冯春霞
目的:分析地西泮联合心理干预治疗酒精依赖伴抑郁症的临床疗效.方法:选取114例酒精依赖伴抑郁症的患者作为研究对象.按照入院编号进行分组,单号为对照组,双号为观察组,各57例.对照组采用口服地西泮进行治疗,观察组在对照组基础上联合心理干预进行治疗.对比分析两组治疗前及治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及戒断症状量表评分,简易智力状况检查法(MMSE)评分及临床疗效.结果:①观察组总有效率91.2％,明显高于对照组的77.2％(P<0.05).②患者治疗后2周、4周、6周、8周时,观察组HAMD量表评分分别为(22.83±3.82)分、(16.73±3.42)分、(13.26±3.58)分、(10.23±4.38)分,明显高于对照组的(26.71±4.02)分、(19.63±4.52)分、(16.52±3.43)分、(13.72±3.84)分(P<0.05);③患者治疗后1周、2周、3周、4周时观察组的戒断症状评分显著优于对照组(P均<0.05).④观察组治疗前MMSE评分为(12.64±4.30)分,明显高于治疗后的(26.23±3.26)分(P<0.05);对照组治疗前为(12.24±4.58)分,明显高于治疗后的(22.09±4.38)分(P<0.05);观察组治疗后的MMSE评分为(26.23±3.26)分,明显高于对照组的(22.09±4.38)分(P<0.05).结论:地西泮联合心理干预治疗酒精依赖伴抑郁症优于采用地西泮治疗,在改善患者的情绪、认知功能方面效果显著.
作者：杨哲；陆奕庭 刊期： 2018年第13期
目的:分析更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:收集100例EB病毒感染患儿作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予重组人干扰素α1b治疗,观察组则给予更昔洛韦联合重组人干扰素α1b治疗,观察并比较两组的治疗效果.结果:观察组退热时间、颈淋巴结肿大消退时间、咽痛消退时间、扁桃体肿大消退时间及肝脾肿大消退时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组EBV-DNA转阴率为96.00％、EBV-CA-IgM转阴率为56.00％,均明显高于对照组的76.00％、20.00％(P<0.05).两组EBV-NA-IgG转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显上调,CD8+水平均较治疗前明显下调,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平上调幅度,CD8+水平下调幅度均明显大于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).两组治疗期间均未见肝肾损害等严重不良反应.结论:更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染疗效理想,可快速缓解患儿症状,改善免疫功能,降低EB-DNA含量,促进EB病毒转化.
作者：李明友；贾鹏；吕巍巍；于俊洲；张志贤 刊期： 2018年第13期
目的:观察3.0T MRI动态增强扫描联合DWI检测在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值.方法:回顾性分析68例乳腺病变患者的临床资料,所有患者术前均采用3.0T MRI动态增强扫描联合DWI检测,依据术后病理结果将其分为对照组(乳腺良性病变)和观察组(乳腺恶性病变)各34例,比较两组病变形态、强化特征及TIC分型.结果:观察组病变边界清晰、形态规则、强化均匀的比例和TIC类型中Ⅰ型、Ⅱ型的比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:3.0T MRI动态增强扫描联合DWI检测在乳腺良恶性病变诊断中具有较高的应用价值.
作者：徐朝辉 刊期： 2018年第13期
目的:探讨父母养育方式、童年创伤经历及防御方式对精神分裂症、情感障碍和焦虑障碍患者的影响.方法:运用父母养育方式(EMBU)、童年创伤经历(CTQ)、防御方式(DSQ)三种因素对精神分裂症63例(精神分裂症组)、情感障碍75例(情感障碍组)、焦虑障碍53例(焦虑障碍组)进行评定,以及对三组防御方式与父母教养方式及童年创伤经历进行相关性分析.结果:精神分裂症组、情感障碍组和焦虑障碍组在父母养育方式、童年创伤经历及防御方式三种因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组防御方式与父母教养方式及童年创伤经历的相关性分析结果为,三组患者采取的防御方式多与患者父母养育方式和童年创伤经历有一定关系.结论:精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍三种精神疾病的父母养育方式、童年创伤经历及防御方式无明显差异,父母养育方式的缺陷和童年创伤经历将影响上述三种精神疾病患者的防御方式.
作者：王虎；谢雯 刊期： 2018年第13期
目的:观察综合性护理在小儿疝气围手术期中的应用效果.方法:选取60例疝气手术患儿作为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施综合性护理,比较两组护理满意度、并发症发生情况、术后下床及住院时间、术后6 h及24 h的VAS评分.结果:观察组满意度为96.7％(29/30),明显高于对照组的80.0％(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床及住院时间均明显短于对照组,术后24 h的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.7％(2/30),明显低于对照组的26.7％(8/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用综合性护理在小儿疝气围手术期中的应用效果优于单纯常规护理效果.
作者：姜华 刊期： 2018年第13期
目的:观察腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法:选取84例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据入院时间先后将其分为对照组与观察组各42例.对照组实施开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜下阑尾切除术.比较两组术中出血量、术后恢复情况(下床活动时间、术后进食时间、住院时间)及治疗前后的疼痛程度(VAS评分法);术后随访3个月,统计两组并发症发生率.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间均明显短于对照组,治疗后VAS评分和并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果优于开腹阑尾切除术治疗.
作者：苏威强；王红梅；付艳忠 刊期： 2018年第13期
康复期精神分裂症患者离开医院进入社区后,面临着被尊重与被接纳等问题.本文顺应社区康复期精神分裂症患者的社会融入需求,从社会工作视角,以社会工作增权理论为指导,通过小组工作干预,提高患者的人际交往能力和社会生活技能,提高其自信心.实践表明,有效的社会工作介入能够帮助康复期精神分裂症患者优化心态,有助于这一群体更好的融入社会,回归正常生活.
作者：严云鹤；徐文艳 刊期： 2018年第13期
目的:观察左甲状腺素(L-T4)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析80例妊娠期SCH患者的临床资料,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.入选者从妊娠第6周起每隔4周接受一次随访直至36周,总共随访8次,采用固相化学发光酶免疫分析法(IC-MA法)检测患者血清TSH、FT4和FT3水平,记录两组妊娠结局并进行比较.结果:观察组治疗后血清TSH水平先降低后保持稳定,FT4水平先升高后下降,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清FT3水平先升高后稳定,分娩前有所下降,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良妊娠结局的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:L-T4能有效降低SCH患者的血清TSH水平,增强妊娠期母体甲状腺功能.
作者：冯春霞 刊期： 2018年第13期
目的:探讨内镜智能分光比色技术在早期胃肿瘤诊断中的应用价值.方法:选取接受常规内镜检查的7521例对象,按照数字随机法分为A组4214例,B组3307例,患者有新生性病变可纳入进一步研究,其中A组纳入进一步研究174例,B组纳入深入研究127例,A组采用内镜智能分光比色放大技术,B组采用常规染色放大技术,比较两组患者胃黏膜微结构及诊断.结果:A组纳入进一步研究患者174例,发现病灶195个,其中胃癌15个,不典型增生19个;B组纳入进一步研究患者127例,发现病灶134个,其中胃癌12个,不典型增生9个.两组患者诊断时均能清楚显示胃黏膜微血管及胃小凹形态,且A组显示更加清晰;且A组胃癌及不典型增生诊断符合率为94.12％,B组胃癌及不典型增生诊断符合率为71.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内镜智能分光比色技术在早期胃肿瘤诊断中的应用效果优于常规染色放大技术效果.
作者：张小振；徐斌 刊期： 2018年第13期
目的:探讨粘连性肠梗阻患者术后采用加速康复理念进行护理的临床效果.方法:选取117例粘连性肠梗阻并进行肠粘连松解术治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组58例和观察组59例.对照组进行常规护理,观察组则实行加速康复理念指导下的护理方式,观察两组患者排气恢复时间,住院天数及并发症的发生率.结果:观察组排气恢复时间和住院时间分别为(32.39±17.18)h和(4.11±1.33)d,均明显短于对照组的(51.97±16.61)h和(6.38±1.89)d(P<0.05);观察组术后并发症发生率为1.7％(1/59),明显低于对照组的10.3％(6/58)(P<0.05).结论:粘连性肠梗阻术后采用加速康复理念进行护理可明显加快患者的术后恢复,提高患者的生活质量.
作者：李娟；张蕾 刊期： 2018年第13期
目的:观察纳洛酮联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的临床效果.方法:按照入院编号的奇偶性将98例病毒性脑炎患儿分为两组,其中对照组行阿昔洛韦治疗,观察组采用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组患儿的血清NSE水平均下降,且观察组下降较对照组明显(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.88％,高于对照组的71.43％(P<0.05);观察组体征和症状的恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组的后遗症发生率为8.16％,低于对照组的22.45％(P<0.05).结论:纳洛酮联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的临床效果优于单纯阿昔洛韦治疗效果.
作者：丁洪亮 刊期： 2018年第13期
目的:观察心脏瓣膜置换联合双极射频消融治疗心脏瓣膜病变患者的疗效.方法:选取心脏瓣膜病变患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组各40例.对照组接受心脏瓣膜置换术治疗,观察组在对照组基础上联合双极射频消融术治疗,比较两组疗效.结果:观察组术后辅助呼吸时间(16.11±3.51)h、窦性心律恢复时间(15.17±4.51)min及住院时间(8.57±1.69)d均明显短于对照组的(25.11±4.17)h、(25.66±4.62)min及(12.14±2.41)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月心功能分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏瓣膜置换联合双极射频消融治疗心脏瓣膜病变患者的疗效优于单纯心脏瓣膜置换术.
作者：赵东敏 刊期： 2018年第13期
目的:观察基于护理程序的整体护理对肾病综合征(NS)患儿的影响.方法:选取76例NS患儿作为观察对象,按照入院时间先后将其分为对照组和研究组,每组38例.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予基于护理程序的整体护理.对比两组住院时间、并发症发生率和护理满意度.结果:研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在常规护理基础上,基于护理程序的整体护理可减少NS患儿的并发症,缩短住院时间,提高护理满意度.
作者：王艳敏 刊期： 2018年第13期
目的:观察慢性肾功能衰竭患者采取肾康注射液联合包醛氧淀粉治疗对其血清生化指标的影响.方法:选取58例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按随机数表法分成对照组和观察组各29例.两组均给予基础治疗,对照组给予服用包醛氧淀粉,观察组在对照组基础上使用肾康注射液,比较两组治疗前后生化指标、炎性因子水平及治疗后症状积分.结果:治疗1个月后,观察组患者Scr、BUN、CysC、TNF-α、IL-1β水平及各症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用肾康注射液联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭能降低Scr、BUN、CysC、TNF-α、IL-1β水平和各症状评分,效果优于单纯包醛氧淀粉治疗.
作者：门丽波 刊期： 2018年第13期
目的:分析多巴胺(DA)与去甲肾上腺素(NE)治疗重症感染性休克的临床疗效及其对肾功能的影响.方法:选取100例感染性休克患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组均进行休克纠正治疗,同时对照组静脉泵入DA,观察组静脉泵入NE,两组患者均治疗24 h.比较两组治疗前后血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及每小时尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐清除率(CCr)水平.结果:治疗后,两组血清PCT和CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组每小时尿量均明显增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组CCr水平明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05).结论:NE治疗重症感染性休克的效果优于DA,且NE可改善肾功能,而DA无明显改善肾功能的作用.
作者：仝旭亚；刘卫芳；宋颖飞；张利花；马文静 刊期： 2018年第13期
目的:观察泮托拉唑对于消化性溃疡出血的临床疗效.方法:选择消化性溃疡出血患者80例,根据治疗时所使用药物的不同分为研究组(使用泮托拉唑治疗)和对照组(使用奥美拉唑治疗),在进行常规治疗与研究用药方案治疗后,比较两组常见临床指标(黑便次数、呕血次数、再出血、止血时间、治疗费用)、空腹胃液pH动态监测和疗效.结果:研究组止血时间、再出血率、黑便次数、呕血次数及治疗费用均显著低于对照组(P<0.05);用药7 d及28 d后,两组平均pH值和pH 4.0～6.0的占比均明显上升(P<0.05),研究组用药7 d后两项指标均明显高于对照组(P<0.05),用药28 d后,研究组pH 4.0～6.0占比明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.50％,对照组为90.00％,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果优于奥美拉唑.
作者：王淑梅 刊期： 2018年第13期
目的:探讨改良强制性运动疗法在脑瘫患儿中的应用效果.方法:选取106例脑瘫患儿作为研究对象,按照入院时间先后分为对照组和观察组,将2015年11月至2016年11月采取常规康复治疗的53例患者设为对照组,2016年12月至2017年12月采取改良强制性运动疗法治疗的53例患者设为观察组.比较两组患儿上肢功能及生活质量.结果:治疗前,两组患儿生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组动手操作能力、关节活动度、手眼协调性、抓握发射能力、视觉追踪评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分为(67.09±8.37)分,明显高于对照组的(53.87±7.94)分(P<0.05).结论:对脑瘫患儿采用改良强制性运动疗法,可有效改善其上肢运动功能,有利于提高患儿的生活质量.
作者：李彦杰 刊期： 2018年第13期
目的:探讨9项病例健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)及监护仪检测在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用效果.方法:选取19例心脏外科手术患者为研究对象,根据PHQ-9问卷、GAD-7量表评分得分不同分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,均应用HXD-1多功能组合式监护仪检测患者相关脑指标,总结其在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用效果.结果:①焦虑抑郁组脑指标是(53.89±22.19),无焦虑抑郁组患者的脑指标是(36.14±16.35),组间比较差异有统计学意义(t=1.837,P=0.042);②监护仪检测脑指标与PHQ-9问卷、GAD-7量表在心脏外科手术患者术前焦虑抑郁评估中的一致率是89.47％.结论:监护仪检测脑指标与PHQ-9问卷、GAD-7量表对心脏外科手术术前患者焦虑抑郁评估的一致性较高.
作者：张富山 刊期： 2018年第13期
目的:分析对乳腺癌术后患者实施个性化护理干预的临床价值.方法:选取81例乳腺癌患者,使用随机数字表法将其分为对照组40例与观察组41例;术后护理中对照组实施常规护理,观察组则实施个性化护理干预,对比两组临床护理效果及护理满意度情况.结果:术后1周,观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(9.76％),明显低于对照组(27.50％),(P<0.05);观察组满意度(97.56％),明显高于对照组(82.50％),(P<0.05).结论:对乳腺癌患者采用个性化护理干预,可有效改善患者不良心理状态,提高护理满意度、减少并发症发生率.
作者：黄梅兰；邓晓薛；罗笑娟 刊期： 2018年第13期
目的:了解高血压、糖尿病患者的社区管理现状.方法:本研究主要选取2016年1月到2017年12月期间本市某地区社区卫生服务中心的糖尿病和高血压患者共398例,研究方法采用问卷调查的形式,结合相关资料对高血压患者的血压控制情况、糖尿病患者血糖控制情况、社区建档情况以及患者对于社区慢性病管理进行分析.结果:①在社区管理中,64.8％的高血压、糖尿病患者对于社区卫生服务中心的建档服务知晓,但只有35.1％的患者得到了建档管理;②高血压患者血压控制率为54.7％(109/200),糖尿病患者空腹血糖控制率为50.5％(99/198),其中进行建档管理的患者慢性病控制情况均优于未进行建档管理的患者,差异有统计学意义(P<0.05);③进行建档患者对社区慢性病管理的满意度(3.2±0.5)分,未进行建档管理的患者的满意度为(2.0±0.5)分.结论:社区卫生服务机构对高血压和糖尿病患者的管理有待提高.
作者：李建峰 刊期： 2018年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
