沈肖；旦增晋美
目的 通过对13例不排除电流损伤死亡案例的回顾性分析,探讨该类案件的法医学鉴定特点,分析鉴定意见的文字表述方式,提示法庭质证注意事项,为同类案件的鉴定和质证提供参考和借鉴.方法 回顾分析某中心2009年至2017年13例不排除电流损伤死亡案例.结果 13例案件现场均具备电击条件,但尸体体表皮肤均未检见电流斑,且组织病理学检验均未检见致死性疾病病理改变,排除常见毒药物中毒死亡及其它死因,死亡原因均为不排除电击死亡可能.13例案件委托当事人、办案机关、法院等均对鉴定意见提出质疑.结论 无电流斑电流损伤致死是法医学实践中一类特殊的案件,因客观证据缺失导致无法明确鉴定意见.可能性鉴定意见将导致鉴定机构、鉴定人面临投诉、缠鉴、鉴闹、出庭、甚至人身恐吓和威胁的情况.
作者：杨启琨；瞿巍；孙仲春；熊鑫；瞿勇强；雷普平；李玉华 刊期： 2018年第05期
1 案例资料1.1 简要案情刘某,女,47 岁.某年 2 月 5 日,因纠纷被人打伤后昏迷,约20分钟后苏醒,呕吐数次.入院查体:右颞顶部有一 0.5cm 不规则裂口,全身多处软组织挫伤.予以镇痛、对症等处理.2 月 9 日行 MRI 检查,提示脑部畸形伴脑积水,各脑室扩大,小脑蚓部缺如等(图 1).2 月 26 日行脑脊液压力测定,提示脑脊液压力略高于正常.后期出现头痛、呕吐伴视物不清.8 月 18 日行脑室腹腔分流术,8 月 31 日病情好转出院.9 月 21 日因右上腹壁手术切口肿痛伴头痛、发烧 4 天再次就诊.查体:T39℃,右上腹壁切口红肿,范围约为 10cm×6cm,中央见分泌物流出.入院后予以抗炎、对症等处理,诊断为腹壁蜂窝性炎.9 月 23 日,腹壁切口裂开,分流管腹腔端外露伴脑脊液流出.11 月 18 日病情恶化,引流管堵塞.
作者：龚道银；屈波；朱柯霓；孙雪英；杨天林；陈鲜 刊期： 2018年第05期
1 案例资料1.1 简要案情袁某,男,24 岁.某日在工厂内与人发生争执,被对方持高压气动吹尘枪(图 1)击中左面部并泵入气体,随即昏迷伴四肢抽搐.案发后高压阀门关闭,现场勘查橡皮管内剩余气体气压约 730Kpa,橡皮管长 15.0m,枪口内径 0.3cm.
作者：毛文栋；马祥涛；沈从达；吴毅 刊期： 2018年第05期
目的 探析掌骨骨折致伤方式,为掌骨骨折的法医学鉴定提供参考.方法 通过对实践工作中41例掌骨骨折鉴定案例进行汇总,分析比较不同致伤方式下伤者的损伤形态、骨折部位、骨折形态.结果 直接暴力导致的掌骨骨折,骨折发生于暴力作用处,骨折部位的皮肤软组织可见损伤,骨折形态与致伤物种类有关;间接暴力导致的掌骨骨折,骨折位于暴力作用处远端,好发于掌骨颈及基底部,骨折部位无相应皮肤损伤,骨折形态与外力传导方式相关;肌肉拉力导致的掌骨骨折,骨折位于掌骨隆起部位的肌肉附着点处,骨折部位皮肤软组织无明显损伤,骨折形态为撕脱性骨折.结论 不同致伤方式下,掌骨骨折部位、形态及手部的体表损伤情况存在差异,根据这些因素可以推断掌骨骨折致伤方式,从而为法医鉴定工作提供参考依据.
作者：姜琼璇；王耀 刊期： 2018年第05期
目的 研究大鼠脑震荡伤后主要外周器官HSP70、TNF-α 表达量的变化规律,并结合二者比值来推断脑震荡的损伤时间.方法 制作大鼠脑震荡模型后,取不同时间点的心、肝、脾、肺、肾组织进行HSP70和TNF-α 免疫组织化学染色,分析图像获得二者各自表达量及比值的变化规律,并进行统计学处理.结果 (1)脑震荡后0.5h至12h时间段内,TNF-α 及HSP70的表达量均呈现同时上升的趋势,但HSP70表达量均大于TNF-α,其二者表达量之比由1.19下降至本时间段内低值0.76,提示当肝脏中HSP70、TNF-α 的表达量之比在1.19以内,且HSP70的表达量大于TNF-α,则脑震荡损伤时间应在12h以内;(2)心、脾、肺、肾组织中二者的变化规律与肝脏类似.结论 观察脑震荡后肝脏、心脏、脾脏、肾脏组织中HSP70、TNF-α 的表达量,并结合二者比值的变化情况进行分析,可在一定程度上推断脑震荡的损伤时间范围.按照该研究思路进一步深入研究,有望提高脑震荡损伤时间范围推断的准确度.
作者：李雪榕；林伟；李林峰；柳丹凤；刘敏 刊期： 2018年第05期
在日常办案中,经常会遇到颈部锐器伤的案件,为了更加细致、准确地做好颈部锐器伤的法医学鉴定,本文通过探讨颈部各类锐器伤的常见损伤类型、致伤工具、致伤方式、死亡原因等情况,归纳鉴定要点及注意事项,为法医学鉴定实践提供一些参考.
作者：陈銮；余延和 刊期： 2018年第05期
二叶式主动脉瓣畸形(Bicuspid aortic valve,BAV)是常见的主动脉瓣膜狭窄畸形,患者主动脉瓣由两个大小不等的瓣叶组成.BAV患者早期无明显症状,但随病情发展可出现瓣膜狭窄和关闭不全,并伴有心绞痛、晕厥等临床表现.BAV的诊断和治疗方法成熟,发生无症状猝死的情况较为少见,因此在法医学鉴定中也不多见.本文对1例BAV猝死进行分析,希望能帮助法医工作者更深刻地认识该疾病,同时为心脏瓣膜病变导致猝死的法医学鉴定提供参考.
作者：麻婧；吴星辉；吕斌；邱明洁；董红梅 刊期： 2018年第05期
1 案例资料1.1 简要案情张 某, 男,42 岁. 某 日 17 时 46 分, 驾 驶 摩托车与重型半挂牵引车相撞,及时在当地就医.查 体:T 37.2 ℃,P 135 次 / 分,R 18 次 / 分,Bp 121/65mmHg,呈深昏迷状态,双侧瞳孔直径 3.5mm,均无对光反射.经头、胸、腹部 CT 等检查,诊断:硬脑膜外血肿、脑疝、左侧颞骨骨折、头皮撕裂伤、多发肋骨骨折等.给予心电监护、呼吸机辅助呼吸、去甲肾上腺素泵入维持血压、甘露醇脱水降颅压等对症支持治疗.伤者病情危重,急剧进展,于伤后3 天死亡.伤者家属全部同意在其逝世后自愿、无偿捐献器官以救助他人.伤者死后立即由医院相关医务人员实施肝、肾等器官摘取,用于人体器官移植.
作者：王鹏飞；吴旭；赵锐；尤家斌；于浩；王晓龙；张国华 刊期： 2018年第05期
目的 建立固相萃取-气相色谱法检测肝组织中四种新型安眠药.方法 将剪碎的肝组织样品用6mL pH7.4的磷酸二氢钾/磷酸氢二钠缓冲液稀释,振荡离心后取上层清液过HLB固相萃取柱,异丙醇/二氯甲烷洗脱,收集洗脱液,浓缩后供GC/NPD检测.结果 利用该方法对添加佐匹克隆、褪黑素、唑吡坦和扎来普隆四种新型安眠药物的肝组织进行固相萃取和检测,萃取净化效果好,四种药物之间能很好分离,药物浓度在0.05～5μg/g范围内线性关系良好,定量下限为0.05μg/g,低、中、高三浓度的回收率均在80％ 左右,日内、日间精密度均较稳定.结论 该方法可有效的同时检测肝组织中四种新型安眠药物.
作者：舒翠霞；邓轲；张蕾萍；董颖；华炜婕；赵璟悠 刊期： 2018年第05期
1 案例1.1 简要案情某日,某旅客列车到站停靠,保洁员卓某在打扫车厢卫生时,与列车员袁某因开车门问题产生口角拉扯,随后袁某持握其随身携带的钥匙串中的火车门窗钥匙(见图 1)击打卓某面部两下,致使卓某面部损伤.
作者：沈肖；旦增晋美 刊期： 2018年第05期
目的 实验研究阅读视力、双眼视力及单眼视力的关系.方法 单眼裸眼视力≥0.8(4.9)的志愿者,Bangerter压抑膜模拟视力降低,分为两眼视损害(两眼组)和单眼视损害(单眼组),检验单眼视力、双眼视力和阅读视力.结果 19～22岁受试者,(1)两眼组56人次,阅读视力与双眼视力、好眼视力、差眼视力的相关系数r分别为0.700、0.683和0.683(P<0.001),双眼视力与好眼视力、差眼视力的相关系数r分别为0.860和0.891(P<0.001);单眼组56人次,阅读视力与双眼视力、好眼视力、差眼视力的相关系数r分别为0.544(P<0.001)、0.572(P<0.001)和0.041(P=0.714),双眼视力与好眼视力、差眼视力的相关系数r分别为0.634(P<0.001)和-0.008(P=0.939).(2)两眼组两眼间视力差平均0.6行,单眼组8.6行,双眼视力比好眼视力平均高1行和0.2行(Z=-5.091,P<0.001);阅读视力均低于双眼视力.结论 阅读视力、双眼视力与好眼视力相关性较高,与差眼视力相关性低.双眼视力和阅读视力具有独立的视功能评价作用.
作者：宰超；李莉莉；胡中豪；汪岚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在不同位点数和允许错配数的条件下,Y-STR数据库家系排查结果的假阴性率、假阳性率以及排查结果人数分布的情况,为实际应用提供参考依据.方法 对河南省Y-STR数据库中60066名匿名无关男性的Y-STR基因型进行随机抽取和排查.对每个抽取个体的基因型,根据中国汉族人群Y-STR突变率模拟突变,并分别按照8个、11个、16个、25个Y-STR位点组合的基因型,以及不同的Y-STR允许错配数,同数据库进行比对,并重复上述过程.后根据大量重复模拟排查的结果,统计各种情况下排查结果人数分布、假阴性率和假阳性率.结果 在河南省Y-STR数据库中,使用8个、11个、16个、25个Y-STR进行比对,在允许错配位点小于或等于2个的条件下,假阴性率(漏比率)分别为0.0002％、0.00036％、0.00135％ 和0.0267％;返回的查询结果人数在5个以内的概率为分别为33.01％、53.20％、87.97％ 和99.70％.结论 本文通过大规模模拟排查实验,评估了不同Y-STR位点数和不同条件下的排查返回结果,可供实际应用参考.
作者：任子林；刘海；王升启；杨雅冉；吴可；伯晓晨；倪铭；严江伟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨气胸、液气胸中的肺压缩比率及气胸分度的法医伤情评定MDCT新方法.方法 应用MDCT重建技术测量被压缩肺组织及胸腔内气体、液体的体积,并与以往X线分度法进行比较,确定胸腔内气体、液体含量及气胸分度的具体法医评定新方法.结果 分别测得胸腔内气体、液体体积以及被压缩的肺组织体积,求得胸腔内气体与该气体和被压缩肺组织体积之和的比值,即G/G+L(气胸患者),或求得胸腔内气体与该气体和胸腔内液体体积、被压缩肺组织体积之和的比值,即G+E/G+E+L(液气胸患者),计算得出肺压缩比率,同时依据X线分度标准确定气胸分度:I度气胸≤25％,II度气胸>25％ 并<50％,III度气胸≥50％,进而运用卡方检验检测X线法和CT法所算得的肺压缩百分比在气胸分度上是否有差异性,另对X线法和CT法所算得的肺压缩百分比进行相关性分析.结论 MDCT重建技术测量肺压缩比率更快捷,对气胸分度更加精确,为气胸法医学鉴定的伤情评定提供了可靠的诊断依据.
作者：杨斐；高海兴；张超；李基臣；赵英；姚永杰；厉帆；战立祥 刊期： 2018年第05期
目的 本研究建立血清中硫氰酸盐的离子色谱-电导检测方法并确定太原地区健康人群血清中硫氰酸盐的正常参考值范围.方法 本研究采集太原地区某高校119例志愿者(男性44人,女性75人)的血清,经乙腈沉淀蛋白、液液萃取后过Dionex OnGuard II RP 1cc Cartridge小柱,利用离子色谱电导检测方法检测其血清中硫氰酸盐的含量.结果 血清样品中硫氰酸盐在125ng/mL到5000ng/mL之间线性关系良好,相关系数R2为0.9999,低检出限为20ng/mL,低定量下限为64.1ng/mL,日间和日内精密度均小于10％.44例健康男性血清中硫氰酸盐含量为374.8±209.6ng/mL,范围为64.1ng/mL-943.4ng/mL,75例健康女性血清中硫氰酸盐含量为395.8±145.9ng/mL,范围为109.7ng/mL-807.5ng/mL,性别无统计学差异.结论 离子色谱-电导检测法可用于检测血清中硫氰酸盐含量.该方法操作简便,回收率高、专属性强、灵敏度高、准确度高,可满足正常人群及中毒人群的体内硫氰酸盐的定性、定量检测.太原地区健康人群的参考值范围为64.1ng/mL-943.4ng/mL,95％ 参考值上限为669.5ng/mL.
作者：储晓云；郭田甜；冯永铭；尉志文；王锐利；张潮；马红娟；贠克明 刊期： 2018年第05期
目的 应用PC-Crash软件重建道路交通事故车辆与行人的碰撞过程,研究该方法在道路交通事故司法鉴定领域的实用价值.方法 选取昆明医科大学司法鉴定中心14例人车碰撞道路交通事故案件.基于案例资料,应用PC-Crash软件再现事故发生过程,明确人车碰撞后的位置,得出头部HIC值和胸部3ms合成加速度,评价重建结果是否与实际情况相符.结果 案例1至5及案例8至11能够再现事故发生时的车速,得出的头部HIC值和胸部3ms合成加速度均超过大承受限度,与尸表检验结果一致.案例6、12、13能够重建事故发生的车速,得出的头部HIC值支持尸表检验结果,而胸部3ms合成加速度均未超过大承受限度,与检验结果不吻合.案例7、14未能对事故现场重建.结论 基于PC-Crash软件的道路交通事故虚拟再现技术具有建模简单、模拟时间短、再现精度高、模拟界面形象逼真等特点.该技术可再现车辆与行人碰撞过程,对人车碰撞道路交通事故法医学司法鉴定中的车速判断和人体损伤分析具有重要的现实意义.
作者：李立；段腾龙；王尚文；李彦；宋天周；李桢；闫文 刊期： 2018年第05期
目的 基于二代测序技术(next generation sequencing,NGS)用于Y染色体多拷贝短串联重复序列(multi-copy short tandem repeat on Y chromosome,Multi-copy Y-STRs)DYF404S1分型方法建立及在河南汉族群体中遗传多态性分析的初步研究.方法 在DYF404S1基因座特异引物两端添加适宜的接头,得到带有不同接头的引物组合,共25组.采用BIOO RAPID DNA试剂盒构建二代测序文库,使用Illumina MiseqTM二代测序仪对225例河南汉族群体的男性样本进行测序,STRait Razor V2.0软件进行测序数据分析,同时与一代测序ABI3100遗传分析仪分型结果比对分析.结果 基于Illumina MiseqTM二代测序平台,采用引物两端加接头的方法对225例河南汉族无关男性个体样本进行DYF404S1基因座分型,其中220例成功分型,成功率达97.8％;同时使用3130遗传分析仪进行DYF404S1基因座分型,分型结果与二代测序分型结果一致.3例样本出现等位基因异常分型,均表现为3等位基因模式.DYF404S1基因座在河南汉族群体中的单体型多样性(haplotype diversity,HD)和个体识别力(discrimination power,DP)分别为0.9356和0.9311.结论 初步建立了NGS技术用于多拷贝DYF404S1分型方法,为法医学实践和群体遗传学提供了技术和理论基础.
作者：安雷雷；郭利伟；钱嘉林；于春蕊；赵晶；严江伟；焦会永；黄艳梅 刊期： 2018年第05期
1 案例资料1.1 简要案情及临床经过摘要罗某某 , 男, 17 岁.被人拳脚击伤后伴有全身多处疼痛 30min 入院,查体:神志清,对答可,痛苦面容,双瞳孔等大等圆,直径约 3mm,对光反射灵敏,头皮多处挫伤,右下眼睑可见内侧眼角挫裂 ,右颞部可见软组织浅裂伤 , 全身可见多处挫伤及皮肤擦伤.CT 示:鼻泪管(见图 1)、头颅未见明显异常;临床诊断:右下眼睑软组织裂伤(鼻泪管损伤?);全身多处软组织挫伤;颅脑及面颅损伤待排.给予对症治疗.
作者：胡火梅 刊期： 2018年第05期
目的 测定并分析25℃环境温度下10d内不同PMI大鼠脑、肺、肝和骨骼肌pH值的变化,从而探究不同组织pH变化与晚期PMI的关系.方法 55只SD大鼠采用颈椎错位的方法处死后,保存于25℃左右环境中,于大鼠死后10d内(间隔时间为1d)不同时间提取大鼠脑、肺、肝和骨骼肌四种组织,剪碎研磨并分别与去离子水混合制成匀浆浸渍液,之后测定各组织的pH值.结果 大鼠死后1d内肝、肺两种组织的pH值逐渐下降,1d-10d内pH值逐渐增加,此二种组织的pH值与晚期PMI相关性较好(R2肝=0.95,R2肺=0.96);骨骼肌pH值同样在1d内出现下降,但1d-3d迅速上涨,3d-10d基本保持稳定;脑组织pH值则在1d内出现短暂地上升,但其10d内脑组织pH整体变化较小,仅出现少许的上升趋势.结论 在25℃环境温度下,大鼠肺、肝pH与PMI相关性均较好,故尸体pH在推断晚期PMI方面具有一定的实际意义.
作者：郑哲；李永林；孙凯；赵琳琳；莫耀南 刊期： 2018年第05期
1 案例检验1.1 简要案情某化工厂生产甲硫醇钠的过程中产生强烈刺鼻气味,受到周边村民的制止并予以举报.据执法部门调查,该厂无办理任何注册、安检、环评等手续,其生产过程中产生的废水、废渣未经处理直接排入该化工厂旁的山坑内,该山坑内土地表面有白色晶状物并有刺激性气味,造成环境污染.
作者：张云；李良；马钳钳 刊期： 2018年第05期
通过祖先信息位点(AIMs,Ancestry informative markers)推断未知个体祖先来源已成为法医遗传领域的重要研究内容.由于祖先来源推断数据分析方法复杂,分析人员除了掌握Python、R等计算机语言外,还需熟练运用structure、R、Forensic Intelligence v1.0等软件才能完成数据分析.族群来源推断自动分析系统(DNA ancestry analyzer Version 1.0,以下简称DAA v1.0)的研发有效简化了族群推断数据分析和结果解读过程.本研究通过对DAA v1.0系统与传统数据分析方法在新疆兵团案件应用中的准确性和效率进行比较,发现两种分析方法在案件中的4份检材与4份对照样本推断结果的准确性均为100％,但DAA v1.0自动分析系统比传统数据分析方法简单快速,效率是传统方法的8.7倍.
作者：马咪；刘京；张涛；江丽；赵蕾；周浩；冯保强；刘海渤；李彩霞 刊期： 2018年第05期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
