左半结肠肿瘤并急性肠梗阻1期手术20例报告

痔术后出血的诊治体会

痔手术后大出血是肛肠科手术后的严重并发症,其发生率约1%左右.正确分析引起痔术后出血的原因,在发生术后出血时能及时作出诊断、治疗是肛肠科医生所必须具备的能力,笔者结合自己多年的临床体会简述如下

作者：李华山；李国栋 刊期： 2002年第03期

急性假性结肠梗阻的诊断与治疗(附10例报告)

目的:探讨继发性急性假性结肠梗阻的诊断与治疗要点.方法:通过10例临床资料的回顾性总结,分析其诊断与治疗要点.结果:其诊断要点是:①有明显的原发病史;②临床出现进行性腹胀,腹部隐痛但无绞痛征象;③腹胀以右中下腹及上腹部明显,腹部有轻度压痛但无反跳痛,肠鸣音喊弱;④腹部X线平片见结肠充气扩张,结肠袋清晰,液平面少见.继发性急性假性结肠梗阻主要采取综合保守治疗,其手段是:①一般治疗:包括禁食、胃肠减压、补液、控制感染、营养支持、静滴促胃肠动力药一西沙必利等;②抗肾上腺素能与抗胆碱酯酶药物的应;③纤维结肠镜治疗.10例患者经以上综合治疗均痊愈出院.结论:继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病,只要早期正确诊断和治疗,患者就会很快康复.

作者：易平；易宏 刊期： 2002年第03期

PPH治疗严重脱垂性内痔及直肠部分脱垂

1975年Thomson首次提出内痔实际上为肛管部位正常的解剖,即肛垫学说.1994年Loder等人进一步研究否定了内痔发生的静脉曲张学说和炎性学说,提出肛垫下移学说.

作者：宫红彦；邱延松；万勇 刊期： 2002年第03期

直肠癌行双吻合器保肛术后并发症的预防和治疗

目的:探讨低位直肠癌行双吻合器保肛术后并发症的预防和治疗措施.方法:1996年6月至2001年9月对141例低位直肠癌用双吻合器法行保肛手术.结果:吻合口瘘的发生率是2.13%(3/141).其中1996年至1999年底吻合口瘘的发生率是6.06%(2/33),2000～2001年是0.93%(1/108).仅有3例吻合口狭窄.结论:积极的预防是减少并发症发生的简单有效的方法.并发症预防的主要措施;充分的肠道准备,良好的肠管血运,熟练运用双吻合器与正确放置引流管.

作者：庄競；姬社青；黄长山；许玉成 刊期： 2002年第03期

急性嵌顿性混合痔的手术疗效观察

1992～1999年,我科对148例急性嵌顿性混合痔病人早期进行消痔灵四步注射术加分象限外剥内扎术,并与对照组149例进行比较,取得了满意的疗效,现总结如下.

作者：柳皓 刊期： 2002年第03期

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘临床疗效分析

1996～1998年,我院对78例复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开,高位挂线,支管道对口引流术(简称:切开挂线对口引流术)治疗,取得满意疗效.现对该治疗方法疗效总结报告如下.

作者：熊腊根；熊金兰 刊期： 2002年第03期

老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨老年人大肠癌并急性肠硬阻一期左半结肠切除吻合的可行性及意义.方法:回顾性分析67例65岁以上老年人大肠癌并急性肠梗阻一期左半结肠切除吻合的临床资料.结果:4例发生吻合口瘘,1例死亡.余皆恢复良好.结论:只要正确掌握手术适应证,重视围手术期处理,多数病例可以选择一期手术.可提早切除原发肿瘤,恢复肠道连续性,对改善病人预后及提高生存质量具有积极意义.

作者：金国祥；曲乐丰；于恩达；江来 刊期： 2002年第03期

一期切开高位挂线治疗后马蹄形脓肿

采用后位一期切开高位挂线两侧坐骨直肠间隙开窗对口引流治疗后马蹄形脓肿30例,全部一次治愈,疗程20～32 d,平均23.6 d.术后随访1～4年无遗留肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁及肛门畸形.

作者：应晓江 刊期： 2002年第03期

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法:回顾性分析1991年1月至2001年6月手术探查的急性肠梗阻病例中73例结直肠癌性梗阻的外科处理.结果:行Ⅰ期切除术61例,占83.6%(61/73),同时Ⅰ期吻合49例,占80.3%(49/61),其中左半结肠及直肠肿瘤占44.9%(22/49).72例痊愈出院.术后死亡1例,吻合口瘘1例.结论:即便为术中确诊的结直肠癌性急性肠梗阻,也应积极争取手术,只要适应证掌握恰当,Ⅰ期切除和吻合术是安全可靠的.

作者：李振洪；梁荣中；邓晓军；甘雨；黄一成；张涌泉 刊期： 2002年第03期

肛周疾病的诊断与鉴别

肛周外阴出现疼痛、糜烂,可见于多种疾病,其鉴别有一定困难,给疾病及时有效的治疗带来影响,现总结2000年10月至2002年2月,我科诊治23例外阴、肛周疾病的误诊病例资料,分析如下.

作者：张洁；张胜本 刊期： 2002年第03期

低切高挂半缝合半开放引流术治疗高位肛瘘

目的:探讨治疗高位肛瘘的手术方式.方法:50例高位肛瘘分为2组,试验组直肠环以上瘘管挂线;直肠环以下瘘管切除,肛门外切口间断全层缝合,肛门内切口开放引流.对照组直肠环以上瘘管挂线;直肠环以下瘘管切开.结果:(1)治愈率:试验组100%(25/25),对照组96%(24/25).(2)伤口愈合时间:试验组(9.04±1.93)d,对照组(24.6±4.22)d(P＜0.01).(3)肛管弹性:试验组术前优18例、良6例、差1例;术后优16例、良7例、差2例.对照组术前优20例、良3例、差2例;术后优11例、良9例、差5例.(4)肛门平滑度:试验组术后正常24例,对照组术后正常3例.(5)伤口水肿:试验组23例(92%),对照组无.(6)伤口疼痛:试验组重度21例、中度3例、轻度1例.对照组重度2例、中度20例、轻度3例.(7)伤口感染:试验组2例、对照组1例.结论:瘘管切除半缝合半开放引流术在保持肛门的功能、外形及缩短治疗时间上优于瘘管切开全开放引流术.

作者：李小林 刊期： 2002年第03期

痔注射疗法及胶圈套扎疗法所致严重并发症

注射疗法和胶圈套扎疗法是目前非手术治疗内痔的重要方法,因操作简便、安全,很少致严重并发症,但近年文献报道因治疗不当而引起23例严重并发症甚至致死的病例,值得注意.

作者：潘东艳；喻德洪 刊期： 2002年第03期

一期手术治疗肛门直肠周围脓肿体会

1998年7月至2000年12月,我科收治肛门直肠周围脓肿63例,对大多数患者采用一期手术替代传统的单纯切开引流术,使患者伤口愈合后一般不形成肛瘘,治疗效果好,现将手术体会报告如下.

作者：孙军席；郭澎；张维平；颜廷忠；房志明 刊期： 2002年第03期

硝酸甘油在肛裂治疗中的应用

肛裂为日常生活中的常见病.当粪便干燥用力排便或外伤时可撕裂肛管处的皮肤[1],形成小的溃疡,排便时就可因粪便的刺激引起疼痛,严重影响了患者的生活质量.

作者：金勤华；苏森；喻德洪 刊期： 2002年第03期

铜离子电化学治疗内痔出血的疗效评价

痔是常见多发病,90%左右为内痔,虽不致引起致命的危害,但部分患者反复出现症状而造成痛苦和不便.我院和二龙路医院及西苑医院自1998年11月至2001年11月采用铜离子电化学方法治疗113例内痔并出血的患者,疗效满意,现报告如下.

作者：常宝志；黄莛庭；李东兵 刊期： 2002年第03期

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘179例

目的:探讨切开挂线对口引流治疗复杂性肛瘘的疗效.方法:采用切开挂线对口引流法.结果:179例患者一次性治愈132例,二次治愈47例,平均住院时间28.1 d,随访半年至8年,无1例复发及肛门失禁.结论:结果提示切开挂线对口引例流疗法具有治愈率高,患者痛苦轻,疗程短等优点.

作者：李春雨；聂敏；田振国；金国祥；喻德洪 刊期： 2002年第03期

太宁栓剂治疗痔的疗效及不良反应的观察

目的:观察太宁栓剂治疗痔病的疗效及不良反应.方法:实验组30例,男17例,女13例,内痔27例,混合痔3例,使用太宁栓剂,每日2次,早晚(便后)经肛门纳入直肠,每次1枚,连用6 d.对照组30例,男15例,女1 5例,内痔29例,混合痔1例,行温热水坐浴每日2次,连续6 d,保持大便通畅.结果:实验组症状减轻程度在48 h和6 d后明显优于对照组,P＜0.01,无不良反应.结论:太宁栓剂治疗痔发作疗效显著,无毒副作用.

作者：孙康 刊期： 2002年第03期

胃肠道恶性间质瘤的诊治(附2例报道)

胃肠道恶性间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST)在胃肠道肿瘤中的发病率很低,其在组织发生、临床病理、诊断治疗、预后等方面有着与一般胃肠道肿瘤不同的特点.我院于2001年收治2例,结合文献报道进行复习.

作者：甘嘉亮；唐宗江 刊期： 2002年第03期

直肠全切除后乙状结肠或降结肠贮袋术的前瞻性随机临床对比研究

作者： 刊期： 2002年第03期

美国痔吻合器切除术治疗的早期经验

作者： 刊期： 2002年第03期