高位复杂性肛瘘的诊治进展

肛瘘复发的原因与对策

肛瘘是常见的肛门直肠慢性炎性病变.肛腺感染后形成肛周软组织炎,通常在肛门直肠周围相关间隙形成脓肿,早期手术切开引流可及时减轻全身中毒症状并防止间隙内脓肿蔓延到其他间隙而导致病情复杂化,无论手术切开或脓肿自行破溃,约半数以上的病人形成肛瘘,实际上这种非特异性的肛门直肠周围脓肿和肛瘘是同一疾病的急性症期和慢性炎性阶段.

作者：艾中立；钱群 刊期： 2002年第03期

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法:回顾性分析1991年1月至2001年6月手术探查的急性肠梗阻病例中73例结直肠癌性梗阻的外科处理.结果:行Ⅰ期切除术61例,占83.6%(61/73),同时Ⅰ期吻合49例,占80.3%(49/61),其中左半结肠及直肠肿瘤占44.9%(22/49).72例痊愈出院.术后死亡1例,吻合口瘘1例.结论:即便为术中确诊的结直肠癌性急性肠梗阻,也应积极争取手术,只要适应证掌握恰当,Ⅰ期切除和吻合术是安全可靠的.

作者：李振洪；梁荣中；邓晓军；甘雨；黄一成；张涌泉 刊期： 2002年第03期

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘179例

目的:探讨切开挂线对口引流治疗复杂性肛瘘的疗效.方法:采用切开挂线对口引流法.结果:179例患者一次性治愈132例,二次治愈47例,平均住院时间28.1 d,随访半年至8年,无1例复发及肛门失禁.结论:结果提示切开挂线对口引例流疗法具有治愈率高,患者痛苦轻,疗程短等优点.

作者：李春雨；聂敏；田振国；金国祥；喻德洪 刊期： 2002年第03期

硝酸甘油带在痔切除术后疼痛中的应用

作者： 刊期： 2002年第03期

胃肠道恶性间质瘤的诊治(附2例报道)

胃肠道恶性间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST)在胃肠道肿瘤中的发病率很低,其在组织发生、临床病理、诊断治疗、预后等方面有着与一般胃肠道肿瘤不同的特点.我院于2001年收治2例,结合文献报道进行复习.

作者：甘嘉亮；唐宗江 刊期： 2002年第03期

肛门直肠周围脓肿一期根治术的临床疗效观察

目的:观察和评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法:将126例急性肛门直肠周围脓肿病例分成一期根治性切开术组(PCID组),和单纯切开引流组(TID组),观察一期根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.观察2组病例术后感染控制情况,创面愈合时间,随访术后2年内的脓肿复发情况和肛瘘发生情况.结果:PCID组病例术后感染控制时间(5±3 d)较TID组病例(7±4 d)明显缩短,2者存在显著差异(P＜0.05);2组病例创面愈合时间无显著差异(P＞0.05);PCID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为2例(发生率3.13%),TID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为12例(发生率18.75%),2组病例存在非常显著差异(P＜0.01);PCID组病例术后后遗肛瘘的病例为2例(发生率3.13%),TID组病例术后后遗肛瘘的病例为29例(发生率46.77%),2组病例存在非常显著差异(P＜0.01).结论:一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术存在明显的优越性,能明显地缩短术后感染控制时间,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,缩短了病程,降低了再次手术的机率,减轻了病人的痛苦.

作者：杜卫东；郑卫平；陆琪；刘军；杨俭英 刊期： 2002年第03期

希望就在这里

作者： 刊期： 2002年第03期

先天性巨结肠根治术34例分析

先天性巨结肠(HD)是一种常见的肠道畸形疾病,占小儿肠道梗阻的20%[1,2],近10年来,其根治术已普及至基层,术后出现肛门排便功能异常已见诸多报道,我院1993年1月至2001年12月共行先天性巨结肠根治术34例,今作回顾性分析,以探讨术后肛门排便功能异常的原因及防治.

作者：林妙承；潘沁铭 刊期： 2002年第03期

将老酒灌注到新瓶中

作者： 刊期： 2002年第03期

痔的外科治疗

痔是人类常见病.痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块[1].严重时常伴有出血、脱出,嵌顿时可出现疼痛.

作者：陈利生；高枫 刊期： 2002年第03期

左半结肠肿瘤并急性肠梗阻1期手术20例报告

我院1990年10月至1999年10月收治20例左半结肠肿瘤并急性肠梗阻患者,均行急诊Ⅰ期肠切除、肠吻合术,收到满意的效果,现报告如下.

作者：卢娟 刊期： 2002年第03期

腹腔镜和开腹阑尾切除术的前瞻性、随机化的对比研究

目的:评价电视腹腔镜对急性阑尾炎手术治疗的价值.方法:对183例患者进行随机化的腹腔镜和开腹阑尾切除术的对比研究,78例被分配至行开腹阑尾切除术,而105例行腹腔镜阑尾切除术,比较手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、下床活动时间、住院活动时间、住院时间、切口美观指数、切口感染、腹腔残余脓肿及完全康复时间为观察指标.结果:腹腔镜阑尾切除术组和常规剖腹手术组相比,以上各指标(除手术时间外)均有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术相比常规开腹手术具有术后疼痛轻、下床活动早、住院时间短、恢复快、切口感染少而且美观,可较早地恢复工作和学习等优点.

作者：冯泽荣 刊期： 2002年第03期

急性嵌顿性混合痔的手术疗效观察

1992～1999年,我科对148例急性嵌顿性混合痔病人早期进行消痔灵四步注射术加分象限外剥内扎术,并与对照组149例进行比较,取得了满意的疗效,现总结如下.

作者：柳皓 刊期： 2002年第03期

PPH治疗严重脱垂性内痔及直肠部分脱垂

1975年Thomson首次提出内痔实际上为肛管部位正常的解剖,即肛垫学说.1994年Loder等人进一步研究否定了内痔发生的静脉曲张学说和炎性学说,提出肛垫下移学说.

作者：宫红彦；邱延松；万勇 刊期： 2002年第03期

一期手术治疗肛门直肠周围脓肿体会

1998年7月至2000年12月,我科收治肛门直肠周围脓肿63例,对大多数患者采用一期手术替代传统的单纯切开引流术,使患者伤口愈合后一般不形成肛瘘,治疗效果好,现将手术体会报告如下.

作者：孙军席；郭澎；张维平；颜廷忠；房志明 刊期： 2002年第03期

太宁栓剂治疗痔的疗效及不良反应的观察

目的:观察太宁栓剂治疗痔病的疗效及不良反应.方法:实验组30例,男17例,女13例,内痔27例,混合痔3例,使用太宁栓剂,每日2次,早晚(便后)经肛门纳入直肠,每次1枚,连用6 d.对照组30例,男15例,女1 5例,内痔29例,混合痔1例,行温热水坐浴每日2次,连续6 d,保持大便通畅.结果:实验组症状减轻程度在48 h和6 d后明显优于对照组,P＜0.01,无不良反应.结论:太宁栓剂治疗痔发作疗效显著,无毒副作用.

作者：孙康 刊期： 2002年第03期

直肠全切除后乙状结肠或降结肠贮袋术的前瞻性随机临床对比研究

作者： 刊期： 2002年第03期

美国痔吻合器切除术治疗的早期经验

作者： 刊期： 2002年第03期

肛垫复位术治疗环状混合痔18例临床观察

目的:为探讨肛垫复位术治疗环状混合痔的可行性.方法:采用肛垫复位术治疗环状混合痔18例,并作临床观察.结果:18例全部痊愈.结论:该法具有切口小、疼痛轻、并发症少,创口愈合快,复发率低的优点.

作者：易知华；孙福堂；何玉峰；郝永珍；张秀菊 刊期： 2002年第03期

肛周脓肿的术式探讨

目的:通过临床对比总结出肛周脓肿的佳手术方法,既能达到治疗彻底,又有保持肛门的正常功能和美观完整形态.方法:对于脓肿超过肛周1/3圈183例患者行脓肿切开并内口切除术,对口引流术,术后7 d移动皮瓣一期缝合合并引流口.结果:183例一次性治愈181例,治愈率98.9%,术后4个月复发2例,占1.1%(2例均为结核性脓肿),再次手术,术后5个月痊愈.随访1～4年无复发,无肛门狭窄、大便失禁等,肛门功能正常,形态完整美观.结论:与脓肿切开并内口切除术,对口引流术比较,有手术简单,术后痛苦少,恢复正常生活早,复发率低,并发症少的特点.

作者：杨珍宝；董顺芳 刊期： 2002年第03期