目的:观察进展期直肠癌术前介入化疗后对癌细胞生长的影响,瘤体的变化,为临床化疗提供理论依据,提高手术切除率.方法:应用Seldinger法经皮经股动脉穿刺插管,选择供应肿瘤的动脉一次性灌注化疗药物,丝裂霉素C 15 mg/m2,阿霉素35 mg/m2,然后进行碘油栓塞,5氟脲嘧啶(5-FU)600 mg/m2与碘油10 ml混合,后进行肿瘤供应动脉的栓塞.分别于24 h、48 h和7 d取肿瘤组织活检,应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的原位标记法检测凋亡细胞,结果进行统计学分析.结果:经过介入化疗后24,48 h和7 d细胞凋亡指数分别为(20.14士3.4)‰、(12.66±3.12)‰、(11.56±3.6)‰,明显高于化疗前的(7.12±1.78)‰.结论:对于进展期直肠癌术前的介入化疗可使瘤体生长缓慢或缩小,提高手术切除肿瘤的机会,其机理主要是可能通过诱导癌细胞的凋亡以及肿瘤供应血管的栓塞,上述二者的结合使化疗效果维持较长时间.
作者：孙伟；李红 刊期： 2002年第02期
目的:评价经肛直肠黏膜瓣内口修补术(Transanal rectal advancement flap TRAF)治疗高位肛瘘的价值.方法:回顾性分析23例高位肛瘘病例TRAF术后,远期治愈率、复发率、肛门失禁率并与同期文献比较.结果:23例患者全部治愈,其中1例伤口感染经换药2周后痊愈,无复发和肛门失禁病例.与同期文献报道的挂线术术后远期治愈率、复发率、以及肛门失禁率比较差异有显著性意义.结论:直肠黏膜瓣内口修补术作为一种新的保存肛门括约肌的手术方式具有治愈率高,复发率低、无肛门失禁的优势,值得推广应用.
作者：李升明 刊期： 2002年第02期
目的:探讨内镜技术在左半结肠急性梗阻围手术期应用,以减少一期切除吻合术并发症的可行性.方法:对1998年1月至2001年12月左半结肠急性梗阻在围手术期应用内镜技术治疗的20例病人资料进行回顾性总结.结果:20例病人成功18例(90%).其中13例肠道肿瘤行经内镜放置减压导管、球囊扩张肿瘤狭窄部.7例急性乙状结肠扭转行内镜减压复位.无肠穿孔和出血等并发症发生.成功的18例择期行一期切除吻合术,无吻合口漏发生.结论:左半结肠急性梗阻围手术期应用内镜技术安全可行,且能降低一期切除吻合术的风险.
作者：何军民；朱新建；陈福坤 刊期： 2002年第02期
目的:探讨小肠段代直肠的可行性.方法:取带血管蒂回肠一段,一端回结肠端侧吻合,一端肛管吻合或外置,重建肛门括约肌术15例.结果:15例无吻合口瘘、肠坏死,无手术死亡.13例括约肌成形功能良好.结论:回肠血供丰富,系膜松解后,长度可满足重建直肠、内括约肌成形,技术可行,不增加手术难度,可保证吻合口血运,提高肿瘤根治率,减少术后并发症和局部复发,是理想的自体替代材料.
作者：丁仕章 刊期： 2002年第02期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,由于大肠癌的发病可能和高脂肪,低纤维素饮食有关,所以发达国家的发病率较高,我国的发病率近年来也有所上升.
作者：黄莚庭 刊期： 2002年第02期
近年来已认识到排便,自制以及多种肛肠疾病的发生,发展都与结肠、直肠、肛管及盆底的运动和力学状态有关,因此,了解这些方面的知识对于专科医师进行全面的临床诊断和决定适宜的治疗十分重要.
作者：李实忠 刊期： 2002年第02期
目的:探讨直肠前突病例的手术术式和治疗结果.方法:48例中,重度直肠前突采用经肛门直肠前壁切开将肌肉串联黏膜重叠缝合修补术,同时常规将内括约肌挑出切断术,包括耻骨直肠肌部分切除术和肠疝经腹切除冗长肠段,作对端缝合,疗效观察.结果:全部病例经6个月至2年的随诊、复查,排便通畅,临床症状消失,效果优者35例,良好11例,术后症状轻度改善2例,症状改善总有效率95.8%.结论:选择性直肠前突施行经肛门直肠前壁黏膜切开、肌肉串联、黏膜重叠缝合术效果满意.黏膜的分离、串联重叠缝合程度是手术成功的关键.
作者：杨珍宝；董顺芳 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
目的:探讨nm23基因与胃癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组化方法检测胃癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌组织中nm23基因表达情况.结果:通过对78例胃癌、52例大肠癌、24例肺癌、63例乳腺癌、27例甲状腺癌标本的淋巴结转移组和非淋巴结转移组的nm23基因表达的检测,有非常显著差异性(P＜0.01).结论:nm23基因的高表达显示了恶性肿瘤淋巴结转移率较低,预后较好.
作者：叶彪 刊期： 2002年第02期
1大肠癌患者手术期的营养问题营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症之一,发生率约为30%～80%,其中胃癌、胰腺癌患者的营养不良发生率约为70%～80%,大肠癌患者的营养不良发生率约为30%～50%[1].
作者：江志伟；李宁；黎介寿 刊期： 2002年第02期
我们采用分段多切口挂线引流术配合中药消炎洗散熏洗坐浴治疗高位复杂性肛瘘73例,取得了满意疗效,现将治疗情况报告如下.
作者：毛红 刊期： 2002年第02期
目的:分析总结3种不同口服结肠清肠法的清肠效果、不良反应和适用范围.方法:使用3种不同清肠法对144例结肠手术患者进行术前肠道准备.结果:3种方法的肠道清洁率无显著性差异,但甘露醇结肠清肠法的不良反应率明显高于另外2种方法.结论:提示使用口服洗肠液清肠法进行术前肠道准备,除肠腔完全或接近完全梗阻者外,均适用于各类患者,且患者易于接受,清肠效果确切,不良反应率低,是一种安全、经济的口服清肠法.
作者：李霖 刊期： 2002年第02期
至今外科手术仍是直肠癌的首选治疗方法.自1908年Miles倡导采用腹会阴切除术以来,不论是腹会阴切除术,还是随后发展的各种保肛手术,手术后盆腔复发,一直是一个令人头痛和棘手的问题,其发生率高达30%～50%[1～4],对这一现象的解释是直肠位于狭小的骨盆内,四周是骨骼,限制了作较为彻底、扩大的根治性切除手术,也可以说这是解剖上的原因造成了这种术后局部复发率注定是高的命运.
作者：郁宝铭 刊期： 2002年第02期
经血管性介入化疗(interventional chemotherapy)是指在X线电视引导下,将特制的导管选择或超选择地插入肿瘤区的主要营养动脉,直接注射抗癌药物,使局部生产较高的药物浓度,提高治疗效果.现在已作为大肠癌新辅助治疗的一种方法,疗效满意,并发症少.
作者：刘福坤 刊期： 2002年第02期
成人慢性回、结肠套叠临床并不多见,而套叠的头部自肛门脱出,更为罕见.现将我院2001年7月22日收治的此例病案报告如下.
作者：宁奇侠；张成忠 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
痔术后剧烈疼痛是患者畏惧手术的重要原因之一.由于肛门部神经分布及括约肌的特点,创口的疼是痉挛性剧痛,往往应用止痛药物效果不理想;痔术后疼还会增加如尿潴留、伤口水肿等相关并发症的发生率.
作者：陈钢；宋剑成 刊期： 2002年第02期
患者,女,62岁.突发持续性腹痛伴血便6 h入院.入院前患者劳动时突感左下腹疼痛,呈持续性,并呈进行性加重趋势,伴有轻度腹胀、恶心,数小时后排出较干便块,表面且带少许血样物,来院后X线腹透未发现异常征象.
作者：刘亚峰 刊期： 2002年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
