刘国君；赵文圣
中老年患者血管弹性差,而指背静脉相对显露.对于长期反复住院的中老年患者,在其上肢其他部位浅静脉穿刺困难,难以建立静脉通道时,选用指背静脉穿刺可拓宽穿刺部位,提高穿刺成功率,便于在短时间内建立静脉通道,有利于急救时用药治疗和输液的顺利进行.现将我科指背静脉穿刺成功经验报告如下.
作者：罗艳姣；覃美兰 刊期： 2008年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿的总称,以慢性不可逆性的气流阻塞为特征,反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状并伴有气道高反应性[1],是严重危害老年人健康的常见慢性疾病.
作者：韩叶芬 刊期： 2008年第02期
自1965年Blumberg发现澳大利亚抗原(HBsAg)以来,病毒性乙型肝炎(viral hepatitis B)有了划时代的研究进展.病毒性乙型肝炎主要流行于亚洲、非洲、南部欧洲和拉丁美洲.全世界约20亿人有既往或持续感染HBV,慢性HBV感染者达3～3.5亿,其中15%～25%终死于肝衰竭、肝硬化或肝癌,年病死人数约100万;男女性病人的病死率分别约50%和15%.
作者：陆晖；江建宁 刊期： 2008年第02期
目的 探讨重症肺结核合并呼吸衰竭的临床表现特征及治疗对策.方法 回顾分析70例重症肺结核合并呼吸衰竭患者临床资料及治疗经过.结果 (1)重症肺结核合并呼吸衰竭以低氧血症为特点,同时伴有不同程度的高二氧化碳血症.(2)70例重症肺结核中以肺部感染为诱因者32例(45.71%),其他诱因为咯血14例(20.00%)、病灶进展13例(18.57%)、气胸11例(15.71%).(3)70例均合并呼吸衰竭,其中Ⅱ型呼衰63例(90%),I型呼衰7例(10%).均有一种或一种以上并发症,多器官功能衰竭(MOF)33例(47.14%).(4)经常规治疗70例中有51例缓解,19例死亡.第一次呼吸衰竭至死亡时间平均为2.6年,并发MOF者病死率高达82%.结论 重症肺结核易导致呼吸衰竭,肺感染为常见诱因,易并发多脏器功能衰竭,病死率高.及早发现肺内感染及呼吸衰竭,及早应用抗生素及综合治疗是抢救成功的关键.
作者：陈星宇 刊期： 2008年第02期
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性传染病,目前在全球广泛流行已成为举世瞩目的公共卫生及社会问题,其发展到后期,病情危重,病死率高.艾滋病疫情上升明显,面临发病高峰,至今尚无完全治愈的药物和可预防的疫苗,但随着抗病毒药物新品种的出现及联合用药,可降低艾滋病的病死率,延长患者生命,提高生活质量.
作者：曾文凤 刊期： 2008年第02期
近二十年来通过对树突状细胞(dendritic cells,DC)的研究,学者们一致认为DC是目前发现的功能强的抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC),其具有树枝状形态,膜表面高表达MHCⅠ和Ⅱ类分子以及多种辅助分子(如 CD54、CD80、CD86等),能有效摄取、加工和处理抗原并激活初始型T细胞.
作者：李媛媛；谢裕安 刊期： 2008年第02期
艾滋病(acquired immunodeficency syndrome,AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的慢性传染病.主要通过性接触、血液体液暴露和母婴垂直传播致病.从感染HIV到发展为艾滋病的潜伏期由数月至数年,长者达8～10年以上,其主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染.
作者：班丽芬 刊期： 2008年第02期
目的 观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效.方法 60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予帕罗西汀20 mg/d晨服;治疗组同时介入心理治疗.治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.结果 治疗8周后,2组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均93.3%,明显高于对照组的76.7% 和80.0%(P<0.01).结论 帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单纯药物治疗.
作者：潘均喜 刊期： 2008年第02期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)发展至今已经有40多年的历史.自开始心肺复苏以来,不少患者重新获得了生存的机遇.这期间,国内外每几年都会推出新的复苏指南[1],不断对内容进行改进和增加新的内涵[2],并且提出了围心搏骤停期的新概念.现综述如下.
作者：朱洁珍 刊期： 2008年第02期
肝硬化患者合并上消化道出血,以前考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性更多一些,现在随着消化内镜技术的普及,发现其出血原因也是多样的.在2004年5月至2006年5月期间,我院肝病科共有55例确诊肝硬化患者因急性上消化道出血在我院胃镜室做急诊胃镜检查,现将出血原因统计报告如下.
作者：赵健雄 刊期： 2008年第02期
目的 分析巨幼细胞性贫血骨髓和外周血的特点,探讨巨幼细胞性贫血骨髓巨幼样变的鉴别诊断.方法 分析18例巨幼细胞贫血骨髓和外周血,记录红系、粒系、巨核细胞系造血情况.结果 18例均呈大细胞贫血,MCV>100 fl,中性粒细胞核分叶过多,骨髓中巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶的巨核细胞.结论 骨髓出现巨幼红细胞是巨幼细胞性贫血的诊断关键,但注意与MDS、急性粒细胞白血病(M6)、溶血性贫血等鉴别诊断.
作者：李钧 刊期： 2008年第02期
乌头碱类植物常用酒泡制后外用或者口服治疗风湿性关节痛、腰痛等,或煎煮后服用滋补身体,有较好的疗效.临床上因泡制或服用不当乃致误服导致中毒的病例较常见.轻者口舌及四肢麻木,头昏、恶心、呕吐,重者导致心律失常危及生命.本文收集1995年1月至2007年10月在我院急诊及住院的急性乌头碱中毒108例患者进行回顾性分析,探讨其临床特点.
作者：秦天赐 刊期： 2008年第02期
目的 探讨短阵室性心动过速(VT)与心脏病的病因及临床相关因素的相关性.方法 对动态心电图检测出的362例短阵VT进行病因及临床相关因素分类统计,并进行分析.结果 短阵VT多发生于器质性心脏病,其中以冠心病多见;心动过缓较心动过速、夜间较白天更易发生;RonP型较RonT型多见;发作阵次及伴发多种复杂心律失常与心功能呈正比.结论 对短阵VT的处理,应根据其病因及临床相关因素的不同作相应的处理.
作者：马竹芬 刊期： 2008年第02期
2007年9月20日凌晨1时30分左右,我市某化工厂刺激性气体泄漏致使附近一所中学部分住校学生及少数居民经呼吸道吸入1小时后出现急性中毒症状.经市环保局技术监测人员及时的现场监测分析,确认刺激性气体是二氧化硫(SO2).
作者：关雁君 刊期： 2008年第02期
目的 探讨偏瘫康复指导对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 150例脑卒中偏瘫患者,分为指导组100例和对照组50例,两组患者均予脑卒中常规药物治疗,指导组同时进行偏瘫康复指导,包括对患者家属指导,患者心理指导,偏瘫训练指导等.结果 两组患者治疗20 d后偏瘫侧上、下肢运动功能>4级(Brunnstrom分级),指导组分别为80%和82%,对照组分别为50%和54%(P<0.05),ADL总有效率指导组和对照组分别为94%和66%(P<0.05).结论 偏瘫康复指导能明显提高脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和ADL.
作者：朱琼祥；周丽燕 刊期： 2008年第02期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是临床常见病之一,根据其典型的甲状腺毒症、甲状腺肿及眼症,结合实验室检查,诊断并不困难,但老年性甲亢发病隐袭,临床表现不典型,常易误诊. 现将我科2001年6月至2007年6月收治的曾在院外误诊为其他疾病的老年性甲亢36例进行总结分析,以引起同行们的警惕,提高诊断率.
作者：吕彩琴 刊期： 2008年第02期
地中海贫血(地贫)是一组隐型遗传性溶血性疾病,分α、β两型.传统的地贫治疗主要靠反复输血和药物治疗,疗效欠佳.反复多次输血会增加血源性疾病传播的危险及引起含铁血黄素沉着症.干细胞移植是治愈本病的唯一方法,但治疗价格昂贵,且配型困难.
作者：陈顺珍；张岸平 刊期： 2008年第02期
机械通气是治疗各种原因所致的呼吸衰竭和手术后呼吸辅助支持必不可少的重要手段.气管插管是机械通气中建立人工气道的方法之一,有经鼻和经口两种.气管插管是侵袭性操作,它破坏了上呼吸道天然的抗菌屏障,易诱发呼吸机相关性肺炎(VAP)及人工气道所致下呼吸道感染等并发症.
作者：覃松梅 刊期： 2008年第02期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一.Framingham的研究报告提示,人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长其发病率增高,60岁以上的人群中,其发病率可达6%以上;房颤患者与无房颤患者相比,病死率显著增高,生命质量亦明显下降[1].
作者：胡强 刊期： 2008年第02期
目的 研究质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA对在大鼠脑梗死后缺血部位基质金属蛋白酶-9表达的影响,并探讨其可能存在的调节机制.方法 60只成年雄性Wistar大鼠按随机原则分为2组:生理盐水组(n=30)和bcl-2 组(n=30),每组再按照缺血再灌注后24、48、72 h分为3个亚组.各组大鼠均成功制备MCAO模型,2 h后再灌注;再灌注3 h,经颈内动脉分别缓慢注射生理盐水及质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA 120 μl.干湿重法测脑水含量;免疫组化法测定基质金属蛋白酶-9表达.结果 与对照组相比,bcl-2组脑组织水肿明显减轻,基质金属蛋白酶-9阳性细胞数在相应时间点均有明显减少(P<0.05),两组基质金属蛋白酶-9蛋白表达均于再灌注48 h左右达到高峰.结论 在脑梗死数小时内,经颈内动脉注射质粒pLXSN介导的bcl-2 cDNA可以减轻对脑梗死后缺血区域的基质金属蛋白酶-9表达调节作用,降低基质金属蛋白酶-9的水平,并减轻脑水肿.
作者：刘晓梅；何志义 刊期： 2008年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
