损伤致肾结石形成1例分析

涂风斌；郑成高

关键词：法医临床学, 交通事故致伤, 肾结石

摘要：1 案例资料简要案情某男,58岁.2011年7月20日因交通事故受伤,伤及胸腹部等处,诊断:右肾肾挫伤、肾积水,肾结石、肾功能衰竭.病历摘要查体:胸廓挤压征(+),脾肾区叩击痛双侧均(+).当日全腹CT扫描示右肾、脾脏挫裂伤,左侧多发肋骨骨折、双侧血气胸.同年8月23日右肾CT扫描见少量斑点状高密度结石样影像信号;9月25日右肾CT扫描见较多斑点状高密度结石样影像信号.

中国法医学杂志相关文献

糖尿病猝死法医学鉴定1例

1 案例资料1.1 简要案情王某,男,41岁,在押犯.2006年10月31日体检,空腹血糖19.6mmol/L,肾功正常.尿酮体(+++).2008年7月20日体检:空腹血糖:28.74mmol/L,糖化血红蛋白:8.30％.尿糖(+),酮体(+++).同年8月18日死亡.1.2 尸体检验尸表检验:胸骨角处皮肤有2.6cm×2.6cm陈旧瘢痕.左肘部背外侧有0.5cm ×0.2cm表皮剥脱,右腹股沟麦氏点处、左前臂桡侧、右膝关节内侧分别有5.2cm×0.7cm、0.6cm×0.5cm、0.5cm×0.3cm陈旧表皮剥脱,左、右小腿前侧有散在多处点、片状色素沉着.解剖检验:右季肋第6、7肋间有多处散在点、片状出血.右心房背侧近卵圆窝处内膜下可见不规则状出血,大小为3.5 cm×2.0cm.

作者：赵方艳刊期： 2016年第z2期
论司法鉴定专家辅助人出庭的可行性

1 专家辅助人的时代背景随着社会和科技的不断发展,人民法院在进行各类诉讼中经常会遇到涉及各种专门知识需要解释说明的情况,法官受专业知识的限制很难区别真伪,只能倚重鉴定意见.如果案件当事人申请重新鉴定,且鉴定结论与第一份鉴定有出入,法官采信也难以抉择.

作者：王娟刊期： 2016年第z2期
适应新标准的肋骨骨折鉴定方法

新的《人体损伤程度鉴定标准》的实施后,肋骨骨折轻伤二级的起点由单纯线性肋骨骨折除外转变为两处肋骨骨折,轻伤一级变为6处肋骨骨折.条文的改变使鉴定人的关注点由肋骨骨折的形态更多的转向骨折处数.目前肋骨骨折的诊断手段有很多的选择,X线平片(CR、DR)、CT(16排螺旋CT、64排螺旋CT)、高频超声等,且诊断的精度有了大幅度的提升.本文旨在通过对各种诊断方式的比较,为肋骨骨折的鉴定提供一些方法和思路.

作者：王辉；李建坤；李方明刊期： 2016年第z2期
前交叉韧带损伤继发松弛膝关节不稳鉴定1例

1 案例资料杨某,男,24岁.2014年5月15日在某砖厂煤堆上工作时被他人用煤块击中左小腿后侧从煤堆上摔下,出现膝部疼痛.当日到某诊所就诊,未发现左腿有外伤,未见红肿或紫青淤血,亦未做相关辅助检查及治疗.杨某休息1d后继续工作.6月26日因左膝疼痛到当地医院检查:左膝关节肿胀,无畸形,左膝浮髌实验(±),内侧动度实验(-),外侧动度实验(±),抽屉实验(±),压痛(+),活动稍受限.

作者：王涛刊期： 2016年第z2期
桡神经裂断与拇长伸肌断裂鉴别诊断1例

1 案例资料周某某,男,17岁,高三学生.2009年8月某日在与同学的争执中被水果刀刺穿左前臂,随即送市中心医院急救,遂行手术治疗.术后左拇指背伸功能丧失,2009年底复查时仍无恢复.病历手术记载“探查术中见桡侧一神经断损,虽经拓创探查,但仍未找到神经上段断端,遂将下端神经埋于肌内,以待二次手术”,诊断为“左侧桡神经裂断”.2010年1月某鉴定机构依据《人体轻伤鉴定标准(试行)》第二十一条以左侧桡神经裂断鉴定为轻伤.认定的依据:①病历诊断;②手术记录;③左拇指背伸功能丧失;④左手各指甲均出现神经营养障碍.

作者：孟令羽刊期： 2016年第z2期
县级公安鉴定机构法医病理学鉴定资格探讨

1 我国法医病理学鉴定概况法医病理学是研究涉及法律有关的伤、残、病死的变化及发展的规律,目的是为暴力性案件的侦察或审判提供医学证据,运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别,以及致伤物的推断和确定的一门科学.而法医病理学鉴定指的是法医病理学者对上述问题所做出的结论称为法医病理学鉴定[1].

作者：柏天福；何选钧刊期： 2016年第z2期
伤害案件先期取证

在法医学实践中上访案件中,涉及法医技术问题的处理存在许多难点.作者分析处理过的案件发现,先期取证不足所致,可能是导致法医学检验存在问题的主要原因之一,现总结出先期取证的几个要点,以供同行借鉴.

作者：陈其；龚道华刊期： 2016年第z2期
腹部刀刺伤致植物人状态鉴定1例

处理好伤病关系一直是法医临床鉴定中要经常面对的难点和焦点,涉及被害方、加害方以及医疗救治单位等,容易引起纠纷.本文通过1例腹部损伤终引起植物人状态的临床法医学鉴定,探讨在法医临床鉴定实践中有关损伤后遗症及医疗因素在法医鉴定中影响因素,以及如何处理原发损伤与后遗症关系的应用实践,与同行商讨.

作者：李斌；张宏星；王勃刊期： 2016年第z2期
多种方式相约自杀现场分析

1 案例资料1.1 简要案情及现场情况某日,冯某(男)被发现死在自家院内,李某(女)死在冯某家中西卧室内.冯某家位于村内中心部位,其未婚,独自居住.围墙未见攀爬痕迹.大门内外无撬痕.冯某尸体位于北屋门前水泥地面,穿袜无鞋,袜子底部粘附有血迹.头颈部、双腕部下方地面有血迹.北屋上层台阶有一明显的擦蹭痕迹(联苯胺反应呈阳性).

作者：郭立凯；姜集良刊期： 2016年第z2期
雇凶杀人50例分析

雇凶杀人具有熟人作案的特征,具备因果关系的嫌疑人有没有作案时间和条件,给法医现场分析带来困惑,本文收集已经破案的50例雇凶杀人的案例进行统计、分析,以期对此类案件的特点进行探讨.1 案例资料作者所在辖区2000年至2014年的雇凶杀人案例,部分案例来源于文献报道,共50例.用查阅尸体检验报告、现场勘查笔录、破案报告等资料,从性别、作案动机、凶器、作案人数、作案地点、伪装情况等方面进行统计分析.统计分析结果见表1.

作者：秦克军；常交通；韩冰刊期： 2016年第z2期
阴茎背神经阻断术后勃起功能障碍法医学鉴定1例

1 案例资料简要案情刘某(男)以“做爱时间短7年余”为主诉于某年7月23日到某医院就诊.病历摘要患者7年前无明显原因引起做爱时间短(几秒钟/次),腰酸痛,反复尿道刺痛,8年前曾支原体感染,未曾治疗,有手淫史.检查:包皮长,覆盖龟头,可翻转,腔内潮湿.尿道口红,冠状沟红.肛检:前列腺包膜光滑,质韧,沟存,触痛(+).辅助检查:分泌物:解脲支原体阳性,人型支原体阳性;白细胞32～35/HP,脓细胞2～5/HP,念珠菌阳性.

作者：林彩雯；王玉娃刊期： 2016年第z2期
虚拟解剖技术法医学应用浅析

1 传统法医学检验技术法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据.法医学检验的主要目的是获取、分析、阐明涉及法律纠纷有关的活体或尸体的医学证据.在有关死亡分析中,重要的是确定死亡原因,死亡方式,评估致命伤和非致命伤,并在可能的情况下进行现场重建,其主要目的是确认与之相关的证据信息.

作者：郭静茹；王中锋；刘献岐刊期： 2016年第z2期
徒手打击致心肌挫伤死亡1例分析

1 案例资料阎某,男,18岁.因纠纷与人发生打斗,被对方击倒后骑跨上腹部并拳击胸部,随即出现意识障碍,送入医院后经抢救无效死亡.死后2d进行尸检.解剖主要所见:头皮左额顶部有4cm×4cm、1.5cm×1.5cm两处皮下出血,右颞枕部有6.5cm×2.5cm皮下出血.胸壁左第2肋骨与软骨结合处有6cm×4cm肌肉出血,肺水肿,右肺叶间裂有出血点,右肺上叶内下缘有2.5cm×1.5cm挫伤、出血,心脏膈面有广泛性点片状出血,右心尖脂肪浸润明显.

作者：赵小林；尹文宁刊期： 2016年第z2期
野外杀人案法医学现场分析1例

1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查某年4月2日12时35分许,某荒山上挂经幡处,发现1名男子死亡.现场位于荒山半山腰位置,距县城内国道约1.5公里处.中心现场位于该山半山腰山沟水源处,周围挂有大量的经幡,地面上结有冰层,其余四周地面有石块、杂草、牲畜粪便等杂物.中心现场以下位置为灌木丛地带,山沟两边均有简易上山土路.尸体周边未采集到有价值的痕迹物证.

作者：蒋艳伟；仇唐中；李永强；宋若冰刊期： 2016年第z2期
交通事故致高坠死亡1例

1 案例资料1.1 案情简要及现场勘查2015年2月,王某驾驶小型轿车在重庆内环快速路行驶,行至某大桥施工路段时,冲人施工现场反光锥形筒隔离的施工作业区域,造成正在施工作业人员孙某坠落桥下当场死亡.王某为逃避责任,否认车辆与施工人员发生接触,因此明确死者的死亡原因及致伤机制对案件审理尤为重要.

作者：李明；周志全刊期： 2016年第z2期
桡骨头骨折致伤方式分析1例

1 案例资料张某,男,34岁.某日在踢足球比赛时与对方球员姜某争球过程中摔倒时右肘着地(地面为水泥地面),双方因此发生争执、推搡,进而相互用拳头殴打对方(此过程中未再出现摔倒情况),被双方球员拉开后,张某感觉右肘部疼痛并关节活动功能受限,张某随即被送往医院检查,拍摄三维重建CT示右桡骨头粉碎性骨折(图1);后入院并行手术治疗.手术中探查见:右桡骨头半月形粉碎性骨折且有四块骨碎片,大的约1.0cm×0.5cm,小的约0.2cm ×0.2cm.

作者：都晖；石泉刊期： 2016年第z2期
酒后食物返流致窒息死亡1例

1 案例资料简要案情张某,男,43岁.某日晚与他人饮酒(白酒),醉酒后被同事送回自己家中,在床上发生呕吐,随即出现角弓反张,尿失禁,即送医院进行抢救,到达时,呼吸、心跳已停止.尸表检验尸长168cm,体态肥胖,尸斑显著呈暗紫红色,其内可见散在淤血点.头皮未见损伤,双眼睑球结膜明显充血,穹窿部球睑结膜可见出血点,双侧瞳孔直径0.5cm,等大等圆,颜面青紫,鼻腔内有细小白色泡沫样液体溢出,口腔内可见食物残渣.

作者：李长青刊期： 2016年第z2期
法医现场勘查在命案侦破中的作用分析3例

1 案例资料1.1 案例12015年1月1日,李某(女)和丈夫朱某从外面回家(自建两层小楼),走到一楼与二楼的缓步台时,遇见一陌生男子从二楼往下走,李某和朱某便阻止该男子下楼,后该男子将两人刺伤后逃离现场,李某经现场抢救无效死亡,朱某被送往医院救治.

作者：沈艳莎；吴楠刊期： 2016年第z2期
风俗习惯造成死后附加伤分析2例

1 案例资料案例1 李某,男,62岁.某年12月11日下午4时50分,被他人用钝器打击头面部致颅骨多发骨折颅脑损伤而死亡.尸体检验发现颈部自甲状软骨上方大部分断离,气管食管断离,椎骨自第3、4椎间盘出有砍痕.左手腕自腕关节处离断,创缘齐,右手腕掌侧、左手腕掌侧大部分肌肉离断,左足跟、右足跟处创口达骨质,肢体损伤生活反应不明显,为死后附加伤.案后证实犯罪嫌疑人按照当地习俗将死者手脚筋挑断,表示人死后就不会变成僵尸来找自己的麻烦.

作者：张磊磊；韩呈峰刊期： 2016年第z2期
电击致性窒息死亡1例

1 案例资料简要案情某年8月15日22时53分,某女报警称其丈夫(29岁)在自住房内反锁房门呼之不开,求助开锁公司人员打开房门后发现其丈夫已死亡.现场勘察中心现场客厅地面可见1具尸体,头北脚南呈仰卧状,女性妆扮,头戴女士长发套,化彩妆,黑色边框眼镜,上身穿黑色女士打底衫,内衬黑白相间条纹女式背心和4层女士文胸,下身穿女士牛仔短裤,内穿肉色塑身裤,穿肉色长筒袜,肉色女士内裤,内衬垫卫生巾,足穿灰色女士高跟凉鞋.

作者：王磊；李智刊期： 2016年第z2期