张瀛
目的:探讨管理工具在消化内镜治疗护理配合度中的应用效果.方法:选取187例消化内镜治疗患者,使用随机数字表法将其分为观察组94例与对照组93例,对照组采用常规医疗护理,观察组在对照组基础上联合PDCA、头脑风暴、鱼骨图、甘特图等管理工具开展护理.比较两组临床治疗效果、并发症发生率、患者焦虑状况、患者满意率和护理配合度.结果:观察组治疗有效率为95.74％(90/94),明显高于对照组的81.72％(76/93),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率和护理配合度分别为96.81％(91/94)和75.53％(71/94),均明显高于对照组的82.80％(77/93)和48.39％(45/93),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.19％(3/94),明显低于对照组的11.83％(11/93),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规医疗护理基础上,采用管理工具可有效提高治疗有效率、护理满意率和护理配合度,并可降低并发症发生率.
作者：林玉清；陈燕华；韦文颖 刊期： 2018年第19期
目的:观察综合护理在静脉输液患儿中的应用效果.方法:选择162例静脉输液患儿作为研究对象.采用信封法随机将其分为对照组和观察组各81例.对照组给予传统护理,观察组在对照组基础上给予综合护理.对比两组FLACC评分、护理依从性、一次穿刺成功率.结果:观察组与对照组的FLACC评分分别为(1.23±0.12)分、(4.41±0.33)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从率为96.30％,明显高于对照组的81.48％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次穿刺成功率为92.59％,明显高于对照组的80.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在传统护理基础上,采用综合护理在静脉输液患儿中的应用效果优于单纯传统护理效果.
作者：安宁 刊期： 2018年第19期
目的:观察中药熏洗联合综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电参数的影响.方法:采用随机数字表法将我院治疗的痉挛型脑瘫患儿90例分为治疗组和对照组,每组45例.对照组仅采用综合康复训练法(Bobath技术+推拿+物理疗法)治疗.治疗组予以中药熏洗联合综合康复训练治疗,1个疗程为2个月.治疗前后采用膝关节活动度进行对比,通过三维步态时空分析技术检测患儿步行能力,并测定表面肌电参数.结果:治疗组治疗有效率为97.78％,明显高于对照组的82.22％(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后步长、步幅、步速、摆动相均增加,支撑相均减小,且治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组患儿治疗前后肌电参数值均不同程度的改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:相较于独立的综合康复训练,在此基础上配合中药熏洗治疗对痉挛型脑瘫患儿三维步态时空及表面肌电的影响更大,治疗效果更加明显.
作者：张贯飞；杨青青 刊期： 2018年第19期
目的:观察真武加麻黄汤治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效.方法:将120例符合慢性心力衰竭且中医辨证属阳虚水泛型合并出现利尿剂抵抗患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各60例.观察组给予真武加麻黄汤治疗,对照组给予真武汤治疗,治疗1周,比较两组疗效、尿量改善情况及治疗前后血钾、肝肾功能指标变化.结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者NP-proBNP、血钾水平及尿量等指标均较治疗前明显改善,观察组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后血钠、血肌酐及谷丙转氨酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:真武加麻黄汤治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效优于真武汤治疗疗效.
作者：郑泳 刊期： 2018年第19期
目的:观察补中益气汤加减联合艾灸治疗气虚型子宫脱垂的临床疗效.方法:选取气虚型子宫脱垂患者共70例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例,对照组应用补中益气汤加减治疗,观察组在对照组的治疗基础上配合艾灸进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率及盆底肌肉强度.结果:观察组临床治疗总有效率为94.29％,高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(χ2=5.285,P=0.022);两组盆底肌肉强度治疗前比较,差异无统计学意义;治疗后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.716,P=0.000).结论:补中益气汤加减联合艾灸治疗气虚型子宫脱垂的临床疗效优于单纯补中益气汤加减治疗疗效.
作者：姜佰凤 刊期： 2018年第19期
目的:观察损伤控制手术在严重腹部损伤患者中的应用效果.方法:选择100例严重腹部损伤患者作为研究对象,依据患者入院时间先后将其分为对照组和观察组各50例.对照组给予传统手术治疗,观察组给予损伤控制手术治疗.比较两组治疗前后的血氧饱和度、pH值、体温、APACHE-Ⅱ评分,统计两组并发症发生率和死亡率.结果:治疗后观察组血氧饱和度、APACHE-Ⅱ评分与体温均明显高于对照组;观察组术后并发症发生率为6.00％(3/50),明显低于对照组的28.00％(14/50);观察组死亡率为2.00％(1/50),明显低于对照组的14.00％(7/50),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:损伤控制手术在严重腹部损伤患者中的应用效果优于传统手术治疗效果.
作者：张瀛 刊期： 2018年第19期
目的:观察音乐疗法在小儿全麻术后护理中的应用效果.方法:选取行全麻手术的患儿104例作为研究对象,根据入院时间先后将其分为对照组和观察组各52例.术后对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予音乐疗法.对比两组术后哭闹时间、术后疼痛情况(FLACC)、呼吸、心率、血氧饱和度及家长满意度.结果:观察组术后哭闹时间明显较短,呼吸、心率及血氧饱和度水平较对照组升高,术后第2天的FLACC评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长满意度为92.31％(48/52),明显高于对照组的76.92％(40/52),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,音乐疗法在全麻术后患儿护理中的应用效果优于单纯常规护理效果.
作者：王荷芳 刊期： 2018年第19期
目的:探讨腹腔镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院2015年4月至2017年4月收治的80例胆囊结石患者的病历资料,依据手术方法的不同将患者分为观察组(腹腔镜保胆取石术组)和对照组(腹腔镜胆囊切除术组),各40例,对两组患者的术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析.结果:观察组患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量[(50.4±15.2)mL]明显少于对照组[(200.3±25.6)mL],组间差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后发生肠粘连1例,发生率为2.5％;对照组患者发生切口渗血1例,切口感染1例,腹腔感染1例,肠粘连2例,肠管损伤1例,胆总管损伤1例,发生率为17.5％.观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:在胆囊结石的治疗中,和腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜保胆取石术能有效缩短手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.
作者：李朝全 刊期： 2018年第19期
目的:探讨以结局为导向的疼痛护理管理在老年开腹手术后的实践效果.方法:选取68例老年开腹手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以结局为导向的疼痛护理.比较术后4 h、12 h、24 h、48 h和72 h两组疼痛量化评分,伤口愈合时间、下床行走时间和护理前后睡眠质量评分.结果:两组术后疼痛量化评分均先升高后降低,在术后12 h高,术后72 h低,且术后4 h、12 h、24 h、48 h和72 h,观察组疼痛量化评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤口愈合时间、下床行走时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组睡眠质量评分均较护理前有所降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以结局为导向的疼痛护理在老年开腹手术后的实践效果良好,能够显著减轻疼痛感,促进恢复,提高睡眠质量.
作者：张伟伟 刊期： 2018年第19期
目的:对比观察新生儿惊厥应用咪达唑仑与苯巴比妥钠治疗的临床效果.方法:回顾性分析80例新生儿惊厥患儿的临床资料,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予苯巴比妥钠注射液治疗,研究组在常规治疗基础上给予咪达唑仑注射液治疗,比较治疗前后两组用药控制时间、临床疗效、平均动脉压(MAP)及心率(HR)、新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果:研究组自用药开始至惊厥发作停止时间为(22.38±10.34)min,明显短于对照组的(31.08±10.65)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为87.50％(35/40),明显高于对照组的67.50％(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组MAP及HR、NBNA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与苯巴比妥钠注射液相比,咪达唑仑注射液应用于新生儿惊厥治疗,可有效控制患儿临床症状,明显改善患儿的神经功能,可为临床上选择科学合理且有效的药物治疗新生儿惊厥提供参考.
作者：李晓庆 刊期： 2018年第19期
目的:观察宫颈钳夹术联合卡前列甲酯栓、按摩子宫治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法:选取87例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组44例和对照组43例.对照组常规以卡前列甲酯栓联合按摩子宫等措施治疗,观察组在对照组基础上采用宫颈钳夹术治疗.比较两组止血效果、术后2 h出血量、止血时间、住院时间、治疗前后24 h血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)水平及并发症发生情况.结果:观察组止血总有效率为97.73％(43/44),明显高于对照组的79.07％(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h出血量明显少于对照组,止血时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HGB、HCT水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈钳夹术联合卡前列甲酯栓、按摩子宫治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果优于卡前列甲酯栓联合按摩子宫治疗效果.
作者：吴秋华 刊期： 2018年第19期
目的:比较DWI与螺旋CT检测在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析100例肺部病变患者的临床资料,所有患者均接受DWI与螺旋CT检查.以病理学检查结果作为金标准,比较DWI与螺旋CT诊断的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值,记录不同b值时的肺部病变DWI诊断病灶表观扩散系数(ADC)值与病变实质信号强度(SI).结果:经病理诊断,100例肺部病变患者中,恶性48例,良性52例.DWI诊断恶性46例,良性46例;CT诊断恶性42例,良性36例.DWI诊断的准确度、灵敏度、特异性分别为92.00％(92/100)、95.93％(46/48)和88.46％(46/52),均明显高于CT诊断的78.00％(78/100)、87.50％(42/48)和69.23(36/52),DWI诊断误诊率为11.54％(6/52),明显低于CT诊断的30.77％(16/52),差异有统计学意义(P<0.05);DWI漏诊率4.17％低于CT的12.50％,但差异无统计学意义(P>0.05);肺部恶性病变的ADC值明显低于良性病变,且b值越大,良恶性病变的ADC值差异越大,b值=800 s/mm2时诊断效果佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺部良恶性病变患者采用DWI检测的准确度、灵敏度、特异度均高于螺旋CT检测,而误诊率低于螺旋CT检测.
作者：田月玲 刊期： 2018年第19期
目的:观察开喉剑喷雾剂治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果.方法:选取94例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿作为观察对象,以患儿就诊日期单、双日将其分为观察组和对照组各47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予开喉剑喷雾剂治疗.①比较两组退热、脓点消退耗时;②比较两组临床疗效;③比较两组白细胞计数、C-反应蛋白、中性粒细胞水平;④比较两组不良反应发生情况.结果:观察组退热、脓点消退耗时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为97.87％(46/47),明显高于对照组的74.47％(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞计数、C-反应蛋白、中性粒细胞水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:开喉剑喷雾剂治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,能获得较好的消炎效果,促进患儿早日康复,且不会增加不良反应.
作者：刘丽洋；王晓东；张可 刊期： 2018年第19期
目的:探讨T细胞亚群在重型再生障碍性贫血(SAA)治疗效果预测中的应用价值.方法:选取60例SAA患者作为观察对象,应用补肾中药结合ALG/ATG、造血生长因子、雄激素及环孢素治疗,评价SAA患者的临床疗效;分析SAA患者CD3+HLA-DR+T、CD3+CD25+T细胞亚群水平与疗效的关系;比较SAA患者CD3+HLA-DR+T、CD3+CD25+T细胞亚群不同分界点的平均值;分析SAA患者CD3+HLA-DR+T、CD3+CD25+T细胞亚群的变化与生存期的关系.结果:60例患者治疗总有效率为81.67％(49/60);治疗有效患者的CD3+CD25+T水平明显高于无效患者,差异有统计学意义(P<0.05),但两者的CD3+HLA-DR+T、CD3+HLA-DR+T/CD3+CD25+T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD3+HLA-DR+T>7％、CD3+CD25+T>2.5％、CD3+HLA-DR+T/CD3+CD25+T>2.5％的免疫学指标平均值明显大于CD3+HLA-DR+T≤7％、CD3+CD25+T≤2.5％及CD3+HLA-DR+T/CD3+CD25+T≤2.5％,差异均有统计学意义(P<0.05);CD3+HLA-DR+T细胞比例>7％、CD3+CD25+T细胞比例>2.5％、CD3+HLA-DR+T/CD3+CD25+T细胞比例≤2.5,患者生存期较长.结论:CD3+CD25+T可用于预测SAA患者的疗效,其水平升高表明疗效较好,临床可根据CD3+HLA-DR+T、CD3+CD25+T细胞亚群免疫学指标水平评估SAA患者的预后.
作者：李丹丹 刊期： 2018年第19期
目的:观察乌梅丸联合针刺疗法治疗失眠症的临床疗效.方法:选取78例失眠症患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例.对照组行针刺疗法,观察组在对照组基础上予以乌梅丸治疗,对比两组患者临床疗效、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分及睡眠质量指数(PSQI).结果:观察组患者治疗总有效率(94.9％)高于对照组(79.5％),焦虑、抑郁评分和睡眠质量指数均低于对照组,组间数据对比均有统计学意义(P<0.05).结论:乌梅丸联合针刺疗法治疗失眠症的疗效优于单纯乌梅丸治疗疗效,可有效缓解患者负面情绪,改善睡眠质量.
作者：施丹 刊期： 2018年第19期
银屑病是由先天免疫系统和适应性免疫系统介导的敏感的自身免疫性皮肤病.角质形成细胞是银屑病发病机制中的关键细胞,真皮髓样树突状细胞(mDC)分泌的白介素-23(IL-23)和白介素-12(IL-12),可以诱导Th17细胞活化并释放致炎的Th17细胞因子,辅助性T细胞Th1和Th22产生大量银屑病相关细胞因子,如白介素-17(IL-17)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-22(IL-22),这些细胞因子介导的炎症反应可影响银屑病角质形成细胞的扩增.本文通过探讨银屑病相关免疫细胞及其细胞因子在银屑病发病中的作用机制,进一步阐明银屑病发病的免疫机制.
作者：米吉提·吾普尔；热孜万古丽·乌买尔；阿伊满·阿布力克木 刊期： 2018年第19期
目的:探讨心理护理对心内科住院患者心理健康状况的影响.方法:将心内科住院患者120例以随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上进行心理护理,比较两组患者SCL-90量表评分、治疗依从性和不良事件发生率.结果:护理后,观察组SCL-90量表评分明显低于对照组;患者治疗依从性为98.33％(59/60),明显高于对照组的80.00％(48/60);患者不良事件发生率为10.00％(6/60),明显低于对照组的36.67％(22/60),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用心理护理可明显改善心内科住院患者心理健康状况、提高其治疗依从性、降低不良事件发生率.
作者：姚玉艳 刊期： 2018年第19期
目的:观察培菲康结合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的效果.方法:选取72例幽门螺杆菌引起的慢性胃炎患者作为观察对象.按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各36例.对照组给予三联疗法治疗,研究组在对照组基础上结合培菲康治疗.比较两组治疗效果、幽门螺杆菌的转阴率和不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率为97.2％(35/36),明显高于对照组的83.3％(30/36),差异有统计学意义(P<0.05);研究组幽门螺杆菌转阴率为94.4％(34/36),明显高于对照组的77.8％(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.1％(4/36),与对照组的16.7％(6/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:培菲康结合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的效果优于单纯三联疗法治疗效果.
作者：尹松祥 刊期： 2018年第19期
目的:观察旋转平台型与固定平台型全膝关节假体在全膝关节置换术中的疗效.方法:选取212例全膝关节置换术患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组100例和对照组112例,观察组使用旋转平台型假体,对照组使用固定平台型假体,术后两组均进行为期1年的随访.观察并比较两组术前及术后1年的膝关节情况及术后并发症的发生情况.结果:术后1年两组HSS评分及ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为10.00％(10/100),对照组并发症发生率为8.93％(10/112),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全膝关节置换术中使用旋转平台型与固定平台型全膝关节假体均有较好的治疗效果,且两者治疗效果相似.
作者：隋殿庆 刊期： 2018年第19期
目的:观察护理风险管理在血液透析患者中的应用效果.方法:选择80例血液透析患者作为研究对象,按照入院时间先后将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合护理风险管理.比较两组风险事件发生情况和护理满意度.结果:观察组风险事件发生率为5.00％,明显低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.50％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理的基础上,采用护理风险管理可有效降低风险事件的发生率和提高护理满意度,效果优于单纯常规护理.
作者：刘莹莹 刊期： 2018年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
