学术投稿

神经梅毒38例临床分析及文献复习

夏海平;任乃勇;钱进军;赵康仁;刘娜;于明

关键词:神经梅毒, 临床特征, 脑脊液
摘要:目的:探讨神经梅毒患者的临床特征、实验室检查、早期诊断、分型依据和治疗情况。方法选择2004-09~2014-01江苏大学附属医院、镇江市第一人民医院和江苏大学附属第四人民医院收治的38例神经梅毒患者资料进行回顾性分析。结果38例患者中男28例,女10例,年龄1 d~75岁,平均51.1岁,神经梅毒患者中间质型10例(脑膜血管梅毒8例,脊髓膜血管梅毒1例,脑膜神经梅毒1例),主质型22例(麻痹性痴呆14例,脊髓痨8例),视神经损害2例,无症状型神经梅毒3例,先天性神经梅毒1例;血清、脑脊液快速血浆反应素试验( RPR)及梅毒螺旋体特异抗体测定( TPPA)均阳性,部分患者脑脊液检查显示脑脊液蛋白质含量升高和白细胞计数升高(以单核细胞为主)。除3例放弃治疗外,35例经治疗后好转的患者血清及脑脊液抗体滴度均有不同程度降低,脑脊液白细胞数、蛋白量均降至正常。结论神经梅毒可防可治,脑脊液梅毒诊断试验是神经梅毒诊断的重要依据,同时需结合临床表现及其他检查进行综合分析,及时正确治疗能够控制病情。
中国临床新医学杂志相关文献
  • 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的研究进展

    随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝也得到了广泛的开展,已经渐渐被广大患儿家属以及小儿外科医师所接受,该文回顾性分析国内外相关文献,就腹腔镜治疗小儿腹肌沟斜疝方面的研究进展作一综述。

    作者:刘杨桦(综述);邓洪强(审校) 刊期: 2014年第08期

  • 穴位埋线治疗失眠症30例临床观察

    目的:观察穴位埋线治疗失眠症的临床疗效。方法将60例失眠患者按就诊顺序半随机分为两组,治疗组(n=30)给予穴位埋线治疗,对照组(n=30)给予阿普唑仑治疗。比较两组睡眠改善情况。结果治疗组治愈18例,好转9例,未愈3例。对照组治愈13例,好转7例,未愈10例。两组疗效比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论穴位埋线治疗失眠症疗效良好,复发率低,值得临床推广。

    作者:叶翠河;何庆君;何奕辉;欧彩娣;黄新华;黄德莲 刊期: 2014年第08期

  • 细节护理在骨科全麻术后患者中的应用探讨

    目的:探讨细节护理在骨科全麻术后患者护理中的应用价值。方法将149例骨科全麻术后患者随机分为观察组和对照组,对照组75例给予常规护理,观察组74例在此基础上实施细节护理。分别在术后72 h比较两组患者心理状况及患者满意率。结果观察组心理状况改善优于对照组(P<0.05),护理满意率高于对照组( P<0.05)。结论对骨科全麻术后患者应用细节护理模式,可明显改善患者的心理状况,提高护理满意率,提高护理质量。

    作者:王巧霞 刊期: 2014年第08期

  • 《中国临床新医学》杂志基金课题论文和博士硕士研究生毕业论文征稿及奖励启事

    《中国临床新医学》杂志是经中华人民共和国新闻出版广电总局批准出版,由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办的国家级医学学术性科技期刊,国内统一连续出版物号为CN45-1365/R,国际标准刊号为ISSN1674-3806,邮发代号为48-173,国内外公开发行。办刊宗旨:报道国内外医学科学的新研究成果,传播医学科学的新理论和信息,交流医学科学的新经验,介绍医学科学的新技术。报道内容包括基础研究、实验研究、临床研究、教学研究中的发明创造、成果报告和学术经验,临床疾病诊疗中的新技术、新项目、新方法等。栏目设置:专家特稿、基金课题报告、博硕论坛、临床研究、技术创新、护理研讨、短篇报道、循证医学、新进展综述等。

    作者:《中国临床新医学》杂志编辑部 刊期: 2014年第08期

  • 《中国临床新医学》杂志征集广告启事

    作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第08期

  • 肠系膜扭转致全小肠坏死一例

    1病例介绍患者,女,56岁,因腹痛、呕吐、肛门停排6 h入院。入院时查体:生命体征正常,神志清楚,痛苦表情,心肺未发现异常,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,中腹部轻压痛,轻微肌紧张,无反跳痛,肠鸣音稍减弱。腹部透视:小肠轻度扩张,并见少量液平。腹部彩超:肝胆、脾、胰、双肾未见异常。患者无腹部手术史。尿淀粉酶(尿液)1036 U/L↑,血淀粉酶38 U/L,血常规:WBC 8.5×109/L、HGB 155 g/L、PLT 114×109/L、NEUT%91.0%↑。腹部平片:见小肠数个气液平。入院诊断:肠梗阻。予以胃肠减压、禁饮食、预防感染、补液等治疗。患者腹痛无缓解,并逐渐加重,入院后30 h,患者出现腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺,抽出暗血性液体,积极术前准备,在全麻下急诊行剖腹探查术,探查发现腹腔内大量红色不凝血样液体,全小肠系膜扭转约270度,空肠自起始约10 cm处以下空肠及全回肠、回盲部坏死。术中诊断:肠系膜扭转,绞窄性肠梗阻,肠坏死。行坏死的空肠及全回肠、回盲部切除,升结肠空肠吻合术,术后抗感染、补液、深静脉营养等治疗2个月,后因发生吻合口漏,严重营养不良衰竭死亡。

    作者:汪先忠;胡长勇;黄道华 刊期: 2014年第08期

  • 本刊严正声明

    作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第08期

  • 急性脑梗死患者医院获得性肺炎危险因素分析

    目的:探讨急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素。方法应用回顾性调查研究方法,统计726例急性脑梗死患者的临床资料,分析医院获得性肺炎的危险因素。结果726例急性脑梗死患者中发生医院获得性肺炎41例,发生率为5.65%。患者年龄、基础疾病数、侵入性操作、NIHSS评分、住院时间以及抗菌药物使用是急性脑梗死患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素,其中侵入性操作( OR=6.763)的危险性高。结论急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素复杂,根据不同危险因素,实施针对性的措施可减少医院获得性肺炎的发生。

    作者:赖丰赟 刊期: 2014年第08期

  • 综合干预对乳腺癌根治术后患者焦虑抑郁的影响

    目的:探讨护理综合干预对乳腺癌根治术后的患者焦虑精神状态的影响。方法将乳腺癌根治术后的患者随机分为两组,对照组102例给予常规护理,观察组124例在此基础上给予心理关怀等综合干预,对比观察两组患者的心理状况。结果观察组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对乳腺癌根治术后的患者进行综合干预,可改善患者的情绪状态、提高患者的生存质量。

    作者:李玲玲 刊期: 2014年第08期

  • 慢性心力衰竭患者自我管理的应用概况

    自我管理作为一种对慢性病的预防和控制方法,已得到了广泛应用。对慢性心力衰竭患者进行自我管理可有效降低再住院率、病死率及医疗费用,提高患者生活质量。该文根据国内外慢性心力衰竭患者自我管理应用状况,从对策、促进和实施等方面进行综述。

    作者:邱小芩;张敏;黄小娟;黄漫(综述);谭毅(审校) 刊期: 2014年第08期

  • 系统护理干预对腹股沟疝修补术患者的影响

    目的:探讨系统护理干预对腹股沟疝修补术患者的影响。方法选择2006-01~2010-12该院收治的18岁以上腹股沟疝患者150例,随机分为实验组和对照组,对照组进行一般整体护理,实验组在此基础上进行系统护理干预,比较两组使用镇静剂情况、排尿情况、阴囊积液及切口感染情况,评估患者对医护工作的满意度,分析两种护理方法对成人腹股沟疝手术患者的影响。结果实验组患者满意度较对照组明显升高,而镇痛剂使用率、导尿率较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论系统护理干预可以降低术后不良反应及并发症的发生率,是疝修补术患者的理想辅助治疗方法之一。

    作者:蓝玉珍 刊期: 2014年第08期

  • 聚乳酸利福喷丁微球的制备及其小鼠体内肺靶向性研究

    目的:制备聚乳酸利福喷丁微球,评价其体外释药特性及其在小鼠体内的肺靶向性。方法采用溶剂挥发法制备聚乳酸利福喷丁微球,动态透析法考察其体外释药性能。实验动物静脉注射后,测定其各组织的药物浓度,研究其体内相对分布百分率及其肺靶向性。结果制得的聚乳酸利福喷丁微球在7~30μm粒轻范围的占聚乳酸利福喷丁微球总数的81.6%,平均粒径为(14.2±3.1)μm,包封率为78.39%,载药量为(39.6±3.6)%(n=5),体外释药T50为68 min,较对照组延长了4.5倍。小鼠实验表明,制得聚乳酸利福喷丁微球后,药物在肺组织中的相对分布百分率明显高于其他组织与血液,并较对照组提高了3.3倍。结论该法制得的聚乳酸利福喷丁微球具有明显的缓释性及肺靶向性。

    作者:范颖;郭梅红;梁凯;孔晓龙;陈方 刊期: 2014年第08期

  • 高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察及护理

    目的:探讨高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛( PHN)的疗效及护理特点。方法将80例PHN患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规药物及激光治疗,观察组在此基础上行高压氧治疗并采取相应的护理措施,治疗3个疗程,采用视觉模拟评分法( VAS)进行疼痛评估,比较治疗前、后疼痛情况及疗效。结果治疗后两组VAS评分均低于治疗前( P<0.05),且观察组评分明显低于对照组( P<0.01)。观察组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义( P<0.01),观察组疗效优于对照组。结论高压氧综合治疗PHN疗效确切,能明显改善疼痛症状,提高治疗效果,是一种安全可靠的治疗手段。

    作者:谢金萍;陈洁莲;谢治 刊期: 2014年第08期

  • 书写文稿摘要、关键词和作者简介的要求

    根据国家新闻出版广电总局发出的(1999)17号文件精神,入编正式期刊要执行《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》,为此,来稿中请书写摘要、关键词和作者简介。论著摘要采用结构式摘要,内容包括目的、方法、结果、结论,“四要素”连排,不分段。其他文体可采用报道指示性摘要。摘要均用第三人称写法。关键词尽可能选用《医学索引》( Index Medicus )的医学主题词表( MeSH )中的词语。重点文稿还须增加英文摘要及关键词。作者简介包括姓名、出生年、性别、学历、学位、职称、研究方向(任选)等。

    作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第08期

  • 后路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与传统后路开放腰椎椎体间融合术并发症比较分析

    目的:分析微创经椎间孔腰椎椎体间融合术( MIS-TLIF)与传统后路开放腰椎椎体间融合术( OPEN-PLIF)术后并发症情况,并探讨分析并发症的特点及防治。方法对行腰椎融合手术患者265例进行回顾性分析,其中140例行OPEN-PLIF,125例行MIS-TLIF,观察记录手术后各项指标及并发症情况,并对结果进行统计学分析。结果 MIS-TLIF组在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等方面明显优于OPEN-PLIF组( P<0.05)。 MIS-TLIF组术后出现并发症8例次(6.4%),其中神经根刺激症状1例,伤口感染1例,脑脊液漏1例,泌尿系统疾病1例,消化道系统疾病1例,心肺系统疾病2例,内固定并发症1例;开放PLIF组出现并发症24例次(17.1%),其中神经根刺激症状8例,伤口感染2例,脑脊液漏3例,泌尿系统疾病2例,消化道系统疾病2例,血液系统疾病3例,心肺系统疾病2例,内固定并发症2例。 MIS-TLIF组并发症发生率低于OPEN-PLIF组( P<0.05)。结论微创TLIF治疗腰椎退行性疾病具有损伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优点,且安全可靠。

    作者:黎华;李荣祝;韦建勋;尹东;梁斌;丘德赞;韦敏克;唐林 刊期: 2014年第08期

  • 普拉克索治疗晚期帕金森病32例疗效分析

    目的:探讨普拉克索治疗帕金森病(parkinson′s disease,PD)晚期病人的疗效。方法将32例已经使用复方左旋多巴制剂治疗2~6年以上的Hoehn-Yahr Ⅳ~Ⅴ级的PD患者作为研究对象,加用普拉克索治疗12周后对疗效进行评估。运动症状:治疗前后采用PD评定量表( UPDRS)进行评估。非运动症状:主要观察焦虑、抑郁、睡眠障碍症状的变化,并记录患者的不良反应。结果治疗后患者UPDRS评分明显下降,差异有统计学意义( P<0.01)。患者在治疗过程中未发生严重不良反应。结论晚期PD患者在应用复方左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可以减少左旋多巴用量,有效缓解运动及非运动症状,明显提高生活质量。

    作者:韦春英;韩敏;莫颖敏;刘波;陶然 刊期: 2014年第08期

  • 《中国临床新医学》杂志编辑部启事

    作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第08期

  • 参考文献中英文作者姓名的著录方法

    医学期刊的论文中,引用英文文献的比例很高,但有不少作者将英、美人的姓名搞错,以至用光盘核对时出现错姓、错名或姓名全错。英、美人姓名的习惯写法是:“名”可以有1个、2个或3个,但“姓”只有一个。姓是不可以简写的;“名”可以缩写,第一个字母大写,不用缩写点。

    作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第08期

  • 崇明地区颜面再发性皮炎174例发病原因及影响因素分析

    目的:调查分析崇明地区颜面再发性皮炎的病因及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法对入选的174例颜面再发性皮炎患者通过填写调查表,结合斑贴试验、血清总IgE浓度测定、过敏原筛查(酶联免疫印迹法)和嗜酸性粒细胞绝对计数的检测结果,综合分析该病的发病原因和影响因素。结果颜面再发性皮炎的发病原因依次为环境和季节、不明原因、化妆品护肤品、食物和药物因素。患者的发病年龄、性别和季节分布差异有统计学意义( P<0.05)。血清总IgE、嗜酸性粒细胞绝对计数、斑贴试验、过敏原筛查可呈阳性反应。结论崇明地区颜面再发性皮炎以中青年女性多见,春秋季节发病多,斑贴试验、血清总IgE浓度测定、过敏原筛查和嗜酸性粒细胞绝对计数检测对面部皮炎的诊断具有一定价值。

    作者:张娟;宋万里;孟亚东 刊期: 2014年第08期

  • 白细胞介素-9在急性脑梗死中的临床意义

    目的:探讨白细胞介素-9(IL-9)在急性脑梗死中的临床意义。方法选择急性脑梗死患者75例(病例组)和健康体检者50名(正常对照组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清IL-9及C反应蛋白( CRP)水平,比较两组间的差异;另根据脑梗死面积的大小分为小面积梗死组和大面积梗死组,测定两组血清IL-9及CRP水平并进行比较;同时分析IL-9与CRP之间的关系。结果病例组血清IL-9和CRP水平显著高于对照组(P<0.01);大面积梗死组IL-9和CRP水平较小面积梗死组显著升高(P<0.01);血清IL-9与CRP水平呈正相关( r=0.896,P=0.000)。结论 IL-9可能参与了急性脑梗死的发生发展,其机制可能与IL-9介导的炎症反应有关。

    作者:邱洪兵;梁汉锦;袁学进;张松林 刊期: 2014年第08期

中国临床新医学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医师协会 广西壮族自治区人民医院