学术投稿

鼻内镜术后右眼失明医疗损害1例

郭殊嘉;胡志强;寇兴华

关键词:法医学, 盲, 鼻内镜, 医疗损害
摘要:1案例1.1简要案情王某,男,66岁,某年5月6日因鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎就诊于某市医院,在鼻内镜下行双侧鼻腔息肉摘除术+双侧上颌窦、筛窦开放术,术后出现右眼睑肿胀、淤血,右眼视力下降,右眼球转动受限等临床表现,经相关治疗后未见明显改善。王某认为某市医院在其诊疗过程中存在医疗过错,为进一步审理案件,法院委托对王某在治疗期间的医疗行为是否存在过错以及因果关系进行法医学鉴定。
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  • 书讯

    作者: 刊期: 2015年第04期

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    作者:余延和;杨春治;魏其琛;张玲芬;汪仁典 刊期: 2015年第04期

  • 书讯

    作者: 刊期: 2015年第04期

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    目的:对GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统25A试剂盒的技术性能进行测试及评估。方法依据规定的方法对该试剂盒的准确性、灵敏度、一致性、均衡性、稳定性和混合样本等方面进行检验,并应用于部分人员血样和常见案件检材的检验。结果各等位基因间均衡性≥42%,阳性DNA样本分型准确,0.125 ng的阳性对照样本可检出完整分型。结论 GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统25A试剂盒可以用于法庭科学的DNA数据库和部分案件的DNA检验。

    作者:孙耀东;曹利平 刊期: 2015年第04期

  • 颅面部动静脉畸形治疗中肺栓塞死亡1例

    1案例1.1简要案情某男,23岁,因“右侧颜面部红肿、发热伴皮肤改变及畸形20余年,加重4年余”入院治疗,诊断为右侧颞面部动静脉畸形,入院后第二天在全身麻醉下行“双侧颈动脉-双侧颈外动脉造影+右侧周围动脉栓塞”治疗。术中患者突然血压下降,终经抢救无效死亡。

    作者:百茹峰;张海东;于天水;刘冉;鄂晓霏 刊期: 2015年第04期

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    目的:应用傅里叶显微红外光谱(Fourier transform infrared microspectroscopy,FTIR-MSP)技术分析高温死亡大鼠肾的化学基团变化,为高温死亡鉴定提供新的途径与方法。方法建立不同死亡原因动物模型并分组,包括高温死亡组、脑干损伤死亡组、失血性休克死亡组、窒息死亡组,大鼠死亡后立即提取其肾组织,使用FTIR-MSP技术采集肾小球区域的红外光谱。结果高温死亡组大鼠肾小球组织在3290、3070、2850、1540及1396 cm-1处吸收峰强度增高(P<0.05),A1650/A3290与A1650/A1540的比值降低(P<0.05)。结论应用FTIR-MSP技术分析肾组织化学基团变化可作为高温死亡鉴定的辅助诊断方法。

    作者:王志军;申山山;邓恺飞;秦志强;黄平;王振原 刊期: 2015年第04期

  • 青少年肠系膜上动脉瘤自发性破裂死亡1例

    1案例1.1简要案情某男,15岁,某日凌晨因上腹部疼痛伴晕厥被家人送至当地医院急诊,经抢救无效死亡。既往无高血压病史及明显家族史,无外伤史。

    作者:王云云;李登新;隋卫东;周小伟;朱少华 刊期: 2015年第04期

  • HCN4、Cx43在电击死者窦房结组织中的表达变化

    目的:研究电击死者心脏窦房结组织中超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated cation channel 4,HCN4)及连接蛋白43(connexin43,Cx43)表达的变化。方法选择2010—2013年徐州医学院病理学教研室尸体解剖中有明确电流斑的电击死者34例作为电击死组,并设交通事故颅脑损伤死者20例作为对照组。应用免疫组织化学法检测HCN4和Cx43在心脏窦房结组织中的表达。结果 HCN4阳性细胞表达于窦房结细胞膜及细胞质中,Cx43阳性细胞表达于窦房结T细胞及心肌细胞的细胞膜及细胞质中。电击死组HCN4的表达高于对照组(P<0.05),Cx43的表达低于对照组(P<0.05)。结论电击死者窦房结组织中HCN4和Cx43表达的变化,说明电击死可能与心脏电生理的改变及冲动传导改变有关。

    作者:陈晓峰;梁栋;韩奇;周士锋;郑茂金;王超群 刊期: 2015年第04期

  • 霰弹枪近距离射击致人颅脑损伤死亡2例

    1案例1.1案例1某年1月21日14:00许,在某城镇交叉路口,李某与钟某因车辆避让问题发生争执,后钟某持自制霰弹枪近距离开枪击中李某的头部右侧,致李某当场死亡。

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  • 齿状突游离小骨法医学鉴定1例

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    作者:吕铭;赵越;张运阁;李春晓 刊期: 2015年第04期

  • 背包带自勒死亡1例

    1案例1.1简要案情李某,男,59岁,无业。某年10月9日下午,其妻进门见李某颈部缠绕背包带俯卧于地面,头面部及地面上有血迹,急唤其子,将李某颈部的背包带解开,并急呼“120”急救中心,经检查李某已死亡。据了解李某生前因欠债无力偿还,又与家人产生矛盾,情绪低落,有轻生念头。

    作者:廖斌雄;向爱和;谭万彪 刊期: 2015年第04期

  • 食管内异物致食管穿孔死亡1例

    1案例1.1简要案情某男,57岁,某日以“咳嗽、吐痰、胸痛伴咽喉不适1 d”到医院就诊。查体:P 88次/分,BP 16.53/10.40 kPa (124/78 mmHg),T 37.4℃,双肺呼吸音粗,咽喉充血,双侧扁桃体肿大。诊断:重型感冒、支气管炎、急性咽喉扁桃体炎。门诊给予抗感染治疗。2d后,以“头昏、头痛、咽喉疼痛伴全身不适”再次到医院就诊。查体:双肺呼吸音粗,咽喉充血,双侧扁桃体仍肿大。诊断:支气管炎、急性咽喉扁桃体炎。门诊给予抗感染治疗后回家。8h后家属发现其死于家中床上。

    作者:倪自翔;易旭夫;吴雪梅;刘敏 刊期: 2015年第04期

  • 尸体化学的研究进展

    近年来,尸体化学在法医病理学的常规检查中发挥着愈发重要的作用并取得了重大的进展,对于玻璃体液、血液、尿液、脑脊液的生化分析可为确定死因或者阐明法医案件提供重要的信息,尤其是当利用形态学的方法无法发现死亡过程中的病理生理改变时(糖尿病、乙醇性酮症酸中毒、电解质紊乱),尸体化学对于法医鉴定实践中的心肌缺血、败血症、炎症、感染、过敏以及激素紊乱也有着较高的应用价值。本文对相关研究成果进行阐述,包括糖代谢、肝功能、肾功能、心功能、败血症、炎症、感染、过敏以及激素等方面的研究和应用。

    作者:韩顺琪;秦志强;邓恺飞;张建华;刘宁国;邹冬华;李正东;邵煜;黄平;陈忆九 刊期: 2015年第04期

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    《人体损伤程度鉴定标准》(简称《标准》)的内容主要是按照人体解剖部位排列编制的,而本章节无法单独按照解剖部位编排,或者涉及全身性损伤,如损伤后休克、呼吸功能障碍、脂肪栓塞综合征、挤压综合征、男子性功能障碍等,高温、低温、电击伤,全身各部位异物留存以及假体损坏等。在鉴定中需要鉴定人对损伤当时的损害以及损伤后继发的一系列全身性损害有全面的认识、理解,以准确掌握标准的精神。本文仅对这部分标准条款的理解与适用与同道进行探讨。

    作者:范利华;朱广友;王飞翔;夏文涛;程亦斌;沈寒坚;吴军 刊期: 2015年第04期

  • 新生儿会厌部异物堵塞致死法医学分析1例

    1案例1.1简要案情及病史摘要耿某,女,26岁,孕妇,孕37+6周,某日8:00许因与他人纠纷后扭打在一起倒地,被旁人拉起后,耿某称腹部疼痛,遂被送往医院。经B超检查提示胎盘早剥,立即行剖宫产术,术中见胎盘约1/4面与宫壁剥离,有少量积血,于10:30产下一男婴,体质量3 kg,身长48 cm,Apgar评分10分(正常),11:00送病房交家属护理,期间护士每小时检查婴儿健康状况一次。当日20:50,耿某发现婴儿颜面发绀,呼吸、心搏均测不出,遂呼叫医生处置,经救治无效婴儿死亡。

    作者:李森全;蒋晓三;徐海涛 刊期: 2015年第04期

  • 人体不同部位骨骼新旧骨折的影像学判断

    1新旧骨折的总体影像学特点人体骨骼,按照骨质的形态,可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨(又叫异形骨)[1]。按照骨质自身的结构特点,又分为骨膜、骨密质(皮质)、骨松质、骨髓腔。因人体各部位骨质构造不同,愈合时间长短不一(甚至有的部位骨折长期不愈)以及因人体骨骼正常变异或先天畸形等因素的存在,判断人体不同部位是否存在骨折,是否为新鲜骨折有时存在一定的难度。笔者根据多年的法医临床鉴定工作经验,总结新旧骨折总体影像学特点如下。

    作者:高海彬 刊期: 2015年第04期

  • 临夏回族自治州撒拉族人群15个STR基因座遗传多态性

    短串联重复序列(STR)是一类简单重复DNA,其重复序列通常为2~6 bp。据临夏回族自治州第六次人口普查,全州共有撒拉族人口12047人(占全州人口总数的0.556%),主要聚居于积石山保安族东乡族撒拉族自治县境内的大河家镇。本研究应用Identi-filer?Plus试剂盒对聚居于甘肃省临夏回族自治州积石山县境内的245名撒拉族无关个体15个STR 基因座遗传多态性进行调查,为我国西北地区少数民族人群法医学个人识别和亲权鉴定提供基础数据。

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    7月30日,《法医学杂志》第九届编委会暨创刊30周年纪念会议在沪召开。中国医科大学法医学院院长官大威教授、四川大学华西基础医学与法医学院院长侯一平教授等40余位编委参会。

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  • 针刀针刺治疗中并发急性咽部出血死亡1例(英文)

    作者:张琳;段袆杰;邢景军;周亦武 刊期: 2015年第04期

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    作者: 刊期: 2015年第04期

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