程荷英；李春晓；张运阁；刘红梅
作者： 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
1案例1．1简要案情某女，17岁，2012年1月7日因“坐过山车发生颈部疼痛、左上肢麻木无力7h”入院。查体：颈4、5棘突压痛，活动受限，左上肢颈3~胸1神经支配区触痛觉减退，左上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力2级，握力2级，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射正常，右侧感觉、肌力、反射正常，双下肢感觉、运动正常，生理反射正常，病理征未引出。 MRI示：颈椎序列不稳，生理曲度变直，颈1~2平面椎管狭窄，颈髓内见片状长T1、长T2异常信号，提示颈髓损伤。入院后予颈椎制动、神经营养、脱水对症治疗，于1月18日在全身麻醉下行颈1、2后路椎弓根螺钉植骨融合内固定术。出院诊断：颈脊髓损伤，齿状突游离小骨。
作者：吕铭；赵越；张运阁；李春晓 刊期： 2015年第04期
《人体损伤程度鉴定标准》（简称《标准》）的内容主要是按照人体解剖部位排列编制的，而本章节无法单独按照解剖部位编排，或者涉及全身性损伤，如损伤后休克、呼吸功能障碍、脂肪栓塞综合征、挤压综合征、男子性功能障碍等，高温、低温、电击伤，全身各部位异物留存以及假体损坏等。在鉴定中需要鉴定人对损伤当时的损害以及损伤后继发的一系列全身性损害有全面的认识、理解，以准确掌握标准的精神。本文仅对这部分标准条款的理解与适用与同道进行探讨。
作者：范利华；朱广友；王飞翔；夏文涛；程亦斌；沈寒坚；吴军 刊期： 2015年第04期
法医在刑事案件办理中发挥着极其重要的作用，是公安队伍不可或缺的重要组成部分。然而，受各种主观、客观因素的影响，当前法医队伍特别是基层法医队伍仍是公安队伍建设中的薄弱环节，存在诸多亟待解决的突出问题，需要引起高度关注[1]。
作者：王红健 刊期： 2015年第04期
2013年1月1日起施行的《刑事诉讼法》、《民事诉讼法》对专家辅助人做了明确规定，使专家辅助人制度在我国得以正式确立。尤其是2014年8月福建念斌投毒案辩方邀请外籍专家辅助人出庭，2014年10月上海复旦大学林森浩投毒案二审辩方邀请法医专家辅助人出庭，使法医专家辅助人得以为业界了解。法医专家辅助人制度是一项非常好的制度，是两大法系走向融合的大背景下诞生的适合中国国情的制度，但是，如果没有一套行之有效、行之有序的出庭质证规则，这项制度也未必能发挥其应有的作用。
作者：王思思；胡德义；刘鑫 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探讨钝性外力作用致四肢长骨干骨折的法医临床学鉴定要点，为此类损伤的检验及鉴定实践提供参考。方法对福建省古田县2006年1月至2013年12月发生的99例成年人四肢长骨干骨折的实际案例，按骨折位置、致伤方式、骨折类型等方面进行归纳总结。结果99例中棍棒打击、足踢、摔跌等致伤36例，车辆碰撞63例，前者致伤以尺骨多，后者致伤以胫腓骨多。骨折类型包括横形、短斜形、长斜形和螺旋形骨折，分布于长骨干中1/2段的骨折多为横形骨折。结论不同类型的四肢长骨干骨折，不仅与引起骨折的受力负荷有关，还与四肢长骨干各段的结构差异有关。
作者：余延和；杨春治；魏其琛；张玲芬；汪仁典 刊期： 2015年第04期
1案例1．1简要案情王某，男，66岁，某年5月6日因鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎就诊于某市医院，在鼻内镜下行双侧鼻腔息肉摘除术+双侧上颌窦、筛窦开放术，术后出现右眼睑肿胀、淤血，右眼视力下降，右眼球转动受限等临床表现，经相关治疗后未见明显改善。王某认为某市医院在其诊疗过程中存在医疗过错，为进一步审理案件，法院委托对王某在治疗期间的医疗行为是否存在过错以及因果关系进行法医学鉴定。
作者：郭殊嘉；胡志强；寇兴华 刊期： 2015年第04期
1案例1．1简要案情及病史摘要耿某，女，26岁，孕妇，孕37+6周，某日8：00许因与他人纠纷后扭打在一起倒地，被旁人拉起后，耿某称腹部疼痛，遂被送往医院。经B超检查提示胎盘早剥，立即行剖宫产术，术中见胎盘约1/4面与宫壁剥离，有少量积血，于10：30产下一男婴，体质量3 kg，身长48 cm，Apgar评分10分（正常），11：00送病房交家属护理，期间护士每小时检查婴儿健康状况一次。当日20：50，耿某发现婴儿颜面发绀，呼吸、心搏均测不出，遂呼叫医生处置，经救治无效婴儿死亡。
作者：李森全；蒋晓三；徐海涛 刊期： 2015年第04期
1新旧骨折的总体影像学特点人体骨骼，按照骨质的形态，可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨（又叫异形骨）[1]。按照骨质自身的结构特点，又分为骨膜、骨密质（皮质）、骨松质、骨髓腔。因人体各部位骨质构造不同，愈合时间长短不一（甚至有的部位骨折长期不愈）以及因人体骨骼正常变异或先天畸形等因素的存在，判断人体不同部位是否存在骨折，是否为新鲜骨折有时存在一定的难度。笔者根据多年的法医临床鉴定工作经验，总结新旧骨折总体影像学特点如下。
作者：高海彬 刊期： 2015年第04期
7月30日，《法医学杂志》第九届编委会暨创刊30周年纪念会议在沪召开。中国医科大学法医学院院长官大威教授、四川大学华西基础医学与法医学院院长侯一平教授等40余位编委参会。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：对GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统26Y试剂盒在畲族人群中的法医学应用进行研究。方法应用毛细管电泳分型技术，对53名福建地区畲族男性无关个体的26个Y－STR基因座进行检测，获得基因型分布状况，计算等位基因频率及单倍型多样性等群体遗传学参数，并对福建畲族与其他民族群体遗传关系进行分析。结果53名无关个体中的26个Y－STR基因座共观察到126个等位基因，等位基因频率为0．0101~0．8868。26个Y－STR基因座的GD值为0．2112~0．8462，有19个基因座的GD值大于0．5。共观察到47种单倍型。根据RST构建的遗传距离矩阵显示福建畲族与闽南汉族之间遗传距离近，其次是南方汉族，与北方民族的遗传距离相对较远。结论 GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统26Y试剂盒所包含的26个Y－STR基因座在福建畲族中多态性较好，在特殊案件中可作为良好的补充体系，具有法医学应用价值。
作者：边英男；特来提·赛依提；朱如心；赵琪；张素华 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
作者：张琳；段袆杰；邢景军；周亦武 刊期： 2015年第04期
1案例1．1案例1某年1月21日14：00许，在某城镇交叉路口，李某与钟某因车辆避让问题发生争执，后钟某持自制霰弹枪近距离开枪击中李某的头部右侧，致李某当场死亡。
作者：于树振；佘延峰 刊期： 2015年第04期
1案例1．1案例11．1．1简要案情蒋某，男，52岁，某年1月24日因交通事故致左小腿不全离断伤、左眼钝挫伤被送至医院就诊。入院眼科查体：左眼球结膜充血，视物模糊，瞳孔对光反射灵敏。急诊予行左小腿清创血管肌腱神经探查修复术，预防性抗感染治疗、甘露醇消肿、洛美沙星眼液滴眼。蒋某于1月30日下午出现左眼流泪、肿胀、疼痛加重，左眼球结膜充血，左瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，视力光感，后转院治疗。经专科医院诊断为左眼闭角型青光眼急性发作、右眼闭角型青光眼临床前期。专科检查：右眼视力0．8，左眼手动/眼前，左眼结膜混合性充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大呈竖椭圆形，对光反射迟钝，晶体可，眼压T+3。右眼未见特殊，眼压Tn。治疗中行左眼青光眼滤过术（小梁切除术）、右眼虹膜周边切除术，治愈出院。
作者：程荷英；李春晓；张运阁；刘红梅 刊期： 2015年第04期
目的：对GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统25A试剂盒的技术性能进行测试及评估。方法依据规定的方法对该试剂盒的准确性、灵敏度、一致性、均衡性、稳定性和混合样本等方面进行检验，并应用于部分人员血样和常见案件检材的检验。结果各等位基因间均衡性≥42%，阳性DNA样本分型准确，0．125 ng的阳性对照样本可检出完整分型。结论 GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统25A试剂盒可以用于法庭科学的DNA数据库和部分案件的DNA检验。
作者：孙耀东；曹利平 刊期： 2015年第04期
目的：观察电击死大鼠心脏超微结构及热休克蛋白70（heat shock protein 70，HSP70）、低氧诱导因子－1α（hypoxia inducible factor－1α，HIF－1α）的表达变化，探讨其是否能作为电击死法医学鉴定的依据。方法将72只SD大鼠随机分为电击死组、死后电击组和对照组。通过透射电镜观察电击死大鼠心肌超微结构的改变，并采用免疫组织化学技术观测心肌HSP70和HIF－1α的表达变化。结果电击大鼠心肌细胞肌原纤维断裂，线粒体嵴和膜溶解消失，Z线、M线排列紊乱。 HSP70和HIF－1α在电击死组呈强阳性表达，与死后电击组、对照组比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论 HSP70和HIF－1α在电击死组表达明显上调，有望作为电击死的诊断参考指标。
作者：张国忠；李瑞利；冯国伟；毕海涛；王松军；丛斌；左敏 刊期： 2015年第04期
法医学杂志
主管:中华人民共和国司法部
主办：司法部司法鉴定科学技术研究所
