直肠癌辅助放疗的临床意义

结直肠癌手术前后辅助化疗的价值和意义

结直肠癌的发病率在我国以年均4.2%的速度上升[1],是严重威胁生命的常见的恶性肿瘤之一.尽管外科手术是治疗结直肠癌的主要手段,但根治切除术后总的5年生存率仅为50%左右.

作者：顾晋 刊期： 2002年第02期

内镜在左半结肠急性梗阻围手术期的应用

目的:探讨内镜技术在左半结肠急性梗阻围手术期应用,以减少一期切除吻合术并发症的可行性.方法:对1998年1月至2001年12月左半结肠急性梗阻在围手术期应用内镜技术治疗的20例病人资料进行回顾性总结.结果:20例病人成功18例(90%).其中13例肠道肿瘤行经内镜放置减压导管、球囊扩张肿瘤狭窄部.7例急性乙状结肠扭转行内镜减压复位.无肠穿孔和出血等并发症发生.成功的18例择期行一期切除吻合术,无吻合口漏发生.结论:左半结肠急性梗阻围手术期应用内镜技术安全可行,且能降低一期切除吻合术的风险.

作者：何军民；朱新建；陈福坤 刊期： 2002年第02期

结肠直肠肛管动力学改变及其临床意义

近年来已认识到排便,自制以及多种肛肠疾病的发生,发展都与结肠、直肠、肛管及盆底的运动和力学状态有关,因此,了解这些方面的知识对于专科医师进行全面的临床诊断和决定适宜的治疗十分重要.

作者：李实忠 刊期： 2002年第02期

著名肛肠外科专家喻德洪教授

作者： 刊期： 2002年第02期

内括约肌部分切断对减少痔术后并发症的观察

痔术后剧烈疼痛是患者畏惧手术的重要原因之一.由于肛门部神经分布及括约肌的特点,创口的疼是痉挛性剧痛,往往应用止痛药物效果不理想;痔术后疼还会增加如尿潴留、伤口水肿等相关并发症的发生率.

作者：陈钢；宋剑成 刊期： 2002年第02期

直肠系膜全切除的意义与评价

至今外科手术仍是直肠癌的首选治疗方法.自1908年Miles倡导采用腹会阴切除术以来,不论是腹会阴切除术,还是随后发展的各种保肛手术,手术后盆腔复发,一直是一个令人头痛和棘手的问题,其发生率高达30%～50%[1～4],对这一现象的解释是直肠位于狭小的骨盆内,四周是骨骼,限制了作较为彻底、扩大的根治性切除手术,也可以说这是解剖上的原因造成了这种术后局部复发率注定是高的命运.

作者：郁宝铭 刊期： 2002年第02期

大肠癌患者的围手术期营养支持

1大肠癌患者手术期的营养问题营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症之一,发生率约为30%～80%,其中胃癌、胰腺癌患者的营养不良发生率约为70%～80%,大肠癌患者的营养不良发生率约为30%～50%[1].

作者：江志伟；李宁；黎介寿 刊期： 2002年第02期

大肠癌术前介入化疗的基础与临床

经血管性介入化疗(interventional chemotherapy)是指在X线电视引导下,将特制的导管选择或超选择地插入肿瘤区的主要营养动脉,直接注射抗癌药物,使局部生产较高的药物浓度,提高治疗效果.现在已作为大肠癌新辅助治疗的一种方法,疗效满意,并发症少.

作者：刘福坤 刊期： 2002年第02期

直肠癌辅助放疗的临床意义

欧洲癌症登记部门的资料表明,在1978年至1989年间直肠癌的5年生存率从40%提高到48%,主要与根治性切除增多、晚期病人减少和术后死亡率降低有关.

作者：李德川 刊期： 2002年第02期

直肠黏膜瓣内口修补术

目的:评价经肛直肠黏膜瓣内口修补术(Transanal rectal advancement flap TRAF)治疗高位肛瘘的价值.方法:回顾性分析23例高位肛瘘病例TRAF术后,远期治愈率、复发率、肛门失禁率并与同期文献比较.结果:23例患者全部治愈,其中1例伤口感染经换药2周后痊愈,无复发和肛门失禁病例.与同期文献报道的挂线术术后远期治愈率、复发率、以及肛门失禁率比较差异有显著性意义.结论:直肠黏膜瓣内口修补术作为一种新的保存肛门括约肌的手术方式具有治愈率高,复发率低、无肛门失禁的优势,值得推广应用.

作者：李升明 刊期： 2002年第02期

三种不同口服结肠清肠法的临床观察

目的:分析总结3种不同口服结肠清肠法的清肠效果、不良反应和适用范围.方法:使用3种不同清肠法对144例结肠手术患者进行术前肠道准备.结果:3种方法的肠道清洁率无显著性差异,但甘露醇结肠清肠法的不良反应率明显高于另外2种方法.结论:提示使用口服洗肠液清肠法进行术前肠道准备,除肠腔完全或接近完全梗阻者外,均适用于各类患者,且患者易于接受,清肠效果确切,不良反应率低,是一种安全、经济的口服清肠法.

作者：李霖 刊期： 2002年第02期

回肠代直肠在肛管直肠下段癌根治术中的应用

目的:探讨小肠段代直肠的可行性.方法:取带血管蒂回肠一段,一端回结肠端侧吻合,一端肛管吻合或外置,重建肛门括约肌术15例.结果:15例无吻合口瘘、肠坏死,无手术死亡.13例括约肌成形功能良好.结论:回肠血供丰富,系膜松解后,长度可满足重建直肠、内括约肌成形,技术可行,不增加手术难度,可保证吻合口血运,提高肿瘤根治率,减少术后并发症和局部复发,是理想的自体替代材料.

作者：丁仕章 刊期： 2002年第02期

仿parks术式在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨仿parks术式在低位直肠癌保肛术中的应用价值.方法:对1991年至2001年间28例患者的治疗过程及结果进行回顾性分析.结果:全组无手术死亡,吻合口瘘发生率为7.1%,肛周粪渍性湿疹占28.5%,术后6个月肛门功能恢复满意.结论:仿Parks术式简单实用,值得在临床上进一步研究和推广.

作者：孙卫红；陈占峰；曾思务；惠希增 刊期： 2002年第02期

直肠癌系膜切除术后吻合口瘘者的肛管直肠远期功能评价

作者： 刊期： 2002年第02期

脱垂性内痔吻合器治疗的围手术期护理

目的:探讨脱垂性内痔吻合器手术治疗的护理方法.方法:对22例Ⅲ～Ⅳ期脱垂性内痔患者用吻合器(美国强生公司)切除内痔围手术期护理并进行回顾性分析.结果:22例患者手术后除1例患者合并有外痔伴腹内压增高,手术后肛门部脱出物没有完全消失外,其余患者肛门外脱垂症状消失,肛门部坠胀感均消失,术后无并发症发生.结论:脱垂性内痔吻合器切除术避免了传统手术后出现的疼痛、水肿、出血等症状,缩短了住院时间.同时加强围手术期心理护理、肠道准备、出血观察、尿潴留及腹痛的处理,可以使手术引起的痛苦更为减少.

作者：徐洪莲；陆一玲；沈玉峰；卢梅芳；喻德洪；傅传刚 刊期： 2002年第02期

分段切口挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘

我们采用分段多切口挂线引流术配合中药消炎洗散熏洗坐浴治疗高位复杂性肛瘘73例,取得了满意疗效,现将治疗情况报告如下.

作者：毛红 刊期： 2002年第02期

肉毒毒素A治疗盆底失弛缓综合征

作者： 刊期： 2002年第02期

肛周原始神经外胚层肿瘤1例报告

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermaltumor,PNET)是起源于原始神经管胚基细胞的未分化的高度恶性肿瘤,较为少见.近年来随着对其认识的提高,国内外相继有了报道,但发生在肛周的PNET,国内外文献鲜见.我们遇到1例,结合文献讨论报告如下.

作者：王护国；罗杰；刘质泽 刊期： 2002年第02期

经肛门串联重叠手术治疗直肠前突的临床研究

目的:探讨直肠前突病例的手术术式和治疗结果.方法:48例中,重度直肠前突采用经肛门直肠前壁切开将肌肉串联黏膜重叠缝合修补术,同时常规将内括约肌挑出切断术,包括耻骨直肠肌部分切除术和肠疝经腹切除冗长肠段,作对端缝合,疗效观察.结果:全部病例经6个月至2年的随诊、复查,排便通畅,临床症状消失,效果优者35例,良好11例,术后症状轻度改善2例,症状改善总有效率95.8%.结论:选择性直肠前突施行经肛门直肠前壁黏膜切开、肌肉串联、黏膜重叠缝合术效果满意.黏膜的分离、串联重叠缝合程度是手术成功的关键.

作者：杨珍宝；董顺芳 刊期： 2002年第02期

会阴部Pagets的诊断与治疗(附11例报告)

肛周及阴囊Pagets病又称肛周或阴囊湿疹样癌.临床较少见.笔者1992年10月至2000年2月收治肛周及阴囊Pagets病共11例,现报告如下.

作者：章健 刊期： 2002年第02期