杨俊华；张敏；杨玉婷；杨利华；阮晓霞
目的 探讨改良型根治性子宫切除术对子宫颈癌患者肛门、直肠功能的影响.方法 选取2013年12月至2014年5月我院收治的子宫颈癌患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组各46例,其中对照组实施常规广泛性子宫切除术,观察组在腹腔镜下实施改良型根治性子宫切除术,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量等围术期指标,术后1周采用Wexner便秘评分及肛门排气时间评价肛门功能,记录两组排便时间评估直肠功能,治疗后3个月应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估手术疗效,并观察两组术后并发症发生率.结果 观察组手术时间(243.15±0.93) min、住院时间(14.32±2.01)d与对照组比较显著较短(P＜0.05),观察组术中出血量(394.86±14.23) mL明显低于对照组(P＜0.05);治疗后一周观察组Wexner评分(8.34±2.02)分显著低于对照组(P＜0.05),观察组肛门排气时间(41.32±2.63) min、排便时间(18.33±1.52) min与对照组比较明显较短(P＜0.05);治疗3个月观察组WHOQOL-BREF评分(23.14±3.38)分及并发症发生率9.5％显著低于对照组(P＜0.05).结论 将改良型根治性子宫切除术应用于子宫颈癌中可有效改善围术期各项指标,减少对肛门及直肠功能的损伤,同时提高远期生存质量,降低并发症,值得在临床应用实践.
作者：佟号 刊期： 2016年第01期
目的 探讨帕瑞昔布对直肠癌根治术患者应激性心血管反应及术后镇痛的干预效果.方法 随机数字表格法将择期行直肠癌根治术患者80例分为对照组与观察组,各40例,观察组术前30 min给予帕瑞昔布40 mg肌肉注射,对照组给予等量生理盐水4 mL注射,测定记录两组患者入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、插管后即刻(T2)、切皮后(T3)、术毕(T4)、拔管后即刻(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术前后炎症因子及芬太尼用量.评价记录两组患者术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)评分及术后不良反应情况.结果 观察组T2、T5时间点MAP、HR水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后6h、12h、24 h、48 h VAS评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).察组芬太尼总用量平均(735.68±50.05)ug显著少于对照组的(950.12±70.28)ug(P ＜0.05).观察组恶心呕吐、头晕发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布超前镇痛能有效抑制直肠癌根治术刺激诱发心血管反应,减少炎症因子发生,术后镇痛效果良好且不良反应少.
作者：顾焱晖；韩广森；赵玉洲；任莹坤；李剑 刊期： 2016年第01期
目的 探讨单孔腹腔镜根治手术治疗直肠癌对患者围术期应激反应的影响.方法 选取2011年1月至2013年1月我院50例接受腹腔镜根治术治疗的直肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组25例.观察组行经脐单孔腹腔镜根治术,对照组行常规腹腔镜根治术治疗,比较两组手术一般情况、患者围术期应激反应及远期生存率.结果 观察组手术切口长度、术后首次排气时间及术后首次下床活动时间分别为(2.91±0.34)em、(2.98±1.12)d及(1.75±0.63)d,显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组围术期促甲状腺激素(TSH)、外周血血糖(BG)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)变化幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后半年、1年及3年生存率分别为100％、84％及64％,均高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜术较传统腹腔镜治疗直肠癌能显著降低患者围术期应激反应,缩短术后患者胃肠道功能恢复时间,远期生存率也有所改善.
作者：郭雄飞；杜建军；王园园；陈永芳；杨庆民；刘涛 刊期： 2016年第01期
目的 检测HNF-4α在结直肠恶性肿瘤组织中的表达,探讨其在结直肠恶性肿瘤中的临床表现及病理特征的关系.方法 选取105例结直肠癌组织、癌旁组织,采用免疫组织自动染色仪检测HNF-4α在结直肠癌组织、癌旁组织内的表达情况.结果 结直肠恶性肿瘤组织中HNF-4α的阳性率89(86％)明显高于癌旁正常组织(P＜0.05).2、HNF-4α的表达与患者性别、年龄、淋巴转移、家族遗传及肿瘤位置等临床病理特征无明显关联(P＞0.05),而与肿瘤分化和Dukes分期有一定的关系.结论 HNF-4α在结直肠恶性肿瘤的发生、发展及转移中发挥重要作用,可以作为结直肠恶性肿瘤临床评价肿瘤生物学行为及判断预后的有效指标,可试想用于抗肿瘤药物潜在靶点的研究.
作者：王博；俞林 刊期： 2016年第01期
目的 研究血黏度、血脂联合检测对缺血性结肠炎预后的评估价值.方法 选取2010年5月至2015年5月我院40例缺血性结肠炎患者作为观察组,再根据预后结果分为三组(优良组、尚可组、较差组),选择同一时期我院体检健康者40例为对照组,检测四组研究对象高切变率下全血黏度、低切变率下全血黏度、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1 (Apo-A1)水平.分析上述指标与患者预后关系.结果 观察组高切变率下全血黏度、低切变率下全血黏度、CHOL及LDL-C分别为(7.03±1.24) mPa/s、(12.28±2.67) mPa/s、(6.49±0.97) mmol/L及(2.71±0.63) mmol/L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高切变率下全血黏度、低切变率下全血黏度、CHOL及LDL-C与预后具有显著负相关性,HDL-C和Apo-A1水平与预后具有显著正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血黏度联合血脂检测可作为诊断缺血性结肠炎的参考指标,联合检测对判断预后和指导临床治疗具有重要参考价值.
作者：苏应仙；朱中元；王莹莹；谢勇；李平 刊期： 2016年第01期
目的 探讨地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症临床情况.方法 我院2013年5月至2015年5月肛肠科行混合痔手术患者80例按入院顺序分组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组40例.给予实验组患者地奥司明片口服联合马应龙痔疮栓外用联合治疗,对照组患者仅给予马应龙痔疮栓外用治疗.观察并比较两组患者术后疼痛、心理状态、水肿及出血情况.结果 治疗后实验组治疗有效率为95％,明显高于对照组有效率为80％(P ＜0.05).治疗前两组患者症状评分无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组与对照组症状评分均明显降低(P＜0.05),但实验组评分降低程度明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前SAS评分无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组患者SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后4d,7d实验组出血、水肿、疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 地奥司明片联合马应龙痔疮栓较单独使用能更好改善混合痔术后心理状态和水肿、疼痛、出血等并发症的发生,疗效确切.
作者：李南；姜国丹；刘慧峰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨根治术前辅助放疗对直肠癌患者手术疗效及预后的影响.方法 选取我院2013年1月至2014年1月期间我院收治的行直肠癌根治术的患者81例为研究对象进行随机对照研究,将患者随机分为观察组45例和对照组36例,观察组在直肠癌根治术前进行辅助放疗,对照组直接行直肠癌根治术;观察两组临床疗效和手术基本情况包括手术时间、出血量、住院时间;比较两组保肛率、术后并发症发生率及复发率,并对所有患者进行2年随访,比较两组1年、2年远期生存率和无瘤生存率.结果观察组RR为91.11％显著高于对照组70.00％ (P ＜0.05);两组手术时间、手术出血量比较无显著差异(P＞0.05),观察组住院时间(9.44±1.55)d显著较短于对照组(P＜0.05);观察组保肛率为86.67％显著高于对照组66.67％ (P ＜0.05),观察组术后并发症发生率及复发率分别为8.89％、13.33％均显著低于对照组27.78％、36.11％(P ＜0.05);两组1年、2年远期生存率比较无显著差异(P＞0.05),观察组1年、2年无瘤生存率分别为88.89％、86.67％显著高于对照组69.44％、63.89％(P ＜0.05).结论 根治术前辅助放疗可显著提高直肠癌患者手术疗效,且对患者预后有更积极的影响,表现为可显著缩短患者住院时间,提高保肛率,减少并发症发生及提高患者无瘤生存率.
作者：郑伟；康静波；温居一；张新红；张夕凉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨自护宣教对直肠癌结肠造口患者自我效能及应对方式的影响.方法 随机双盲法将86例直肠癌结肠造口患者分为对照组与观察组各43例,对照组采取常规健康教育,观察组则行个性化自护宣教,比较两组干预前后自我效能评分、自护能力评分及术后6个月生活质量评分.结果 观察组干预后自我效能评分及自护能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后6个月在功能维度、症状领域及单项条目评分方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自护宣教能明显提高直肠癌结肠造口患者自我效能水平及自护能力,进而显著改善患者生活质量.
作者：陈小芬 刊期： 2016年第01期
目的 观察甲硝唑联合左氧氟沙星治疗盆腔炎合并结肠炎的近期疗效及随访结果.方法 选择我院2011年5月至2013年9月收治的76例盆腔炎合并结肠炎患者为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予甲硝唑联合莫西沙星治疗,观察组给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,10d为一疗程.比较两组包块消失时间、体温恢复正常时间及白带恢复正常时间,治疗2周后由护士对其临床疗效进行评估,观察治疗期间两组药物不良反应,治疗后1年内随访了解两组复发情况.结果 观察组包块消失时间、体温恢复正常时间及白带恢复正常时间分别为(6.21±2.45)d、(4.26±1.07)d、(5.59±2.47)d,均明显少于对照组(8.37±3.62)d、(6.78±1.83)d、(7.43±3.56)d(P ＜0.05);观察组治疗有效率为89.47％,高于对照组71.05％,组间比较有统计学意义(P＜0.05);两组消化道反应、皮肤反应、头晕等不良反应发生率均相当(P＞0.05),其中观察组有1例合并呕吐与头晕症状,程度均较轻微,无严重需停药情况发生;治疗后1年内观察组复发率为5.26％,低于对照组21.05％,统计学分析差异显著(P＜0.05).结论 以甲硝唑联合左氧氟沙星治疗盆腔炎合并结肠炎,可缩短恢复时间,显著提升临床效果并有效降低复发率,是一种安全可靠的治疗方式.
作者：陶莉莉；俞志清；樊云；周佼佼 刊期： 2016年第01期
目的 评价直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术治疗混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析60例混合痔患者行直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术的临床资料.结果 治愈58例(96.7％),好转2例(3.3％).术后第1天疼痛评分(wAs)平均5分,术后第3天疼痛评分(WAS)平均3分.伤口3周愈合率为96.7％,患者总体满意度平均96分.手术时间平均25 min,术后住院时间平均5d.切除痔上黏膜组织为非环形,含有部分直肠肌层组织,长度平均3.1 cm,宽度平均2.0 cm.所有患者均无严重并发症发生.结论 直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术治疗混合痔疗效满意,并发症少.
作者：陈富军；彭旭东；李成书；李刚；骆川云；昝朝元；贺平 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同吻合口位置对腹腔镜直肠癌低位保肛术患者术后恢复的影响.方法 以本院2013年2月至2015年2月就诊的95例腹腔镜低位直肠癌保肛术患者为研究对象,根据不同吻合口位置将患者分为A、B、C三组,A组吻合口距离肛缘3cm以下,B组距离3～5 cm,C组距离5 cm以上,术前、术后6个月、12个月测定三组患者肛管大缩榨压(MSP)、大静息压(MARP)及大耐受容量(MTV),且术后12个月比较三组肛门功能直观评估效果.同时统计三组并发症及复发情况.结果 与术前比较,三组患者术后6个月MSP、MARP、MTV均显著下降(P＜0.05),术后12个月MSP、MARP较术后6个月明显上升(P＜0.05),与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组组间术后6个月MSP、MARP、MTV比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组术后12个月MTV水平明显高于A组、B组(P＜0.05).C组术后12个月主观肛门功能恢复优良率100.0％,B组为90.0％,A组为80.0％.C组吻合口漏发生率明显低于A组(P＜0.05).术后12个月均未复发.结论 腹腔镜低位直肠癌保肛术能减少术后肿瘤局部复发发生,吻合口距离肛缘5 cm以上位置患者术后肛门功能恢复佳,能显著降低吻合口漏发生率.
作者：周平 刊期： 2016年第01期
CDCA4 (Cell Division Cycle Associated 4,HEPP/SEI-3/TRIP-Br3)是属SEI家族的蛋白质编码基因,其可通过调节靶基因如p53、E2F、JUN等的转录活性而在细胞周期、增殖、凋亡等多种细胞进程中发挥关键作用.目前对CDCA4结构、功能的研究虽已逐步展开,但深度和广度仍有待拓展.本文对CDCA4的研究进展进行综述.
作者：吴向华；徐钰驹 刊期： 2016年第01期
目的 探讨膀胱全切除肠代膀胱术对膀胱癌患者肠道功能的影响.方法 回顾性分析2011年4月至2013年12月于我院行膀胱全切除肠代膀胱术的42例膀胱癌患者临床资料,根据其术式分成腹腔镜组(24例)和开放组(18例).对比两组受试者围术期指标(平均手术时间、术中出血量、总住院时间等)及肠道功能指标(肠鸣音出现时间、肠道恢复通气时间、术后首次排便时间等)差异;行术后24个月随访,分析其手术前后尿动力学指标(大尿流率、膀胱容量、残余尿量、日间控尿率、夜间控尿率等)变化情况.结果 ①两组受试者平均手术时间对比无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量[(234.5±52.6) ml]、总住院时间(5.5±1.3)d、术后肠鸣音出现时间(39.5±10.5)h、肠道恢复通气时间(59.9±12.5)h和首次排便时间(72.5±15.2)h均显著低于开放组(P＜0.05);②术后12个月和24个月时,两组受试者大尿流率、膀胱容量均较术前显著提升,残余尿量则较术前显著降低(P＜0.05),但组间对比无统计学意义(P＞0.05);手术前后,两组受试者日、夜间控尿率对比均无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱全切除肠代膀胱术不仅可有效改善膀胱癌患者排尿功能,还对其肠道功能的不良影响轻微,于患者预后恢复有利.
作者：游加芹；游春艳；耿杰 刊期： 2016年第01期
目的 比较进展期直肠癌短程放疗后行腹腔镜手术与开腹根治术的临床效果.方法 选择我院2009年2月至2012年1月收治的78例进展期直肠癌患者,按就诊及入院顺序编号,均分为观察组与对照组两组,各39例.两组术前均给予短程放疗,对照组放疗后采用开腹根治术,观察组放疗后采用腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、住院时间,评估术后肛门括约肌功能,统计并发症发生率,两组均随访3年,统计总生存率、肿瘤复发及转移率.结果 ①观察组总缓解率84.62％,对照组总缓解率82.05％,两组总缓解率对比差异无统计学意义(P＞0.05).②两组手术时间、淋巴结清扫数目相近(P＞0.05),观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组并发症发生率为12.82％,低于对照组的43.59％ (P ＜0.05).④观察组括约肌功能恢复良好率稍高于对照组,但对比差异无统计学意义(P＞0.05).⑤随访2年,两组总生存率、转移率对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组复发率略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短程放疗联合腹腔镜手术治疗进展期直肠癌,对患者机体创伤小,术后并发症发生率低,远期生存质量好.
作者：符坤；许干新；王正文 刊期： 2016年第01期
目的 研究痔动脉结扎、围扎悬吊术对痔出血及脱垂后并发症的预防效果.方法 选取我院2014年2月至2015年6月肛肠外科收治的78例脱垂性(Ⅲ～Ⅳ度)痔病患者,随机分为对照组和观察组,各39例.对照组患者给予传统外剥内扎术治疗,观察组患者采用痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术治疗.比较两组手术疗效、手术及住院基本指标(手术时间、术中出血量、住院时间、创口愈合时间)和术后不同时点视觉疼痛模拟评分(VAS),观察两组术后患者出血和并发症发生情况,随访6个月观察复发情况.结果 观察组手术有效率100.00％、随访6个月复发率2.78％分别较对照组97.44％、5.41％无显著差异(P＜0.05);但观察组手术出血量(9.6±3.1)mL、创口愈合时间(6.1±2.2)d分别较对照组(12.1±4.2)mL、(9.5±3.4)d低,差异显著(P＜0.05);观察组术后6hVAS (3.5±1.2)分、18h(2.7±0.9)分分别较对照组(4.3±1.5)分、(3.6±1.4)分低,差异显著(P＜0.05);观察组术后并发症15.38％较对照组35.90％低,差异显著(P＜0.05).结论 痔动脉结扎加围扎悬吊术不仅具有同传统外剥内扎术相近的手术疗效,而且能有效减少脱垂性痔病患者术中出血量、减轻患者疼痛,对促进创口愈合和减少脱垂后并发症效果较好.
作者：李忠海 刊期： 2016年第01期
目的 采用基因过表达技术,过表达CRC细胞中DKK-3 (Dickkopf-3)基因,运用迁移实验、侵袭实验等方法检测CRC细胞DKK-3基因过表达前后侵袭和转移能力的变化.方法 使用Lipofectamine 2000试剂将针对目的基因DKK-3的过表达质粒pEGFP-N1-DKK-3-GFP转染入LoVo细胞.RT-PCR和WestemBlotting分别用于检测质粒转染前后结直肠癌LoVo细胞DKK-3基因和蛋白表达水平的变化.通过WST-8,检测DKK-3过表达对结直肠癌LoVo细胞增殖能力的影响;通过FACSCalibur流式细胞仪和碘化丙啶(PI)染色,检测DKK-3过表达对结直肠癌LoVo细胞周期的影响;通过transwell小室,检测DKK-3过表达对结直肠癌LoVo细胞迁移和侵袭能力的影响.后,通过Western Blotting检测相关蛋白caspase-3、caspase-9、Bax、Bcl-2、cytochrome c (Cyt-c)和β-catenin表达水平的变化.结果 pEGFP-N 1-DKK-3-GFP介导的DKK-3过表达明显抑制了pEGFPN1-DKK-3组LoVo细胞的增殖(P＜0.05),而未处理LoVo组和pEGFP-N1组细胞之间增殖速度无统计学差异(P＞0.05).pEGFP-N1-DKK-3组的穿膜细胞数明显少于未处理LoVo组(和pEGFP-N1组(P＜0.05),结果显示DKK-3过表达可能抑制了LoVo细胞的侵袭能力.pEGFP-N 1-DKK-3组的穿膜细胞数明显少于未处理LoVo组和pEGFP-N1组(P＜0.05),结果显示DKK-3过表达可能抑制了LoVo细胞的迁移能力.同未处理LoVo组和pEGFP-N1组相比,pEGFP-N1-DKK-3组细胞G0/G1期细胞所占比例差异具有统计学意义(P＜0.05).DKK-3过表达同时也诱导了结直肠癌LoVo细胞的凋亡,表现为染色质凝聚和核碎片、Bax和Cyt-c蛋白表达上调、survivin和Bcl-2蛋白表达下调以及caspase-3和caspase-9的活化.此外,DKK-3过表达还减少了细胞溶质中β-catenin累积.结论 DKK-3过表达可能通过线粒体途径诱导CRC细胞的凋亡.另外,DKK-3可能参与了CRC的Wnt/β-catenin信号转导通路.
作者：邓润枢；莫林耀；何锡华；陈建华；吴志明；郭裕良 刊期： 2016年第01期
目的 观察无瘤术用于直肠癌功能性扩大根治术对患者复发及生存率的影响.方法 选择2011年4月至2013年9月于我院接受手术治疗的74例结直肠癌患者为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组37例.两组均进行直肠癌功能性扩大根治术,观察组术中增加无瘤技术的使用.观察两组手术指标、术后恢复时间,术后6个月随访评估两组排尿功能及性功能,术后1年内随访了解两组并发症发生率、复发率、转移率及生存率.结果 两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、尿管拔除时间及住院时间均无明显差异(P＞0.05),观察组手术时间明显长于对照组(P＜0.05);两组术后6个月时排尿功能评估各等级例数相当,观察组勃起功能评分(3.05±0.59)分,较对照组(3.12±0.73)分无明显差异(P＞0.05);术后1年内,两组术后感染、肠梗阻及尿潴留的比例相当(P＞0.05),观察组切口种植发生率为2.70％,明显低于对照组16.22％(P ＜0.05);术后1年内,观察组复发率为5.41％,显著低于对照组21.62％,生存率89.19％,明显高于对照组67.57％(P＜0.05).结论 无瘤术用于直肠癌功能性扩大根治术,可显著改善患者生存率,并降低复发,具有临床应用价值.
作者：彭逸潮 刊期： 2016年第01期
目的 探讨糖尿病患者便秘的原因及针对性护理干预措施.方法 回顾性分析248例2型糖尿病患者临床资料,根据RomeⅢ便秘诊断结果将其分为便秘组(n=74)和非便秘组(n=174)两组.分析其临床资料,对影响2型糖尿病患者便秘的因素行非条件Logistic多元逐步回归分析.结果 ①两组患者性别、文化程度、体质指数、2型糖尿病病程、合并疾病、吸烟或饮酒史等一般资料对比无统计学意义(P＞0.05);②单因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=2.335)、饮食不健康(喜好辛辣、油腻、难消化食物)(OR=2.523)、不良情绪(有焦虑或抑郁情绪)(OR=5.362)、每日活动时间＜0.5 h(OR=6.235)、无定期排便习惯(OR=2.634)、每日未摄入蔬果(OR=12.523)等6个变量差异有统计学意义(P＜0.05);③非条件Logistic多元逐步回归分析结果显示:饮食不健康(OR =3.449)、不良情绪(OR=3.141)、每日活动时间不足0.5 h(OR=11.536)、每日未摄入蔬果(OR=2.523)等是影响2型糖尿病患者便秘发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 不健康的饮食、未摄入蔬果、焦虑或抑郁等不良情绪、缺乏日常活动等均为影响2型糖尿病患者出现便秘的独立危险因素,需引起临床重视,医护人员应以此为依据拟定针对性护理干预措施,促进患者病情转归、降低其便秘发生风险.
作者：张亚莉；顾娟 刊期： 2016年第01期
目的 观察祛瘀解毒方结合卡培他滨节拍化疗治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及安全性.方法 以2013年7月到2015年6月在我院住院和门诊治疗的23例老年大肠癌患者作为研究对象,给予中药祛瘀解毒方持续口服,加卡培他滨小剂量500mg,2次/d持续治疗.连续服用4周为1个化疗周期,可连续多程治疗;如患者出现严重不适,可休息1周再进入下一周期治疗.化疗直至患者自愿退出、不能耐受或死亡.对至少接受过2个化疗周期的患者进行疗效评估.疗效评价按RECISTl.1标准、总生存期、生活质量评分(FACT-C V4.0)标准评估.不良反应按NCI CTC3.0标准评估.结果 2月后疗效评估,23例患者中,完全缓解(CR)0例(0/23),部分缓解(PR)4例(17.4％,4/23),疾病稳定13例(56.5％ 13/23),疾病控制率为73.9％ (17/23),中位总生存时间为11.3个月.生活质量评分治疗后身体状况、情绪状况、功能状况、附加关注和量表总分与治疗前比较均有提高,差异均有显著性意义(P＜0.05),社会/家庭状况差异均无显著性意义(P＞0.05),且治疗2疗程和4疗程后生活质量评分差异均有显著性意义(P＜0.05);不良反应均可耐受.结论 祛瘀解毒方联合卡培他滨节拍化疗治疗老年晚期肠癌可以有效地控制疾病进展,提高患者生活质量,不良反应较低,值得临床进一步研究评估.
作者：周京旭；李猛；吕文娇；李蔚怡 刊期： 2016年第01期
目的 研究比较超声与X线用于肠套叠早期筛查的临床价值.方法 抽选2013年1月至2015年8月就诊于我院的肠套叠疑似病例134例,分别进行超声与X线检查,根据手术结果、空气灌肠、随访结果计算误诊率、漏诊率、灵敏度和特异度,分析两种手段的诊断价值.结果 超声检查肠套叠患者直接征象中同心圆征、套筒征率与非肠套叠患者比较明显较高(95.6％、92.11％VS20.00％、0.00％)P ＜0.05;经超声检查诊断为肠套叠者113例,漏诊率4.39％(5例),误诊率20.00％(4例)低于X线检查28.95％(33例)、45.00％(9例);灵敏度95.61％、特异度80.00％高于X线检查71.05％、55.0％.结论 肠套叠早期筛查中超声检查不仅具有无创、无辐射特点,其灵敏度、特异度均高于X线检查,临床价值较高.
作者：高红 刊期： 2016年第01期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
