李小林
目的 观察改良LIFT术治疗低位肛瘘的临床效果.方法 对30例低位肛瘘患者采用改良LIFT术治疗的临床疗效作回顾性分析.结果 30例患者均全部治愈,治疗时间为13.7d,随访3个月无复发.结论 改良LIFT术治疗肛瘘可取得较好的临床疗效.
作者：杜培欣；汪庆明 刊期： 2011年第05期
高位(复杂性)肛瘘因其瘘管穿越外括约肌深层且多有支管道,是肛肠科疑难病之一,因此又被称为难治性肛瘘,迄今为止,手术仍为治愈肛瘘的有效方法[1].目前治疗高位复杂性肛瘘主要有括约肌切断与保留括约肌两种基本术式[2],其中切断括约肌术式有:低切高挂法、切挂部分缝合术、同期多侧挂线法、切开挂线旷置术、切挂对口引流术等;保留括约肌术式有:瘘管剔除术、显微肛瘘切除术、生物补片内口修补术、生物蛋白胶封堵术以及推移瓣修补术等.目前,国外在治疗高位肛瘘应用较多的为直肠黏膜瓣推移修补术,国内医者应用相对较少,现将国内外应用推移瓣修补术治疗高位复杂性肛瘘的临床现状综述如下.
作者：张迪；郑雪平；余苏萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨改进外剥内扎注射法治疗混合痔的临床疗效.方法 对采用改进外剥内扎注射法治疗混合痔450例临床疗效作回顾性分析.结果 疗程9～21 d,平均15 d,450例全部治愈,术后疼痛轻微,无出血及感染.结论改进外剥内扎注射法治疗混合痔疗程短,痛苦小,手术彻底.
作者：陈达楼 刊期： 2011年第05期
目的 对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术的安全性、近期及远期疗效.方法 选择2005年1月至2007年12月本院进行腹腔镜根治术的直肠癌患者共70例作为观察组,选择同期本院进行开腹直肠癌根治术治疗的患者70例进行1∶1配对,通过门诊复查、电话等方式进行随访.对比分析两种治疗方法的安全性、肿瘤学结果、局部复发率及生存率等.结果 观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P＜0.01)；两组淋巴结清扫数量、肿瘤标本长度、远切端距离间差异均无统计学意义(P＞0.05);两组局部复发率、转移率间的差异亦无统计学意义(P＞0.05)；观察组和对照组3年累计生存率分别为83.7％和84.4％(P=0.73).结论 腹腔镜根治术安全可行,治疗近期和远期效果能够达到或优于开腹根治术.
作者：陈加明；杨留才；蔡云辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨磁共振(MR)排粪造影的方法及其在排便功能障碍疾病诊断中的临床应用.方法 回顾分析临床上有功能性排便障碍的13例磁共振排粪造影的影像表现.结果 直肠前突8例,直肠内脱垂6例,盆腔脏器脱垂8例,盆底疝1例,会阴下降10例,盆底失弛缓征4例.结论 磁共振排粪造影是诊断功能性排便障碍性疾病的一种有效检查方法,随着其发展完善,可以为临床诊断提供可靠的影像学依据,对指导临床选择相应的治疗方案具有重要意义.
作者：徐速；丁曙晴；丁义江；田萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨内口结扎瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效.方法 将100例低位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各50例,分别采用内口结扎瘘管切除缝合术和瘘管切开术治疗,观察比较两组患者的治愈率、愈合时间、肛门功能保护以及术后创缘水肿、尿潴留、疼痛、出血、肛门瘢痕变形等常见并发症发生情况.结果 两组患者治愈率相同,治疗组创口愈合时间明显少于对照组,术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门瘢痕变形等并发症发生率均小于对照组.结论 内口结扎瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘安全有效,较好地保护了肛门功能,加速了创口愈合,减少了术后并发症的发生.
作者：赵兴明 刊期： 2011年第05期
目的 总结老年性肠梗阻手术治疗的经验.方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月我院普外科收治89例老年性肠梗阻手术治疗的临床资料.结果 治愈83例,好转4例,死亡2例.结论 老年性肠梗阻的主要病因为结直肠癌、嵌顿疝和肠粘连；早期诊断,做好围手术期处理,把握好手术指征,积极采取合理的手术方法,是提高老年性肠梗阻治愈率的关键.
作者：云生 刊期： 2011年第05期
目的 观察加速康复外科(FTS)治疗在结直肠癌手术患者中的安全性和有效性.方法 30例结直肠癌患者分为两组,每组15例.对照组采用传统的围手术期处理方法；FST组采用FST程序,主要措施包括缩短患者术前的禁食时间,术前口服含碳水化合物的液体,不放置鼻胃减压管,不放置腹腔引流管,术后早期口服饮食,加强术后止痛,尽早下床活动等.观察比较两组手术及术后住院时间、营养状态、肠道功能、并发症发生及费用等情况.结果 两组比较,FST组比对照组术后住院时间缩短、治疗费用减少、术后肠排气时间提前、停止静脉输液时间提前、手术后体重下降减轻,以上指标两组差异均有统计学意义.FST组的并发症并未增加.结论 结直肠癌患者按FST治疗安全、有效,可以减少住院时间与费用,加速患者的康复.
作者：郭晓华；施正华；葛永盛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨去顶开窗术治疗肛周化脓性汗腺炎的疗效.方法 对12例肛周化脓性汗腺炎患者采用去顶开窗手术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 2例患者术后平均6个月复发,再次手术后痊愈.10例患者术后平均随访33个月,治疗部位无复发.结论 去顶开窗手术是一种有效、简单、微创、保留组织的外科治疗技术,适用于肛周化脓性汗腺炎的治疗.
作者：刘连成；张玉茹；吴瑶；任春成；安少雄 刊期： 2011年第05期
目的 探讨切开挂线加袋状缝合术治疗女性患者前侧肛瘘的临床疗效.方法 对我科2008年1月至2010年3月收治的女性前侧肛瘘19例患者采用切开挂线加术口袋状缝合术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 19例均橡皮筋一次性脱落、无需二次紧线；所有病例均一次性治愈；无肛门狭窄、肛门失禁、肛门畸形等后遗症.结论切开挂线加袋状缝合术治疗女性前侧肛瘘安全有效、操作简单、术后后遗症少.
作者：蒋进广 刊期： 2011年第05期
目的 探讨改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的疗效,术后并发症及肛门整复效果.方法 将162例多发性混合痔患者随机分作试验组80例(脱落1例)和对照组78例(脱落3例).试验组采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术,对照组采用外剥内扎术.结果 术后1 d患者在肛门疼痛程度、肛缘肿物突出及肛门光滑度方面试验组明显优于对照组(P＜0.05).术后3d、7d、6个月肛缘肿物突出及肛门光滑度等指标评分试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔疗效满意,术后并发症少而轻,术后残痔存留、肛门赘皮残留均很少,肛门光滑度高,肛门整复效果好.
作者：姚健；王顺和；王玉；穆云；牛苏剑；刘纪锋 刊期： 2011年第05期
目的 探讨在肛肠手术中行骶管麻醉的操作技巧.方法 对2022例肛肠手术患者采用骶管麻醉于手术中及术后的麻醉镇痛效果的临床资料作回顾性分析.结果 有效1659例(82％)；显效202例(10％)；无效161例(8％),并发症发生率低.结论 骶管麻醉用于肛肠手术镇痛效果良好,且安全可靠,值得推广.
作者：韩庆丰；崔浩杰；边小松；马俊彪；宗亚振 刊期： 2011年第05期
目的 探讨痔病患者用利多卡因及消炎痛栓术后换药止痛的效果.方法 选取2010年1～2月住院手术的痔病患者86例,随机分为观察组和对照组,观察组采用利多卡因及消炎痛栓术后换药,对照组采用常规换药方法.每组43例,比较两组换药时疼痛程度及疼痛持续时间.结果 观察组在术后换药时疼痛程度及换药后疼痛持续时间上较对照组明显减轻(P＜0.01).伤口愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痔病术后用利多卡因及消炎痛栓换药较传统方法具有优越性.有效减少换药时患者痛苦,减轻患者心理压力,有利于术后病情恢复.
作者：姚迪；冯辉；冯建成 刊期： 2011年第05期
目的 探讨自动套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期混合痔的临床疗效.方法 采用RPH联合传统外剥内扎术治疗混合痔101例(治疗组),与同期单纯采用外剥内扎术治疗85例(对照组)相比较,观察治愈率、术后疼痛指数、并发症、创面愈合时间等指标,评价其治疗效果.结果 治疗组治愈率优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,在术后疼痛指数、并发症、平均愈合时间上两组无明显差别(P＞0.05).结论 RPH联合外剥内扎术可以提高Ⅱ、Ⅲ期混合痔的治愈率.
作者：朱庆伟；鲁昌辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨临时性袢式造口患者钡灌肠检查失误的原因.方法 对我科行临时性横结肠袢式造口和回肠袢式造口7例患者进行造口关闭术前钡灌肠检查吻合口愈合情况发生失误的临床资料进行回顾性分析.结果 主要原因有肠道准备差、检查结果有误、钡剂无法灌入、护士无法找到造口远端开口等.结论 临床护士必须为患者做好肠道的清洁；加强钡灌肠室护士的培训和制定造口患者钡灌肠检查的操作方法、步骤和注意事项才能更好确保造口患者钡灌肠检查准确顺利进行.
作者：沈芳；郑美春 刊期： 2011年第05期
结直肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤,其发病率近年呈不断上升之势.随着发病率的增加,结直肠癌的研究也逐渐深入,以及分型亦也不断完善.而黏蛋白作为结直肠癌的特征之一,亦成为结直肠肠癌的研究热点.
作者：来代莉；崔龙 刊期： 2011年第05期
目的 探讨连栀矾溶液加锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 72例慢性溃疡性直肠炎患随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组采用连栀矾溶液加锡类散保留灌肠治疗,对照组采用口服柳氮磺吡啶片,庆大素、甲硝唑保留灌肠治疗.结果 治疗组和对照组临床治愈率分别为61.11％和44.44％,总有效率分别为86.11％和75％两组病例治疗后治愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善肛门坠胀感、黏液脓血便等主要临床状方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连栀矾溶液加锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性直肠炎疗效显著患者易于接受,值得临床推广应用.
作者：岳朝驰；杨向东 刊期： 2011年第05期
目的 探讨采用半胶管引流I期治疗多间隙肛周脓肿的临床疗效.方法 将40例患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用半胶管引流结合挂线术,对照组采用传统放射状切开引流挂线术.结果 观察组术后疼痛、愈合时间、远期复发率、肛门功能评价均优于对照组(P＜0.05),但近期治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半胶管引流结合挂线术治疗多间隙肛周脓肿,疗效确切,治愈时间短,复发率低,对肛周围外型及肛门功能具有良好保护作用.
作者：王传思；谢贻祥 刊期： 2011年第05期
目的 探讨避开外痔切口行内括约肌侧方潜行切断术与外痔切口上行内括约肌侧方潜行切断术治疗混合痔合并肛裂的疗效优劣.方法 将80例符合纳入标准的混合痔合并肛裂患者随机分成A、B两组,每组各40例.A组采用避开外痔切口行内括约肌侧方潜行切断术的方法,B组采用在外痔切口上行内括约肌侧方潜行切断术的方法.观察两组的疗效、术后并发症及切口愈合时间.结果 两组在切口愈合时间、感染几率等方面差异有统计学意义.结论 避开外痔切口行内括约肌侧方切断术具有切口愈合时间短、感染几率小等优点.
作者：赵伟；廖行忠；刘勇桃；王少星 刊期： 2011年第05期
目的 探讨负压吸引装置在低位肛周脓肿根治术后的应用效果.方法 将60例低位肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组30例,采用负压吸引装置引流；对照组30例,采用生理盐水纱条引流,就一次治愈率、愈合时间及住院天数进行对比分析.结果 肛周脓肿根治术后应用负压吸引装置提高了愈合率,加快切口愈合,缩短住院时间.结论 负压吸引装置操作简便,安全可靠,是低位肛周脓肿根治术后引流有效的方法之一.
作者：岳中文；张建余；Deng Fangxiong 刊期： 2011年第05期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
