张春利；王丽卫
目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取66例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象.采用随机数字表法将其分为观察组及对照组各33例.观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组行动力髋螺钉治疗.比较两组手术时间、术后引流量、术中出血量、骨折愈合时间、住院天数、治疗前后的Harris评分及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院天数均明显短于对照组,术后引流量、术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Harris评分均较术前明显升高,且观察组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(3/33),明显低于对照组的39.39％(16/33),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与动力髋螺钉固定治疗比较,股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果更好,有助于降低术后并发症发生率,加快患者髋关节恢复速度.
作者：王禹 刊期： 2018年第16期
目的:探讨精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.方法:选取81例精神分裂症患者(为观察组)及40名健康人(为对照组),比较两组重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评分,分析其影响因素,对各影响因素进行Pearson相关性分析.结果:观察组RBANS量表总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、婚姻、临床分型、病程,有无职业、家族史的精神分裂症患者RBANS总分及5个因子分差异无统计学意义;不同年龄患者仅视觉广度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历患者RBANS量表总分及言语功能、注意、即刻记忆、延时记忆因子分比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同住院次数患者言语功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,年龄与视觉广度呈负相关(P<0.05),学历与即刻记忆、注意、延时记忆及RBANS总分均呈正相关(P<0.01),住院次数与言语功能、注意均呈负相关(P<0.05).结论:年龄、住院次数、学历是精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.
作者：葛传惠；宋红涛；曹迎春；赵婷婷；李淑彦；窦丽丽；翟长平 刊期： 2018年第16期
目的:分析心胸外科中心静脉导管感染相关危险因素.方法:选取240例留置中心静脉导管心脏手术患者,对中心静脉导管感染情况进行统计,分析相关危险因素,进而制定针对性的解决对策.结果:240例心脏手术患者中,中心静脉导管感染率为8.33％(20/240),且感染率随中心静脉导管留置时间延长而明显升高(P<0.05);颈内静脉导管感染率为10.71％(15/140),明显高于锁骨下静脉的5.00％(5/100)(P<0.05);三腔导管感染率为15.56％(14/90),明显高于双腔导管的4.00％(6/150)(P<0.05).结论:置管时间、置管部位与导管种类均是心胸外科中心静脉导管感染的危险因素,临床上应积极寻找针对性措施以降低感染发生率,确保患者生命安全.
作者：徐黎青 刊期： 2018年第16期
目的:分析常用超声切面检查在96例胎儿畸形产前筛查中的应用价值.方法:回顾性分析96例行产前超声检查的孕妇临床资料.以产后超声检查结果或引产后解剖结果为对照标准,计算各标准超声切面下胎儿畸形的检出率,分析典型畸形病例的影像学特征.结果:脊柱纵横切面、腹围切面、脐轮切面、双肾切面和四肢长骨切面下相应畸形的检出率均为100％,头颅双顶径及小脑切面下神经系统畸形的检出率为93.94％(31/33),面部鼻唇部切面下唇腭裂的检出率为80.00％(4/5),胸部四腔心切面、腹围切面下胸肺畸形的检出率为75.00％(3/4),胸部四腔心切面下心脏畸形的检出率低,为57.89％(11/19),产前超声检查对胎儿畸形的总检出率为87.50％(84/96).影像学特征分析:唇腭裂畸形可见上唇连续性中断,回声消失.脊柱裂畸形可见脊柱部位存在局部液性暗区,可探及囊性包块.室间隔缺损畸形可见室间隔回声连续中断.结论:对于绝大部分胎儿畸形,在常用超声切面下均可发现异常声像图改变,产前超声诊断的应用价值较高.
作者：刘惠聪 刊期： 2018年第16期
目的:观察精细化护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果.方法:选择98例行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者作为观察对象.按入院顺序分为对照组与观察组,每组各49例.对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取精细化护理.对比两组术后恢复情况(术后下床活动时间、住院时间)、术后并发症发生率、护理满意度及护理前后抑郁评分(SDS)、焦虑(SAS)程度评分.结果:观察组术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.16％(4/49),明显低于对照组的24.49％(12/49),(P<0.05);观察组护理满意度为93.88％(46/49),明显高于对照组的75.51％(37/49),(P<0.05);护理后两组SDS及SAS评分均明显降低,且观察组SDS及SAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者采取精细化护理可缓解患者负性情绪,促进患者术后恢复,减少并发症,提高护理满意度.
作者：李维静 刊期： 2018年第16期
目的:观察康复护理在胸腰椎骨折患者围手术期护理中的应用效果.方法:选取胸腰椎骨折患者68例作为观察对象.采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例.对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行康复护理,比较两组护理前后的心理状态(SAS和SDS量表)、并发症发生率及护理满意度.结果:研究组护理满意度明显高于对照组,护理后研究组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对围手术期胸腰椎骨折患者实施康复护理的效果优于单纯常规护理效果.
作者：田娟 刊期： 2018年第16期
目的:观察小剂量他巴唑治疗甲亢患者的效果.方法:选取甲亢患者164例作为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各82例.对照组采用常规剂量他巴唑治疗,观察组采用小剂量他巴唑治疗.比较两组临床治疗效果、治疗前后血清TSH、FT4、FT3水平变化及不良反应发生情况.结果:对照组的治疗总有效率为92.7％(76/82),高于观察组的91.5％(75/82),差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,两组FT4、FT3均较治疗前明显降低,TSH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为7.3％(6/82),明显低于对照组的19.5％(16/82),差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量和常规剂量他巴唑治疗甲亢的疗效相当,小剂量的安全性优于常规剂量.
作者：李云 刊期： 2018年第16期
目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者健康结局与其照顾者疾病管理行为的相关性.方法:选取300例老年CHF患者及其300例照料者作为观察对象,随访1年,采用CHF PRO量表评估患者的健康结局,采用家庭照顾者疾病管理行为问卷对患者的家庭照顾者进行调查,分析家庭照顾者疾病管理行为与老年CHF患者健康结局之间的相关性.结果:患者PRO总分为(160.49±27.33)分,家庭照顾者疾病管理行为问卷总分为(56.30±7.35)分,患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济状况均是CHF患者健康结局的影响因素.Pearson相关分析显示,照顾者疾病管理行为与患者健康结局呈高度正相关(r=0.568,P<0.01),回归分析显示,照顾者疾病管理行为对患者健康结局具有较强的预测作用(β=0.611,P<0.01),照顾者疾病管理行为可单独解释患者健康结局30.3％的变异量.结论:家庭照顾者疾病管理行为是老年CHF患者健康结局的预测因素.
作者：潘泳娟 刊期： 2018年第16期
目的:观察微波消融(MWA)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌患者的临床效果.方法:选取106例晚期肝癌患者作为研究对象,通过随机数表法将其分为观察组和对照组各53例.对照组实施TACE治疗,观察组在对照组的基础上加用MWA治疗.比较两组临床近期疗效、治疗前后CD8+、CD4+水平、复发及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为77.36％(41/53),明显高于对照组的56.60％(30/53),复发率为1.89％(1/53),明显低于对照组的15.09％(8/53),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者的临床效果优于单纯经肝动脉化疗栓塞术治疗效果.
作者：刘彦立 刊期： 2018年第16期
目的:观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝硬化的效果.方法:选取80例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规保肝及对症治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦分散片治疗.比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平及血清HBV-DNA定量.结果:治疗后3、6、12个月,观察组HBV-DNA定量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,观察组血清ALT、ALB、TBIL水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规保肝及对症治疗基础上,采用恩替卡韦分散片治疗可明显降低慢性乙肝肝硬化患者的HBV-DNA定量,改善ALT、ALB、TBIL肝功指标.
作者：姚克飞 刊期： 2018年第16期
目的:探讨多奈哌齐联合高压氧治疗脑损伤患者失语的临床效果.方法:按照随机数字表法将108例脑损伤失语患者分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予常规治疗,观察组采用多奈哌齐联合高压氧治疗,对比两组疗效.结果:治疗前,两组患者在西方失语症成套测验(WAB)自发言语、听理解、复述、命名等方面评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,观察组各指标均明显优于对照组(P<0.05);且治疗前组间在失语指数(AQ)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:对脑损伤失语患者开展多奈哌齐联合高压氧治疗可有效改善患者语言功能.
作者：王红艳 刊期： 2018年第16期
目的:观察舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效及其安全性.方法:选择精神分裂症后抑郁患者158例作为本次观察对象,将入选患者随机编号并以交替方式分为对照组和研究组,每组79例.对照组使用艾司西酞普兰治疗,研究组在对照组用药基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,两组均连续治疗6周.比较两组临床疗效及药物不良反应发生情况.结果:研究组临床治疗总有效率(97.47％)明显高于对照组(86.08％),差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率(5.06％)明显低于对照组(16.46％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在艾司西酞普兰治疗基础上,采用舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效及安全性优于单纯艾司西酞普兰治疗.
作者：蔺振林；王都 刊期： 2018年第16期
目的:观察品管圈活动在儿童中心静脉置管护理质量中的应用效果.方法:选取100例中心静脉置管(Central venous cathe-ters,CVC)患儿为研究对象,按入院先后顺序分为活动前组和活动后组各50例,活动前组给予常规护理,活动后组在活动前组的基础上实施品管圈活动,比较两组患儿在儿童中心静脉置管中的敷贴非计划性更换率、导管移位率、导管感染率家长的满意度.结果:品管圈活动后组敷贴计划外更换率为16.0％,明显低于活动前组的44.0％,差异有统计学意义(P<0.05);活动后组的导管感染率(0.0)明显低于活动前组的10.0％;活动后组的导管移位率6.0％明显低于活动前组的20.0％(P<0.05);活动后组患儿家长满意率为96.0％(48/50),明显高于活动前组的78.0％(39/50)(P<0.05).结论:儿童中心静脉置管实施品管圈活动后的护理质量优于实施品管圈活动前.
作者：陈黎静；张立；孙玮宗；陆群峰 刊期： 2018年第16期
目的:观察支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效.方法:选取支气管扩张伴感染患者96例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗.对比两组疗效、炎性因子水平(IL-8、hs-CRP、TNF-α)及临床症状缓解时间(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音).结果:观察组治疗总有效率为87.50％,明显高于对照组的70.83％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-8、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效优于单纯常规治疗疗效.
作者：景森 刊期： 2018年第16期
目的:比较晚期非小细胞肺癌和食管癌患者采用奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗的临床疗效.方法:选取60例晚期非小细胞肺癌和食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为两组,对照组(n=30例)采用顺铂联合紫杉醇治疗,观察组(n=30例)采用奈达铂联合紫杉醇治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及生存质量.结果:对照组患者进展15例(50％)、总有效50例(50.00％),观察组进展16例(53.33％)、总有效14例(46.67％),组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为40.00％,高于观察组的13.33％(P<0.05);观察组治疗后总体生存质量评分高于对照组(P<0.05).结论:奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌和食管癌患者的临床疗效相当,但奈达铂联合紫杉醇治疗的不良反应发生率较低.
作者：巩天晓；王海莉；王豪勋；韩娜；张中冕 刊期： 2018年第16期
目的:研究连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰中的应用价值.方法:选取重症急性肾衰患者78例,以抽签法分为观察组和对照组,每组39例,对照组实行间歇性血液透析治疗,观察组实行连续性肾脏替代治疗.比较两组血尿素氮等指标,生存质量的改善情况及临床效果.结果:治疗后,两组血清肌酐和尿素氮水平均有所下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率为97.44％(38/39),明显高于对照组的79.49％(31/39)(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(90.27±5.84)分,明显高于对照组的(78.61±8.24)分(P<0.05).结论:积极采取连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰患者进行施治,可取得比间歇性血液透析治疗更显著的成效,不仅有助于促进患者相关指标的改善,还能显著提高临床疗效,减少患者死亡的风险.
作者：赵亮；侯超；胡少华 刊期： 2018年第16期
目的:观察盐酸纳洛酮在脑外伤治疗中的应用效果.方法:选取脑外伤患者100例,采用双盲法将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取盐酸纳洛酮治疗,比较两组患者治疗1 d、4 d、7 d后的颅内压(ICP)和治疗1 d、4 d、7 d、10 d、14 d后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分情况,以及两组临床治疗效果.结果:治疗1 d后,两组ICP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d后,观察组ICP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗1 d、4 d后,两组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、10 d、14 d后,观察组GCS评分明显优于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为94.0％(47/50),明显高于对照组的76.0％(38/50)(P<0.05).结论:盐酸纳洛酮治疗脑外伤,能有效降低颅内压,保护中枢神经元,减少神经损伤.
作者：侯成智；王乙；梁前垒；张淑艳 刊期： 2018年第16期
目的:观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎的效果.方法:选取90例真菌性阴道炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予三维制霉素栓治疗,观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分、念珠菌清除时间及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为95.56％(43/45),明显高于对照组的82.22％(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组外阴瘙痒、异常白带及阴道炎症评分均明显低于对照组,念珠菌清除时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎,可明显改善真菌性阴道炎患者的临床症状,促进病原菌转阴,且安全有效.
作者：许亚坤 刊期： 2018年第16期
目的:探讨感染性疾病诊断中血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的应用价值.方法:选取40例病毒感染患者为A组;纳入同期40例细菌感染患者为B组;以及同期40名健康体检者为C组.所有研究对象均检测PCT、hs-CRP及SAA水平,对比三组之间PCT、hs-CRP及SAA水平差异.结果:A组、B组的PCT、hs-CRP、SAA水平均明显高于C组;且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PCT、hs-CRP及SAA水平检测在感染性疾病诊断或细菌感染与病毒感染诊断鉴别中具有较高的应用价值.
作者：黄晋；禚娅；宋晓光 刊期： 2018年第16期
目的:观察丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床效果.方法:将60例特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采取常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上注射丙种球蛋白,对比两组患者的治疗效果及相关指标.结果:观察组总有效率为100.0％(30/30),明显高于对照组的73.3％(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组输注前、输注1 h血小板数值接近,差异无统计学意义(P>0.05),输注24 h时观察组血小板数值明显大于对照组(P<0.05);CCI(1 h)≥7.5×109/L的患者占比为100％(30/30),明显大于对照组的80.0％(24/30);观察组CCI(24 h)≥4.5×109/L的占比为93.33％(28/30),明显大于对照组的16.67％(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,采用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床效果优于单纯常规治疗效果.
作者：王文英 刊期： 2018年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
