万妮娜
急性髓系白血病(AML)约占儿童急性白血病的20%.近年来,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的远期疗效已经得到明显提高,长期无病生存率可达到80%以上,但儿童急性髓系白血病的疗效却不令人满意.欧美等发达国家推出一系列有效化疗方案,结合我国专家提出的符合我国国情的儿童AML诊治方案,现结合相关文献资料,将国内外儿童AML诊断和治疗现状作详细介绍,并对各化疗方案的特点与实际疗效进行分析,总结经验,供临床医生参考.希望通过不断改进,提高我国儿童AML的远期疗效.
作者：梁宇；王西阁；赵雪莲；周玉洁；宋丽丽 刊期： 2017年第23期
目的:观察硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果.方法:对62例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受硼替佐米联合化疗方案治疗,根据患者情况分为初治组(43例)与复发难治组(19例),同时又根据化疗周期将62名患者分为化疗<4个周期组(25例)与≥4个周期组(37例).比较各组的治疗总有效率、不良反应情况、2年无进展生存率及2年总生存率的因素.结果:初治组的治疗总有效率明显高于复发难治组(P<0.05);化疗≥4个周期组的总有效率明显高于化疗<4个周期组(P<0.05).患者化疗周期越长,治疗总有效率越高,2年总生存率越高,总生存率与患者治疗前的状态及所发生的髓外病变无显著相关;而患者髓外病变越严重,2年无进展生存率越高,无进展生存率与其治疗前状态、治疗总有效率及化疗分期无显著相关.结论:硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤效果确切.
作者：袁本超；樊新艳 刊期： 2017年第23期
目的:比较腹部CT、B超与核磁检测在肝外胆管结石诊断中的效果.方法:回顾性分析160例肝外胆管结石患者腹部CT、B超及核磁胰胆管成像检查的临床资料,比较三种检查方式对肝外胆管结石的诊断阳性率.结果:核磁胰胆管成像对肝外胆管结石的诊断阳性率明显高于B超和腹部CT,腹部CT诊断阳性率明显高于B超,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:核磁胰胆管成像检查在肝外胆管结石诊断中的应用效果好,其次为腹部CT,B超效果差.
作者：刘思雨；牛万彬 刊期： 2017年第23期
目的:探讨CT和核磁共振技术对股骨头坏死的临床诊断效果.方法:抽取股骨头坏死的病例共计34例,随机分为观察组与对照组,观察组18例,对照组16例.对照组根据CT影像检查进行诊断;观察组根据核磁共振技术进行诊断,比较两组患者的临床诊断效果.结果:观察组采用的核磁共振技术诊断效果优于对照组采用CT影像检查的诊断效果.结论:核磁共振技术诊断股骨头坏死的临床诊断效果优于CT,是临床上诊断股骨头坏死的佳方法.
作者：王飞 刊期： 2017年第23期
目的:探讨儿童反复呼吸道感染与血清维生素A、E水平的相关性.方法:选取250例反复呼吸道感染患儿作为研究组,选取同期进行儿童保健的健康儿童250例作为对照组.采用高效液相色谱法测定血清并比较维生素A、E水平.结果:研究组血清维生素A水平明显低于对照组,维生素A缺乏率明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组维生素E水平及维生素E缺乏率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童反复呼吸道感染与血清维生素A水平降低有关,而与血清维生素E水平无关.
作者：郝艳玲 刊期： 2017年第23期
目的:观察地佐辛与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的影响.方法:选择106例手术治疗的患者作为研究对象,分为对照组(55例)和观察组(51例).观察组术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,手术结束前30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg;对照组患者术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg.比较两组患者术前、术后各时间点HR、MAP、疼痛情况.结果:术前两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点观察组的HR、MAP均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 h与2 h视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1 d和2 d的视觉模拟评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,术后30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的预防效果优于术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg预防效果.
作者：梁秋霞 刊期： 2017年第23期
目的:探讨颈椎椎弓根螺钉内固定联合椎管成形术治疗不稳定性脊髓型颈椎病的临床效果.方法:回顾性分析44例不稳定性脊髓颈椎病患者的临床资料,按手术方法分为对照组和观察组,每组22例,对照组患者给予椎管成形术治疗,观察组在此基础上给予颈椎椎弓根螺钉内固定术,比较两组患者日本骨科学会评分治疗分数(JOA)、颈椎疼痛程度(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎曲度以及治疗效果.结果:治疗后,观察组患者JOA、VAS、NDI、颈椎曲度评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为95.45%,对照组为81.81%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:颈椎椎弓根螺钉内固定联合椎管成形术治疗不稳定性脊髓型颈椎病的临床效果显著.
作者：张冲 刊期： 2017年第23期
目的:观察重组人干扰素α1b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:选取小儿毛细支气管炎患者122例,按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组,每组61例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予重组人干扰素α1b雾化吸入治疗,两组均连续治疗1周.比较两组临床疗效、临床症状改善状况、治疗前后血液生化指标及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后观察组总有效率为95.08%,明显高于对照组的80.33%(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺啰音、呼吸异常等临床症状消失时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后两组血清TP、TB水平较治疗前显著升高(P<0.01),ALT、AST水平较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗后两组间上述指标无统计学差异(P>0.05);两组间不良反应发生率亦无统计学差异(P>0.05).结论:重组人干扰素α1b雾化治疗小儿毛细支气管炎可有效缓解患儿临床症状,同时不影响肝功能的变化趋势,安全可靠,临床疗效较好.
作者：康利娜；成芳；安红 刊期： 2017年第23期
目的:观察综合护理在重症肺炎合并心衰患儿中的应用效果.方法:选取重症肺炎合并心衰患儿128例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各64例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理.比较护理前后两组患儿呼吸频率(RR)、心率(HR)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic dimension,LVSD)、左室短轴缩短率(Left ventricular fractional shortening,LVFS)和房室瓣EA峰比值(E/A)等指标水平.结果:护理后,观察组患儿LVEF、LVFS、E/A水平均大于对照组,RR、HR、LVSD水平均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,综合护理应用于重症肺炎合并心衰患儿改善其心肺功能的效果优于单纯常规护理效果.
作者：尹淑丽 刊期： 2017年第23期
目的:探析梗阻型胆源性急性胰腺炎患者的外科手术佳治疗时机.方法:选取160例梗阻型胆源性急性胰腺炎患者,按照治疗时机的不同分为早期手术组和延期手术组,每组各80例.早期手术组在入院3天内完成手术,延期手术组在入院后1~3周内完成手术.结果:早期手术组患者治疗有效率为97.5%(78/80),明显高于延期手术组的83.8%(67/80)(P<0.05);早期手术组住院时间明显短于延期手术组(P<0.05)、术后24小时引流量明显少于延期手术组(P<0.05);早期手术组死亡率、复发率和并发症发生率均明显低于延期手术组(P<0.05).结论:尽早给予梗阻型胆源性急性胰腺炎患者手术治疗,可有效减少死亡率和复发率,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：邢力；王爽 刊期： 2017年第23期
目的:观察颈深部多间隙感染的临床特征及治疗.方法:回顾性分析12例颈部多间隙感染患者的临床资料,12例患者均采用大剂量抗生素全身治疗,及时切开引流,适当应用肾上腺糖皮质激素,同时完善CT检查,确定脓肿形成及程度.结果:12例颈深部多间隙感染患者,11例行气管切开并行脓肿切开引流,术后抗感染治疗,临床症状消失,切口愈合良好;疗程短15天,长33天,平均住院18天,其中1例女性患者,并发呼吸衰竭死亡.结论:颈深部多间隙感染患者临床特征为常伴有严重坏死性感染及脓腔积气,治疗除采用大剂量抗生素并切开引流治疗外,应重点预防呼吸道梗阻、血管破裂及纵隔脓肿等的发生.
作者：贾军；张楠楠；王永良；王郁 刊期： 2017年第23期
目的:探索集束化护理对血液灌流联合血液透析治疗尿毒症致皮肤瘙痒患者的临床效果.方法:选取96例长期进行维持性血液透析治疗的尿毒症致皮肤瘙痒患者,分为观察组与对照组,每组48例.两组患者采用同样的治疗方法,观察组患者进行集束化护理干预,对照组采用常规护理.对比两组患者治疗前后的尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素水平;对两组患者在接受护理后自身的皮肤瘙痒情况,采取视觉模拟自评法进行打分;采用Zung心理状况评估量表评估患者的抑郁、焦虑情况,同时利用护理工作满意度表格对护理工作满意度进行调查.结果:两组患者在治疗12周后体内尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素水平变化显示两组均有不同程度的下降,但观察组各指标均明显低于对照组(P<0.05);接受集束化护理之后,观察组患者皮肤瘙痒情况评分明显低于对照组(P<0.05),说明其改善情况更好;且观察组患者的心理改善情况和护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:集束化护理干预模式在缓解尿毒症致皮肤瘙痒患者病情方面具有明显的缓解作用,具有良好的临床疗效,可以明显提高患者的生活质量.
作者：宋卫宁 刊期： 2017年第23期
目的:探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在血流感染病原菌耐药变迁及血培养阳性的诊断效果及价值.方法:选取血培养患者1098例,根据培养结果分为阳性462例及阴性636例,分析两组患者的血培养PCT和CRP结果及病原菌耐药变迁情况.结果:血培养阳性患者的PCT水平和CRP水平均显著高于阴性患者(P<0.05);革兰阳性菌患者的PCT和CRP水平同革兰阴性菌患者比较差异无统计学意义(P>0.05);革兰阳性球菌的检出率逐年下降,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)比例高,同时革兰阴性杆菌检出率逐年上升,以肠杆菌科细菌占比高;血培养阳性患者对氨苄西林以及头孢唑啉的耐药率较低,但呈现出逐年上升的趋势.结论:应用PCT以及CRP检测有利于确诊血液感染患者,通过分析病原菌耐药变迁情况,能够提高合理用药水平,改善患者预后.
作者：苏佳 刊期： 2017年第23期
目的:探讨延续护理对喉癌患者心理状态与术后生活质量的影响.方法:择取96例喉癌患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例.对照组给予常规出院指导,研究组在对照组基础上给予延续护理.结果:出院6个月时,研究组SDS、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05),情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能与总体生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:延续护理在喉癌患者中具有显著的应用效果,可以有效改善患者的心理状况和术后生活质量.
作者：许春艳 刊期： 2017年第23期
目的:观察中药益气清肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的疗效.方法:选取重症溃疡性结肠炎患者62例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例,对照组采用双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用中药益气清肠汤治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分、炎症因子和随访结果.结果:治疗后观察组临床疗效、中医症状积分和细胞因子水平均优于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:在双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗基础上,加用中药益气清肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的疗效优于单纯双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗疗效.
作者：朱文亮 刊期： 2017年第23期
目的:探讨儿童保健对早产儿体格和智力发育的影响.方法:选取88例早产儿,以随机单盲法分为对照组和观察组,每组各44例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予儿童保健护理.比较两组早产儿体格发育情况和智力发育情况.结果:观察组早产儿体质量、身长和头围等指标的发育以及运动发育指数和精神发育指数均明显优于对照组(P<0.05).结论:对早产儿实施儿童保健护理可有效促进早产儿的智力发育和体格发育.
作者：康长娟 刊期： 2017年第23期
目的:观察欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产术后出血的临床疗效.方法:选择前置胎盘剖宫产术后出血患者90例,采用随机数字表法分为对照组与研究组各45例.两组在给予缩宫素基础上,对照组应用宫腔填纱治疗,研究组应用欣母沛联合宫腔填纱治疗.对比两组手术时间、术后2 h、24 h出血量、住院时间及不良反应发生情况.结果:研究组术后2 h、24 h出血量均低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率和手术时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在缩宫素治疗基础上,欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产术后出血的疗效优于单纯宫腔填纱治疗疗效.
作者：吕会娟 刊期： 2017年第23期
目的:探讨烧伤患者难治创面的影响因素及其治疗方法.方法:选取90例烧伤患者为研究对象,根据患者入院时的烧伤程度采用对应的治疗方法进行治疗,主要是植皮、皮瓣移植以及碘伏、SD-Ag霜换药.对难治创面的相关因素以及治疗方法进行分析.结果:手术方法中植皮瘢痕发生率为63.33%,皮瓣瘢痕发生率为62.50%,均明显低于非手术方法的100%(P<0.05);手术方法治疗后,伤口愈合时间明显短于非手术治疗(P<0.05).结论:烧伤后难治创面的影响因素较多,在治疗时可优先选择手术治疗,不仅愈合时间短,而且瘢痕发生率也相对较低.
作者：徐泽华 刊期： 2017年第23期
目的:观察综合性护理对老年脊柱术后压疮发生率的影响.方法:选择老年脊柱术后患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合性护理,比较两组术后压疮发生率和护理满意度.结果:观察组术后压疮发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对老年脊柱术后患者实施综合性护理可有效降低压疮发生率,提高护理满意程度.
作者：黄艳秋 刊期： 2017年第23期
目的:观察下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:选取接受手术治疗的鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者74例为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例.对照组进行鼻中隔手术治疗,观察组进行下鼻甲手术治疗,对比两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、通气指标及并发症发生率.结果:观察组手术时间、手术出血量、住院时间明显少于对照组,术后观察组患者MAC、NV等通气指标明显高于对照组(P<0.05),NAR明显低于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率10.81%明显低于对照组32.43%(P<0.05).结论:下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎治疗疗效优于鼻中隔手术治疗.
作者：夏云 刊期： 2017年第23期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
