曾碧珍；钟彩香
目的:比较经皮微创椎弓根螺钉固定术和开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果.方法:回顾性分析50例胸腰椎多发脊柱骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组26例和对照组24例.观察组采用经皮微创椎弓根螺钉固定术治疗,对照组采用开放式椎弓根内固定术治疗.比较两组的切口长度、术中失血量、术后引流量、住院时间、手术前后的伤椎Cobb'角、椎体前缘高度比,术后随访12个月,比较两组并发症发生情况和脊髓功能恢复情况(Bodford量表).结果:观察组的手术切口长度明显小于对照组、住院时间短于对照组,术中失血量和术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组术后的伤椎Cobb角均较术前明显减小,椎体前缘高度比均较术前明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为7.69％(2/26),明显低于对照组的29.17％(7/24),差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组的Bodford评分为(85.52±10.23)分,与对照组的(85.05±10.50)分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮微创椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果优于开放式椎弓根内固定术治疗效果.
作者：卫星；韩长雪 刊期： 2018年第19期
目的:探讨亚急性甲状腺炎患者超声检查结果与中医证型的关系.方法:选取亚急性甲状腺炎患者120例作为观察对象,所有患者均进行中医证型、超声检查,根据患者的超声检查结果进行中医证型及病理分期,总结比较不同中医证型、病理分期患者的超声影像学特征.结果:风热痰凝型患者甲状腺肿大、片状低回声区发生率明显高于气阴两虚兼痰凝型和肝郁气虚型,风热痰凝型患者低回声区周边血流信号丰富发生率明显高于肝郁气虚型,气阴两虚兼痰凝型患者甲状腺上动脉峰值流速>40 cm/s发生率明显高于肝郁气虚型,急性期超声弹性成像评分明显高于稳定期,稳定期超声弹性成像评分明显高于恢复期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亚急性甲状腺炎患者超声检查的不同影像学特征与不同中医证型存在一定的相关性.
作者：史楠 刊期： 2018年第19期
目的:观察褪黑素应用在体外受精-胚胎移植中对胚胎的影响.方法:选取90例体外受精-胚胎移植患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察A组、观察B组和对照组各30例.对照组采用0 nmol浓度褪黑素治疗,观察A组采用1.0 nmol浓度褪黑素治疗,观察B组采用10.0 nmol浓度褪黑素治疗,比较三组正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率及囊胚形成率.结果:观察A组、观察B组正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率及囊胚形成率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察B组间正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率及囊胚形成率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:褪黑素应用在体外受精-胚胎移植辅助生殖技术中,有利于改善胚胎体外发育情况,提高患者胚胎受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率及囊胚形成率.
作者：王彩红 刊期： 2018年第19期
目的:研究侵袭性牙周炎基础治疗中不同时机联合应用抗生素的临床治疗效果.方法:选取50例侵袭性牙周炎患者,将其按照简单随机化法分为观察组和对照组各25例,两组患者均实施相同的基础治疗.对照组在全口龈下刮治术前0.5～1 h服用阿莫西林和甲硝唑,观察组则在术后1 d服用甲硝唑和阿莫西林,比较两组治疗效果.结果:治疗前,两组间牙周指标PD、CAL、BI及PLI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PD、CAL、BI及PLI均明显降低,且观察组各指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组间血清IL-1、IL-8、PGE2及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清中IL-1、IL-8、PGE2及TNF-α水平均明显下降,且观察组各项指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:侵袭性牙周炎在全口龈下刮治术后1 d予以阿莫西林联合甲硝唑治疗,可以有效改善临床指标,提高治疗效果.
作者：孙士阳 刊期： 2018年第19期
目的:观察中药熏洗联合综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电参数的影响.方法:采用随机数字表法将我院治疗的痉挛型脑瘫患儿90例分为治疗组和对照组,每组45例.对照组仅采用综合康复训练法(Bobath技术+推拿+物理疗法)治疗.治疗组予以中药熏洗联合综合康复训练治疗,1个疗程为2个月.治疗前后采用膝关节活动度进行对比,通过三维步态时空分析技术检测患儿步行能力,并测定表面肌电参数.结果:治疗组治疗有效率为97.78％,明显高于对照组的82.22％(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后步长、步幅、步速、摆动相均增加,支撑相均减小,且治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组患儿治疗前后肌电参数值均不同程度的改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:相较于独立的综合康复训练,在此基础上配合中药熏洗治疗对痉挛型脑瘫患儿三维步态时空及表面肌电的影响更大,治疗效果更加明显.
作者：张贯飞；杨青青 刊期： 2018年第19期
目的:探讨管理工具在消化内镜治疗护理配合度中的应用效果.方法:选取187例消化内镜治疗患者,使用随机数字表法将其分为观察组94例与对照组93例,对照组采用常规医疗护理,观察组在对照组基础上联合PDCA、头脑风暴、鱼骨图、甘特图等管理工具开展护理.比较两组临床治疗效果、并发症发生率、患者焦虑状况、患者满意率和护理配合度.结果:观察组治疗有效率为95.74％(90/94),明显高于对照组的81.72％(76/93),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率和护理配合度分别为96.81％(91/94)和75.53％(71/94),均明显高于对照组的82.80％(77/93)和48.39％(45/93),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.19％(3/94),明显低于对照组的11.83％(11/93),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规医疗护理基础上,采用管理工具可有效提高治疗有效率、护理满意率和护理配合度,并可降低并发症发生率.
作者：林玉清；陈燕华；韦文颖 刊期： 2018年第19期
目的:比较腹腔镜手术及传统开腹手术治疗输卵管妊娠的效果.方法:回顾性分析61例输卵管妊娠患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组33例和对照组28例.对照组采用传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间及术后1、3、7 d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、并发症发生率.结果:观察手术时间、术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组血清TNF-α、ACTH和Cor水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为3.03％(1/33),明显低于对照组的21.43％(6/28),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的效果优于传统开腹手术治疗效果.
作者：卢永红 刊期： 2018年第19期
目的:观察运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者的影响.方法:选取116例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各58例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予运动康复护理.对比两组护理前后的心功能(LVEF、LVEDD、LVESD)、血浆脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离及生活质量(MLHFQ量表).结果:护理前,两组心功能各项指标及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组LVEF水平明显高于对照组,LVEDD、LVESD水平、BNP水平、MLHFQ评分均明显低于对照组,6 min步行距离明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理的基础上,采用运动康复护理改善老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果优于单纯常规护理效果.
作者：吴小星 刊期： 2018年第19期
目的:观察乌梅丸联合针刺疗法治疗失眠症的临床疗效.方法:选取78例失眠症患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例.对照组行针刺疗法,观察组在对照组基础上予以乌梅丸治疗,对比两组患者临床疗效、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分及睡眠质量指数(PSQI).结果:观察组患者治疗总有效率(94.9％)高于对照组(79.5％),焦虑、抑郁评分和睡眠质量指数均低于对照组,组间数据对比均有统计学意义(P<0.05).结论:乌梅丸联合针刺疗法治疗失眠症的疗效优于单纯乌梅丸治疗疗效,可有效缓解患者负面情绪,改善睡眠质量.
作者：施丹 刊期： 2018年第19期
目的:探讨血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛患者疗效及对血液流变学水平、生活质量的影响.方法:选取100例偏头痛患者为研究对象,将患者按住院编号分为两组,编号是奇数的50例患者为对照组,编号是偶数的50例患者为研究组.对照组采用氟桂利嗪治疗,研究组在对照组基础上加用血塞通治疗,两组疗程均2周,随访1个月,比较两组疗效及血液流变学水平、患者生活质量指标.结果:研究组治疗总有效率为90％,显著高于对照组的62％(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后红细胞压积、红细胞硬度指标均显著上升,血沉显著减慢(P<0.05),研究组血液流变学指标改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量各指标均高于治疗前(P<0.05),研究组优于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效和改善血液流变学水平及提高患者生活质量的效果优于单纯氟桂利嗪治疗效果.
作者：祁萌；夏昱；李攀攀；刘永芳 刊期： 2018年第19期
银屑病是由先天免疫系统和适应性免疫系统介导的敏感的自身免疫性皮肤病.角质形成细胞是银屑病发病机制中的关键细胞,真皮髓样树突状细胞(mDC)分泌的白介素-23(IL-23)和白介素-12(IL-12),可以诱导Th17细胞活化并释放致炎的Th17细胞因子,辅助性T细胞Th1和Th22产生大量银屑病相关细胞因子,如白介素-17(IL-17)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-22(IL-22),这些细胞因子介导的炎症反应可影响银屑病角质形成细胞的扩增.本文通过探讨银屑病相关免疫细胞及其细胞因子在银屑病发病中的作用机制,进一步阐明银屑病发病的免疫机制.
作者：米吉提·吾普尔；热孜万古丽·乌买尔；阿伊满·阿布力克木 刊期： 2018年第19期
目的:观察硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的效果.方法:选取310例高血压患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各155例,对照组使用硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦片进行治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗后,观察组总有效率为95.48％(148/155),显著高于对照组的75.48％(117/155),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压、心率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的效果优于单纯硝苯地平治疗效果.
作者：陈飞 刊期： 2018年第19期
目的:比较DWI与螺旋CT检测在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析100例肺部病变患者的临床资料,所有患者均接受DWI与螺旋CT检查.以病理学检查结果作为金标准,比较DWI与螺旋CT诊断的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值,记录不同b值时的肺部病变DWI诊断病灶表观扩散系数(ADC)值与病变实质信号强度(SI).结果:经病理诊断,100例肺部病变患者中,恶性48例,良性52例.DWI诊断恶性46例,良性46例;CT诊断恶性42例,良性36例.DWI诊断的准确度、灵敏度、特异性分别为92.00％(92/100)、95.93％(46/48)和88.46％(46/52),均明显高于CT诊断的78.00％(78/100)、87.50％(42/48)和69.23(36/52),DWI诊断误诊率为11.54％(6/52),明显低于CT诊断的30.77％(16/52),差异有统计学意义(P<0.05);DWI漏诊率4.17％低于CT的12.50％,但差异无统计学意义(P>0.05);肺部恶性病变的ADC值明显低于良性病变,且b值越大,良恶性病变的ADC值差异越大,b值=800 s/mm2时诊断效果佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺部良恶性病变患者采用DWI检测的准确度、灵敏度、特异度均高于螺旋CT检测,而误诊率低于螺旋CT检测.
作者：田月玲 刊期： 2018年第19期
目的:观察培菲康结合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的效果.方法:选取72例幽门螺杆菌引起的慢性胃炎患者作为观察对象.按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各36例.对照组给予三联疗法治疗,研究组在对照组基础上结合培菲康治疗.比较两组治疗效果、幽门螺杆菌的转阴率和不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率为97.2％(35/36),明显高于对照组的83.3％(30/36),差异有统计学意义(P<0.05);研究组幽门螺杆菌转阴率为94.4％(34/36),明显高于对照组的77.8％(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.1％(4/36),与对照组的16.7％(6/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:培菲康结合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的效果优于单纯三联疗法治疗效果.
作者：尹松祥 刊期： 2018年第19期
目的:观察丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗腔隙性脑梗死(LI)的效果.方法:选取74例LI患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各37例.对照组予以阿托伐他汀钙治疗,研究组予以阿托伐他汀钙联合丹红注射液治疗,两组均持续治疗2周.对比两组治疗效果、NIHSS评分、生活质量评分(GQOL-74)、不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率为89.19％(33/37),高于对照组的64.86％(24/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组GQOL-74评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率16.21％,与对照组的21.62％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗腔隙性脑梗死的效果优于单纯阿托伐他汀钙治疗效果.
作者：葛永翔 刊期： 2018年第19期
目的:比较多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果.方法:选取牙体牙髓病患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例.对照组给予多次法根管治疗,观察组给予一次性根管治疗.比较两组疗效和并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为96.0％(24/25),显著高于对照组的60.0％(15/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.0％(1/25),显著低于对照组的24.0％(6/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论:一次性根管治疗牙体牙髓病的效果优于多次法根管治疗效果.
作者：王霞 刊期： 2018年第19期
目的:观察奥瑞姆(Orem)自理模式护理对脑卒中患者心理状态及日常生活能力的影响.方法:选取88例脑卒中患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用Orem自理模式护理.比较两组的心理状态、日常生活能力及生活质量.结果:与对照组比较,观察组HAMA评分及HAMD评分均较低,MBI评分及SS-QOL评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用Orem自理模式护理脑卒中患者,能明显减轻患者的负性情绪、提升日常生活能力、改善生活质量.
作者：谭琳 刊期： 2018年第19期
目的:探讨以结局为导向的疼痛护理管理在老年开腹手术后的实践效果.方法:选取68例老年开腹手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以结局为导向的疼痛护理.比较术后4 h、12 h、24 h、48 h和72 h两组疼痛量化评分,伤口愈合时间、下床行走时间和护理前后睡眠质量评分.结果:两组术后疼痛量化评分均先升高后降低,在术后12 h高,术后72 h低,且术后4 h、12 h、24 h、48 h和72 h,观察组疼痛量化评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤口愈合时间、下床行走时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组睡眠质量评分均较护理前有所降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以结局为导向的疼痛护理在老年开腹手术后的实践效果良好,能够显著减轻疼痛感,促进恢复,提高睡眠质量.
作者：张伟伟 刊期： 2018年第19期
本文从医院中药房信息化管理实施入手,从信息化管理模式组成,实施内容和效果等几方面,简要介绍医院中药房实施信息化管理的优势.
作者：孙志海 刊期： 2018年第19期
目的:探讨抗菌类西药的不良反应与预防对策.方法:回顾性分析出现抗菌类西药药物不良反应的102例患者的临床资料.统计患者的性别、年龄、产生不良反应的抗菌类西药种类、给药方式、不良反应类型.结果:102例患者中,女性(61.8％)多于男性(38.2％);年龄方面:>60岁的患者(44.1％)多于其他年龄段患者;抗菌类西药种类:β-内酰胺类西药(66.7％)多于喹诺酮类西药(33.3％);给药方式:静脉滴注方式(51.0％)多于其他给药方式.药物不良反应主要累及心血管系统(35.3％)和皮肤组织(19.6％).结论:抗菌类西药药物不良反应的发生具有性别、年龄、药物种类、给药方式、不良反应主要累及部位等的差异,建议可提前采取相应预防措施,以提高用药安全性.
作者：许静 刊期： 2018年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
