郭俊宇；朱丽
目的:观察舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效及其安全性.方法:选择精神分裂症后抑郁患者158例作为本次观察对象,将入选患者随机编号并以交替方式分为对照组和研究组,每组79例.对照组使用艾司西酞普兰治疗,研究组在对照组用药基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,两组均连续治疗6周.比较两组临床疗效及药物不良反应发生情况.结果:研究组临床治疗总有效率(97.47％)明显高于对照组(86.08％),差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率(5.06％)明显低于对照组(16.46％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在艾司西酞普兰治疗基础上,采用舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效及安全性优于单纯艾司西酞普兰治疗.
作者：蔺振林；王都 刊期： 2018年第16期
目的:观察经颅磁刺激(TMS)联合早期康复训练治疗脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿的效果.方法:选取120例脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组各60例.对照组给予早期康复训练,研究组在对照组基础上联合TMS治疗.采用语言发育评定法(S-S法)、格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell发育量表)和Peabody运动发育量表(PDMS-2)分别比较两组治疗前后的语言、发育和运动情况.结果:治疗后研究组语言理解商、语言表达商、发育商(DQ)和总体运动发育商(TMQ)评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TMS治疗联合早期康复训练可有效改善脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿的语言、运动和智力功能,效果优于单纯早期康复训练效果.
作者：张岩 刊期： 2018年第16期
目的:观察集束化护理预防开胸术后患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法:选取120例开胸手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予集束化护理.比较两组DVT发生率及护理满意度.结果:观察组DVT发生率3.33％(2/60),明显低于对照组的13.33％(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33％(59/60),明显高于对照组的88.33％(52/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用集束化护理可有效降低开胸手术术后患者DVT发生率,提高患者的护理满意度.
作者：郭俊宇；朱丽 刊期： 2018年第16期
总结1例线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(MELAS)合并高钾血症患者的护理经验.护理要点:分析引起高钾血症的原因,启动高钾血症护理,同时给予饮食管理、视力下降护理、癫痫护理、活动训练及出院指导.患者血钾很快恢复正常,临床症状减轻,终好转出院.
作者：张天愉；蒋紫娟；曹峰；朱慧敏；管丽；李媛媛；周倩；高洁；赵莹莹 刊期： 2018年第16期
目的:观察关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床效果.方法:选取老年膝关节软骨损伤患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例.对照组给予关节清理术治疗,研究组给予关节镜微骨折术治疗.比较两组治疗效果、膝关节功能(膝关节HSS评分)和住院时间.结果:①研究组治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的82.0％,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组治疗后的膝关节功能优良率是98.0％,明显高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05);③研究组住院时间是(9.4±1.5)d,明显短于对照组的(13.3±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床效果优于关节清理术治疗效果.
作者：尚延春 刊期： 2018年第16期
目的:对比分析髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的临床效果.方法:选取100例移位型股骨颈骨折患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例.采取动力髋螺钉内固定治疗为对照组,采取髋关节置换手术治疗为观察组.比较两组患者围术期相关指标、术后并发症及术后1年改良Aubigné-Postel评分.结果:观察组住院时间、切口长度、下地时间、手术时间、输血量、术中出血量等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1个月,观察组并发症发生率为10.0％(5/50),明显低于对照组的26.0％(13/50),差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组髋关节功能改良Aubigné-Postel评分均较术前有所改善,且观察组改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋关节置换手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效优于动力髋螺钉内固定治疗疗效,可有效减少患者各种术后并发症,显著改善患者髋关节功能,从而达到理想的远期疗效.
作者：余东杰 刊期： 2018年第16期
目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者健康结局与其照顾者疾病管理行为的相关性.方法:选取300例老年CHF患者及其300例照料者作为观察对象,随访1年,采用CHF PRO量表评估患者的健康结局,采用家庭照顾者疾病管理行为问卷对患者的家庭照顾者进行调查,分析家庭照顾者疾病管理行为与老年CHF患者健康结局之间的相关性.结果:患者PRO总分为(160.49±27.33)分,家庭照顾者疾病管理行为问卷总分为(56.30±7.35)分,患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济状况均是CHF患者健康结局的影响因素.Pearson相关分析显示,照顾者疾病管理行为与患者健康结局呈高度正相关(r=0.568,P<0.01),回归分析显示,照顾者疾病管理行为对患者健康结局具有较强的预测作用(β=0.611,P<0.01),照顾者疾病管理行为可单独解释患者健康结局30.3％的变异量.结论:家庭照顾者疾病管理行为是老年CHF患者健康结局的预测因素.
作者：潘泳娟 刊期： 2018年第16期
目的:观察品管圈活动在儿童中心静脉置管护理质量中的应用效果.方法:选取100例中心静脉置管(Central venous cathe-ters,CVC)患儿为研究对象,按入院先后顺序分为活动前组和活动后组各50例,活动前组给予常规护理,活动后组在活动前组的基础上实施品管圈活动,比较两组患儿在儿童中心静脉置管中的敷贴非计划性更换率、导管移位率、导管感染率家长的满意度.结果:品管圈活动后组敷贴计划外更换率为16.0％,明显低于活动前组的44.0％,差异有统计学意义(P<0.05);活动后组的导管感染率(0.0)明显低于活动前组的10.0％;活动后组的导管移位率6.0％明显低于活动前组的20.0％(P<0.05);活动后组患儿家长满意率为96.0％(48/50),明显高于活动前组的78.0％(39/50)(P<0.05).结论:儿童中心静脉置管实施品管圈活动后的护理质量优于实施品管圈活动前.
作者：陈黎静；张立；孙玮宗；陆群峰 刊期： 2018年第16期
目的:分析常用超声切面检查在96例胎儿畸形产前筛查中的应用价值.方法:回顾性分析96例行产前超声检查的孕妇临床资料.以产后超声检查结果或引产后解剖结果为对照标准,计算各标准超声切面下胎儿畸形的检出率,分析典型畸形病例的影像学特征.结果:脊柱纵横切面、腹围切面、脐轮切面、双肾切面和四肢长骨切面下相应畸形的检出率均为100％,头颅双顶径及小脑切面下神经系统畸形的检出率为93.94％(31/33),面部鼻唇部切面下唇腭裂的检出率为80.00％(4/5),胸部四腔心切面、腹围切面下胸肺畸形的检出率为75.00％(3/4),胸部四腔心切面下心脏畸形的检出率低,为57.89％(11/19),产前超声检查对胎儿畸形的总检出率为87.50％(84/96).影像学特征分析:唇腭裂畸形可见上唇连续性中断,回声消失.脊柱裂畸形可见脊柱部位存在局部液性暗区,可探及囊性包块.室间隔缺损畸形可见室间隔回声连续中断.结论:对于绝大部分胎儿畸形,在常用超声切面下均可发现异常声像图改变,产前超声诊断的应用价值较高.
作者：刘惠聪 刊期： 2018年第16期
目的:观察精细化护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果.方法:选择98例行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者作为观察对象.按入院顺序分为对照组与观察组,每组各49例.对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取精细化护理.对比两组术后恢复情况(术后下床活动时间、住院时间)、术后并发症发生率、护理满意度及护理前后抑郁评分(SDS)、焦虑(SAS)程度评分.结果:观察组术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.16％(4/49),明显低于对照组的24.49％(12/49),(P<0.05);观察组护理满意度为93.88％(46/49),明显高于对照组的75.51％(37/49),(P<0.05);护理后两组SDS及SAS评分均明显降低,且观察组SDS及SAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者采取精细化护理可缓解患者负性情绪,促进患者术后恢复,减少并发症,提高护理满意度.
作者：李维静 刊期： 2018年第16期
目的:比较开颅夹闭与血管栓塞治疗脑动脉瘤患者的效果与安全性.方法:选择脑动脉瘤患者88例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各44例.对照组采用传统开颅夹闭手术治疗,研究组采用血管栓塞术治疗.比较两组临床疗效、术后并发症发生情况及住院时间.结果:研究组治疗总有效率为93.18％,明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为4.55％,明显低于对照组的20.45％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间为(8.65±1.05)d,明显短于对照组的(12.30±1.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血管栓塞治疗脑动脉瘤患者的效果与安全性优于开颅夹闭治疗.
作者：罗绍杰；张巧燕 刊期： 2018年第16期
目的:观察丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床效果.方法:将60例特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采取常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上注射丙种球蛋白,对比两组患者的治疗效果及相关指标.结果:观察组总有效率为100.0％(30/30),明显高于对照组的73.3％(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组输注前、输注1 h血小板数值接近,差异无统计学意义(P>0.05),输注24 h时观察组血小板数值明显大于对照组(P<0.05);CCI(1 h)≥7.5×109/L的患者占比为100％(30/30),明显大于对照组的80.0％(24/30);观察组CCI(24 h)≥4.5×109/L的占比为93.33％(28/30),明显大于对照组的16.67％(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,采用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床效果优于单纯常规治疗效果.
作者：王文英 刊期： 2018年第16期
目的:观察生物瓣膜置换术治疗老年心瓣膜病的临床疗效.方法:选取40例老年心瓣膜病患者作为研究对象.采取随机数字表法将其分为观察组21例和对照组19例.对照组行机械瓣膜置换术,观察组行生物瓣膜置换术.比较两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴舒张末内径(LVEDD)、治疗效果及并发症情况.结果:观察组救治成功率为95.24％(20/21),明显高于对照组的68.42％(13/19),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.52％,明显低于对照组的36.84％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生物瓣膜置换术治疗老年心瓣膜病的临床疗效优于机械瓣膜置换术治疗效果.
作者：刘罡 刊期： 2018年第16期
目的:分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将70例冠心病心绞痛患者按照区组随机化法分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予常规西医治疗,观察组行中西医结合治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后观察组心绞痛发作次数、心绞痛发作时间均明显少于对照组,左室射血分数、心输出量明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率91.43％,明显高于对照组的71.43％(P<0.05).对照组与观察组不良反应发生率分别为11.43％、14.29％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:为冠心病心绞痛患者实施中西医结合治疗,能有效减少心绞痛发作次数,缩短每次心绞痛发作持续时间,且可有效改善患者心功能.与单独应用西医治疗比,中西医结合疗法不良反应风险并未增加,安全性较高.
作者：王继华 刊期： 2018年第16期
目的:探讨视频脑电图在儿童颞叶结构性损伤合并颞叶癫痫患儿中的影像学特征.方法:回顾性分析颞叶结构性损伤合并颞叶癫痫患儿29例的临床资料,患儿均行VEEG检查.分析患儿VEEG影像学特征.结果:颞叶结构性损伤合并颞叶癫痫的患儿的VEEG临床特点主要为局部痫样放电及非特异性慢波,发作时呈现出多种表现形式,且发作过程通常较为复杂,存在先兆表现的患儿较少.结论:视频脑电图在儿童颞叶结构性损伤合并颞叶癫痫患儿中具有局部痫样放电、非特异性慢波、发作过程复杂的多种影像学特征.
作者：申法政；赵新利；王伟；赵树鹏；马继伟；梁书锋；孟磊 刊期： 2018年第16期
目的:观察运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用效果.方法:选取87例老年慢性心衰患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组43例和研究组44例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予运动康复护理.比较护理前后两组6 min步行距离、心功能指标改善情况及随访6个月后的生活质量及再次住院情况.结果:护理后研究组6 min步行距离明显大于对照组,各项心功能指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理3个月及随访6个月时的明尼苏达心力衰竭患者生活质量(ML-HFQ)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月内,研究组再次住院率为6.82％(3/44),明显低于对照组的23.26％(10/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用效果显著,有助于改善患者心功能,增强其运动耐量,减少再次住院次数,并提高其生活质量.
作者：祖晓堋 刊期： 2018年第16期
创新能力培养是高等医学院校研究生教育的主题,也是衡量医学研究生教育教学质量的重要标准.针对当前医学研究生培养中创新意识和创新能力不足的现状,本文围绕科研思维、导师队伍和创新环境等方面,对改进和提升硕士研究生创新能力的培养模式进行初步探讨.
作者：宋芳；苏燕；霍东升；杨美霞；张学明；蔡志平；石瑞丽 刊期： 2018年第16期
目的:探讨闭合复位与切开复位3枚空心钉治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选取120例股骨颈骨折患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用闭合复位3枚空心针内固定治疗,对照组采用切开复位3枚空心针治疗,比较两组治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组术后住院时间、术中出血量、治疗费用均明显优于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合率为90.00％(54/60),显著高于对照组的66.67％(40/60)(P<0.01);观察组并发症发生率为8.33％(5/60),显著低于对照组的26.67％(16/60)(P<0.01);患者髋关节功能Harris评分为(90.32±4.44)分,显著优于对照组的(81.15±3.68)分(P<0.01).结论:股骨胫骨折患者采用闭合复位3枚空心钉内固定治疗效果确切,术后并发症发生率低,可作为首选内固定方法之一.
作者：马伟民 刊期： 2018年第16期
目的:观察温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压患者的疗效.方法:择取高血压患者90例,通过随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规西药治疗,观察组在此基础上加用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗,比较两组疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血压改善幅度较对照组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规西药治疗基础上,采用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压患者可有效提升临床疗效.
作者：朱兆武 刊期： 2018年第16期
目的:探讨细节化优质护理对急性脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及治疗依从性的影响.方法:选取我院79例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分组,对照组39例给予常规护理,观察组40例于对照组基础上实施细节化优质护理,观察比较两组NIHSS评分和治疗依从性,以及护理前后日常生活能力(ADL)评分.结果:护理后观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总依从率为95.00％(38/40),高于对照组的69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,实施细节化优质护理有助于急性脑梗死患者神经功能恢复、提高治疗依从性和改善日常生活能力.
作者：张世卿 刊期： 2018年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
