李孟媛
颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、多节段脊髓型颈椎病的常用术式,但部分患者由于受到各种因素的影响术后疗效不佳,或发生轴性疼痛、C5神经根麻痹、门轴断裂、术后再关门、后凸畸形等并发症,影响疾病的康复.本文探讨颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期相关注意事项.
作者：梁田子；姚啸生 刊期： 2018年第24期
目的:观察腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法:选取80例甲状腺疾病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施传统手术治疗,观察组实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗,比较两组术中及术后情况.结果:观察组手术时间与住院时间均明显短于对照组,术中出血量与术后引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d与术后3 d时观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50％(1/40),明显低于对照组的15.00％(6/40);观察组患者对切口瘢痕的满意率为87.50％(35/40),明显高于对照组的67.50％(27/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果优于传统手术治疗效果.
作者：于远东 刊期： 2018年第24期
目的:观察富马酸喹硫平片联合无抽搐电休克治疗老年双相情感障碍的临床效果.方法:回顾性分析2015年6月至2017年6月的67例双相情感障碍老年患者的临床资料,按照治疗方案不同将其分为观察组33例与对照组34例.对照组给予富马酸喹硫平片治疗,观察组在对照组基础上给予无抽搐电休克治疗.比较治疗前后两组抑郁程度、躁狂症状变化情况及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、躁狂量表(BRMS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组副反应量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:富马酸喹硫平片联合无抽搐电休克治疗老年双相情感障碍的疗效确切,可明显改善患者的躁狂及抑郁状况,且安全性好.
作者：杨晓燕 刊期： 2018年第24期
目的:观察超声乳化联合微型青光眼分流器治疗开角型青光眼伴白内障的临床效果.方法:选取66例(86只患眼)青光眼合并白内障患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组(40只患眼)与观察组(46只患眼)各33例.对照组给予超声乳化联合小梁切除术治疗,观察组给予超声乳化联合微型青光眼分流器治疗.比较两组并发症发生情况及手术前后眼压、散光和裸视力情况.结果:观察组并发症发生率为4.35％,显著低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后裸视力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化联合微型青光眼分流器治疗开角型青光眼伴白内障可明显减少术后并发症,促进患者视力的改善.
作者：吴祎林 刊期： 2018年第24期
目的:观察牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果.方法:选取86例年轻恒牙牙髓坏死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例.对照组予以根尖诱导成形术治疗,观察组予以牙髓血运重建术治疗.比较两组患者术后1周的疼痛程度,以及治疗后的效果及不良事件发生率.结果:术后1周,观察组患者疼痛程度分级明显低于对照组,且观察组疼痛程度0级患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率为90.70％(39/43),明显高于对照组的74.42％(32/43);观察组的不良事件发生率为13.95％(6/43),明显低于对照组的32.56％(14/43),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死具有较好的疗效,且术后1周的疼痛程度较轻,有助于降低术后不良事件的发生率.
作者：苏娟娟 刊期： 2018年第24期
目的:比较保乳手术和改良根治术治疗乳腺导管内癌(DCIS)的效果.方法:选取60例乳腺导管内癌患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例.观察组接受保乳手术,对照组接受改良根治术;随访5年,比较两组患者的复发率和远处转移率.结果:两组术后并发症发生率均为13.33％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的复发率、远处转移率分别为13.33％(4/30)、16.67％(5/30),与对照组的10.00％(3/30)、10.00％(3/30)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:保乳手术和改良根治术治疗DCIS的远期效果相当,可优先选择保乳手术.
作者：刘玉铎 刊期： 2018年第24期
目的:观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果.方法:选取巨大子宫肌瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例.观察组给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,对照组给予开腹全子宫切除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间.结果:观察组术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).讨论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果优于开腹全子宫切除术,但手术时间较开腹全子宫切除术长.
作者：赵书利 刊期： 2018年第24期
目的:观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法:选取60例重症肺炎患儿作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,两组均在综合治疗基础上,对照组经鼻导管吸氧治疗,观察组采用NCPAP治疗.比较两组临床症状和体征改善时间、临床效果及治疗前后心功能指标情况.结果:观察组心率恢复正常时间、紫绀消失时间、呼吸困难消失时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.67％(29/30),明显高于对照组的80.00％(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、房室瓣E与A峰比值(E/A)、心脏指数(CI)明显高于对照组,左室舒张末期内径(LVDS)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在综合治疗基础上采用经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床效果优于经鼻导管吸氧治疗效果.
作者：高建波；解发雨；郑伟伟；李娜 刊期： 2018年第24期
目的:探讨失眠症患者采用唑吡坦与右佐匹克隆治疗的临床效果.方法:选取110例失眠症患者根据随机数字表法分为A组(n=55)与B组(n=55),A组予以唑吡坦治疗,B组予以右佐匹克隆治疗,比较两组患者的治疗效果、睡眠状况与不良反应发生率.结果:治疗后A组总疗效(90.91％)与B组(94.55％)接近、睡眠障碍量表评分接近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者的不良反应发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:失眠症患者采用唑吡坦或右佐匹克隆治疗均能够获得良好的效果,这两种药物均具备较高的安全性,建议临床结合患者的实际情况选择恰当的用药方案.
作者：陈丽萍 刊期： 2018年第24期
目的:比较胸腔镜与开放性手术对食管癌患者的影响.方法:选择84例食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例.观察组采用胸腔镜食管癌根治术治疗,对照组采用开放性食管癌根治术治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、手术出血量、术后住院时间)、应激反应(WBC、皮质醇、CRP、FT4、FT3)情况、炎症因子(IL-10、IL-8、IL-6、TNF-α)水平及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后WBC、皮质醇、CRP、FT4、FT3水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IL-10、IL-8、IL-6、TNF-α 水平较术前明显升高,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜手术治疗食管癌根治术对减少手术创伤、炎症因子释放和手术并发症的影响优于开放性手术治疗.
作者：解凯；王艳珺；李云生 刊期： 2018年第24期
目的:观察静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法:选取急性脑梗死患者86例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予静脉溶栓治疗.比较两组临床治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的神经功能缺损情况(NIHSS量表)、日常生活能力(Barthel指数量表).结果:观察组治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为23.26％,明显高于对照组的6.98％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上采用静脉溶栓治疗急性脑梗死可提高治疗有效率和促进患者神经功能恢复,但会增加不良反应发生率.
作者：姚奔驰 刊期： 2018年第24期
目的:观察瘘道切除闭式引流术对高位肛瘘患者术后疼痛程度及愈合时间的影响.方法:选取78例高位肛瘘患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各39例.对照组采取切开挂线术治疗,研究组采取瘘道切除闭式引流术治疗.统计两组术后情况[切口愈合时间、疼痛程度(VAS)、住院时间]、术前及术后第7天肛管大收缩压及肛管静息压、并发症发生情况.结果:研究组愈合时间、住院时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天研究组肛管大收缩压及肛管静息压均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13％(2/39),明显低于对照组的23.08％(9/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取瘘道切除闭式引流术治疗高位肛瘘,术后疼痛感较轻,可缩短切口愈合及住院时间,对括约肌功能损伤较小,且术后并发症发生率较低,安全性较好.
作者：潘沈玉 刊期： 2018年第24期
目的:观察围手术期个性化护理在糖尿病腹部外科手术患者中的应用效果.方法:选取60例行腹部外科手术的糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予围手术期个性化护理.比较两组的感染发生率、创口愈合时间、住院时间、护理前后空腹血糖、护理满意度.结果:护理后观察组感染发生率为3.3％,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖水平明显低于对照组,创口愈合时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.7％,明显高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用围手术期个性化护理在糖尿病腹部外科手术患者中的应用效果优于单纯常规护理效果.
作者：张慧琴 刊期： 2018年第24期
目的:探讨综合护理干预在新生儿黄疸中的应用效果.方法:选取新乡市第一人民医院于2017年1月至2018年1月收治的86例黄疸患儿,按照随机数字表法分为对照组42例和观察组44例,对照组给予传统护理,观察组给予综合护理干预,对比两组干预质量及其黄疸指数情况.结果:对照组有效率78.57％(33/42),观察组有效率95.45％(42/44),组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后第2、3、4、5、6天,观察组患儿黄疸指数改善水平均优于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对黄疸患儿施予综合干预有效率高,改善黄疸指数水平.
作者：乔敏 刊期： 2018年第24期
目的:观察优质护理预防全髋关节置换术患者术中压疮的效果.方法:选取接受全髋关节置换术治疗的70例髋关节疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比较两组患者术中压疮发生率、护理满意度.结果:观察组患者术中压疮发生率为5.71％,明显低于对照组的25.71％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.14％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理预防全髋关节置换术患者术中压疮的效果优于单纯常规护理效果.
作者：李向可 刊期： 2018年第24期
目的:观察醒脑静注射液对急性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响.方法:选取急性脑梗死患者90例,采用简单随机化法将患者分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗.比较两组治疗前后的血液流变学指标(全血高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原)、神经功能变化(NIHSS评分)、治疗效果及不良反应发生率.结果:治疗后,观察组全血高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原水平及NHISS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56％(43/45),明显高于对照组的82.22％(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89％(4/45),与对照组的6.67％(3/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒脑静注射液对于改善急性脑梗死患者的血液流变学指标、促进患者神经功能的恢复和提高治疗效果均具有显著作用,且不明显增加不良反应发生.
作者：刘玲玲 刊期： 2018年第24期
目的:观察脑血管支架置入治疗急性脑梗死的效果.方法:选取60例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上实施血管介入治疗,评估治疗1年后患者的神经功能缺损情况、血管狭窄程度和并发症发生率.结果:治疗前两组患者的神经功能缺损状况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的神经功能缺损状况均较治疗前有改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者的血管狭窄程度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血管狭窄程度均较治疗前有改善,且观察组的改善状况明显优于对照组(P<0.05).治疗后观察组的并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的30.00％(P<0.05).结论:在药物治疗基础上采用脑血管支架置入治疗急性脑梗死的效果优于单纯药物治疗.
作者：马大伟 刊期： 2018年第24期
目的:分析传染病检测在孕妇产前检查中的临床价值.方法:回顾性分析2016年4月至2018年4月抚顺市第五医院收治的2500例孕妇的临床资料,根据产前是否进行传染病检测将其分为观察组1345例和对照组1155例.对照组接受产前常规检查,观察组在对照组基础上于孕25～28周接受传染病检测,记录观察组产前传染病检测结果、两组新生儿传染病检测结果(与产前传染病检测项目相同).结果:观察组1345例孕妇均顺利于孕25～28周完成相应传染病检测,其中HBsAg阳性率9.59％(129/1345)、PRP阳性率1.56％(21/1345)、抗HIV阳性率0.07％(1/1345);两组均成功分娩单活胎,观察组新生儿传染病检测结果阳性率为0.89％(12/1345),明显低于对照组的10.65％(123/1155),差异有统计学意义(P<0.05).结论:传染病检测应用在产前检查中,有利于临床医生掌握孕妇实际情况,针对检验结果及早采取相应干预措施,对降低母婴传播疾病发生率意义重大.
作者：张琦 刊期： 2018年第24期
目的:观察优质护理服务应用在短暂性脑缺血(TIA)发作患者中的效果.方法:回顾性分析2015年11月至2018年8月郑州市第二人民医院收治的102例TIA患者的临床资料,依据护理方法的不同将其分为对照组和观察组各51例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受优质护理服务,比较两组护理效果、住院时间及健康知识评分、依从程度及对病症的认知程度.结果:观察组护理有效率为98.04％(50/51),明显高于对照组的86.27％(44/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,健康知识评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组依从度为96.08％(49/51),明显高于对照组的84.31％(43/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病症认知率为94.12％(48/51),明显高于对照组的80.39％(41/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理服务提高TIA患者对病症的认知度、健康知识掌握程度和护理依从度的效果优于单纯常规护理效果.
作者：何慧芳；孙艳华；郭丹丹 刊期： 2018年第24期
目的:分析3.0T磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)参数与宫颈癌组织学特点的关系.方法:回顾性分析河南科技大学第一附属医院2014年5月至2017年8月85例宫颈癌患者的临床资料,患者入院后均行MR检查并经病理学检查确诊为宫颈癌,术前对患者进行常规MR及DWI成像分析,比较不同组织学特征患者的ADC值,分析宫颈癌病灶弥散系数(ADC)值与宫颈癌组织学特点的临床关系.结果:鳞癌、高分化、肿瘤细胞与间质比例≥70％ 的患者ADC值明显低于腺癌、低分化及肿瘤细胞与间质比例<70％ 的患者,差异有统计学意义(P<0.05);而淋巴结转移状态和微血管浸润情况不同的患者的ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析结果显示,宫颈癌的ADC值与病理类型呈正相关,与组织分级、肿瘤细胞与间质比例呈负相关(P<0.05).结论:3.0T MR DWI参数与宫颈癌的组织细胞学特点有密切的关系,对宫颈癌治疗和预后评估均有指导性意义.
作者：赵琳琳；韩晓凤；孙聚葆 刊期： 2018年第24期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
