刘滢；樊勇
目的 探讨适度扩肛对预防直肠癌前切除术后吻合口漏的作用.方法 将375例直肠癌前切除术患者随机分为对照组(183例)和扩肛组(192例),扩肛组术后48 h开始扩肛,对照组术后未扩肛,比较两组术后吻合口漏发生情况.结果 对 照组186例发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为6.01％；扩肛组189例发生吻合口漏3例,吻合口漏发生率为1.56％.两组相比,扩肛组吻合口漏的发生率较对照组低,其差异具有统计学意义,P=0.0456.结论 适度扩肛对预防直肠癌前切除术后吻合口漏具有一定的作用.
作者：高峰；徐明；宋枫；张发宏；刘晋黎；赵勇；郁俊文 刊期： 2011年第06期
目的 总结结直肠癌围手术期预防肺部感染的护理干预经验.方法 50例结直肠癌围患者手术期均进行有效正确的病情评估,给予积极的预防肺部感染的全身治疗和护理干预.结果 本组50例患者在围手术期通过预防性的护理措施,住院18～35 d后均取得良好的临床效果,无肺部感染症状发生.结论 结直肠癌患者在围手术期全面评估患者的健康状况,改善患者的心肺功能,保持呼吸道通畅,给予营养支持,加强肺部感染的监测和护理干预,可有效预防围手术期肺部感染的发生.
作者：王丽；冉小燕 刊期： 2011年第06期
结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,近年来由于生活方式和饮食习惯的改变,国内结肠癌的发生率也呈逐年上升趋势.目前,除早期结肠癌可以通过手术达到治愈外,对进展期癌来说,即使是根治手术,有40％～60％[1]的患者还有可能出现各种形式的复发和转移.因此,结肠癌术后复发转移的综合治疗同样需要引起我们的重视.
作者：余泽炎；刘家旋；陈利生 刊期： 2011年第06期
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率近年来呈上升趋势.不同分期的直肠癌治疗方案截然不同,如早期患者可行局部切除术,而晚期患者往往先采取术前新辅助放化疗.因此,准确的术前分期显得尤为重要.它可以指导选择合适的治疗方案,从而降低局部复发和远处转移,提高5年生存率[1].
作者：赵亮；王颢；傅传刚 刊期： 2011年第06期
结肠造口是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,患者施行肠造口术后,因不能自主控制排便和排气,给生活带来诸多不便,也加重了患者的心理负担,影响了患者的生活质量.他们既需要他人的关心与帮助,更需要专业护理人员的指导和治疗[1].因此如何进行术前、术后造口护理,给予康复指导,使患者恢复正常的工作和生活是个亟待待解决的问题.本文通过对64例低位直肠癌造口患者的专科护理,探讨造口患者围手术期护理及康复指导要点.
作者：韦瑞丽；李丽；班翠珍；左萍 刊期： 2011年第06期
肛瘘是肛管或直肠因肛门周围间隙感染或由于疾病、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道,又称为肛管直肠瘘.因主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘(anal fistula,fistula-in-ano).手术仍然是目前治疗肛瘘的主要方法之一[1].目前国内外肛瘘的手术方法主要分为括约肌切断手术和括约肌保存手术两大类.现将肛瘘的术式进展及临床选择策略综述如下.
作者：陈文平；毛宽荣 刊期： 2011年第06期
缝合技术是胃肠道手术中常用的基本操作之一,传统上采用的都是手法缝合,随着人类在吻合技术上的不断探索,1908年匈牙利Humer设计两排双行的细钢丝缝合器,1966年Ravitch首先介绍用管状吻合器替代手法缝合进行胃肠吻合,1980年Knight等人对吻合器的应用方法进行了改进,首先报道了双吻合器法在直肠前切除中的应用[1].
作者：杨向东；余腾江；贺佳蓓；辛华；曾文 刊期： 2011年第06期
目的 探讨TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔的疗效.方法 回顾性分析2009～2011年我院应用TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔20例的临床资料.结果 20例患者手术均成功,术后随访3～24个月,均无再次脱出.结论 TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔使肛垫提升复位,痔核得以回缩,保留了肛垫及ATZ上皮组织,保留了痔核间的黏膜桥以及无症状痔核区的正常黏膜,有效地预防肛门狭窄,使肛管在术后具有良好的排便反射和精细控便能力.
作者：许武芳；郑伟琴；姜雨昕；宋乃忠；颜景颖；张大景 刊期： 2011年第06期
肛瘘手术是彻底清除感染的原发病灶,即感染的肛隐窝、肛腺导管及肛腺,将瘘管全部切开引流,必要时可将瘘管及其周围的瘢痕肉芽组织同时切除,敞开伤口使其自基底向上逐渐愈合.从根治的角度来说,这在临床上不难做到,但从肛瘘的解剖学特性来讲,却存在着可能损伤肛门括约肌而致肛门功能受损的问题.
作者：周青；王艳花；陈玉根 刊期： 2011年第06期
目的 探讨共用减压口分段外剥齿形结扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 对2010年10月至2011年10月我科住院的环状混合痔患者采用共用减压口分段外剥齿形结扎术治疗120例临床资料作回顾性分析.结果 治愈112例(93.3％),好转8例(6.7％),有效率100％,痔核脱落天数平均12.8d,平均住院天数14.2d.患者无明显并发症及后遗症.结论 共用减压口分段外剥齿形结扎术能减少对肛管及黏膜的损伤,减少疼痛,缩短痔核脱落时间,有效的预防术后皮桥水肿、断裂、肛门狭窄及瘢痕粘连等并发症,且易于设计和操作,临床疗效满意.
作者：张志云 刊期： 2011年第06期
1 病例患者男,30岁.因反复腹胀、便秘30年,加重十余天于2011年2月9日入我院.患者生后出现胎粪排出延迟、困难,在外院诊断先天性巨结肠,因技术原因未予治疗.30年来间歇性腹胀和便秘,平均每15～20 d借助口服泻药或灌肠排便.近十多天来,患者排便减少,腹胀明显,院外灌肠仅少量稀烂粪便排出,腹胀加剧来我院就诊,门诊以先天性巨结肠收治.
作者：余泽炎；欧阳君；张森；郭云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨复合亚甲蓝制剂在痔术后疼痛中的应用.方法 将60例患者分为治疗组30例和对照组30例.治疗组使用复合亚甲蓝制剂,对照组使用常规长效止痛剂进行局部封闭,比较两组的镇痛效果.结果 治疗组术后止痛效果好,且未见明显不良反应.结论 复合亚甲蓝制剂用于肛肠病术后镇痛效果满意,安全性高,值得临床推广.
作者：闻永；李俊 刊期： 2011年第06期
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC),是在动脉硬化的基础上形成血栓,导致血流不畅、局部肠壁供血急剧减少,进而使肠黏膜发生充血、水肿、坏死、出血的一种疾病.如治疗不及时,可引起肠壁全层梗死甚至穿孔,危及生命.患者多有高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等病史,这些疾病可单独存在或联合存在.随着我国人口的老龄化和动脉粥样硬化性心脑血管疾病发病率的增高,预计IC的发病率将呈逐年增高的趋势.现就缺血性结肠炎相关研究情况综述如下.
作者：张琦；杨向东；屈景辉；安辉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨综合疗法治疗直肠脱垂的临床效果.方法 对15例直肠脱垂患者采用综合疗法治疗的临床资料作回顾性分析.结果 15例患者全部治愈,随访1年均无复发,无任何并发症及后遗症.结论 综合疗法治疗直肠脱垂安全有效,且疗程短、简便易行、患者易于接受.
作者：韩喜；朱晓秋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术方法及疗效.方法 回顾分析2007年3月至2010年10月我科51例直肠癌患者行腹腔镜辅助下直肠癌根治术的临床资料.结果 51例均顺利完成手术,平均手术时间150 min,平均出血80mL,术后肠道功能平均恢复时间48 h,平均住院9 d；无围手术期死亡及并发症发生；术后随访1～36个月,切口及Trocar处未见肿瘤种植转移.结论 腹腔镜直肠癌根治术患者创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、康复快,是治疗直肠癌安全有效的方法.
作者：宋枫；高峰；杨增强；徐明；赵勇；石磊 刊期： 2011年第06期
目的 研究Galectin-3蛋白在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用快捷免疫组化MaxVisionTM法对50例正常结肠黏膜组织、60例结肠腺瘤性息肉组织、152例结直肠癌中Galectin-3蛋白进行检测.结果 Galectin-3蛋白在结直肠癌中的阳性率与正常结肠黏膜组织、结肠腺瘤性息肉组织相比,其差异均有统计学意义(P＜0.05).在结直肠癌中,Galectin-3蛋白的表达与肿瘤的临床分期、组织的分化程度及有无淋巴结转移有关,临床分期越晚、组织分化越差,Galectin-3蛋白表达越高,有淋巴结转移组的表达率高于无淋巴结转移组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Galectin-3蛋白在结直肠癌的发生发展中起着重要作用.
作者：粟连秀；张兆明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨复方丹参注射液肛周注射在急性环状嵌顿痔术后的临床应用效果.方法 对同期收治的急性环状嵌顿痔患者随机分成治疗组和对照组各100例,分别采用和不采用复方丹参注射液肛周注射治疗,对临床疗效进行对比观察.结果 治疗组术后疼痛程度、水肿程度、切口瘢痕形成率均低于对照组；切口愈合时间短于对照组.结论 急性环状嵌顿痔术后应用复方丹参注射液肛周注射能有效地缩短切口愈合时间,减轻术后疼痛、水肿及切口瘢痕形成.
作者：郭茂华；袁月姣；周锦都；张保田；王心吉；熊勇；黄新全 刊期： 2011年第06期
目的 研究Cox-2、VEGF在结直肠癌组织中的表达,探讨两者相关性.方法 应用免疫检测法检测60例结直肠癌组织、9例正常肠组织Cox-2及VEGF的表达情况,比较Cox-2及VEGF表达的相关性.结果 60例结直肠癌组织中,Cox-2、VEGF表达率分别为83.3％和85.0％,显著高于正常肠组织表达；Cox-2和VEGF在结直肠癌中的表达呈正相关.结论 Cox-2、VEGF的高表达在结直肠癌的发生发展中起重要作用,Cox-2、VEGF可作为判断其生物学行为及评估预后的生物学指标,具有一定临床意义.
作者：郭云；唐卫中；张森；陈利生；刘小健；张小龙；甘嘉亮 刊期： 2011年第06期
目的 探讨青年与老年患者结直肠癌临床及病理特征.方法 比较青年组40例与老年组160例结直肠癌患者性别、并存病、家族史、临床表现、病程、首诊情况、病灶部位、病理类型、治疗方法、Dukes分期、疾病预后情况等差异.结果 与老年患者比较青年结直肠癌患者并存病少、疼痛及出血肠梗阻比例高、有家族史比例高、病程长、首诊确诊比例少、好发于左半结肠、组织学类型恶性程度高、Dukes分期C-D期为主、手术治疗比例高(P＜0.05)；两组性别构成及3年存活期无显著性差异(P＞0.05).结论 青年结直肠癌起病隐匿,早期诊断困难,提高对本病认识和警惕性,重视结直肠癌的防治达到早诊断目的.对诊断明确的结直肠癌及时行根治性手术是有效的手段.
作者：刘滢；樊勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Delorme术式治疗直肠脱垂的临床效果.方法 对2004年1月至2010年10月26例完全性直肠脱垂患者采用Delorme手术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 零死亡率,复发率为7.69％(2/26).80％(16/20)肛门失禁患者肛门控便能力提升(大肛管静息压、大肛管自主收缩压、大耐受容积明显增加).平均住院时间7 d(6～10 d).术后无疼痛16例(61.5％),中度7例(26.9％),高度3例(11.5％).手术满意度高18例(69.2％),中5例(19.2％),低3例(11.5％).结论 Delorme术式治疗完全性直肠脱垂有术后疼痛轻、复发率低、手术满意度高、肛门控便能力提升等特点.
作者：余剑波；陈妹英；张劲 刊期： 2011年第06期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
