肛瘘是常见的肛门直肠慢性炎性病变.肛腺感染后形成肛周软组织炎,通常在肛门直肠周围相关间隙形成脓肿,早期手术切开引流可及时减轻全身中毒症状并防止间隙内脓肿蔓延到其他间隙而导致病情复杂化,无论手术切开或脓肿自行破溃,约半数以上的病人形成肛瘘,实际上这种非特异性的肛门直肠周围脓肿和肛瘘是同一疾病的急性症期和慢性炎性阶段.
作者:艾中立;钱群 刊期: 2002年第03期
目的:探讨低位直肠癌行双吻合器保肛术后并发症的预防和治疗措施.方法:1996年6月至2001年9月对141例低位直肠癌用双吻合器法行保肛手术.结果:吻合口瘘的发生率是2.13%(3/141).其中1996年至1999年底吻合口瘘的发生率是6.06%(2/33),2000~2001年是0.93%(1/108).仅有3例吻合口狭窄.结论:积极的预防是减少并发症发生的简单有效的方法.并发症预防的主要措施;充分的肠道准备,良好的肠管血运,熟练运用双吻合器与正确放置引流管.
作者:庄競;姬社青;黄长山;许玉成 刊期: 2002年第03期
我院1990~2002年,对250例肛瘘采用两种不同方法进行治疗,现将疗效报告如下.
作者:龚小军;韩睿 刊期: 2002年第03期
高位复杂性肛瘘在国内外肛肠科中是一类难治性的疾病,其病因、病理解剖、诊断定位、治疗方法及维护肛门形态与功能等问题都值得研讨.
作者:丁义江 刊期: 2002年第03期
目的:通过临床对比总结出肛周脓肿的佳手术方法,既能达到治疗彻底,又有保持肛门的正常功能和美观完整形态.方法:对于脓肿超过肛周1/3圈183例患者行脓肿切开并内口切除术,对口引流术,术后7 d移动皮瓣一期缝合合并引流口.结果:183例一次性治愈181例,治愈率98.9%,术后4个月复发2例,占1.1%(2例均为结核性脓肿),再次手术,术后5个月痊愈.随访1~4年无复发,无肛门狭窄、大便失禁等,肛门功能正常,形态完整美观.结论:与脓肿切开并内口切除术,对口引流术比较,有手术简单,术后痛苦少,恢复正常生活早,复发率低,并发症少的特点.
作者:杨珍宝;董顺芳 刊期: 2002年第03期
肛裂为日常生活中的常见病.当粪便干燥用力排便或外伤时可撕裂肛管处的皮肤[1],形成小的溃疡,排便时就可因粪便的刺激引起疼痛,严重影响了患者的生活质量.
作者:金勤华;苏森;喻德洪 刊期: 2002年第03期
目的:探讨老年人大肠癌并急性肠硬阻一期左半结肠切除吻合的可行性及意义.方法:回顾性分析67例65岁以上老年人大肠癌并急性肠梗阻一期左半结肠切除吻合的临床资料.结果:4例发生吻合口瘘,1例死亡.余皆恢复良好.结论:只要正确掌握手术适应证,重视围手术期处理,多数病例可以选择一期手术.可提早切除原发肿瘤,恢复肠道连续性,对改善病人预后及提高生存质量具有积极意义.
作者:金国祥;曲乐丰;于恩达;江来 刊期: 2002年第03期
注射疗法和胶圈套扎疗法是目前非手术治疗内痔的重要方法,因操作简便、安全,很少致严重并发症,但近年文献报道因治疗不当而引起23例严重并发症甚至致死的病例,值得注意.
作者:潘东艳;喻德洪 刊期: 2002年第03期
目的:探讨治疗高位肛瘘的手术方式.方法:50例高位肛瘘分为2组,试验组直肠环以上瘘管挂线;直肠环以下瘘管切除,肛门外切口间断全层缝合,肛门内切口开放引流.对照组直肠环以上瘘管挂线;直肠环以下瘘管切开.结果:(1)治愈率:试验组100%(25/25),对照组96%(24/25).(2)伤口愈合时间:试验组(9.04±1.93)d,对照组(24.6±4.22)d(P<0.01).(3)肛管弹性:试验组术前优18例、良6例、差1例;术后优16例、良7例、差2例.对照组术前优20例、良3例、差2例;术后优11例、良9例、差5例.(4)肛门平滑度:试验组术后正常24例,对照组术后正常3例.(5)伤口水肿:试验组23例(92%),对照组无.(6)伤口疼痛:试验组重度21例、中度3例、轻度1例.对照组重度2例、中度20例、轻度3例.(7)伤口感染:试验组2例、对照组1例.结论:瘘管切除半缝合半开放引流术在保持肛门的功能、外形及缩短治疗时间上优于瘘管切开全开放引流术.
作者:李小林 刊期: 2002年第03期
目的:评价电视腹腔镜对急性阑尾炎手术治疗的价值.方法:对183例患者进行随机化的腹腔镜和开腹阑尾切除术的对比研究,78例被分配至行开腹阑尾切除术,而105例行腹腔镜阑尾切除术,比较手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、下床活动时间、住院活动时间、住院时间、切口美观指数、切口感染、腹腔残余脓肿及完全康复时间为观察指标.结果:腹腔镜阑尾切除术组和常规剖腹手术组相比,以上各指标(除手术时间外)均有显著的统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术相比常规开腹手术具有术后疼痛轻、下床活动早、住院时间短、恢复快、切口感染少而且美观,可较早地恢复工作和学习等优点.
作者:冯泽荣 刊期: 2002年第03期
先天性巨结肠(HD)是一种常见的肠道畸形疾病,占小儿肠道梗阻的20%[1,2],近10年来,其根治术已普及至基层,术后出现肛门排便功能异常已见诸多报道,我院1993年1月至2001年12月共行先天性巨结肠根治术34例,今作回顾性分析,以探讨术后肛门排便功能异常的原因及防治.
作者:林妙承;潘沁铭 刊期: 2002年第03期
作者: 刊期: 2002年第03期
作者: 刊期: 2002年第03期
1998年7月至2000年12月,我科收治肛门直肠周围脓肿63例,对大多数患者采用一期手术替代传统的单纯切开引流术,使患者伤口愈合后一般不形成肛瘘,治疗效果好,现将手术体会报告如下.
作者:孙军席;郭澎;张维平;颜廷忠;房志明 刊期: 2002年第03期
我院1990年10月至1999年10月收治20例左半结肠肿瘤并急性肠梗阻患者,均行急诊Ⅰ期肠切除、肠吻合术,收到满意的效果,现报告如下.
作者:卢娟 刊期: 2002年第03期
作者: 刊期: 2002年第03期
肛周外阴出现疼痛、糜烂,可见于多种疾病,其鉴别有一定困难,给疾病及时有效的治疗带来影响,现总结2000年10月至2002年2月,我科诊治23例外阴、肛周疾病的误诊病例资料,分析如下.
作者:张洁;张胜本 刊期: 2002年第03期
痔是常见多发病,90%左右为内痔,虽不致引起致命的危害,但部分患者反复出现症状而造成痛苦和不便.我院和二龙路医院及西苑医院自1998年11月至2001年11月采用铜离子电化学方法治疗113例内痔并出血的患者,疗效满意,现报告如下.
作者:常宝志;黄莛庭;李东兵 刊期: 2002年第03期
胃肠道恶性间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST)在胃肠道肿瘤中的发病率很低,其在组织发生、临床病理、诊断治疗、预后等方面有着与一般胃肠道肿瘤不同的特点.我院于2001年收治2例,结合文献报道进行复习.
作者:甘嘉亮;唐宗江 刊期: 2002年第03期
目的:观察太宁栓剂治疗痔病的疗效及不良反应.方法:实验组30例,男17例,女13例,内痔27例,混合痔3例,使用太宁栓剂,每日2次,早晚(便后)经肛门纳入直肠,每次1枚,连用6 d.对照组30例,男15例,女1 5例,内痔29例,混合痔1例,行温热水坐浴每日2次,连续6 d,保持大便通畅.结果:实验组症状减轻程度在48 h和6 d后明显优于对照组,P<0.01,无不良反应.结论:太宁栓剂治疗痔发作疗效显著,无毒副作用.
作者:孙康 刊期: 2002年第03期