陈晓峰；梁栋；韩奇；周士锋；郑茂金；王超群
近年来，尸体化学在法医病理学的常规检查中发挥着愈发重要的作用并取得了重大的进展，对于玻璃体液、血液、尿液、脑脊液的生化分析可为确定死因或者阐明法医案件提供重要的信息，尤其是当利用形态学的方法无法发现死亡过程中的病理生理改变时（糖尿病、乙醇性酮症酸中毒、电解质紊乱），尸体化学对于法医鉴定实践中的心肌缺血、败血症、炎症、感染、过敏以及激素紊乱也有着较高的应用价值。本文对相关研究成果进行阐述，包括糖代谢、肝功能、肾功能、心功能、败血症、炎症、感染、过敏以及激素等方面的研究和应用。
作者：韩顺琪；秦志强；邓恺飞；张建华；刘宁国；邹冬华；李正东；邵煜；黄平；陈忆九 刊期： 2015年第04期
目的：观察电击死大鼠心脏超微结构及热休克蛋白70（heat shock protein 70，HSP70）、低氧诱导因子－1α（hypoxia inducible factor－1α，HIF－1α）的表达变化，探讨其是否能作为电击死法医学鉴定的依据。方法将72只SD大鼠随机分为电击死组、死后电击组和对照组。通过透射电镜观察电击死大鼠心肌超微结构的改变，并采用免疫组织化学技术观测心肌HSP70和HIF－1α的表达变化。结果电击大鼠心肌细胞肌原纤维断裂，线粒体嵴和膜溶解消失，Z线、M线排列紊乱。 HSP70和HIF－1α在电击死组呈强阳性表达，与死后电击组、对照组比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论 HSP70和HIF－1α在电击死组表达明显上调，有望作为电击死的诊断参考指标。
作者：张国忠；李瑞利；冯国伟；毕海涛；王松军；丛斌；左敏 刊期： 2015年第04期
1案例1．1案例11．1．1简要案情蒋某，男，52岁，某年1月24日因交通事故致左小腿不全离断伤、左眼钝挫伤被送至医院就诊。入院眼科查体：左眼球结膜充血，视物模糊，瞳孔对光反射灵敏。急诊予行左小腿清创血管肌腱神经探查修复术，预防性抗感染治疗、甘露醇消肿、洛美沙星眼液滴眼。蒋某于1月30日下午出现左眼流泪、肿胀、疼痛加重，左眼球结膜充血，左瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，视力光感，后转院治疗。经专科医院诊断为左眼闭角型青光眼急性发作、右眼闭角型青光眼临床前期。专科检查：右眼视力0．8，左眼手动/眼前，左眼结膜混合性充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大呈竖椭圆形，对光反射迟钝，晶体可，眼压T+3。右眼未见特殊，眼压Tn。治疗中行左眼青光眼滤过术（小梁切除术）、右眼虹膜周边切除术，治愈出院。
作者：程荷英；李春晓；张运阁；刘红梅 刊期： 2015年第04期
《人体损伤程度鉴定标准》（简称《标准》）的内容主要是按照人体解剖部位排列编制的，而本章节无法单独按照解剖部位编排，或者涉及全身性损伤，如损伤后休克、呼吸功能障碍、脂肪栓塞综合征、挤压综合征、男子性功能障碍等，高温、低温、电击伤，全身各部位异物留存以及假体损坏等。在鉴定中需要鉴定人对损伤当时的损害以及损伤后继发的一系列全身性损害有全面的认识、理解，以准确掌握标准的精神。本文仅对这部分标准条款的理解与适用与同道进行探讨。
作者：范利华；朱广友；王飞翔；夏文涛；程亦斌；沈寒坚；吴军 刊期： 2015年第04期
1案例1．1简要案情某女，17岁，2012年1月7日因“坐过山车发生颈部疼痛、左上肢麻木无力7h”入院。查体：颈4、5棘突压痛，活动受限，左上肢颈3~胸1神经支配区触痛觉减退，左上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力2级，握力2级，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射正常，右侧感觉、肌力、反射正常，双下肢感觉、运动正常，生理反射正常，病理征未引出。 MRI示：颈椎序列不稳，生理曲度变直，颈1~2平面椎管狭窄，颈髓内见片状长T1、长T2异常信号，提示颈髓损伤。入院后予颈椎制动、神经营养、脱水对症治疗，于1月18日在全身麻醉下行颈1、2后路椎弓根螺钉植骨融合内固定术。出院诊断：颈脊髓损伤，齿状突游离小骨。
作者：吕铭；赵越；张运阁；李春晓 刊期： 2015年第04期
1新旧骨折的总体影像学特点人体骨骼，按照骨质的形态，可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨（又叫异形骨）[1]。按照骨质自身的结构特点，又分为骨膜、骨密质（皮质）、骨松质、骨髓腔。因人体各部位骨质构造不同，愈合时间长短不一（甚至有的部位骨折长期不愈）以及因人体骨骼正常变异或先天畸形等因素的存在，判断人体不同部位是否存在骨折，是否为新鲜骨折有时存在一定的难度。笔者根据多年的法医临床鉴定工作经验，总结新旧骨折总体影像学特点如下。
作者：高海彬 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：应用傅里叶显微红外光谱（Fourier transform infrared microspectroscopy，FTIR－MSP）技术分析高温死亡大鼠肾的化学基团变化，为高温死亡鉴定提供新的途径与方法。方法建立不同死亡原因动物模型并分组，包括高温死亡组、脑干损伤死亡组、失血性休克死亡组、窒息死亡组，大鼠死亡后立即提取其肾组织，使用FTIR－MSP技术采集肾小球区域的红外光谱。结果高温死亡组大鼠肾小球组织在3290、3070、2850、1540及1396 cm－1处吸收峰强度增高（P<0．05），A1650/A3290与A1650/A1540的比值降低（P<0．05）。结论应用FTIR－MSP技术分析肾组织化学基团变化可作为高温死亡鉴定的辅助诊断方法。
作者：王志军；申山山；邓恺飞；秦志强；黄平；王振原 刊期： 2015年第04期
2013年1月1日起施行的《刑事诉讼法》、《民事诉讼法》对专家辅助人做了明确规定，使专家辅助人制度在我国得以正式确立。尤其是2014年8月福建念斌投毒案辩方邀请外籍专家辅助人出庭，2014年10月上海复旦大学林森浩投毒案二审辩方邀请法医专家辅助人出庭，使法医专家辅助人得以为业界了解。法医专家辅助人制度是一项非常好的制度，是两大法系走向融合的大背景下诞生的适合中国国情的制度，但是，如果没有一套行之有效、行之有序的出庭质证规则，这项制度也未必能发挥其应有的作用。
作者：王思思；胡德义；刘鑫 刊期： 2015年第04期
目的：对GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统26Y试剂盒在畲族人群中的法医学应用进行研究。方法应用毛细管电泳分型技术，对53名福建地区畲族男性无关个体的26个Y－STR基因座进行检测，获得基因型分布状况，计算等位基因频率及单倍型多样性等群体遗传学参数，并对福建畲族与其他民族群体遗传关系进行分析。结果53名无关个体中的26个Y－STR基因座共观察到126个等位基因，等位基因频率为0．0101~0．8868。26个Y－STR基因座的GD值为0．2112~0．8462，有19个基因座的GD值大于0．5。共观察到47种单倍型。根据RST构建的遗传距离矩阵显示福建畲族与闽南汉族之间遗传距离近，其次是南方汉族，与北方民族的遗传距离相对较远。结论 GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统26Y试剂盒所包含的26个Y－STR基因座在福建畲族中多态性较好，在特殊案件中可作为良好的补充体系，具有法医学应用价值。
作者：边英男；特来提·赛依提；朱如心；赵琪；张素华 刊期： 2015年第04期
1案例1．1简要案情某男，15岁，某日凌晨因上腹部疼痛伴晕厥被家人送至当地医院急诊，经抢救无效死亡。既往无高血压病史及明显家族史，无外伤史。
作者：王云云；李登新；隋卫东；周小伟；朱少华 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：对GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统25A试剂盒的技术性能进行测试及评估。方法依据规定的方法对该试剂盒的准确性、灵敏度、一致性、均衡性、稳定性和混合样本等方面进行检验，并应用于部分人员血样和常见案件检材的检验。结果各等位基因间均衡性≥42%，阳性DNA样本分型准确，0．125 ng的阳性对照样本可检出完整分型。结论 GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统25A试剂盒可以用于法庭科学的DNA数据库和部分案件的DNA检验。
作者：孙耀东；曹利平 刊期： 2015年第04期
1案例1．1简要案情及病史摘要耿某，女，26岁，孕妇，孕37+6周，某日8：00许因与他人纠纷后扭打在一起倒地，被旁人拉起后，耿某称腹部疼痛，遂被送往医院。经B超检查提示胎盘早剥，立即行剖宫产术，术中见胎盘约1/4面与宫壁剥离，有少量积血，于10：30产下一男婴，体质量3 kg，身长48 cm，Apgar评分10分（正常），11：00送病房交家属护理，期间护士每小时检查婴儿健康状况一次。当日20：50，耿某发现婴儿颜面发绀，呼吸、心搏均测不出，遂呼叫医生处置，经救治无效婴儿死亡。
作者：李森全；蒋晓三；徐海涛 刊期： 2015年第04期
目的：调查GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统22NC试剂盒中所包含的21个常染色体STR基因座在汉族人群中的遗传学数据，并考察该试剂盒的法医学应用价值。方法应用GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统22NC试剂盒对华东地区500名汉族健康无关个体进行常染色体STR基因座分型检测，统计分析21个常染色体STR基因座的频率数据、群体遗传学参数及连锁不平衡状况。结果21个常染色体STR基因座在华东汉族人群中均符合Hardy－Weinberg平衡，各基因座之间相互独立。 DP值均大于0．85，在群体中的CDP值为1－3．6165×10－26，二联体累积非父排除率为1－2．78681×10－6，三联体累积非父排除率为1－8．54582×10－10。结论 GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统22NC试剂盒中所包含的21个常染色体STR基因座在华东汉族人群中具有良好的多态性，联合GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统20A可以满足双亲皆无的全同胞鉴定要求，为该类案件的解决提供便利的工具。
作者：林源；阙庭志；赵珍敏；张素华 刊期： 2015年第04期
本研究应用GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统26Y试剂盒［基点认知技术（北京）有限公司］荧光标记复合扩增系统，对湖南地区120名苗族无关个体进行基因分型，获取了26个Y－STR基因座在湖南地区的相关群体遗传学数据，为该地区苗族人群的法医学鉴定提供基础数据，现报道如下。
作者：刘文海；李行；杨俊 刊期： 2015年第04期
1案例1．1简要案情王某，男，66岁，某年5月6日因鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎就诊于某市医院，在鼻内镜下行双侧鼻腔息肉摘除术+双侧上颌窦、筛窦开放术，术后出现右眼睑肿胀、淤血，右眼视力下降，右眼球转动受限等临床表现，经相关治疗后未见明显改善。王某认为某市医院在其诊疗过程中存在医疗过错，为进一步审理案件，法院委托对王某在治疗期间的医疗行为是否存在过错以及因果关系进行法医学鉴定。
作者：郭殊嘉；胡志强；寇兴华 刊期： 2015年第04期
目的：测试GlobalFiler?PCR扩增试剂盒技术性能指标，评估其法医学应用价值，并对其遗传多态性进行调查。方法从灵敏度、混合样本、种属特异性、适应性、耐受性、一致性、均衡性、稳定性8个方面对该试剂盒进行测试，自动工作站提取北京地区汉族人群373名无关个体血样DNA进行扩增检测。结果GlobalFiler?PCR扩增试剂盒灵敏度较高，对混合、酶切降解和含抑制剂样品具有一定的检测分析能力，适应性和均衡性较好。21个STR基因座基因型频率分布均符合Hardy－Weinberg 平衡（P>0．05），PIC 值在0．536~0．940，H值在0．558~0．933，DP值在0．783~0．992，PE值在0．243~0．874。结论 GlobalFiler?PCR 扩增试剂盒可用于法庭科学实际检案与建库，21个STR基因座在北京汉族人群中具有较高的遗传多态性，对法医学应用和群体遗传学研究具有重要意义。
作者：路志勇；薛卢艳；张庆霞；赵怡；刘金杰；唐晖 刊期： 2015年第04期
法医在刑事案件办理中发挥着极其重要的作用，是公安队伍不可或缺的重要组成部分。然而，受各种主观、客观因素的影响，当前法医队伍特别是基层法医队伍仍是公安队伍建设中的薄弱环节，存在诸多亟待解决的突出问题，需要引起高度关注[1]。
作者：王红健 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
法医学杂志
主管:中华人民共和国司法部
主办：司法部司法鉴定科学技术研究所
