1992~1999年,我科对148例急性嵌顿性混合痔病人早期进行消痔灵四步注射术加分象限外剥内扎术,并与对照组149例进行比较,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者:柳皓 刊期: 2002年第03期
作者: 刊期: 2002年第03期
作者: 刊期: 2002年第03期
目的:探讨治疗高位肛瘘的手术方式.方法:50例高位肛瘘分为2组,试验组直肠环以上瘘管挂线;直肠环以下瘘管切除,肛门外切口间断全层缝合,肛门内切口开放引流.对照组直肠环以上瘘管挂线;直肠环以下瘘管切开.结果:(1)治愈率:试验组100%(25/25),对照组96%(24/25).(2)伤口愈合时间:试验组(9.04±1.93)d,对照组(24.6±4.22)d(P<0.01).(3)肛管弹性:试验组术前优18例、良6例、差1例;术后优16例、良7例、差2例.对照组术前优20例、良3例、差2例;术后优11例、良9例、差5例.(4)肛门平滑度:试验组术后正常24例,对照组术后正常3例.(5)伤口水肿:试验组23例(92%),对照组无.(6)伤口疼痛:试验组重度21例、中度3例、轻度1例.对照组重度2例、中度20例、轻度3例.(7)伤口感染:试验组2例、对照组1例.结论:瘘管切除半缝合半开放引流术在保持肛门的功能、外形及缩短治疗时间上优于瘘管切开全开放引流术.
作者:李小林 刊期: 2002年第03期
慢通过型便秘(Slow transit constipation)亦称特发性慢通过型便秘(Idiopathic slow transit consti-pation),1986年由Preton和Lennard-Joners提出,临床以结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征[1].
作者:王玉明;王邦茂 刊期: 2002年第03期
肛周外阴出现疼痛、糜烂,可见于多种疾病,其鉴别有一定困难,给疾病及时有效的治疗带来影响,现总结2000年10月至2002年2月,我科诊治23例外阴、肛周疾病的误诊病例资料,分析如下.
作者:张洁;张胜本 刊期: 2002年第03期
目的:评价电视腹腔镜对急性阑尾炎手术治疗的价值.方法:对183例患者进行随机化的腹腔镜和开腹阑尾切除术的对比研究,78例被分配至行开腹阑尾切除术,而105例行腹腔镜阑尾切除术,比较手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、下床活动时间、住院活动时间、住院时间、切口美观指数、切口感染、腹腔残余脓肿及完全康复时间为观察指标.结果:腹腔镜阑尾切除术组和常规剖腹手术组相比,以上各指标(除手术时间外)均有显著的统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术相比常规开腹手术具有术后疼痛轻、下床活动早、住院时间短、恢复快、切口感染少而且美观,可较早地恢复工作和学习等优点.
作者:冯泽荣 刊期: 2002年第03期
目的:观察太宁栓剂治疗痔病的疗效及不良反应.方法:实验组30例,男17例,女13例,内痔27例,混合痔3例,使用太宁栓剂,每日2次,早晚(便后)经肛门纳入直肠,每次1枚,连用6 d.对照组30例,男15例,女1 5例,内痔29例,混合痔1例,行温热水坐浴每日2次,连续6 d,保持大便通畅.结果:实验组症状减轻程度在48 h和6 d后明显优于对照组,P<0.01,无不良反应.结论:太宁栓剂治疗痔发作疗效显著,无毒副作用.
作者:孙康 刊期: 2002年第03期
作者: 刊期: 2002年第03期
作者: 刊期: 2002年第03期
我院1990~2002年,对250例肛瘘采用两种不同方法进行治疗,现将疗效报告如下.
作者:龚小军;韩睿 刊期: 2002年第03期
注射疗法和胶圈套扎疗法是目前非手术治疗内痔的重要方法,因操作简便、安全,很少致严重并发症,但近年文献报道因治疗不当而引起23例严重并发症甚至致死的病例,值得注意.
作者:潘东艳;喻德洪 刊期: 2002年第03期
采用后位一期切开高位挂线两侧坐骨直肠间隙开窗对口引流治疗后马蹄形脓肿30例,全部一次治愈,疗程20~32 d,平均23.6 d.术后随访1~4年无遗留肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁及肛门畸形.
作者:应晓江 刊期: 2002年第03期
肛裂为日常生活中的常见病.当粪便干燥用力排便或外伤时可撕裂肛管处的皮肤[1],形成小的溃疡,排便时就可因粪便的刺激引起疼痛,严重影响了患者的生活质量.
作者:金勤华;苏森;喻德洪 刊期: 2002年第03期
目的:探讨继发性急性假性结肠梗阻的诊断与治疗要点.方法:通过10例临床资料的回顾性总结,分析其诊断与治疗要点.结果:其诊断要点是:①有明显的原发病史;②临床出现进行性腹胀,腹部隐痛但无绞痛征象;③腹胀以右中下腹及上腹部明显,腹部有轻度压痛但无反跳痛,肠鸣音喊弱;④腹部X线平片见结肠充气扩张,结肠袋清晰,液平面少见.继发性急性假性结肠梗阻主要采取综合保守治疗,其手段是:①一般治疗:包括禁食、胃肠减压、补液、控制感染、营养支持、静滴促胃肠动力药一西沙必利等;②抗肾上腺素能与抗胆碱酯酶药物的应;③纤维结肠镜治疗.10例患者经以上综合治疗均痊愈出院.结论:继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病,只要早期正确诊断和治疗,患者就会很快康复.
作者:易平;易宏 刊期: 2002年第03期
作者: 刊期: 2002年第03期
先天性巨结肠(HD)是一种常见的肠道畸形疾病,占小儿肠道梗阻的20%[1,2],近10年来,其根治术已普及至基层,术后出现肛门排便功能异常已见诸多报道,我院1993年1月至2001年12月共行先天性巨结肠根治术34例,今作回顾性分析,以探讨术后肛门排便功能异常的原因及防治.
作者:林妙承;潘沁铭 刊期: 2002年第03期
目的:探讨Ⅰ期手术处理急性嵌顿痔的可行性及效果.方法:68例急性嵌顿痔分为Ⅰ组(手术治疗组)和Ⅱ组(保守治疗组),对治疗效果进行性比较分析.结果:Ⅰ期手术治疗组病例术后恢复良好,未出现严重并发症,在疼痛缓解时间、住院时间及恢复工作时间方面有明显优势.保守治疗组病例中有3例因疼痛难以忍受而中转手术.结论:急性嵌顿痔的Ⅰ期手术处理安全、可行,相对于保守治疗Ⅱ期手术有明显优势.
作者:邱宁;任东林 刊期: 2002年第03期
目的:观察和评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法:将126例急性肛门直肠周围脓肿病例分成一期根治性切开术组(PCID组),和单纯切开引流组(TID组),观察一期根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.观察2组病例术后感染控制情况,创面愈合时间,随访术后2年内的脓肿复发情况和肛瘘发生情况.结果:PCID组病例术后感染控制时间(5±3 d)较TID组病例(7±4 d)明显缩短,2者存在显著差异(P<0.05);2组病例创面愈合时间无显著差异(P>0.05);PCID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为2例(发生率3.13%),TID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为12例(发生率18.75%),2组病例存在非常显著差异(P<0.01);PCID组病例术后后遗肛瘘的病例为2例(发生率3.13%),TID组病例术后后遗肛瘘的病例为29例(发生率46.77%),2组病例存在非常显著差异(P<0.01).结论:一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术存在明显的优越性,能明显地缩短术后感染控制时间,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,缩短了病程,降低了再次手术的机率,减轻了病人的痛苦.
作者:杜卫东;郑卫平;陆琪;刘军;杨俭英 刊期: 2002年第03期
痔是人类常见病.痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块[1].严重时常伴有出血、脱出,嵌顿时可出现疼痛.
作者:陈利生;高枫 刊期: 2002年第03期