赵凤辉；蔡玮；梁小芹；王卓；王玲；王金穗
为探讨TST STARR+治疗重度环状脱垂性痔的临床疗效,回顾采用此法治疗的20例重度环状脱垂性痔患者资料,就治愈率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等情况进行统计分析.结果显示,本组20例患者均一次治愈.手术时间20～40 min,平均30 min.切除组织质量10～15 g,平均12.1 g;术后住院时间5～14 d,平均8d;住院费用12 327～16108元,平均13 185元.术后需要辅助止痛治疗7例;尿潴留需导尿处理1例;排尿不畅6例,经治疗很快缓解;无大出血发生.术后随访1～5个月,均无复发,无肛门狭窄、大便失禁、顽固性肛门直肠痛、直肠阴道瘘、肠穿孔等并发症发生.结果表明,TST STARR+治疗重度环状脱垂性痔操作简单、安全,疗效确切,术后并发症少,患者痛苦小、恢复快.
作者：翁立平；季利江；周建清 刊期： 2015年第06期
陈旧性会阴撕裂伤主要是由于分娩时会阴损伤未及时缝合或者缝合后创口未愈所致.Ⅲ度会阴撕裂是指撕伤包括阴道黏膜、会阴皮肤、皮下组织、浅筋膜、会阴浅深横肌、肛提肌以及肛门括约肌.2013年12月至2015年1月,成都中医药大学附属医院肛肠科采用会阴修补术治疗陈旧性Ⅲ度会阴撕裂伤9例,取得满意疗效,总结报道如下.
作者：张成；余萍；陈敏；黄德铨 刊期： 2015年第06期
我们采用部分剥离缝扎结合局部硬化剂注射法治疗出口梗阻型便秘12例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组12例患者均为女性,年龄35～61岁,病程2～10年,均合并直肠前突、直肠黏膜内脱垂、混合痔和肛乳头肥大.
作者：郑晓敏；郑桂珍 刊期： 2015年第06期
为探讨外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性,将我院收治的90例环状混合痔患者按照手术方法不同分为治疗组(外剥内扎加部分内括约肌、外括约肌皮下部离断术,48例)和对照组(单纯外剥内扎术,42例),比较两组患者手术疗效、创面愈合时间、术后并发症等情况.结果显示,两组患者总有效率、创口愈合时间比较差异无统计学意义,P＞0.05;但治疗组住院时间明显短于对照组,P＜0.05,术后并发症明显少于对照组,P＜0.05或P ＜0.01.结果表明,外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术治疗环状混合痔安全,疗效肯定,患者术后并发症少、恢复快,值得临床推广应用.
作者：杨绍明 刊期： 2015年第06期
肛门直肠疾病,尤其是一些重症患者,仍以手术治疗为主.但由于肛门直肠血管、淋巴和神经丰富,而且与尿道、前列腺、膀胱颈等器官关系十分密切,所以术后并发症的发生率较高,如术后出血、尿潴留、疼痛、水肿等,患者痛苦大,若处理不当甚至会出现危及患者生命的并发症.本文总结肛门直肠手术常见并发症的原因及防治措施,报道如下.
作者：张志龙；邓美玲 刊期： 2015年第06期
肛管癌是一种少见的肠道恶性肿瘤,女性患者稍多于男性,在肛管癌中75％～80％是鳞状细胞癌,其他为腺癌、腺鳞癌,另有发病率更低的黑色素瘤等.张小龙等[1]认为,我国肛管癌所占比例在15年内无明显变化.国内在肛管癌研究方面文献资料不多,我国肛管癌与欧美国家相比发病率低,在有限的肿瘤统计资料中[2],多未将肛管癌单独列出而是将其放在结直肠肿瘤中.
作者：方锡才；应月强 刊期： 2015年第06期
患者男,30岁.因“大肠内异物26 h”来我科门诊就诊.患者自诉26 h前将1个长约20 cm、直径2.3 cm的圆型玻璃试管塞入肛内,无法自行取出,来我院就诊.患者肛门胀痛、停止排气、排便,伴腹胀、腹痛,小便不畅.查体:神志清,腹平坦,无压痛,叩鼓音,肠鸣音4次/min,指诊未触及异物.
作者：朱林存；李婷；于红燕；牟冬平；张红艳；张敏 刊期： 2015年第06期
肛周脓肿又称肛门直肠周围脓肿,是指肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿[1].大量临床资料表明,肛周脓肿一旦形成,口服药物和局部使用抗生素的保守治疗往往很难取得效果,外科手术方法是其比较有效的治疗方法.但术后创面愈合的迁延,往往给患者造成很大的身心伤害和经济负担.经过医学界学者的不断总结与创新,一些安全有效,能够促进患者术后恢复的处理方法也不断问世,使得患者术后的疼痛减轻和创面愈合时间明显缩短,使患者术后的生活质量大为提高.笔者就近年来促进肛周脓肿术后创面愈合的方法做一综述.
作者：陈植；李忠卓 刊期： 2015年第06期
为评估结肠运输试验联合排粪造影检查对慢性便秘进一步诊断的价值,对140例临床诊断为慢性便秘的患者采用数字胃肠机行结肠运输试验和排粪造影检查(检查前给予结肠灌洗).结果显示,1)结肠运输试验结果:结肠运输正常35例,运输异常105例.2)动态排粪造影结果:正常24例,异常116例.116例异常者中,直肠前突29例,直肠前突+会阴下降30例,直肠前突+直肠黏膜内脱垂16例,直肠黏膜内脱垂+直肠内套叠17例,直肠前突+耻骨直肠肌肥厚4例,乙状结肠冗长+直肠前突+直肠黏膜内脱垂+直肠内套叠+(盆底)肠疝+会阴下降6例,会阴下降5例,盆底痉挛综合征4例,内脏下垂+会阴下降5例.3)综合结果:81例同时有结肠运输异常和出口梗阻.结果表明,结肠运输试验联合排粪造影检查在慢性便秘患者进一步诊断中应用价值高,可为临床治疗提供可靠的依据.
作者：廖建伟；王文献；李松山；王珂；田力；刘佃温；李超；舒云 刊期： 2015年第06期
鞠应东,主任医师,教授,泰山医学院硕士生导师,澳大利亚首都中医健康中心客座教授,全国中医肛肠学科名专家,中华中医药学会肛肠分会常务理事兼副秘书长,中国中医药研究促进会肛肠分会副会长,全国中医药高等教育学会临床教育研究会副会长,全国肛肠联盟常务理事,山东中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员,山东省五级中医药师承教育项目指导老师,山东省发明协会会员,聊城市肛肠学会主任委员,聊城市发明协会常务理事,聊城名中医药专家.
作者：李强；宋伟；邵洪锦；杨政；夏超峰 刊期： 2015年第06期
患者男,47岁.因“反复肛旁肿痛、流脓6个月,加重2个月”入院.6个月前患者进食辛辣食物、饮酒后,肛门左后侧出现红肿疼痛,并流异常分泌物,呈脓性,量少,无出血,无畏寒发热,患者未予重视,自行使用外用药物(具体不详),症状稍缓解.2个月前患者饮酒后,肛周红肿疼痛加重,流异常分泌物,呈脓性,量不多,无畏寒发热,患者自行使用外用药物(具体不详),症状未缓解.遂来我院就诊,门诊以“复杂性肛瘘”收入院.
作者：王芳；廖行忠；张川；洪敦明 刊期： 2015年第06期
盆底结构对维持盆底正常功能具有重要作用.妊娠、分娩、年龄等因素均可引起盆底结构改变,同时,盆底结构改变又是导致盆底疾病的重要因素.随着超声技术的快速发展,三维超声检查已逐渐成为诊断盆底疾病的首选工具.其能同时在矢状面、横断面、冠状面清晰地显示盆底解剖结构,并动态观察盆底器官的形态功能的变化.本文就三维超声在评估盆底结构(如肛提肌、盆膈裂孔)中的应用做一简述.
作者：王双垚；杨环月；孙洪军；王志民；高健 刊期： 2015年第06期
为探讨加味四物汤口服治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效,将33例老年晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(18例)和对照组(15例),对照组以西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味四物汤口服.治疗结束后比较两组患者的临床疗效和生存期.结果显示,治疗结束后,治疗组在改善患者临床症状和生活质量、提高生存期方面优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结果表明,加味四物汤能够改善老年晚期结直肠癌患者的临床症状,提高其生活质量,延长生存期.
作者：邓泽潭；邓萍萍；王健；邓卫卫；嵇娟丽 刊期： 2015年第06期
自2013年以来,我科应用冰蜜膏对65例肛周脓肿手术患者进行换药,创面愈合时间明显缩短,而且术后无一例形成肛瘘或复发,总结报道如下.临床资料:本组65例患者中,男46例,女19例;年龄6个月至72岁;肛周皮下脓肿33例,直肠黏膜下脓肿8例,坐骨直肠窝脓肿12例,肛门后间隙脓肿6例,直肠后间隙脓肿5例,骨盆直肠间隙脓肿1例;腰俞穴麻醉下行肛周脓肿一期根治术63例,局部麻醉下行肛周脓肿切开引流术2例.
作者：洪国平；张艳萍 刊期： 2015年第06期
为观察大黄消痔栓用于混合痔术后的临床效果及安全性,将符合纳入标准的120例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组术后常规应用凡士林纱条外敷创面换药,观察组术后在对照组换药基础上每日给予大黄消痔栓1枚纳肛.对比两组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿情况,创面愈合时间、住院时间,以及两组肝肾功能情况.结果显示,1)两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义,P＞0.05;且两组均无皮疹、恶心呕吐、肛门瘙痒、成瘾性、多汗、嗜睡、感觉性肛门失禁等不良反应.2)观察组术后48 h内不同时点疼痛程度均轻于对照组,术后第3、5、7天肛缘水肿程度亦轻于对照组,P＜0.01.3)观察组创面愈合时间和住院时间均短于对照组,P＜0.05.结果表明,大黄消痔栓用于混合痔患者术后换药,可减轻肛门疼痛、肛缘水肿,促进创面愈合,且无毒副反应,值得临床推广应用.
作者：李淑霞；赵高斯；张小元；谷见 刊期： 2015年第06期
为探讨痔上黏膜悬吊固定加外痔剥切术治疗环状混合痔的临床疗效,将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组行传统外剥内扎术,治疗组采用痔上黏膜悬吊固定加外痔剥切术治疗,对比观察两组患者临床疗效、术后肛门疼痛、创缘水肿、肛门狭窄情况及创面愈合时间.结果显示,两组患者总有效率均为100％,差异无统计学意义,P＞0.05.但治疗组患者在术后肛门疼痛、创缘水肿、肛门狭窄、创面愈合时间方面均优于对照组,P＜0.05.结果表明,痔上黏膜悬吊固定加外痔剥切术治疗环状混合痔疗效确切、术后并发症少,创面愈合快,值得临床推广应用.
作者：张林祥；孟艳君；吴晓玲；亓敏；魏鑫；李辉 刊期： 2015年第06期
为探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛胃肠镜检查的有效性及安全性,回顾2014年1～6月我院应用丙泊酚复合芬太尼麻醉行无痛胃肠镜检查的2135例患者资料,对患者检查前、检查中、检查后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及采用辅助通气情况、麻醉后出院评分(PADSS)和检查整体满意度进行统计分析.结果显示,与检查前相比,患者检查中、检查后SBP、DBP和HR均有不同程度地降低,但下降幅度均不超过20％;SPO2术中下降明显,2例患者出现呼吸暂停,SPO2＜90％,需给予辅助通气,术后SPO2无降低;患者PADSS评分均达到9分.结果表明,丙泊酚复合芬太尼麻醉可以满足无痛胃肠镜检查需要,且安全,起效快,但是仍有发生呼吸暂停的可能,检查前需准备好辅助通气设备.
作者：云海利；张俊峰；张鸭娥；赵克龙 刊期： 2015年第06期
1 生平简介芮恒祥教授是我国著名老中医、肛肠病学家,原中华中医药学会肛肠分会顾问,河北省北方大肠肛门病研究中心主任,河北省第四、五、六届政协委员,河北省中医药学会肛肠分会主任委员、名誉主任委员.《中国肛肠病杂志》编委,全国首批名老中医之一,国家首批中医师承导师.1978年先后出席全国科学大会、全国医药卫生科学大会,荣获全国科学大会奖,被评为有突出贡献的肛肠病专家,同时受邓小平、叶剑英、李先念等党和国家领导人接见并合影留念.
作者：芮冬；张丙贵；李城；芮洪顺；勾振堂；陆庆革；李枫；王梅青；王彦峰 刊期： 2015年第06期
2008年1月至2014年12月,我科采用PPH加外痔切除术治疗重度混合痔患者425例,取得显著疗效,总结报道如下.临床资料:本组425例患者诊断均符合2003年9月中华医学会外科学分会肛肠外科学组讨论制定的《痔诊治暂行标准》.其中男227例,女198例;年龄23～72岁,平均47.5岁;病程1～30年;混合痔之内痔Ⅲ期312例,Ⅳ期113例;合并血栓性外痔61例,将脱垂内痔还纳后肛周仍有明显外痔者72例;痔出血导致重度贫血35例.
作者：茆成祥；严理奇；岳海岭；刘宙；陈业哲 刊期： 2015年第06期
为探讨Fox O1蛋白在大肠腺癌组织中的表达及其临床意义,应用免疫组化染色法(IHC)和荧光原位杂交技术(FISH)对48例大肠腺癌患者癌组织及癌旁组织中Fox O1蛋白表达进行检测,并应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果显示,IHC检测结果显示,Fox O1蛋白在大肠腺癌组织中阳性表达率(25.00％,12/48)明显低于癌旁组织(68.75％,33/48),P＜0.05.FISH检测结果显示,48例大肠腺癌组织中32例显示阳性.IHC与FISH检测结果基本一致,r=0.340,P＜0.05.结果表明,Fox O1蛋白在大肠腺癌组织中表达减少或缺失,这可能是导致结肠腺癌发病的机制之一.
作者：赵凤辉；蔡玮；梁小芹；王卓；王玲；王金穗 刊期： 2015年第06期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
