倪华；袁勇；陈成瑞；梁乐；王帅
目的:探讨老年食管癌患者应用卡培他滨联合放疗的临床疗效.方法:将68例老年食管癌患者采用随机数表法分为对照组(放疗治疗)和观察组(卡培他滨联合放疗治疗),每组34例.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:经治疗后,观察组SCL-90量表各项评分、Stooler评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的放射性食管炎发生率(55.88%)、胃肠道不良反应发生率(52.94%)以及骨髓抑制发生率(44.12%)与对照组患者的放射性食管炎发生率(58.82%)、胃肠道不良反应发生率(55.88%)以及骨髓抑制发生率(47.06%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的半年生存率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的一年生存率(88.24%)显著高于对照组患者的一年生存率(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年食管癌患者应用卡培他滨联合放疗的临床疗效优于单纯放疗疗效.
作者：郑一 刊期： 2018年第09期
目的:探讨术前适应性训练对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响.方法:选取接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的102例患者为研究对象.按照术前护理方式的不同分为对照组、观察组两组;对照组术前采用常规护理,观察组在对照组基础上进行术前适应性训练.对比两组患者焦虑抑郁情绪、术后疼痛的影响,对比观察两组患者的护理满意度.结果:①干预前两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照(P<0.05);②观察组术后1 h、12 h、24 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);③观察组护理满意度(96.08%)明显高于对照组(80.39%)(P<0.05).结论:腹腔镜子宫切除患者,术前进行适应性训练,可有效消除患者焦虑、抑郁等负性情绪,减轻术后疼痛,使患者更快地适应术后生活,从而促进疾病康复.
作者：李芳 刊期： 2018年第09期
目的:观察依托考昔治疗原发性急性重度痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取72例原发性急性重度痛风性关节炎患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例.观察组给予依托考昔片治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗.比较两组治疗前后的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,观察两组关节疼痛和关节肿胀改善情况,比较两组治疗总有效率和不良反应发生率.结果:治疗后,观察组TNF-α、IL-6、Hs-CRP、关节疼痛评分、关节肿胀评分、不良反应发生率均明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:依托考昔治疗原发性急性重度痛风性关节炎的临床疗效优于双氯芬酸钠,且不良反应发生率低,抑制炎性细胞因子的释放可能是其重要的作用机制.
作者：林宇飞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中医情志护理结合早期康复训练对胫骨骨折患者应激障碍及生活质量的影响.方法:选择160例胫骨骨折患者为研究对象,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各80例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予中医情志护理结合早期康复训练,比较两组患者护理前后的应激障碍程度及生活质量.结果:护理后,观察组各项应激障碍评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对胫骨骨折患者采用中医情志护理结合早期康复训练降低应激障碍和改善生活质量的效果优于单纯常规护理效果.
作者：吴俊莉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨美沙拉嗪缓释片联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果.方法:选取溃疡性结肠炎患者共82例,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组各41例.对照组给予美沙拉秦缓释片治疗,观察组口服美沙拉秦缓释片加中药灌肠,比较患者临床疗效和药物不良反应发生率.结果:观察组患者的临床总有效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为9.76%,对照组不良反应发生率为7.32%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:美沙拉秦缓释片联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果优于单纯使用美沙拉秦缓释片治疗.
作者：李松 刊期： 2018年第09期
目的:观察人工泪液对局部应用抗青光眼药物造成眼表损伤的影响.方法:选取180例原发性青光眼患者,按照患者就诊时间的先后顺序将其分为对照组与观察组各90例,对照组患者采用抗青光眼药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用人工泪液治疗,比较两组患者治疗前后眼压、泪膜破裂时间、SIt、生活质量评分.结果:治疗后,观察组患者眼压、泪膜破裂时间、SIt评分及生活质量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工泪液对局部应用抗青光眼药物造成眼表损伤具有预防作用.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第09期
目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的效果.方法:选择支气管哮喘患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗.对比两组治疗总有效率、肺功能(FEVl/FVC、PEF)、临床症状(咳嗽、哮喘、胸闷)缓解时间和生活质量.结果:观察组治疗总有效率为94.29%,明显大于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEVl/FVC、PEF水平均明显优于对照组,咳嗽、哮喘、胸闷症状缓解时间均明显短于对照组,生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果优于单纯布地奈德治疗效果.
作者：李虓华 刊期： 2018年第09期
目的:观察子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法:选取子宫肌瘤患者58例,按住院单双号分为观察组和对照组,每组29例.观察组患者采用双侧子宫动脉栓塞介入治疗,对照组采用米非司酮药物治疗.治疗3个月后比较两组患者的临床症状改善情况、肌瘤体积变化和不良反应等指标.结果:与对照组相比,观察组临床症状改善更明显;两组治疗前子宫肌瘤体积差异无统计学意义,治疗后差异有统计学意义(P<0.05);栓塞治疗存在疼痛、发热、阴道排液和胃肠道不适等不良反应,但通过对症治疗能够得到较快缓解.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效较好,但其安全性和长远影响有待进一步临床验证.
作者：陈娟 刊期： 2018年第09期
目的:观察丙戊酸钠预防脑挫伤后癫痫发作的临床效果.方法:选取74例脑挫伤患者为研究对象,按随机抽签法将患者分为观察组和对照组各37例,对照组进行常规对症治疗,观察组在此基础上预防性使用丙戊酸钠,比较两组患者癫痫发作情况.结果:观察组癫痫发生率为5.41%(2/37),明显低于对照组的24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为8.11%(3/37),与对照组的13.51%(5/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、γGT、AST和TBIL水平均有提升,且观察组ALT和γGT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规对症治疗基础上,采用丙戊酸钠预防脑挫伤后癫痫发作的临床效果优于单纯常规对症治疗效果.
作者：李良政 刊期： 2018年第09期
目的:比较围绝经期功血采用曼月乐与米非司酮治疗的临床效果.方法:选择2016年9月至2017年9月漯河市郾城区人民医院收治的围绝经期功血患者150例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各75例.对照组给予米非司酮治疗,观察组采用曼月乐治疗,比较两组临床疗效、不良反应、子宫内膜厚度、经期与血红蛋白水平.结果:观察组临床疗效(93.99%)高于对照组(68.00%),观察组不良反应发生率(9.33%)低于对照组(29.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者子宫内膜厚度、经期均少于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:曼月乐治疗围绝经期功血的临床效果与安全性优于米非司酮.
作者：赵丽平 刊期： 2018年第09期
目的:探讨处方分析在中药房药学服务中的应用效果.方法:中药房自2016年1月开始在药学服务中采用处方分析,特于2015年1月至12月(实施前)和2016年1月至12月(实施后)各抽取出20000份中药处方为研究对象,统计实施前后不合理处方率等,同时于实施前后各随机抽取出200例患者进行药学服务满意度调查.结果:中药房药学服务中实施处方分析后,不合理处方率从0.93%降至0.30%,差异有统计学意义(P<0.05),其中用药与诊断不符、处方超量、给药途径不合理、重复给药、无注脚这几类不合理处方率较实施前均有明显降低(P<0.05);实施处方分析后,患者对中药房药学服务满意度实施处方分析前明显提高(P<0.05).结论:在中药房药学服务中实施处方分析可有效降低不合理处方率和提高服务满意度.
作者：刘正端 刊期： 2018年第09期
目的:探究抗抑郁剂联合内观认知疗法治疗伴有功能性躯体症状的抑郁障碍患者的疗效.方法:将217例伴有功能性躯体症状的抑郁障碍患者随机分为研究组(120例)和对照组(97例),两组均给予5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)治疗,研究组在接受2周的药物治疗后给予内观认知疗法.在治疗前、治疗后第4周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、躯体症状严重程度量表(PHQ-15)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估.结果:①治疗后研究组的HAMD-17评分(20.86±5.72)明显低于对照组(23.32±5.47);②治疗后研究组的TAS-20总分、因子1、因子2、因子3得分明显低于对照组;③治疗后研究组的PHQ-15评分(14.62±4.80)明显低于对照组(16.53±4.72).结论:内观认知疗法能改善伴有功能性躯体症状的抑郁障碍患者的抑郁症状及述情障碍,并能减轻患者躯体症状的感受.
作者：周璇；张峰 刊期： 2018年第09期
目的:观察呼吸阶梯性治疗急危重症患者的效果.方法:选取102例急危重症患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组及观察组各51例.对照组采用传统呼吸支持治疗,观察组则采用呼吸阶梯性治疗.比较两组呼吸复苏率,呼吸恢复稳定时间和并发症发生情况.结果:观察组呼吸复苏率为92.16%,明显高于对照组的60.78%,呼吸恢复稳定时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重并发症.结论:呼吸阶梯性治疗急危重症患者的效果优于传统呼吸支持治疗效果.
作者：仝旭亚；刘卫芳；宋颖飞；张利花；马文静 刊期： 2018年第09期
分析PICC管断裂的原因、处理及预防措施.首先对PICC管断裂的原因进行了详细的分析,然后说明了PICC管断裂的处理方式,后提出了PICC管断裂的预防措施.
作者：刘群 刊期： 2018年第09期
目的:观察黄连素联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取78例急性脑梗死患者,将其分为对照组和研究组各39例,对照组采用阿托伐他汀治疗,研究组采用黄连素联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗的疗效.结果:治疗后,两组IL-6、MIF、CRP、BNP水平及NIHSS评分均较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.56%,对照组为0.00%,两组比较,无统计学差异(P>0.05).结论:黄连素联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的临床疗效优于单纯阿托伐他汀治疗疗效.
作者：宁蒙蒙 刊期： 2018年第09期
目的:了解二孩政策后孕妇产前焦虑的发生情况并分析其影响因素.方法:采用焦虑自评量表和自行设计的一般情况问卷对扬州市妇幼保健院的600例二胎孕妇进行调查.分析二胎孕妇产前焦虑发生情况及其影响因素.结果:600例二胎孕妇的产前焦虑发生率为10.67%;低龄、低文化程度、孕妇单亲、担心产后恢复均是二胎孕妇产前焦虑的影响因素(P<0.05).结论:二胎孕妇存在产前焦虑情况,而低龄、低文化程度、孕妇单亲、担心产后恢复均是二胎孕妇产前焦虑的影响因素.
作者：杨靖；王仙仙；邱萌；张蕾；李芹 刊期： 2018年第09期
目的:探讨强化营养管理在早产儿营养管理中的应用效果.方法:收集早产儿118名,将其根据简单随机化法分为对照组和强化组各59例,对照组给予母乳喂养或配方奶喂养(常规营养管理),强化组在NICU监护期间给予静脉营养(强化营养管理),比较两组早产儿生长发育和机体免疫力情况.结果:出生7 d和胎龄40周时,强化组早产儿的免疫蛋白水平高于对照组(P<0.05);出生7天时,强化组早产儿体重明显大于对照组(P<0.05);胎龄40周时,强化组早产儿的身长、体重及头围均明显优于对照组(P<0.05);强化组发育到正常体重所需时间短于对照组(P<0.05),体重日增长量大于对照组(P<0.05).结论:强化营养管理对早产儿营养管理的效果优于常规营养管理效果.
作者：朱丹；李学臣 刊期： 2018年第09期
目的:探究应用子宫压迫缝合手术治疗产后出血的效果.方法:选择100例产后出血产妇作为研究对象,按照入院治疗顺序分为观察组(行子宫压迫缝合手术治疗)与对照组(行常规治疗)两组,每组50例.比较治疗后效果.结果:观察组出院时间与术后2 h阴道流血量均明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率88.00%,明显高于对照组的62.00%(P<0.05).结论:孕妇产后大出血会威胁产妇的生命安全,及时应用子宫加压缝合手术,可有效控制出血,提高产妇的生存率.
作者：王娜 刊期： 2018年第09期
目的:探讨补阳还五汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织AKT蛋白表达的影响.方法:选取SPF级SD雄性大鼠90只,将大鼠随机分为五组,假手术组10只,模型组、阳性组、高剂量补阳还五汤组、低剂量补阳还五汤组各20只.以阳性组为标准对照,模型组为空白对照.假手术组、模型组分别给10 mg/kg蒸馏水,阳性组给予6.8 mg/kg硫酸氢氯吡格雷,低剂量、高剂量组大鼠每天给予13 g/kg、26 g/kg补阳还五汤溶液,持续2周.取大脑中海马体部分固定、包埋后,行石蜡切片及HE染色.光镜下观察海马体组织病理组织学变化.制备蛋白样品、电泳、转膜、发生免疫反应,凝胶成像分析软件检测目标蛋白荧光强度,测定AKT、p-AKT蛋白表达.结果:模型组海马组织细胞排列紊乱,数量减少,细胞核固缩深染,染色质凝聚,空泡样变性坏死数量增加.假手术组海马体区不产生缺血性表现,细胞形态、结构正常.给药组多数神经细胞结构、形态改变相对较轻,核固缩少,且高剂量组对脑损伤的改善程度大于低剂量组.模型组p-AKT阳性细胞率显著高于假手术组(P<0.01);阳性组、补阳还五汤高剂量组p-AKT阳性细胞率显著高于模型组(P<0.01).模型组p-AKT蛋白表达水平显著低于假手术组(P<0.01);阳性组、补阳还五汤高剂量组p-AKT蛋白表达水平显著高于模型组(P<0.01);各组间AKT蛋白表达无统计学差异(P>0.05).结论:补阳还五汤可激活PI3K/AKT信号通路,信号通路中AKT、p-AKT蛋白表达升高,促进AKT磷酸化.补阳还五汤还可保护神经血管结构和功能,改善脑缺血再灌注组织病理损伤,发挥保护脑作用.
作者：马杰；谢薇 刊期： 2018年第09期
目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中延时应用比伐芦定对术后出血的影响.方法:将收治的68例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,按治疗方法不同分为比伐芦定组(采用比伐芦定治疗)与普通肝素组(采用肝素治疗),每组34例,比较两组患者入院30 d内的不良心血管事件发生情况和出血情况.结果:治疗后比伐芦定组患者术后出血发生率显著低于普通肝素组,差异存在统计学意义(P<0.05);30 d内两组患者心血管事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中延时应用比伐芦定可降低术后出血发生率的效果优于肝素治疗.
作者：李志；雷锐 刊期： 2018年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
