马杰锋；管庆军；单中杰
目的:分析后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果.方法:选取肿瘤直径为4～7 cm的88例局限性肾癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组采用开放肾部分切除术,观察组采用后腹腔镜肾部分切除术,比较两组治疗效果.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术中肾热缺血时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Cr、GFR、Hb水平较术前明显升高,且观察组Cr、Hb水平的升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.8％(3/44),明显低于对照组的22.7％(10/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌,其疗效优于开放肾部分切除,而且后腹腔肾部分切除术造成的创伤小、胃肠功能恢复快,应用更为安全.
作者：马杰锋；管庆军；单中杰 刊期： 2018年第22期
目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响.方法:选取70例急性缺血性脑卒中患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各35例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合血府逐瘀汤治疗,比较治疗前后两组神经功能、临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生情况.结果:治疗后研究组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为97.14％(34/35),明显高于对照组的77.14％(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组hs-CRP、TNF-α 水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应.结论:血府逐瘀汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中改善患者神经功能的效果优于单纯常规西药治疗效果.
作者：杜明辉 刊期： 2018年第22期
目的:观察消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的效果.方法:选取94例轮状病毒肠炎患儿作为观察对象,根据随机数字表法将其分成观察组和对照组各47例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上联合消旋卡多曲治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、治疗前后的炎症因子水平及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率为95.74％(45/47),明显高于对照组的80.85％(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间、轮状病毒转阴时间、止吐时间及退热时间都明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TNF-a、IL-6及CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎,可有效缩短临床症状缓解时间,降低炎性因子水平,减少不良反应,效果显著优于单用利巴韦林.
作者：马瑞娟 刊期： 2018年第22期
目的:分析细菌性阴道炎患者阴道分泌物菌群分布及耐药性.方法:选取细菌性阴道炎患者141例作为观察对象,采集阴道分泌物进行菌株鉴定及药敏试验.统计菌群分布情况及主要革兰阳性菌及革兰阴性菌耐药情况.结果:共培养出272株病原菌,其中革兰阳性菌占62.50％(170/272),革兰阴性菌占37.50％(102/272);金黄色葡萄球菌对复方新诺明、克林霉素等耐药率高于90％,对呋喃妥因、万古霉素等耐药率均为0;凝固酶阴性葡萄球菌对四环素、克林霉素、红霉素耐药率较高,均高于50％,对呋喃妥因、亚胺培南等耐药率均为0;大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明等耐药率相对较高,均高于50％,对亚胺培南、厄他培南等耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对氨曲南、氨苄西林等耐药率相对较高,均高于50％,对亚胺培南、头孢替坦等耐药率均为0.结论:细菌性阴道炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等,临床可根据细菌培养与药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗.
作者：张永生 刊期： 2018年第22期
目的:研究儿童支气管哮喘控制水平的影响因素.方法:选取支气管哮喘患儿400例作为研究对象.根据儿童就诊时哮喘控制水平,分为哮喘控制组(处于哮喘缓解期)和哮喘未控制组(处于哮喘急性期)各200例.调查两组的生活习惯、家庭环境等基本情况,分析支气管哮喘控制水平的影响因素.结果:哮喘未控制组呼吸道感染、天气变化、接触污尘、父母文化程度低、家族哮喘史、饲养宠物、过敏性鼻炎史、装修房屋、每周海鲜类食物摄入及父母吸烟发生率均明显高于哮喘控制组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:影响儿童支气管哮喘控制水平的因素众多,临床上应合理控制危险因素,以减少儿童支气管哮喘急性发作的次数.
作者：张谭 刊期： 2018年第22期
目的:观察循证护理在冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果.方法:选择行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者104例作为观察对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组各52例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理.比较两组护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症发生率及护理满意度.结果:护理后,观察组SAS和SDS量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留、腹胀、压疮、肺部感染、心律失常等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.15％(50/52),明显高于对照组的82.69％(43/52),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠状动脉旁路移植术患者实行循证护理,可明显减轻患者的焦虑、抑郁情绪,减少术后并发症的发生,提高护理满意度.
作者：张欣 刊期： 2018年第22期
目的:观察五虫汤联合氯硝安定治疗中风后继发癫痫的临床疗效.方法:选取脑中风后继发癫痫患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,对照组在常规对症处理基础上加用氯硝安定治疗,观察组在对照组基础上加用自拟五虫汤治疗,比较两组疗效及血流指标情况.结果:治疗前两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数均高于正常值,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后上述血液指标较治疗前均有明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.56％,明显高于对照组的84.44％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在氯硝安定治疗基础上采用五虫汤联合氯硝安定治疗中风后继发癫痫的临床疗效优于单纯氯硝安定治疗.
作者：孙悦玲 刊期： 2018年第22期
目的:观察小儿推拿按摩疗法治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法:选取腹泻患儿92例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组各46例.对照组给予思密达治疗,观察组给予小儿推拿按摩疗法,对比两组治疗疗效.结果:观察组大便次数治疗总有效率为97.83％,高于对照组的84.78％(P<0.05),治疗后观察组大便性状治疗总有效率为95.65％,高于对照组的78.26％(P<0.05),治疗后观察组治愈率为71.74％,显著高于对照组的43.48％(P<0.05).治疗前两组腹泻症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组腹泻症状积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:小儿推拿按摩疗法治疗婴幼儿腹泻的疗效优于思密达治疗疗效.
作者：郭雯璐 刊期： 2018年第22期
目的:观察疼痛护理对骨科手术患者术后疼痛和负性情绪的影响.方法:选取行骨科术后患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各80例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行疼痛护理.比较两组术后1、2、4、7 d时的VAS评分、护理后HAMA和HAMD-24量表评分及对疼痛药物的知晓情况.结果:术后2、4、7 d,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD-24评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对疼痛药物的知晓率为97.50％(78/80),明显高于对照组的87.50％(70/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用疼痛护理在改善骨科术后患者疼痛和负性情绪的效果优于单纯常规护理效果.
作者：司佳亚；陈新胜；马俊莉 刊期： 2018年第22期
棘阿米巴性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,其病原体棘阿米巴是一种机会致病原虫,具有多种毒力因子.目前研究表明,引起棘阿米巴性角膜炎发病的关键始动因子是甘露糖结合蛋白,其可介导棘阿米巴黏附在宿主角膜细胞上,引起宿主细胞发生病理变化,并逃避免疫细胞的降解.本研究有助于揭示棘阿米巴性角膜炎的分子发病机制,为寻找药物治疗的新靶点提供依据.
作者：王月华；鞠晓红；孙艳美；陈爽 刊期： 2018年第22期
目的:观察鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术的手术护理配合效果.方法:回顾性分析120例鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术患儿的临床资料,依据入院顺序将其分为对照组57例与观察组63例,两组患儿均给予鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术,对照组给予常规护理干预,观察组给予手术护理路径配合,以两组患儿手术并发症情况、患儿对护理的满意度为考察指标.结果:观察组手术并发症发生率为24.6％,高于对照组的3.2％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.2％,高于对照组的80.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:熟练的内镜操作技术和围手术期护理密切配合,使小儿腺样体切除手术具有安全、彻底、不易损伤腺样体周围组织等优点,具有较高的临床价值.
作者：魏影影 刊期： 2018年第22期
目的:探讨骨髓形态检验在难治性贫血(RA)与巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析42例RA患者与40例MA患者的临床资料.两组均行骨髓形态学检验.比较两组骨髓形态检查结果、巨幼变红细胞胞体的直径.结果:RA组红系病变、粒系病态与淋巴样小巨核的发生率均明显高于MA组,差异有统计学意义(P<0.05);RA组巨幼变早幼红细胞、巨幼变原始红细胞的直径均明显小于MA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨髓形态检验在RA与MA鉴别诊断中具有较高的应用价值.
作者：刘洋；吴佳南 刊期： 2018年第22期
目的:观察精细化管理在医院病案管理中的应用效果.方法:选取10000份病案作为研究对象.根据病案管理方法不同将其分为对照组(2014年1月至2015年12月的病案)和观察组(2015年1月至2016年12月的病案)各5000份.对照组采用常规病案管理模式进行管理,观察组采用精细化病案管理模式进行管理.对比两组首页质量合格率、医患纠纷发生率、病案缺页缺项情况及病案管理者职能考核合格率.结果:观察组首页质量合格率明显高于对照组,医疗纠纷数、病案缺页缺项率均明显少于对照组,病案管理者理论、技术及日常绩效考核合格率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规管理基础上,采用精细化病案管理方法可有效提高病案管理质量,减少医疗纠纷,提高管理者的管理水平.
作者：马丽娜 刊期： 2018年第22期
目的:观察右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的应用效果.方法:选取接受ICU机械通气集束化治疗的70例患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例.两组均接受机械通气集束化治疗,在此基础上,对照组给予咪达唑仑注射液镇静,研究组给予盐酸右美托咪定注射液镇静.观察两组机械通气时间、ICU住院时间、拔管时间、不良反应发生率、心率及平均动脉压水平.结果:研究组机械通气时间、ICU住院时间及拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药1 h后,两组心率和平均动脉压明显降低,且研究组心率和平均动脉压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.43％(4/35),明显低于对照组的31.43％(11/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床效果显著,可减少不良反应,对心率、平均动脉压影响小,有利于缩短通气时间,促进患者快速康复.
作者：马尚超 刊期： 2018年第22期
目的:分析联合应用利培酮、丙戊酸钠对具有攻击行为的精神分裂症患者的有效性和安全性.方法:择取66例具有攻击行为的精神分裂症患者进行临床研究,应用随机数表法将其分为单药组及联合组各33例,单药组仅应用利培酮治疗,联合组应用利培酮和丙戊酸钠治疗,比较两组用药的有效性及安全性.结果:治疗6周及12周时,联合组BPRS、MOAS水平均显著低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时,联合组的痊愈率为45.45％(15/33),显著高于对照组的21.21％(7/33),差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为100.00％(33/33),与单药组的90.91％(30/33)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应发生率为63.64％(21/33),与单药组的54.55％(18/33)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利培酮联合丙戊酸钠治疗具有攻击行为的精神分裂症患者的疗效较好,且安全性佳.
作者：李天平 刊期： 2018年第22期
目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法:选取70例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、毒素水平与不良反应情况.结果:治疗后观察组肝功能指标白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血浆内毒素水平改善程度均比对照组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效优于单纯阿德福韦酯治疗.
作者：李佳楠 刊期： 2018年第22期
目的:分析免疫检验在产前检查中的应用价值.方法:选取进行产检的孕妇86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组行常规检查,观察组在对照组基础上增加免疫检查,根据检查结果给予相应的干预措施;对比两组孕妇感染检出情况和妊娠结局.结果:观察组TORCH、丙型肝炎阳性率均为2.33％;乙型肝炎阳性率为4.65％.观察组妊娠终止发生率为4.65％,低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产前在常规检查基础上,对孕妇进行免疫项目检查能够有效检出感染孕妇,保证良好的妊娠结局.
作者：宋妍 刊期： 2018年第22期
目的:观察中医保健疗法治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的临床疗效.方法:将110例脾胃虚弱型厌食症患儿分为观察组和对照组各55例,对照组予以西医治疗,观察组予以中医保健疗法,对比两组患儿的疗效.结果:观察组治疗总有效率为94.5％,对照组治疗总有效率为78.2％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血微量元素含量高于对照组(P<0.05).结论:中医保健疗法治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的效果优于西医治疗疗效.
作者：闫保瑞 刊期： 2018年第22期
目的:观察弹性粘结固定技术在儿童外伤松动牙治疗中的应用效果.方法:选取88例外伤松动牙患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例.对照组实施牙弓夹板固定治疗,观察组则实施超强纤维带加流动树脂弹性固定夹板固定治疗.比较两组临床疗效、治疗前后牙周指标及患牙松动度变化情况.结果:观察组治疗有效率为97.73％(43/44),明显高于对照组的81.82％(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患牙松动度改善情况、牙龈指数(GI)及牙菌斑指数(PLI)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:弹性粘结固定技术治疗儿童外伤松动牙的效果较牙弓夹板固定好,利于改善牙周指数,促进患牙咀嚼功能的恢复,提升治疗成功率.
作者：郭磊；吴韫慧；高瑞 刊期： 2018年第22期
目的:观察心理干预结合功能锻炼对全髋关节置换患者情绪及康复效果的影响.方法:选取114例接受全髋关节置换术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各57例.对照组给予功能锻炼,观察组在对照组基础上结合心理干预.比较干预前后两组情绪、髋关节功能及日常生活能力改善情况.结果:干预2周后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预2周、1个月、3个月后观察组Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组Barthel评分随干预时间的延长逐渐增加,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预结合功能锻炼应用在行全髋关节置换术治疗的患者中,可有效改善患者的不良心理状态,促进髋关节功能恢复,提高患者的日常生活能力.
作者：王培丽 刊期： 2018年第22期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
