刘彦立
目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者健康结局与其照顾者疾病管理行为的相关性.方法:选取300例老年CHF患者及其300例照料者作为观察对象,随访1年,采用CHF PRO量表评估患者的健康结局,采用家庭照顾者疾病管理行为问卷对患者的家庭照顾者进行调查,分析家庭照顾者疾病管理行为与老年CHF患者健康结局之间的相关性.结果:患者PRO总分为(160.49±27.33)分,家庭照顾者疾病管理行为问卷总分为(56.30±7.35)分,患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济状况均是CHF患者健康结局的影响因素.Pearson相关分析显示,照顾者疾病管理行为与患者健康结局呈高度正相关(r=0.568,P<0.01),回归分析显示,照顾者疾病管理行为对患者健康结局具有较强的预测作用(β=0.611,P<0.01),照顾者疾病管理行为可单独解释患者健康结局30.3％的变异量.结论:家庭照顾者疾病管理行为是老年CHF患者健康结局的预测因素.
作者：潘泳娟 刊期： 2018年第16期
目的:比较开颅夹闭与血管栓塞治疗脑动脉瘤患者的效果与安全性.方法:选择脑动脉瘤患者88例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各44例.对照组采用传统开颅夹闭手术治疗,研究组采用血管栓塞术治疗.比较两组临床疗效、术后并发症发生情况及住院时间.结果:研究组治疗总有效率为93.18％,明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为4.55％,明显低于对照组的20.45％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间为(8.65±1.05)d,明显短于对照组的(12.30±1.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血管栓塞治疗脑动脉瘤患者的效果与安全性优于开颅夹闭治疗.
作者：罗绍杰；张巧燕 刊期： 2018年第16期
目的:观察小剂量他巴唑治疗甲亢患者的效果.方法:选取甲亢患者164例作为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各82例.对照组采用常规剂量他巴唑治疗,观察组采用小剂量他巴唑治疗.比较两组临床治疗效果、治疗前后血清TSH、FT4、FT3水平变化及不良反应发生情况.结果:对照组的治疗总有效率为92.7％(76/82),高于观察组的91.5％(75/82),差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,两组FT4、FT3均较治疗前明显降低,TSH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为7.3％(6/82),明显低于对照组的19.5％(16/82),差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量和常规剂量他巴唑治疗甲亢的疗效相当,小剂量的安全性优于常规剂量.
作者：李云 刊期： 2018年第16期
目的:探讨多奈哌齐联合高压氧治疗脑损伤患者失语的临床效果.方法:按照随机数字表法将108例脑损伤失语患者分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予常规治疗,观察组采用多奈哌齐联合高压氧治疗,对比两组疗效.结果:治疗前,两组患者在西方失语症成套测验(WAB)自发言语、听理解、复述、命名等方面评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,观察组各指标均明显优于对照组(P<0.05);且治疗前组间在失语指数(AQ)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:对脑损伤失语患者开展多奈哌齐联合高压氧治疗可有效改善患者语言功能.
作者：王红艳 刊期： 2018年第16期
目的:观察盐酸纳洛酮在脑外伤治疗中的应用效果.方法:选取脑外伤患者100例,采用双盲法将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取盐酸纳洛酮治疗,比较两组患者治疗1 d、4 d、7 d后的颅内压(ICP)和治疗1 d、4 d、7 d、10 d、14 d后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分情况,以及两组临床治疗效果.结果:治疗1 d后,两组ICP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d后,观察组ICP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗1 d、4 d后,两组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、10 d、14 d后,观察组GCS评分明显优于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为94.0％(47/50),明显高于对照组的76.0％(38/50)(P<0.05).结论:盐酸纳洛酮治疗脑外伤,能有效降低颅内压,保护中枢神经元,减少神经损伤.
作者：侯成智；王乙；梁前垒；张淑艳 刊期： 2018年第16期
目的:分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将70例冠心病心绞痛患者按照区组随机化法分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予常规西医治疗,观察组行中西医结合治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后观察组心绞痛发作次数、心绞痛发作时间均明显少于对照组,左室射血分数、心输出量明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率91.43％,明显高于对照组的71.43％(P<0.05).对照组与观察组不良反应发生率分别为11.43％、14.29％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:为冠心病心绞痛患者实施中西医结合治疗,能有效减少心绞痛发作次数,缩短每次心绞痛发作持续时间,且可有效改善患者心功能.与单独应用西医治疗比,中西医结合疗法不良反应风险并未增加,安全性较高.
作者：王继华 刊期： 2018年第16期
目的:探讨精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.方法:选取81例精神分裂症患者(为观察组)及40名健康人(为对照组),比较两组重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评分,分析其影响因素,对各影响因素进行Pearson相关性分析.结果:观察组RBANS量表总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、婚姻、临床分型、病程,有无职业、家族史的精神分裂症患者RBANS总分及5个因子分差异无统计学意义;不同年龄患者仅视觉广度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历患者RBANS量表总分及言语功能、注意、即刻记忆、延时记忆因子分比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同住院次数患者言语功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,年龄与视觉广度呈负相关(P<0.05),学历与即刻记忆、注意、延时记忆及RBANS总分均呈正相关(P<0.01),住院次数与言语功能、注意均呈负相关(P<0.05).结论:年龄、住院次数、学历是精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.
作者：葛传惠；宋红涛；曹迎春；赵婷婷；李淑彦；窦丽丽；翟长平 刊期： 2018年第16期
目的:观察康复护理在胸腰椎骨折患者围手术期护理中的应用效果.方法:选取胸腰椎骨折患者68例作为观察对象.采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例.对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行康复护理,比较两组护理前后的心理状态(SAS和SDS量表)、并发症发生率及护理满意度.结果:研究组护理满意度明显高于对照组,护理后研究组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对围手术期胸腰椎骨折患者实施康复护理的效果优于单纯常规护理效果.
作者：田娟 刊期： 2018年第16期
目的:观察精细化护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果.方法:选择98例行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者作为观察对象.按入院顺序分为对照组与观察组,每组各49例.对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取精细化护理.对比两组术后恢复情况(术后下床活动时间、住院时间)、术后并发症发生率、护理满意度及护理前后抑郁评分(SDS)、焦虑(SAS)程度评分.结果:观察组术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.16％(4/49),明显低于对照组的24.49％(12/49),(P<0.05);观察组护理满意度为93.88％(46/49),明显高于对照组的75.51％(37/49),(P<0.05);护理后两组SDS及SAS评分均明显降低,且观察组SDS及SAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者采取精细化护理可缓解患者负性情绪,促进患者术后恢复,减少并发症,提高护理满意度.
作者：李维静 刊期： 2018年第16期
总结1例线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(MELAS)合并高钾血症患者的护理经验.护理要点:分析引起高钾血症的原因,启动高钾血症护理,同时给予饮食管理、视力下降护理、癫痫护理、活动训练及出院指导.患者血钾很快恢复正常,临床症状减轻,终好转出院.
作者：张天愉；蒋紫娟；曹峰；朱慧敏；管丽；李媛媛；周倩；高洁；赵莹莹 刊期： 2018年第16期
目的:对牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果作探讨.方法:根据随机数字表法将神经根型颈椎病患者74例分为对照组和观察组,每组37例.对照组单用牵引治疗,观察组用牵引+关节松动术治疗;将两组患者临床治疗效果作对比分析.结果:观察组患者颈肩痛并向上肢放射、手指麻木、局部僵硬、活动受限、颈棘突旁压痛症状积分降低程度明显优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率(94.6％)明显高于对照组(73.0％),(P<0.05).结论:神经根型颈椎病患者接受牵引与关节松动术联合治疗的效果更佳.
作者：王元新 刊期： 2018年第16期
目的:观察丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床效果.方法:将60例特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采取常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上注射丙种球蛋白,对比两组患者的治疗效果及相关指标.结果:观察组总有效率为100.0％(30/30),明显高于对照组的73.3％(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组输注前、输注1 h血小板数值接近,差异无统计学意义(P>0.05),输注24 h时观察组血小板数值明显大于对照组(P<0.05);CCI(1 h)≥7.5×109/L的患者占比为100％(30/30),明显大于对照组的80.0％(24/30);观察组CCI(24 h)≥4.5×109/L的占比为93.33％(28/30),明显大于对照组的16.67％(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,采用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床效果优于单纯常规治疗效果.
作者：王文英 刊期： 2018年第16期
目的:研究Mtwo机用镍钛器械在老年人根管治疗术中的临床应用效果.方法:选取160例择期接受根管治疗术的老年患者,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组80例,对照组采用G钻改良步退技术介入手术,观察组采用Mtwo机用镍钛器械介入手术,比较两组治疗成功率、阵痛发生率、根管平均预备时间及治疗前后患者焦虑、抑郁、疼痛评分和睡眠质量、生活质量评分.结果:观察组治疗成功率为97.50％(78/80),明显高于对照组的83.75％(67/80)(P<0.05);观察组阵痛发生率为3.75％(3/80),明显低于对照组的16.25％(13/80)(P<0.05);根管平均预备时间为(6.14±0.76)min,明显短于对照组的(13.50±1.05)min(P<0.05);治疗后,观察组焦虑、抑郁、疼痛评分和睡眠质量、生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:Mtwo机用镍钛器械在老年人根管治疗术中的临床应用显著,可有效提高治疗成功率,减少镇痛及治疗时间,改善患者预后,使其尽快恢复正常生活.
作者：孙万春 刊期： 2018年第16期
创新能力培养是高等医学院校研究生教育的主题,也是衡量医学研究生教育教学质量的重要标准.针对当前医学研究生培养中创新意识和创新能力不足的现状,本文围绕科研思维、导师队伍和创新环境等方面,对改进和提升硕士研究生创新能力的培养模式进行初步探讨.
作者：宋芳；苏燕；霍东升；杨美霞；张学明；蔡志平；石瑞丽 刊期： 2018年第16期
目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取66例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象.采用随机数字表法将其分为观察组及对照组各33例.观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组行动力髋螺钉治疗.比较两组手术时间、术后引流量、术中出血量、骨折愈合时间、住院天数、治疗前后的Harris评分及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院天数均明显短于对照组,术后引流量、术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Harris评分均较术前明显升高,且观察组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(3/33),明显低于对照组的39.39％(16/33),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与动力髋螺钉固定治疗比较,股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果更好,有助于降低术后并发症发生率,加快患者髋关节恢复速度.
作者：王禹 刊期： 2018年第16期
目的:观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎的效果.方法:选取90例真菌性阴道炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予三维制霉素栓治疗,观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分、念珠菌清除时间及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为95.56％(43/45),明显高于对照组的82.22％(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组外阴瘙痒、异常白带及阴道炎症评分均明显低于对照组,念珠菌清除时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎,可明显改善真菌性阴道炎患者的临床症状,促进病原菌转阴,且安全有效.
作者：许亚坤 刊期： 2018年第16期
目的:观察孕期孕妇情绪、行为对妊娠剧吐及分娩结局的影响.方法:选取50例妊娠早期剧吐初产妇作为观察组,选取同期收治的50例妊娠早期非剧吐初产妇作为对照组.观察并比较两组SAS评分、SDS评分、行为方式评分及不良妊娠结局情况.结果:观察组SAS、SDS评分及消极应对评分均明显高于对照组,积极应对评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访至分娩结束时,观察组总不良妊娠结局发生率为46％(23/50),明显高于对照组的6％(3/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期孕妇焦虑、抑郁情绪及不良行为均是影响剧吐的重要因素,且会增加不良妊娠结局发生风险,需引起高度关注.
作者：白春晓 刊期： 2018年第16期
目的:探讨视频脑电图在儿童颞叶结构性损伤合并颞叶癫痫患儿中的影像学特征.方法:回顾性分析颞叶结构性损伤合并颞叶癫痫患儿29例的临床资料,患儿均行VEEG检查.分析患儿VEEG影像学特征.结果:颞叶结构性损伤合并颞叶癫痫的患儿的VEEG临床特点主要为局部痫样放电及非特异性慢波,发作时呈现出多种表现形式,且发作过程通常较为复杂,存在先兆表现的患儿较少.结论:视频脑电图在儿童颞叶结构性损伤合并颞叶癫痫患儿中具有局部痫样放电、非特异性慢波、发作过程复杂的多种影像学特征.
作者：申法政；赵新利；王伟；赵树鹏；马继伟；梁书锋；孟磊 刊期： 2018年第16期
目的:对比分析髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的临床效果.方法:选取100例移位型股骨颈骨折患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例.采取动力髋螺钉内固定治疗为对照组,采取髋关节置换手术治疗为观察组.比较两组患者围术期相关指标、术后并发症及术后1年改良Aubigné-Postel评分.结果:观察组住院时间、切口长度、下地时间、手术时间、输血量、术中出血量等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1个月,观察组并发症发生率为10.0％(5/50),明显低于对照组的26.0％(13/50),差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组髋关节功能改良Aubigné-Postel评分均较术前有所改善,且观察组改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋关节置换手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效优于动力髋螺钉内固定治疗疗效,可有效减少患者各种术后并发症,显著改善患者髋关节功能,从而达到理想的远期疗效.
作者：余东杰 刊期： 2018年第16期
目的:分析血清Gal-3、NT-pro-BNP在慢性心力衰竭(CHF)中的表达及临床意义.方法:选取108例慢性心力衰竭患者作为观察对象,采用电化学发光法检测血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平,采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF),比较不同心功能分级和是否发生不良心血管事件(MACE)患者的血清Gal-3、NT-pro-BNP水平及LVEF,分析CHF患者中血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与LVEF的相关性.结果:CHF患者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均随心功能分级的增加而明显升高,LVEF随心功能分级的增加而明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE发生者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均明显高于未发生者,LVEF明显低于未发生者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson直线回归分析,CHF患者血清Gal-3与LVEF呈负相关(r=-0.653,P<0.05),血清NT-pro-BNP与LVEF呈负相关(r=-0.721,P<0.05).结论:血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与心力衰竭的发生发展有密切联系,可以反映CHF的严重程度,可将这两个指标应用于临床早期对CHF的诊断和治疗中.
作者：邓威 刊期： 2018年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
