陈任全
目的 对改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果进行分析,为治疗大面积脑出血患者提供参考.方法 将大面积脑出血患者72例随机分为传统组和改良组,每组36例.改良组患者采用改良双通道微创钻孔引流术治疗,传统组患者采用传统双通道微创钻孔引流术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 改良组患者存活率(86.1％)高于传统组患者(69.4％),但差异无统计学意义(P＞0.05);改良组患者病死率(13.9％)低于传统组患者(30.6％),但差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者3d血肿清除率(83.8％)高于传统组患者(72.0％),但差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者并发症发生率为30.6％,传统组为47.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血患者的临床效果较好,可较快清除患者血肿,对患者的创伤较小,在一定程度上减少并发症的发生、降低病死率,具有一定的临床使用价值.
作者：叶锦威 刊期： 2015年第04期
目的 探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 将74例狼疮性肾炎患者随机分为观察组和对照组,每组37例.两组患者均常规应用激素及厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组患者给予环磷酰胺、观察组给予来氟米特治疗.连续治疗3个月.观察比较两组患者治疗前后24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数等尿液指标以及血红蛋白、血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3等血液指标的变化情况.结果 治疗3个月后,两组患者24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数均显著降低(P＜0.05);观察组患者降低的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗3个月后,两组患者血红蛋白显著升高,血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3显著下降(P＜0.05);观察组患者升高、下降的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在采用传统方法进行治疗的基础上,对狼疮性肾炎患者加用来氟米特进行治疗能取得较好的临床治疗效果,有利于保护患者肾脏和修复患者肾功能.
作者：祝兴年 刊期： 2015年第04期
目的 探讨急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者的临床疗效.方法 将急危重症患者212例按数字表法随机分为观察组和对照组,每组106例,对照组给予传统呼吸支持,观察组给予呼吸阶梯性治疗.对两组呼吸支持方式、呼吸复苏率及呼吸稳定时间进行观察.结果 两组患者呼吸支持方式基本类似,应用多的均为鼻导管吸氧、呼吸机支持和复苏体位(P＞0.05);观察组呼吸复苏成功率为81.13％,明显高于对照组的66.04％ (P ＜0.05);观察组呼吸稳定时间为(42.26±4.31)min,显著短于对照组的(56.17±4.28) min(P ＜0.05).结论 急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者,可明显提高呼吸复苏成功率,缩短呼吸稳定时间,值得推广与使用.
作者：李志 刊期： 2015年第04期
目的 分析急性中毒人群年龄、性别分布特征、毒物种类、性质以及中毒原因,为减少急性中毒事件的发生,制定防控措施提供参考依据.方法 对广西玉林市6家县级以上综合医院收治的急性中毒患者2 328例的临床资料进行回顾性分析.结果 在2 328例急性中毒患者中,男女比例接近(1.02∶1),20以下岁年龄段中毒所占比例高(32.52％);60岁以上年龄段所占比例低(11.25％),中毒人群主要集中在60岁以下年龄段(88.76％).不同年龄段人群急性中毒6种原因所占比例各不相同,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同年龄段人群急性中毒毒物所占比例,除动物类毒物外,其余5类毒物比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 急性中毒人群以具有劳动能力的成年人为主,男女比例接近,中毒毒物以农药类与化学类毒物为主,中毒原因以意外中毒与自杀性中毒为主.加强人们的自我防范意识,对特殊人群如农村中青年女性等进行必要的心理疏导,可减少急性中毒事件的发生.
作者：陈明；刘义威；李文 刊期： 2015年第04期
目的 研究分析孟鲁司特钠联合特布他林吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法 选择咳嗽变异性哮喘患儿90例作为研究对象,将所有患儿按照数字法随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用特布他林雾化吸入治疗,观察组在同对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果、各个体征消失时间以及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的治疗有效率达到91.11％ (41/45),高于对照组患儿的75.56％(34/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的湿罗音消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的不良反应发生率为6.67％ (3/45),低于对照组患儿的24.44％ (11/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合特布他林吸入治疗能够有效提高疗效,缩短症状消失时间,安全性高,值得临床推广运用.
作者：方海龙；戴珂峰 刊期： 2015年第04期
目的 探讨细节管理在防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的效果.方法 对2009至2011年在该院住院治疗发生跌倒的5例老年糖尿病患者进行跌倒原因分析、总结;对2012至2014年在该院住院治疗的老年糖尿病患者实施护理细节管理,即对患者进行全面动态评估,完善防跌倒措施,改善住院环境,提高护士安全防护意识,重视健康宣传,增进护患沟通,加强督查力度;比较实施细节管理前后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的情况.结果 2012～2014年实施护理细节管理后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒事件显著减少,仅1例患者发生跌倒.结论 护理细节管理对防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒效果显著,对提高医院医疗服务水平有重要意义.
作者：韦爱群；陈玉桃；陈方 刊期： 2015年第04期
目的 探讨自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床效果.方法 选取恶性淋巴瘤患者18例为研究对象,其中非霍奇金淋巴瘤患者13例,霍奇金淋巴瘤患者5例;移植前状态CR18例,CR26例,PR4例.外周血造血干细胞动员采用大剂量环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子进行治疗,预处理采用司莫司汀、阿糖胞苷、依托泊苷以及马法兰联合治疗方式.结果 患者进行外周血干细胞采集均采集到足够的干细胞.平均MNC为(5.97±1.24)×108/kg,平均CD34+为(4.46±1.03)×106/kg.治疗18例患者,无移植相关死亡病例;移植治疗后随访6～66个月,患者3年无病生存率为66.7％.结论 采用自体造血干细胞移植为中心的序贯疗法治疗恶性淋巴瘤患者较为安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：李斌；梁玉环；梁惠如 刊期： 2015年第04期
目的 探讨广西监狱女性警察的心理健康状况及应对方式.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对656名广西壮族自治区监狱警察进行查调.结果 广西监狱女性警察SCL-90总分和各因子(除外人际关系、敌对、精神病性因子)得分均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).女性狱警的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分的得分均低于男性狱警,差异有统计学意义(P均＜0.05);女性狱警心理障碍检出率为15.69％ (16/102)低于男性狱警25.59％ (140/547),差异有统计学意义(x2=4.622,P=0.032).女性狱警的积极应对得分明显高于男性狱警;女性狱警消极应对得分明显低于男性狱警,差异均有统计学意义(P均＜0.05).女性狱警的积极应对得分(27.29士7.33)分明显高于消极应对得分(9.12±3.85),差异有统计学意义(t=5.947,P=0.000).结论 广西监狱女性警察的心理健康状况不容乐观,其应对方式以积极应对为主.
作者：周芳珍；许祖年；石广念；雷黎；阮晓晶 刊期： 2015年第04期
腔隙性脑梗死是常见卒中类型之一,虽症状轻,但复发率高,腔隙性脑梗死患者是大面积脑梗死发病危险的人群之一.腔隙性脑梗死发病相关高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等,如不能很好控制这些高危因素,患者极易再发.因此建立健康生活方式对预防腔隙性脑梗死患者疾病再发,促进健康有重要意义.本文就健康教育对提高腔隙性脑梗死患者建立健康生活方式依从性的研究进展综述如下.
作者：覃尚红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨阵发性房颤患者采用华法林两种抗凝方案治疗的有效性与安全性.方法 选择76例阵发性房颤患者,按住院编号的奇偶分为观察组和对照组,每组38例,其中观察组长期服用华法林,对照组短期服用华法林,对比分析两组患者治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组脑梗死发生率、出血性并发症发生率均为7.9％,对照组均为5.26％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短期服用华法林抗凝方案在防控阵发性房颤脑梗死、出血并发症等方面效果与长期服用华法林抗凝治疗方案效果相当.
作者：邱明霞；覃小芬 刊期： 2015年第04期
目的 探讨实习护生的艾滋病教育模式,以期为广西区内开展针对实习护生或实习医生常态化的艾滋病相关知识培训提供参考.方法 采用随机抽样的方法,选取广西壮族自治区人民医院2013年1月至2014年1月实习护生240名为研究对象,将实习护生以小组为单位按照随机数字表分为干预组和对照组.干预组在接受常规教育的同时,接受同伴教育,对照组接受常规教育.干预前后对护生的相关知识、担心感染、相关态度及护理意愿方面进行调查.结果 干预后,干预组与对照组护生在在相关知识、护理意愿方面的得分显著提高,担心感染、相关态度得分显著下降,差异具有统计学意义;干预组与对照组比较改变更明显,差异具有统计学意义.结论 将同伴教育运用于刚接触社会的实习护生,能起到很好预防和控制艾滋病传播的重要作用.
作者：杨红叶；吴艳；胡琼燕；韦靖 刊期： 2015年第04期
目的 探讨集束化护理在癫痫救护中的应用效果.方法 选取2013年4月至2014年4月收治的癫痫患者68例作为观察组,采用集束化护理措施进行护理,选取2013年4月前收治的、采用传统常规护理措施护理的癫痫患者60例作为对照组,比较分析两组患者对护理的满意度、遵医行为以及护理效果.结果 观察组患者在健康宣教、服务态度、技术水平和患者关爱情况及心理支持五个方面,对护理的满意度达100％,观察组患者在心理支持方面对护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者在合理用药、合理饮食、合理锻炼、合理休息的遵医行为四个方面的评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 集束化护理在癫痫救护中效果满意,值得进一步研究与推广应用.
作者：赵艳卓；韦卿；张丽琴 刊期： 2015年第04期
血站为医院提供所需血液制品,是确保临床安全输血的基础,有着促进血液安全合理使用的责任.通过加强血站与医院之间合作,及时有效地为医院提供临床输血相关的服务和信息,解决医院临床输血的各种需要,才能提升临床输血与用血的质量,使患者获得满意疗效.然而,实际工作中,存在一些问题和不足,影响血站工作及医疗输血的服务质量.只有密切血站与医院的合作,共同努力,才能促进临床血液应用事业的发展.
作者：陈丽红 刊期： 2015年第04期
目的 观察和评价在常规治疗的基础上应用米力农对心力衰竭患者进行协同治疗的临床效果.方法 随机抽取198例心力衰竭者作为观察对象,采用随机数字表法按照1∶1比例将患者随机分为观察组和对照组,每组99例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农进行协同治疗,观察比较两组患者的临床疗效、心脏彩超检查情况、血浆脑钠肽前体(Pro-BNP)水平、心衰症状缓解时间、平均住院时间以及生活质量.结果 观察组患者治疗总有效率(90.9％)显著高于对照组患者(70.7％),差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者左室射血分数高于对照组患者,左室舒张末期内径、室收缩末期内径小于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Pro-BNP水平显著低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者Barthel指数(MBI)、Spitzer生活质量指数(QLI)显著高于对照组患者(P＜0.01).观察组心衰症状缓解时间以及患者平均住院时间显著短于对照组患者(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上应用米力农对心力衰竭患者进行协同治疗效果确切,值得临床推广应用.
作者：余湘宁 刊期： 2015年第04期
目的 观察比较华法林和利伐沙班治疗心房颤动(AF,房颤)患者的临床效果.方法 将306例非瓣膜性房颤患者随机分为两组,对照组患者153例给予华法林治疗并适时进行相应剂量加减,使国际标准化比值(INR)控制在2.0 ～3.0范围内;观察组患者153例给予利伐沙班(rivaroxaban)治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的INR达标率(81.7％)显著高于对照组患者(51.6％),差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者血栓栓塞发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者出血发生率(1.31％)显著低于对照组患者(15.03％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利伐沙班治疗能显著提高心房颤动患者INR的达标率,有效降低患者出血发生率,使用安全、疗效可靠.
作者：李群；陆首玲；刘尚；刘斌 刊期： 2015年第04期
目的 观察常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响.方法 选择拟行微创穿刺术治疗的老年高血压性脑出血患者86例,随机分为对照组和愉快因子干预组,每组43例,对照组给予微创穿刺术及常规护理,干预组在对照组的基础上给予愉快因子干预(包括术前、术中和术后).采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1h及术后24h的焦虑及抑郁进行评分;观察记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;用放射免疫分析法检测两组患者各时间点血浆内皮素(ET)及皮质醇(Cor)的浓度.结果 两组患者入院时SAS、SDS、MAP、HR及血浆ET及Cor浓度差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者手术前1h及手术后24h的SAS、SDS评分,MAP、HR水平及血浆ET及Cor浓度均显著低于对照组(P＜0.05).结论 常规护理联合愉快因子干预可有效减轻老年高血压性脑出血患者焦虑及抑郁负性心理,促进生理机能正性协调发展,降低应激反应,抑制应激性病理性损伤,实现机体正性保护作用.
作者：何柳；周小青；梁丽梅；凌朝灵；王宁莉；黄建敏 刊期： 2015年第04期
目的 分析腹部提压装置在心肺复苏中的应用效果.方法 选取医院急诊科及重症医学科收治的163例非心源性与心源性呼吸、心搏骤停(CPA)患者,依据心肺复苏(CPR)时所采取的不同心脏按压方式分为对照组(80例)与观察组(83例),对照组采取传统胸外按压进行心肺复苏,观察组采取腹部提压进行心肺复苏,对比两组患者的抢救成功率.结果 观察组患者成功抢救率为60.24％,对照组为43.75％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).复苏30 min时观察组患者血氧饱和度、血压以及心率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部提压装置吸盘可吸于患者腹部,再加上手柄节律性的按压与提拉,能有效避免发生肋骨骨折,并且能使心泵与胸泵作用得到充分发挥,通气作用较好,具有较高临床应用价值.
作者：钟伟钦；李亚明；邓铃芝 刊期： 2015年第04期
目的 探讨贝前列素钠联合瑞舒伐他汀预防造影剂急性肾损伤的临床效果.方法 选取拟诊为冠心病需行冠脉造影检查的患者200例为研究对象,按随机数字表法随机分为四组:对照组、贝前列素钠组、瑞舒伐他汀组、联合治疗组,每组50例.所有患者按病情需要给予除贝前列素钠及瑞舒伐他汀以外的抗血小板、抗心绞痛、控制血压、血糖等药物治疗,对照组在基础治疗方案上加服安慰剂;贝前列素钠组在基础治疗方案上加服贝前列素钠,40 ug/次,3次/d;瑞舒伐他汀组在基础治疗方案上加服瑞舒伐他汀,10 mg/次,晚睡前服用;联合治疗组在基础治疗方案上加服贝前列素钠,40 ug/次,3次/d,瑞舒伐他汀,10 mg/次,晚睡前服用.比较四组患者急性肾损伤的发病率及肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白的水平.结果 冠脉造影检查前四组患者肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);冠脉造影检查后24h及72 h联合治疗组患者胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,冠脉造影检查后72 h联合治疗组肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组患者急性肾损伤发病率为8.0％,明显低于其余三组.结论 贝前列素钠联合瑞舒伐他汀预防造影剂急性肾损伤效果显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：李健洪；朱杏谊；蔡凯 刊期： 2015年第04期
目的 分析内科系统轮转护士的工作压力产生根源及减压干预的效果.方法 选取医院内科系统的82名轮转护士作为研究对象,采用问卷调查法调查护士的工作压力情况,分析压力来源,同时根据《护士减压训练教程》实施减压训练,观察护士减压训练前后的工作压力变化.结果 82名内科系统轮转护士仅有4.88％对本专业感兴趣,76.83％的轮转护士都是非自愿择业,对专业前景持乐观态度者仅占19.51％.内科系统轮转护士的工作压力主要来自参加考试、质量检查、同事关系、职位晋升、劳动报酬、他人的专业态度、面对死亡与疾病、家人对倒班制的态度、家人健康状况、职业暴露.内科系统轮转护士减压训练后的工作压力轻度者所占比例显著高于减压前,重度所占比例显著低于减压前(P＜0.05).结论 内科系统轮转护士普遍存在较大的工作压力,压力来源包括考试、质量检查、劳动报酬、同事关系等.护士长对内科系统轮转护士实施减压训练、干预管理,有助于消除护士压力源,减轻其工作压力,增强护士的压力应对能力.
作者：马春苏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压早期肾功能损害诊断中的作用.方法 选取原发性高血压患者186例作为观察对象,按高血压程度分为高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组,每组62例.检测患者肾小球滤过率(GFR)和Cys C,分析GFR、Cys C浓度与原发性高血压程度的关系.结果 不同血压水平的三组患者的GFR值差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级组＞Ⅱ级组＞Ⅲ级组;三组患者的血清Cys C浓度差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级组＞Ⅱ级组＞Ⅰ级组;三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析结果显示,患者血压水平与GFR值呈负相关(r=-0.491),与Cys C浓度呈正相关(r=0.835).结论 Cys C的浓度测定方法简便、迅速、灵敏,可作为临床诊断、预测原发性高血压早期肾功能损害的指标,值得临床推广应用.
作者：蔡继强；容经伟；曾伟光；曾艳芳 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
