉 刊期： 2015年第09期
为观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,将68例UC患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用西药口服结合中药口服、保留灌肠治疗,对照组给予单纯西药治疗.两组均治疗12周观察疗效.结果显示,治疗组总有效率91.2％,对照组总有效率64.7％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结果表明,中西医结合治疗UC疗效显著,不良反应少.
作者：张孟林；谢守勇 刊期： 2015年第09期
罗哌卡因作为新型长效酰胺类局麻药物,已广泛应用于临床麻醉及疼痛的治疗,逐渐取代了布比卡因,成为肛肠外科麻醉及术后镇痛的常用药物.本文就罗哌卡因药理特性及在肛肠外科的临床应用综述如下.1 理化特性罗哌卡因为布比卡因哌啶环的第三位氮原子被丙基所代替的产物,为不对称结构的单镜像体(single enantiomer),即S-镜像体.是左旋式1-丙基-2,6-盐酸哌啶酰胺异构体,这种纯左旋式异构体较右旋式异构体毒性低,作用时间长,具有中枢神经系统和心血管系统低毒性、作用时间长的特点[1].罗哌卡因的脂溶性较布比卡因低,故穿透鞘膜缓慢,低浓度罗哌卡因分离阻滞效果好,对于临床上无痛、低运动神经阻滞的要求具有优势[2].
作者：贾莉；廖辉；胡安丽 刊期： 2015年第09期
我们采用手术治疗孤立性直肠溃疡综合征2例,取得满意效果,现将治疗体会分析报告如下.临床资料:2例患者均为女性,1例年龄36岁,1例57岁.肛门指诊:1例距肛门约3.5cm直肠右后壁可及1.5 cm×1.5 cm溃疡;1例距肛门4.0 cm直肠前壁可及1.1 cm×1.1 cm溃疡.通过肛门指诊、电子结肠镜检查、取组织病理检查明确孤立性溃疡诊断.
作者：海燕；王占华；乌荣格根 刊期： 2015年第09期
排粪造影可有针对性地显示患者肛管直肠功能性、器质性病变,提供便秘的临床诊断和治疗依据.据统计,在出口梗阻型便秘排粪造影诊断中,直肠内套叠约占32％,直肠黏膜内脱垂约占18％,直肠前突约占21％,其他各类疾病如直肠脱垂、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚等所占比例较小,在临床应用中并不多见.
作者：李爱民 刊期： 2015年第09期
为明确单次粪便菌群移植(FMT)对溃疡性结肠炎(UC)的影响及其治疗效果,对7例UC患者遵循标准FMT路径实施移植.记录移植前、移植后4周患者Mayo评分.结果显示,所有患者均顺利完成移植过程,且无腹胀、腹泻、发热等不良反应.移植后患者Mayo评分由(5.71±2.06)分下降至(1.29±0.24)分(P＜0.05),患者对FMT治疗均有应答,71％患者临床缓解.结果表明,单次FMT能降低患者UC活动度,尤其对UC活动期患者效果显著.单次FMT治疗轻、中度UC安全有效.
作者：莫克旗；陈延山；惠新平；杨卫斌；张勇 刊期： 2015年第09期
2010年以来,笔者采用综合疗法治疗糖尿病合并肛周脓肿100例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男64例,女36例;年龄18～72岁.糖尿病病程1～30年;肛周脓肿病程10 d至3个月.空腹血糖6.5～8.0 mmol/L 56例,8.1～10.0mmol/L 36例,＞10.0 mmol/L 8例.治疗方法:1)辨证论治.热毒炽盛型:46例.证见高热、周身不适、大便秘结、小便短赤,局部红肿热痛较剧,舌质红,苔黄腻,脉数.治拟清热解毒,滋阴降火.药用金银花15 g,连翘15 g,紫花地丁15g,生大黄10 g,当归尾10 g,白芷10 g,天花粉10 g,知母12 g,皂角刺10 g.水煎服,每日1剂.
作者：刘士英 刊期： 2015年第09期
2012～2014年,我们采用环丙沙星合剂灌肠治疗慢性结肠炎50例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:将慢性结肠炎患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组中,男24例,女26例;年龄32～72岁,平均(48.5±4.3)岁;病程2～9年,平均(3.4±1.5)年.对照组中,男25例,女25例;年龄33～59岁,平均(49.2±3.7)岁;病程1～10年,平均(3.6±1.7)年.两组患者在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：蒋士新；夏常青 刊期： 2015年第09期
为观察经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术对出口梗阻型便秘的临床治疗效果,对经排粪造影证实的出口梗阻型便秘患者70例行经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术,比较患者术前术后排粪造影检查结果、出口梗阻型便秘患者临床情况.结果显示,70例患者均手术成功,术前术后排粪造影、出口梗阻临床症状差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术对出口梗阻型便秘具有良好的临床治疗效果,能有效改善患者生活质量,减轻患者痛苦.
作者：尚晓春；谢炜；宋晓雪 刊期： 2015年第09期
便秘不仅能引起心脑血管疾病、全身中毒、肛周感染等,而且可能会影响患者的情绪,甚至导致心理障碍[1].随着社会的发展,人们对生活质量的要求越来越高,对解决便秘问题越来越迫切,便秘模型显示出其日渐重要的临床价值,现对小鼠便秘模型的造模方法及研究进行综述.
作者：沈庆波；贺平 刊期： 2015年第09期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
