张志云
目的 探讨适度扩肛对预防直肠癌前切除术后吻合口漏的作用.方法 将375例直肠癌前切除术患者随机分为对照组(183例)和扩肛组(192例),扩肛组术后48 h开始扩肛,对照组术后未扩肛,比较两组术后吻合口漏发生情况.结果 对 照组186例发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为6.01％；扩肛组189例发生吻合口漏3例,吻合口漏发生率为1.56％.两组相比,扩肛组吻合口漏的发生率较对照组低,其差异具有统计学意义,P=0.0456.结论 适度扩肛对预防直肠癌前切除术后吻合口漏具有一定的作用.
作者：高峰；徐明；宋枫；张发宏；刘晋黎；赵勇；郁俊文 刊期： 2011年第06期
目的 探讨TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔的疗效.方法 回顾性分析2009～2011年我院应用TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔20例的临床资料.结果 20例患者手术均成功,术后随访3～24个月,均无再次脱出.结论 TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔使肛垫提升复位,痔核得以回缩,保留了肛垫及ATZ上皮组织,保留了痔核间的黏膜桥以及无症状痔核区的正常黏膜,有效地预防肛门狭窄,使肛管在术后具有良好的排便反射和精细控便能力.
作者：许武芳；郑伟琴；姜雨昕；宋乃忠；颜景颖；张大景 刊期： 2011年第06期
1 病例患者男,30岁.因反复腹胀、便秘30年,加重十余天于2011年2月9日入我院.患者生后出现胎粪排出延迟、困难,在外院诊断先天性巨结肠,因技术原因未予治疗.30年来间歇性腹胀和便秘,平均每15～20 d借助口服泻药或灌肠排便.近十多天来,患者排便减少,腹胀明显,院外灌肠仅少量稀烂粪便排出,腹胀加剧来我院就诊,门诊以先天性巨结肠收治.
作者：余泽炎；欧阳君；张森；郭云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨低位三管引流对直肠癌一期切除吻合术后吻合口漏的治疗效果.方法 对20例直肠癌术后出现吻合口漏的患者,通过低位三管引流治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 19例治愈,平均治愈时间为(23.2±9.6)d,另1例行结肠造瘘.结论 低位三管引流对直肠癌根治术后吻合口漏有明显的治疗作用.
作者：李德祥；邓俊晖；陈超；钟晓华；王丽艳；黎笑媚；王志伟；吴印爱 刊期： 2011年第06期
肛瘘是肛管或直肠因肛门周围间隙感染或由于疾病、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道,又称为肛管直肠瘘.因主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘(anal fistula,fistula-in-ano).手术仍然是目前治疗肛瘘的主要方法之一[1].目前国内外肛瘘的手术方法主要分为括约肌切断手术和括约肌保存手术两大类.现将肛瘘的术式进展及临床选择策略综述如下.
作者：陈文平；毛宽荣 刊期： 2011年第06期
原始神经外胚层肿瘤(primitive neurotodermal tumour,PNET)?,它是一种较为罕见的高度恶性的神经系统肿瘤,为神经嵴衍生的较原始的肿瘤,主要由原始神经上皮产生,具有多向分化的潜能,呈侵袭性生长,广泛脑脊液播散,术前难以确诊,预后极差.由Hart等于1973年首次报道.
作者：安辉；刘金龙；杨向东；张琦；巫加；龚文敬；屈景辉；彭刚；袁巧；钱蒙 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Ⅰ期根治手术结合INS(胰岛素)治疗肛周脓肿并糖尿病的临床疗效.方法 肛周脓肿并糖尿病患者126例随机分为两组,试验组63例采用Ⅰ期根治手术结合INS治疗,对照组-63例采用Ⅱ期手术结合INS治疗,另外选择肛周脓肿63例作为对照组二采用Ⅰ期根治术治疗.结果 试验组痊愈29例,显效23例,有效9例,无效1例；住院费用4033.93±506.08元；住院日15.19±1.54 d；疗程23.14±1.88 d；术后并发症(尿潴留19例).对照组一痊愈13例,显效22例,有效27例,无效2例；住院费用5741.30±536.91元；住院日19.33±3.29 d；疗程27.52±3.38 d；术后并发症(尿潴留20例).对照组二痊愈25例,显效22例,有效16例,无效0例；住院费用3790.74±515.40元；住院日14.41±1.81 d；疗程21.46±1.79 d；术后并发症(尿潴留21例).3组术后均无感染、出血及后遗症发生,亦无不良事件和生化检查异常.结论 Ⅰ期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病疗效满意,可以降低住院费用,缩短住院时间,避免两次手术,而且安全可靠,基层医院在肛周脓肿并糖尿病的诊疗过程中是可以一次手术治愈的.
作者：杨勇军；王崇树；唐学贵；杜丽娟；吴至久；刘仕鸿；田小兵 刊期： 2011年第06期
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC),是在动脉硬化的基础上形成血栓,导致血流不畅、局部肠壁供血急剧减少,进而使肠黏膜发生充血、水肿、坏死、出血的一种疾病.如治疗不及时,可引起肠壁全层梗死甚至穿孔,危及生命.患者多有高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等病史,这些疾病可单独存在或联合存在.随着我国人口的老龄化和动脉粥样硬化性心脑血管疾病发病率的增高,预计IC的发病率将呈逐年增高的趋势.现就缺血性结肠炎相关研究情况综述如下.
作者：张琦；杨向东；屈景辉；安辉 刊期： 2011年第06期
目的 研究Cox-2、VEGF在结直肠癌组织中的表达,探讨两者相关性.方法 应用免疫检测法检测60例结直肠癌组织、9例正常肠组织Cox-2及VEGF的表达情况,比较Cox-2及VEGF表达的相关性.结果 60例结直肠癌组织中,Cox-2、VEGF表达率分别为83.3％和85.0％,显著高于正常肠组织表达；Cox-2和VEGF在结直肠癌中的表达呈正相关.结论 Cox-2、VEGF的高表达在结直肠癌的发生发展中起重要作用,Cox-2、VEGF可作为判断其生物学行为及评估预后的生物学指标,具有一定临床意义.
作者：郭云；唐卫中；张森；陈利生；刘小健；张小龙；甘嘉亮 刊期： 2011年第06期
目的 总结结直肠癌围手术期预防肺部感染的护理干预经验.方法 50例结直肠癌围患者手术期均进行有效正确的病情评估,给予积极的预防肺部感染的全身治疗和护理干预.结果 本组50例患者在围手术期通过预防性的护理措施,住院18～35 d后均取得良好的临床效果,无肺部感染症状发生.结论 结直肠癌患者在围手术期全面评估患者的健康状况,改善患者的心肺功能,保持呼吸道通畅,给予营养支持,加强肺部感染的监测和护理干预,可有效预防围手术期肺部感染的发生.
作者：王丽；冉小燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨特发性结肠破裂的病因、临床表现、诊断及治疗措施.方法 回顾性分析我院2001～2009年16例经手术治疗的特发性结肠破裂患者的临床资料.结果 术前诊断5例,术中探查诊断11例.治愈10例,术中死亡2例,术后死亡4例,死于感染性中毒性休克、多器宫功能衰竭.结论 特发性结肠破裂的术前多难以明确诊断、并发症发生率高,对患者早诊断、早手术、合理的手术方式是改善自发性结肠破裂患者预后的关键.
作者：韦永成；李景华 刊期： 2011年第06期
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率近年来呈上升趋势.不同分期的直肠癌治疗方案截然不同,如早期患者可行局部切除术,而晚期患者往往先采取术前新辅助放化疗.因此,准确的术前分期显得尤为重要.它可以指导选择合适的治疗方案,从而降低局部复发和远处转移,提高5年生存率[1].
作者：赵亮；王颢；傅传刚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨复合亚甲蓝制剂在痔术后疼痛中的应用.方法 将60例患者分为治疗组30例和对照组30例.治疗组使用复合亚甲蓝制剂,对照组使用常规长效止痛剂进行局部封闭,比较两组的镇痛效果.结果 治疗组术后止痛效果好,且未见明显不良反应.结论 复合亚甲蓝制剂用于肛肠病术后镇痛效果满意,安全性高,值得临床推广.
作者：闻永；李俊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术方法及疗效.方法 回顾分析2007年3月至2010年10月我科51例直肠癌患者行腹腔镜辅助下直肠癌根治术的临床资料.结果 51例均顺利完成手术,平均手术时间150 min,平均出血80mL,术后肠道功能平均恢复时间48 h,平均住院9 d；无围手术期死亡及并发症发生；术后随访1～36个月,切口及Trocar处未见肿瘤种植转移.结论 腹腔镜直肠癌根治术患者创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、康复快,是治疗直肠癌安全有效的方法.
作者：宋枫；高峰；杨增强；徐明；赵勇；石磊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨结直肠癌术后主要并发症的防治.方法 对2002年1月至2010年12月于钦州市钦南区东场卫生院外科及钦州市第二人民医院普外科行手术治疗的526例结直肠癌患者术后并发症的临床资料作回顾性分析.结果 吻合口漏42例,骶前出血2例,造口回缩2例,造口狭窄2例,造口周围皮炎1例,肠梗阻2例,应激性溃疡3例,术后早期炎性肠梗阻3例,切口感染23例.结论 预防并发症是降低手术死亡率、提高患者生活质量的关键.
作者：黄伟国；覃小雄；黄恒艺 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肛周坏死性筋膜炎的临床诊治.方法 对诊治的5例肛周坏死性筋膜炎患者临床资料进行分析总结.结果 5例肛周坏死性筋膜炎患者经过治疗后均痊愈,无死亡.平均住院日24.75 d.随访2个月未见复发.结论 肛周坏死性筋膜炎是肛周危、急、重性疾病之一,早期诊断、有效手术是治疗成功的关键,同时需配合术后严密的监测、及时有效的对症处理及科学换药.
作者：陈文平；冯海龙；沈云天；毛宽荣 刊期： 2011年第06期
结肠造口是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,患者施行肠造口术后,因不能自主控制排便和排气,给生活带来诸多不便,也加重了患者的心理负担,影响了患者的生活质量.他们既需要他人的关心与帮助,更需要专业护理人员的指导和治疗[1].因此如何进行术前、术后造口护理,给予康复指导,使患者恢复正常的工作和生活是个亟待待解决的问题.本文通过对64例低位直肠癌造口患者的专科护理,探讨造口患者围手术期护理及康复指导要点.
作者：韦瑞丽；李丽；班翠珍；左萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨MRI在深部肛周脓肿临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析我院2009年01月至2010年12月我院收治的38例临床拟诊为深部肛周脓肿患者,术前均行MRI检查,在MRI影像指导下选择合理的治疗方法,评价其临床意义.结果 1例骶前囊肿,2例肛周深部蜂窝组织炎,35例肛周深部脓肿,均一次性治愈.结论 在MRI影像指导下治疗肛周深部脓肿,具有定性、定位准确,缩短创面愈合时间,保护肛门精细功能等优点.
作者：韩爱民；汤善国；朱家明 刊期： 2011年第06期
缝合技术是胃肠道手术中常用的基本操作之一,传统上采用的都是手法缝合,随着人类在吻合技术上的不断探索,1908年匈牙利Humer设计两排双行的细钢丝缝合器,1966年Ravitch首先介绍用管状吻合器替代手法缝合进行胃肠吻合,1980年Knight等人对吻合器的应用方法进行了改进,首先报道了双吻合器法在直肠前切除中的应用[1].
作者：杨向东；余腾江；贺佳蓓；辛华；曾文 刊期： 2011年第06期
目的 研究Galectin-3蛋白在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用快捷免疫组化MaxVisionTM法对50例正常结肠黏膜组织、60例结肠腺瘤性息肉组织、152例结直肠癌中Galectin-3蛋白进行检测.结果 Galectin-3蛋白在结直肠癌中的阳性率与正常结肠黏膜组织、结肠腺瘤性息肉组织相比,其差异均有统计学意义(P＜0.05).在结直肠癌中,Galectin-3蛋白的表达与肿瘤的临床分期、组织的分化程度及有无淋巴结转移有关,临床分期越晚、组织分化越差,Galectin-3蛋白表达越高,有淋巴结转移组的表达率高于无淋巴结转移组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Galectin-3蛋白在结直肠癌的发生发展中起着重要作用.
作者：粟连秀；张兆明 刊期： 2011年第06期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
