常飞；李杉；石国荣；魏秀琴
为探讨肛泰栓和痔疮栓在混合痔术后的应用疗效,将60例环状混合痔手术患者随机分为A、B、C3组,每组20例,A组术后应用复方荆芥熏洗剂+肛泰软膏+肛泰栓,B组术后应用复方荆芥熏洗剂+肛泰软膏+痔疮栓,C组术后应用0.02％高锰酸钾溶液熏洗,然后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷涂创面.对比3组患者术后创面肉芽组织生长情况、创面愈合情况及便秘改善情况.结果显示,术后第3天、第7天、第30天,A、B组创面肉芽组织生长情况明显优于C组,P＜0.05;A组创面愈合情况明显优于B、C组,P＜0.05;B组术后便秘改善情况明显优于A、C组,P＜0.05.结果表明,在加快创面愈合方面,肛泰栓优于痔疮栓;在缓解便秘方面,痔疮栓优于肛泰栓.另外,洗剂、膏和栓联合应用,在促进肉芽组织生长方面的长期疗效优于生物敷料.
作者：黄伟；黄晓东；王敏英 刊期： 2016年第11期
为探讨盆底表面肌电生物反馈疗法治疗功能性便秘的临床效果,对符合纳入标准的120例功能性便秘患者给予盆底表面肌电生物反馈疗法治疗,每次30 min,每周2次,10次为1个疗程,2个疗程后行凯格尔盆底肌肉家庭锻炼,治疗1个月后从临床症状、生活质量及盆底表面肌电Glazer评估方面评价疗效.结果显示,本组16例患者因未能坚持治疗退出试验,终104例纳入统计.104例患者中,显效4例,有效45例,无效55例,总有效率为47.12％ (49/104).与治疗前相比,治疗后排便不尽感、排便费力、排便时间方面评分及症状总积分均明显降低,P＜0.01;排便次数、大便性状方面评分无明显变化,P＞0.05.治疗后患者生活质量各因子评分及总评分均明显降低,P＜0.01.盆底表面肌电Glazer评估发现,治疗前后前基线平均波幅、大收缩力、平均收缩力及变异系数差异有统计学意义,P＜0.01或P＜0.05;10 s放松、休息放松及后基线平均波幅比较差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,盆底表面肌电生物反馈可以显著改善功能性便秘患者的临床症状、心理状态及患者盆底肌的收缩功能.
作者：陈峰；黄如华；郑玉金；邓正明 刊期： 2016年第11期
为探讨医护一体化模式在肛肠科混合痔患者术后延续性管理中的应用效果,选择2015年4～8月我科收治的200例混合痔患者进行研究,分为观察组和对照组,各100例.观察组采用医护一体化模式开展工作,对照组采用传统的“分体式”医护管理模式开展工作.比较2组三方满意度(患者对医护工作的满意度、护理人员对医护配合工作的满意度、医生对医护配合工作的满意度),以及患者的平均住院时间.结果显示,观察组三方满意度均高于对照组,P ＜0.05;而且患者平均住院时间短于对照组,P ＜0.05.结果表明,医护一体化模式能促进肛肠科医护配合,使医、护工作变被动服务为主动服务,提高医、护、患三方的满意度,同时缩短住院时间.
作者：谢敏；赖静 刊期： 2016年第11期
混合痔术后创面疼痛、水肿明显,且创面愈合缓慢.近年来,我科对混合痔术后患者给予自拟苦榆汤熏洗坐浴,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:选择2013～2016年我科于骶管麻醉下行外剥内扎术治疗的160例混合痔患者进行研究.随机分为观察组和对照组,各80例.观察组男34例,女46例;年龄18～65岁,平均39.3岁;病程2～15年,平均5.2年.对照组男37例,女43例;年龄20～66岁,平均38.9岁;病程2～13年,平均5.0年.2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：姚文俊；李明 刊期： 2016年第11期
为观察秘宝康水煎剂对血虚肠燥型便秘小鼠模型的治疗作用,本研究采用吗啡皮下注射诱导法建立血虚肠燥型便秘小鼠模型.造模成功后,取造模小鼠50只分为5组,其中3组分别予高(50 g/kg)、中(25 g/kg)、低(12.5 g/kg)剂量的秘宝康水煎剂灌胃治疗,剩余2组中一组予芪蓉润肠口服液灌胃治疗,一组予生理盐水灌胃.对比各组小鼠首次排便时间、排便粒数、碳末推进率及肠道含水量.结果显示,秘宝康水煎剂可使血虚肠燥型便秘小鼠首次排便时间提前、4h排便总粒数增加、肠道碳末推进率和肠道含水量显著增加,其中又以高、中剂量组效果更好,呈现一定的量效关系.秘宝康水煎剂高、中剂量组治疗效果明显优于芪蓉润肠口服液组和秘宝康水煎剂低剂量组,P＜0.05.结果表明,秘宝康水煎剂对于血虚肠燥型便秘小鼠模型具有良好的治疗作用,且高、中剂量效果更好.
作者：崔雷 刊期： 2016年第11期
经阴道分娩后出现重度混合痔是产科常见病,是影响产后进食、排泄及母乳喂养的主要原因.因此,应尽快解决重度混合痔引起的水肿、疼痛、排便困难等问题.笔者应用地奥司明片治疗产后重度混合痔,取得满意疗效.本研究对比采用此法治疗的患者疗效与采用硫酸镁溶液熏洗坐浴治疗的患者进行对比分析,总结报道如下.
作者：孙卫东；郭俭 刊期： 2016年第11期
中医治疗结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)优势明显.本文从中药、针灸、穴位埋线等方面就中医治疗结肠STC的概况进行综述,分析目前中医治疗STC的思路和途径,以期探讨出更为有效的治疗方法和途径.
作者：高勇 刊期： 2016年第11期
2014年5月至2016年5月,我科采用外切内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔患者158例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组158例环状混合痔患者均参照国家中医药管理局颁布的《ZY/T001.7-94中医肛肠科病证诊断疗效标准》确诊.其中,男35例,女123例;年龄20～72岁,平均57.0岁;病程3～20年.临床表现:肛周有环状赘生物,便后肿物脱出不能回纳,或伴疼痛,大便带血(滴血或喷血).
作者：陆静；许佳 刊期： 2016年第11期
近年来,我科采用3、7、11点母痔外剥内扎术治疗环状混合痔患者153例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组153例患者中,男97例,女56例;年龄16～64岁,平均42.7岁;病程6个月至5年,平均3.0年.治疗方法:患者取左侧卧位,常规消毒铺巾,局部浸润麻醉.充分扩肛,用止血钳钳夹并提起3点位隆起的母痔,并做小“V”形放射状切口,将痔核剥离至齿状线上约0.5 cm处,用7号线小圆针于痔核基底部贯穿缝扎,切除大部分已缝扎的痔核.
作者：袁勇 刊期： 2016年第11期
为探讨中医辨证分型治疗功能性便秘(FC)的临床疗效及对患者生活质量的影响,将100例FC患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组对患者进行中医辨证分型(肠道实热证、肠道气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证),并依据不同证型给予相应的中药方剂口服治疗,对照组予莫沙必利(5 mg/次,3次/d,餐前服用)和双歧杆菌三联活菌胶囊(0.42g/次,3次/d)口服治疗,2组均连续治疗4周.对比2组患者治疗结束时的总体疗效和治疗后3个月内的复发率,以及治疗前后患者的生活质量评分.生活质量采用SF-36量表评估.结果显示,1)临床疗效:观察组总有效率(88.0％,44/50)明显高于对照组(76.0％,38/50),P＜0.05.2)复发率:对治疗有效的患者随访3个月,观察组复发率(2.3％,1/44)明显低于对照组(13.2％,5/38),P＜0.05.3)生活质量:治疗后,观察组生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)6个维度的评分均明显提高,P＜0.05;对照组PF、RP、GH 3个维度的评分均明显提高,P＜0.05.组间比较,观察组治疗后GH、VT、RE、MH 4个维度的评分明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,中医辨证分型治疗FC疗效确切,复发率低,可明显改善患者生活质量.
作者：孙唯玮 刊期： 2016年第11期
为探讨全程护理干预对结直肠癌患者多层螺旋CT检查的影响,选择2015年6月至2016年3月于我院影像中心行多层螺旋CT检查的160例结直肠癌患者进行研究,随机分为观察组和对照组,各80例,观察组CT检查前、中、后全程接受护理干预,对照组仅检查前接受护理.对比2组患者一次性屏气完成检查的比例、运动伪影发生率,检查过程中焦虑、抑郁程度以及护理工作满意度.结果显示,观察组一次性屏气完成检查比例(80/80,100％)明显高于对照组(66/80,82.5％),P＜0.05;检查过程中焦虑、抑郁评分及运动伪影发生率明显低于对照组,P＜0.05;护理满意度明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,对结直肠癌行多层螺旋CT检查者实施全程护理干预,可明显减轻患者焦虑、抑郁程度,确保检查顺利进行,提高护理满意度.
作者：虎玉兰；巴志霞 刊期： 2016年第11期
为探讨四川省遂宁市中心医院2011-2015年肛周脓肿患者脓液大肠埃希菌的感染状况及耐药性的变迁,回顾分析我院2011-2015年收治的肛周脓肿患者脓液大肠埃希菌检查情况及耐药分布,应用法国生物梅里埃全自动细菌鉴定分析仪鉴定细菌,K-B法行药敏试验.结果显示,共检出大肠埃希菌68株,产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)菌32株(47.1％).其中,2011年检出大肠埃希菌9株,产ESBLs菌2株(22.2％);2012年大肠埃希菌8株,产ESBLs菌3株(37.5％);2013年大肠埃希菌14株,产ESBLs菌6株(42.9％);2014年大肠埃希菌17株,产ESBLs菌9株(52.9％);2015年大肠埃希菌20株,产ES-BLs菌12(60.0％)株.该菌对多种抗生素产生耐药性.结果表明,肛周脓肿患者脓液大肠埃希菌及耐药菌株的检出率逐年增加,对多种抗菌药物具有耐药性.临床应加强对其耐药性的监测,合理使用抗生素.
作者：刘晰；刘定远 刊期： 2016年第11期
直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因之一.主要表现为排便困难、排便时间延长、肛门下坠感、排便不尽感、肛门疼痛等,常需口服泻药、开塞露灌肠,部分患者需要把手指伸入阴道内或从会阴部往直肠囊袋内施加压力以助排便,更甚者手伸入肛门内扣便,严重影响其生活质量.2012年1月至2015年6月,笔者采用TST联合Block术治疗直肠前突患者30例,总结报道如下.
作者：鲁丹；周立青；孙洪霞 刊期： 2016年第11期
肠梗阻是指肠内容物不能正常顺利地通过肠道.按肠梗阻的程度不同,可分为完全性肠梗阻和不全性肠梗阻.对于不全性肠梗阻,大多可经非手术治疗而治愈,少部分需行手术治疗.本文就不全性肠梗阻的治疗方法概述如下.
作者：陈小朝；杨向东；贺平 刊期： 2016年第11期
2014年1月至2015年12月,笔者用复方黄柏液涂剂保留灌肠配合微波治疗肛窦炎患者60例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组60例患者中,男34例,女26例;年龄22～62岁,平均32.5岁.治疗方法:复方黄柏液涂剂80～100 mL保留灌肠.每天1次,保留60 min,2h内控制排便.保留灌肠后微波治疗仪治疗20 min,每天1次,7d为一疗程,治疗1～4个疗程.
作者：武永连；王方见；张胜男 刊期： 2016年第11期
近年来,我科采用切开挂线术治疗肛周脓肿患者68例,均一期治愈,总结报道如下.临床资料:本组68例患者中,男58例,女10例;年龄18～60岁;病程3～10 d;肛周皮下脓肿35例,坐骨直肠窝脓肿15例,直肠后间隙脓肿18例.
作者：崔如森；崔希同；李婧 刊期： 2016年第11期
为探讨急诊行肠镜检查诊治急性下消化道出血的临床应用价值,将2011年3月至2015年5月因急性下消化道出血来我院就诊的84例患者随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者行常规肠镜检查和常规治疗,观察组于患者发病24～48 h内使用OlympusCF-240型肠镜进行检查,并有针对性地进行肠道清洁及止血处理(如在出血点喷洒肾上腺素注射液和凝血酶等止血药,钛夹止血和高频电凝切等),对比2组患者临床疗效.结果显示,观察组显效34例,有效6例,无效2例,总有效率为95.24％ (40/42);对照组显效18例,有效14例,无效10例,总有效率为76.19％(32/42).观察组止血总有效率明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,急诊肠镜检查及肠镜治疗下消化道出血方面有高的临床应用价值.
作者：徐世恒 刊期： 2016年第11期
为探讨带血管蒂股薄肌瓣修复肛周会阴部感染性创面的安全性、可行性,笔者对20例肛周会阴部感染性创面采用此法修复,其中外伤致感染,皮肤坏死形成感染创面9例;肛周脓肿手术后,会阴皮肤感染坏死,形成感染创面7例;会阴部肿物切除、游离植皮术后,植皮感染坏死4例,具体治疗方法:先予抗感染治疗,感染控制后,设计带血管蒂股薄肌瓣修复创面组织缺损,肌瓣表面给予游离植皮.结果显示,本组20例患者股薄肌瓣及游离皮片色泽红润,全部成活.原缺损部位组织填充饱满且不显臃肿.随访8个月至3年,会阴部外观良好,无需二次修整;右股内侧肌瓣、皮片供区无瘢痕痉挛,下肢活动正常.结果表明,带血管蒂股薄肌瓣修复肛周会阴部感染性创面方法简便易行,血运良好,皮瓣易成活,是一种较理想的创面修复方法.
作者：常飞；李杉；石国荣；魏秀琴 刊期： 2016年第11期
为探讨五联术式治疗环状混合痔的临床疗效,选择100例环状混合痔患者进行研究,其中48例患者接受外痔剥离、内痔分段齿形结扎术治疗(对照组),52例患者接受五联术治疗(治疗组),对比2组患者治疗效果、术后并发症、创口愈合时间、复发情况等指标.结果显示,2组总有效率均为100％,差异无统计学意义,P＞0.05.治疗组术后第1天和第5天肛门疼痛、肛缘水肿、肛门出血评分均明显低于对照组,P＜0.05;创面愈合时间明显短于对照组,P＜0.05;术后复发率明显低于对照组,P ＜0.05.结果表明,五联术式治疗环状混合痔疗效确切,术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用.
作者：冯智；李毅忠；王俊；王甜甜 刊期： 2016年第11期
为探讨经肛门括约肌间切除术治疗超低位直肠癌患者的临床疗效,回顾分析2011年1月至2014年6月于我院行经肛门括约肌间切除术的90例T1和T2期超低位直肠癌患者资料,其中30例术中切除全部内括约肌(A组),30例切除部分内括约肌(B组),30例保留部分齿状线(C组).参照Williams分级标准评价3组患者术后肛门功能,并进行对比分析.结果显示,术后3、6、12个月时,B组和C组的肛门功能良好率均优于A组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结果表明,经肛门括约肌间切除术治疗T1和T2期超低位直肠癌安全有效,尽可能地保留部分内括约肌和齿状线对改善术后肛门功能具有重要意义.
作者：徐有全 刊期： 2016年第11期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
