周良川；刘志林；皮肤科；王兵
目的:探讨改良切开引流术治疗直肠壁内脓肿的临床效果.方法:将32例直肠壁内脓肿患者随机分为改良切开引流术(治疗组)和传统切开引流术(对照组)治疗,每组16例,对比观察两组治愈率、创面愈合时间、肛门功能状况、术后复发以及术后并发症情况.结果:治疗组与对照组比较,治疗组治愈率高100%,(P＜0.05); 创面愈合时间短[(17.3±2.5)d, P＜0.01]; 但肛门功能、术后复发及术后并发症两组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:改良切开引流术在治疗直肠壁内脓肿方面明显优于传统手术.
作者：李俊；李荣祥；贺平 刊期： 2006年第05期
1990年美国Jacobs成功进行了世界上首例腹腔镜右半结肠切除术[1],同年Fowler进行了腹腔镜乙状结肠切除术[2],1992年Kokerling进行了世界上首例腹腔镜Miles手术[3],1993、1995年我国的郑民华、王存川也相继进行了腹腔镜结直肠手术[4,5],从此腹腔镜逐渐运用于传统的结直肠癌手术.10多年来,随着腹腔镜手术技术的不断提高和各类配套器械的出现和完善,腹腔镜结直肠癌手术取得了令人鼓舞的效果,其良好的近远期疗效已得到证实[6] .现就腹腔镜结直肠癌手术的优点和根治性问题、适应证和禁忌证、术式、并发症及预防、中转开腹的适应证、手术方法及操作要点等方面进行近5年的国内外文献复习.
作者：郑琥 刊期： 2006年第05期
直肠癌术中骶前大出血是直肠癌术中凶险的并发症之一,我院发生1例,现将病例报告如下.
作者：陈华荣；陈继贵；郭可夫 刊期： 2006年第05期
2000年1月至2004年12月,我们采用消痔灵双层注射加肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂7例,收到了满意的疗效,现报告如下.
作者：郑芳 刊期： 2006年第05期
目的:寻找一种临床上治疗结肠黑变病的安全可靠药物.方法:采用福松治疗结肠黑变病21例,2个月后复查电子结肠镜检查,并与保守治疗组16例作对照.结果:该药物临床总有效率为85.71%,高于对照组的56.25%.结论:结肠黑变病是良性可逆性疾病,在很大程度上与便秘,滥用泻药有关.福松安全、可靠,对结肠黑变病的恢复有明显的效果.
作者：郭云；唐宗江 刊期： 2006年第05期
目的:探讨中药坐浴配合微波理疗对肛周湿疹的治疗价值.方法:将79例肛周湿疹患者随机分为两组:治疗组40例,为中药坐浴配合微波理疗治疗;对照组39例,为尤卓尔外用治疗.观察治疗前后症状好转情况.结果:治疗组痊愈和显效的例数明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药坐浴配合微波理疗治疗肛周湿疹疗效优于尤卓尔外用.
作者：季顺祥 刊期： 2006年第05期
患者女,44岁,藏族,便时异物脱出6个月,大便困难12 d入院.6个月前发现大便时有物脱出,伴有脓血,便后需手托回纳,肛门坠胀感明显.近12 d饮食不佳,每日临厕数次均未排便.查体:慢性消耗病容,重度贫血貌.
作者：张亚峰；田贵荣 刊期： 2006年第05期
目的:观察痔瘘患者术后换药前使用太宁软膏的镇痛效果.方法:将痔瘘术后患者272例随机分为两组,治疗组(137例)换药前将太宁软膏注入肛管中,2 min后进行换药操作.对照组(135例)换药前不使用药物.结果:治疗组患者因换药导致的疼痛明显轻于对照组,与对照组相比P＜0.01,有显著差异性.结论:太宁软膏具有良好的肛管表面镇痛效果,能明显减轻换药给痔瘘患者带来的疼痛,提高患者对痔瘘手术后换药的耐受性.
作者：居同法 刊期： 2006年第05期
直肠癌是常见结直肠癌之一,其近年来发病率和死亡率呈逐年上升趋势.外科治疗迄今仍是其主要的治疗手段,由于种种原因,临床上误诊而延误治疗者仍屡见不鲜,使不少能手术根治患者失去治疗良机.我院于2000年1月至2002年6月共收治直肠癌患者169例,其中首诊误诊41例,占24.2%,本文结合临床资料对其误诊的原因进行分析.
作者：邱睦生；潘开云；蔡丽娜 刊期： 2006年第05期
直肠癌术前的放射介入治疗,不但能缩小原发肿瘤的体积,降低直肠癌对肠壁的浸润程度,而且可降低盆腔淋巴结的受浸率,从而增加了外科手术的切除率,明显地增加肿瘤的控制率[1].我院自1993年以来,对46例直肠癌患者术前实行介入治疗,有4例癌肿转移灶已明显减小或消失.现将有关治疗和护理情况介绍如下.
作者：王红梅 刊期： 2006年第05期
目的:研究克泽普作肛门手术后长效麻醉的效应,并分析其不良反应.方法:选择适合用克泽普作长效麻醉的肛肠科手术患者146例,常规方法手术,术后用克泽普10 mL作肛周切口下多点注射,记录患者术后镇痛药物的使用情况,并评价患者术后首次排便、术后1d、4d、7d肛门伤口疼痛情况,分析药物的不良反应.以我科同期采用亚甲兰长效麻醉的患者154例作对照.结果:治疗组患者术后镇痛药使用显著少于对照组,术后首次排便及术后1d伤口疼痛显著比对照组轻,药物不良反应发生率与对照组无显著性差异,但治疗组中有3例患者在切口下形成脓肿需再次手术.结论:克泽普是一种较好的长效麻醉药,但使用方法不当时可能导致较严重的后果.
作者：邢国良；吴先哲；杜宗浩 刊期： 2006年第05期
目的:总结经直肠修补术治疗后天性直肠前庭瘘的经验,提高手术成功率. 方法:对11例儿童后天性直肠前庭瘘采用经直肠修补术的临床资料进行回顾性分析. 结果:11例患儿有10例1次手术治愈,1例术后1周复发、3个月后经再次手术治愈.术后随访6个月至1年11例均无复发.结论:经直肠修补术是治疗后天性直肠前庭瘘简单、有效的首选术式.术中二层纵横交错缝合修补肛门括约肌,保留直肠黏膜的完整,是防止术后复发的关键.
作者：韦勇杰；归奕飞 刊期： 2006年第05期
直肠癌是常见的恶性肿瘤,目前已经占我国恶性肿瘤发病率的第四位,其中低位腹膜返折以下的低位直肠癌占75%左右[1].对低位直肠癌的术式选择一直存有争议,近年低位直肠癌保肛手术逐步增加,有的作者报道低位直肠癌保肛手术可达80%～90%[2],可能与下列几个因素有关,①临床病理学研究证明:直肠癌沿着肠壁向肛侧浸润,80%没浸润、98%的病例在1 cm以内,癌细胞没侵犯齿状线不会发生下方淋巴结转移.
作者：韩方海；张肇达 刊期： 2006年第05期
肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患.一旦确诊,必须及时手术.传统方法为切开引流,但术后易形成肛瘘或脓肿复发,需再次手术,既增加患者痛苦,又增加经济负担.2004～2005年,我科采用内口向上延长切开结合两侧结扎法一次性根治肛周脓肿45例,疗效满意,现总结如下.
作者：季顺祥 刊期： 2006年第05期
目的:采取恐吓法治疗肛门手术后尿潴留,取得了较好效果.介绍了恐吓法治疗肛门手术后尿潴留的适应证、禁忌证与实施方案;提出了实施恐吓法的五步骤:即讲清病因、树立信心、获得理解、恐吓危害、耐心等待;认为提高效果的关键点有三:一是实施恐吓者好是患者所信得过的医师;二是要按照笔者设计的五步骤操作;三是一恐不成,不可再恐.
作者：李华山；蔡珊；林先强 刊期： 2006年第05期
目的:探讨治疗中重度直肠前突方法的手术方式.方法:回顾性分析2004年10月至2006年2月PPH术+经会阴置入补片修补的方法治疗中重度直肠前突15例临床资料.结果:15例全部治愈.术前症状消失,排便通畅,平均手术时间42 min,术后住院时间平均4.8 d,无1例出现严重并发症.结论:使用PPH +经会阴置入补片修补的方法治疗中重度直肠前突疗效好,并发症少.
作者：李飞 刊期： 2006年第05期
我科采用北京计然电子科技有限公司研制的BJGET-5302/MC铜离子电化学治疗仪治疗内痔50例,疗效显著.现报告如下.
作者：宋冀涛；闫恒志；赵波；张军 刊期： 2006年第05期
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病. 子宫内膜异位症多发生在盆腔脏器,也可发生在宫颈,阴道,会阴和腹部手术切口.与剖宫产手术相关的腹壁子宫内膜异位症是较常见的盆腔外内膜异位症,而肛周子宫内膜异位症临床并不多见.我院于2006年2月收治1例肛周子宫内膜异位症患者,报告如下.
作者：朱勇 刊期： 2006年第05期
目的:探讨提高对原发性直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗佳方法.方法:回顾性总结1990～2005年我院原发性直肠恶性淋巴瘤诊断、治疗及随访结果.结果:本组7例均获随访,其中1例仅作化疗,未作手术和放疗的病人仅生存3个月;1例行Dixon手术仅生存8个月;5例行Miles手术中,2例联合化疗的病人生存2.5～5年,3例联合放、化疗的病人均生存5年以上.结论:早期诊断并手术切除,加规范的化、放疗,可明显延长生存期.
作者：管小青；陈焰；吴建强；顾书成；吴际生 刊期： 2006年第05期
目的:探讨成人先天性巨结肠症的临床表现及诊断、外科治疗.方法:对诊治的9例成人先天性巨结肠资料作回顾性分析.女7例,男2例,年龄27～83岁.其中7例狭窄段位于左半结肠,2例位于横结肠段.6例患者行一期手术,3例分二期手术.结果:随访3个月至6年,8例恢复良好,1例术后复发.结论:成人先天性巨结肠临床表现不典型,诊断依据便秘史、结肠造影及病理检查等.治疗基本方法一期切除痉挛的肠管和扩张肥厚的巨结肠,如有严重肠梗阻可二期手术.
作者：叶平江 刊期： 2006年第05期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
