李天平
目的:探讨骨髓形态检验在难治性贫血(RA)与巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析42例RA患者与40例MA患者的临床资料.两组均行骨髓形态学检验.比较两组骨髓形态检查结果、巨幼变红细胞胞体的直径.结果:RA组红系病变、粒系病态与淋巴样小巨核的发生率均明显高于MA组,差异有统计学意义(P<0.05);RA组巨幼变早幼红细胞、巨幼变原始红细胞的直径均明显小于MA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨髓形态检验在RA与MA鉴别诊断中具有较高的应用价值.
作者：刘洋；吴佳南 刊期： 2018年第22期
目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法:选取70例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、毒素水平与不良反应情况.结果:治疗后观察组肝功能指标白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血浆内毒素水平改善程度均比对照组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效优于单纯阿德福韦酯治疗.
作者：李佳楠 刊期： 2018年第22期
目的:观察肺表面活性物质与肺保护性通气联合应用于新生儿急性肺损伤的效果.方法:选取90例新生儿急性肺损伤患儿作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.对照组采用肺保护性通气治疗,观察组在对照组的基础上联合肺表面活性物质治疗.比较两组治疗前后肺顺应性、氧合指数、呼吸机参数(PaO2、FiO2、MAP)、通气时间和住院时间.结果:通气2、12、24 h及治疗后,观察组氧合指数、FiO2及MAP明显低于对照组,肺顺应性和PaO2明显高于对照组,通气时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肺表面活性物质联合肺保护性通气可明显提高急性肺损伤患儿的肺顺应性,降低氧合指数,缩短通气时间和住院时间.
作者：王勇兵 刊期： 2018年第22期
目的:观察疼痛护理对骨科手术患者术后疼痛和负性情绪的影响.方法:选取行骨科术后患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各80例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行疼痛护理.比较两组术后1、2、4、7 d时的VAS评分、护理后HAMA和HAMD-24量表评分及对疼痛药物的知晓情况.结果:术后2、4、7 d,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD-24评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对疼痛药物的知晓率为97.50％(78/80),明显高于对照组的87.50％(70/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用疼痛护理在改善骨科术后患者疼痛和负性情绪的效果优于单纯常规护理效果.
作者：司佳亚；陈新胜；马俊莉 刊期： 2018年第22期
目的:观察精细化管理在医院病案管理中的应用效果.方法:选取10000份病案作为研究对象.根据病案管理方法不同将其分为对照组(2014年1月至2015年12月的病案)和观察组(2015年1月至2016年12月的病案)各5000份.对照组采用常规病案管理模式进行管理,观察组采用精细化病案管理模式进行管理.对比两组首页质量合格率、医患纠纷发生率、病案缺页缺项情况及病案管理者职能考核合格率.结果:观察组首页质量合格率明显高于对照组,医疗纠纷数、病案缺页缺项率均明显少于对照组,病案管理者理论、技术及日常绩效考核合格率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规管理基础上,采用精细化病案管理方法可有效提高病案管理质量,减少医疗纠纷,提高管理者的管理水平.
作者：马丽娜 刊期： 2018年第22期
目的:探讨父母陪伴下兴趣诱导结合语言唤醒护理在小儿全身麻醉手术中的应用效果.方法:选取行全身麻醉手术的146例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各73例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予父母陪伴下兴趣诱导结合语言唤醒护理,比较两组麻醉诱导前后的焦虑评分、麻醉诱导配合度评分、苏醒进程、苏醒期躁动评分及躁动发生率.结果:观察组焦虑评分、麻醉诱导配合度评分,以及苏醒期10 min、30 min躁动评分及苏醒期躁动发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用父母陪伴下兴趣诱导结合语言唤醒护理可有效提高全身麻醉手术患儿麻醉诱导配合度,促进苏醒,减少躁动,效果优于单纯常规护理效果.
作者：王佳 刊期： 2018年第22期
目的:观察右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的应用效果.方法:选取接受ICU机械通气集束化治疗的70例患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例.两组均接受机械通气集束化治疗,在此基础上,对照组给予咪达唑仑注射液镇静,研究组给予盐酸右美托咪定注射液镇静.观察两组机械通气时间、ICU住院时间、拔管时间、不良反应发生率、心率及平均动脉压水平.结果:研究组机械通气时间、ICU住院时间及拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药1 h后,两组心率和平均动脉压明显降低,且研究组心率和平均动脉压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.43％(4/35),明显低于对照组的31.43％(11/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床效果显著,可减少不良反应,对心率、平均动脉压影响小,有利于缩短通气时间,促进患者快速康复.
作者：马尚超 刊期： 2018年第22期
目的:观察综合护理对脑梗死恢复期患者的影响.方法:选择90例脑梗死恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理.比较两组患者护理前后的SAS、SDS、NIHSS、巴氏指数量表评分.结果:护理后,观察组的SAS、SDS、NIHSS评分均显著低于对照组,巴氏指数评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用综合护理能够改善脑梗死恢复期患者的心理状态,促进神经功能的恢复,提高患者的自理能力的效果优于单纯常规护理效果.
作者：刘雪琳 刊期： 2018年第22期
目的:了解信阳地区0～6岁儿童神经心理发育水平及其影响因素.方法:选取0～6岁儿童600例作为调查对象.采用问卷调查的方式收集被调查儿童的基础资料,对其神经心理发育水平进行单因素分析与Logistic多因素分析其影响因素.结果:200例0～3岁儿童DQ等级分布为:低下7例(3.50％)、稍低15例(8.00％)、正常155例(77.5％)、良好14例(7.00％)、聪明9例(4.50％);400例4～6岁儿童DQ等级分布:低下18例(4.50％)、稍低35例(8.75％)、正常300例(75.00％)、良好31例(7.75％)、聪明16例(4.00％);胎龄、出生体重、父母文化程度及喂养方式是儿童神经心理发育水平的影响因素(P<0.05).结论:信阳地区儿童的神经心理发育水平正常,影响儿童神经心理发育的因素为胎龄、出生体重、父母文化程度及喂养方式.
作者：郝波 刊期： 2018年第22期
目的:观察血液回收在非体外循环下冠脉搭桥术患者中的应用效果.方法:回顾性分析138例冠脉搭桥术患者的临床资料,根据是否采用血液回收将其分为对照组和观察组各69例.对照组不采用血液回收,观察组采用血液回收.比较两组异体血输入量、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、住院时间和并发症发生率.结果:观察组异体血输入量为(305.51±82.24)mL,明显低于对照组的(952.44±83.16)mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为7.25％,明显低于对照组的26.09％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸机辅助时间、ICU停留时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液回收应用于非体外循环冠脉搭桥术中能够有效减少异体血输入量,降低并发症发生率,促进患者快速康复.
作者：童贞 刊期： 2018年第22期
棘阿米巴性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,其病原体棘阿米巴是一种机会致病原虫,具有多种毒力因子.目前研究表明,引起棘阿米巴性角膜炎发病的关键始动因子是甘露糖结合蛋白,其可介导棘阿米巴黏附在宿主角膜细胞上,引起宿主细胞发生病理变化,并逃避免疫细胞的降解.本研究有助于揭示棘阿米巴性角膜炎的分子发病机制,为寻找药物治疗的新靶点提供依据.
作者：王月华；鞠晓红；孙艳美；陈爽 刊期： 2018年第22期
目的:探讨心理护理对肺癌化疗患者负性情绪、生活质量的影响.方法:选取行化疗的肺癌患者106例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各53例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加以心理护理对患者知信行的影响.比较两组患者负性情绪及生活质量.结果:护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理联合常规护理可明显改善肺癌化疗后患者的负性情绪,提高患者生活质量.
作者：唐瑞红 刊期： 2018年第22期
目的:观察镇静安神汤联合米氮平治疗焦虑抑郁状态伴难治性失眠患者的临床效果.方法:选取60例焦虑抑郁状态伴难治性失眠患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例.对照组采用米氮平治疗,观察组在对照组基础上联合镇静安神汤治疗.比较治疗前后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等评分、临床效果及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组HAMD、HAMA及PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为93.33％(28/30),明显高于对照组的76.67％(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为6.67％(2/30),明显低于对照组的20.0％(6/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇静安神汤联合米氮平治疗焦虑抑郁状态伴难治性失眠患者的临床效果优于单纯米氮平治疗效果.
作者：赵丽娟 刊期： 2018年第22期
目的:观察五虫汤联合氯硝安定治疗中风后继发癫痫的临床疗效.方法:选取脑中风后继发癫痫患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,对照组在常规对症处理基础上加用氯硝安定治疗,观察组在对照组基础上加用自拟五虫汤治疗,比较两组疗效及血流指标情况.结果:治疗前两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数均高于正常值,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后上述血液指标较治疗前均有明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.56％,明显高于对照组的84.44％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在氯硝安定治疗基础上采用五虫汤联合氯硝安定治疗中风后继发癫痫的临床疗效优于单纯氯硝安定治疗.
作者：孙悦玲 刊期： 2018年第22期
目的:分析后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果.方法:选取肿瘤直径为4～7 cm的88例局限性肾癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组采用开放肾部分切除术,观察组采用后腹腔镜肾部分切除术,比较两组治疗效果.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术中肾热缺血时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Cr、GFR、Hb水平较术前明显升高,且观察组Cr、Hb水平的升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.8％(3/44),明显低于对照组的22.7％(10/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌,其疗效优于开放肾部分切除,而且后腹腔肾部分切除术造成的创伤小、胃肠功能恢复快,应用更为安全.
作者：马杰锋；管庆军；单中杰 刊期： 2018年第22期
目的:观察红花注射液联合六味地黄汤治疗肾病综合征的临床效果.方法:选取140例肾病综合征患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各70例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上行红花注射液联合六味地黄汤治疗,比较两组的治疗效果,以及治疗前后肾功能、血脂和血液流变学指标情况.结果:观察组患者总有效率为92.9％(65/70),显著高于对照组的77.1％(54/70),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白等指标较治疗前均明显改善,且观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者TC、TG水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规西医治疗基础上,采用红花注射液联合六味地黄汤治疗肾病综合征的临床效果优于单纯常规西医治疗效果.
作者：郭合阳 刊期： 2018年第22期
目的:观察消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的效果.方法:选取94例轮状病毒肠炎患儿作为观察对象,根据随机数字表法将其分成观察组和对照组各47例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上联合消旋卡多曲治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、治疗前后的炎症因子水平及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率为95.74％(45/47),明显高于对照组的80.85％(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间、轮状病毒转阴时间、止吐时间及退热时间都明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TNF-a、IL-6及CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎,可有效缩短临床症状缓解时间,降低炎性因子水平,减少不良反应,效果显著优于单用利巴韦林.
作者：马瑞娟 刊期： 2018年第22期
目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响.方法:选取70例急性缺血性脑卒中患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各35例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合血府逐瘀汤治疗,比较治疗前后两组神经功能、临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生情况.结果:治疗后研究组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为97.14％(34/35),明显高于对照组的77.14％(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组hs-CRP、TNF-α 水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应.结论:血府逐瘀汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中改善患者神经功能的效果优于单纯常规西药治疗效果.
作者：杜明辉 刊期： 2018年第22期
目的:观察丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效.方法:回顾性分析120例小儿癫痫的临床资料,根据所采取治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组(n=62)给予丙戊酸钠治疗,观察组(n=58)在对照组治疗基础上加用托吡酯.比较两组患儿在治疗3个月后的临床疗效、血钙和血磷水平及用药安全性.结果:治疗3个月后,对照组总有效率为80.65％,较观察组的93.10％ 低,差异有统计学意义(P<0.05),两组血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相近(8.62％vs 11.29％)(P>0.05).结论:丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效优于单用丙戊酸钠治疗疗效.
作者：毕文静；陈国洪 刊期： 2018年第22期
目的:分析免疫检验在产前检查中的应用价值.方法:选取进行产检的孕妇86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组行常规检查,观察组在对照组基础上增加免疫检查,根据检查结果给予相应的干预措施;对比两组孕妇感染检出情况和妊娠结局.结果:观察组TORCH、丙型肝炎阳性率均为2.33％;乙型肝炎阳性率为4.65％.观察组妊娠终止发生率为4.65％,低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产前在常规检查基础上,对孕妇进行免疫项目检查能够有效检出感染孕妇,保证良好的妊娠结局.
作者：宋妍 刊期： 2018年第22期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
