唐俊红
目的 观察两种方法清洗气管内套管的清洁效果.方法 采用常规方法和改进后清洗方法对硅胶气管内套管进行清洗,并比较两种方法的清洗效果.结果 常规方法清洗合格率达80％,1例气管内套管变形;改进方法清洗合格率达100％,无气管内套管变形现象.结论 使用改进的新方法清洗气管内套管的清洁效果较好,而且取材简单,方法易于掌握,经济实惠.
作者：韩忠秀；唐忠敏；周小梅；何乾英 刊期： 2016年第02期
目的 建立间接ELISA法定性检测矛头蝮蛇血凝酶,用于巴曲亭蛇毒种属来源检测.方法 将矛头蝮蛇血凝酶为抗原免疫小鼠,与尖吻蝮蛇血凝酶、白眉蝮蛇血凝酶交叉筛选获得特异性单克隆抗体.优化矛头蝮蛇血凝酶单抗(一抗)、HRP标记的羊抗鼠(二抗)IgG、矛头蝮蛇血凝酶(抗原)工作浓度,建立间接ELISA检测方法.考察方法的重复性、中间精密度,确定方法的适用性.采用膜超滤法将巴曲亭中辅料去除,按照建立的ELISA法检测,判定种属来源.结果 矛头蝮蛇血凝酶单抗具有强特异性,一抗的佳工作浓度1∶4000(250 ng),二抗的佳工作浓度1∶4000(250 ng),抗原浓度2μg/孔,该法重复性和中间精密度较好.巴曲亭与矛头蝮蛇血凝酶单抗有特异性反应,与其它蛇毒来源血凝酶单抗无交叉反应,确定巴曲亭来源于矛头蝮蛇蛇毒.结论 本研究建立的ELISA法具有较好的特异性,可作为巴曲亭蛇毒种属来源判断的方法.
作者：李秀娜；孙东；李秀琳；崔亮亮；丁忠福；宁静 刊期： 2016年第02期
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病、多发病,主要表现为腰腿疼痛、麻木等,严重者可导致大小便失禁、肢体瘫痪[1].因此,积极寻求一种尽早稳定病情、改善症状、减少并发症、降低致残率的方法是临床医生的研究目标[2].目前,该病的治疗主要有手术治疗及非手术治疗.非手术治疗适用于大部分腰椎间盘突出症患者,90％的患者通过非手术治疗后症状得到明显的缓解,而针灸在腰椎间盘突出症的非手术疗法中占据重要地位.现就近年来针灸治疗腰椎间盘突出症的作用机制、辨证选穴、针灸手法、针刺疗法等综述如下.
作者：骆卓琦 刊期： 2016年第02期
目的 探讨纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择2014年1月～2015年12月在我院就诊的社区已婚育龄女性宫颈糜烂患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.两组均给予抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上给予纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗,对照组在抗生素治疗的基础上给予消糜栓治疗,两组均7天为1疗程,均治疗4个疗程,8周后复查宫颈糜烂愈合情况.结果 两组疗效比较,治疗组有效81例,有效率90％;对照组有效64例,有效率71.11％.两组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的效果显著,且无毒副反应,使用方法简单易行,值得临床推广使用.
作者：田凤；姜胜文 刊期： 2016年第02期
目的 探讨以案例、工作情境为载体,让学生模拟实训的教学方法应用于内科护理教学,对提高学生运用知识的能力和临床思维能力的影响.方法 将情境教学法应用于中职教育内科护理学教学中,学生通过对情境病例进行病情评估、判断、操作等模拟实训,巩固理论知识与操作技能.结果 通过模拟实训,学生对知识和技能的掌握有明显提高,有效地将理论知识和临床操作技能进行结合,提高了学生学习的兴趣.结论 情境教学法体现了教学的人文性、综合性、实践性、创新性和系统性,值得在内科护理教学中进行推广应用.
作者：李常秋 刊期： 2016年第02期
目的 探讨黑皮蛇、山白菜的抗细菌内毒素作用.方法 采用鲎试剂凝胶法对黑皮蛇、山白菜抗细菌内毒素作用进行实验研究.结果 在灵敏度为0.5 EU/ml鲎试剂试验中,黑皮蛇、山白菜药液浓度1 g/ml,均有抗细菌内毒素作用;不同药液浓度试验,抗细菌内毒素低药液浓度:黑皮蛇为0.1 g/ml,山白菜为0.05 g/ml.结论 黑皮蛇、山白菜均有较强的抗细菌内毒素作用.
作者：林朝龙；陈小龙；昌水平；林传辉；梁志云 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急诊分诊标准在急诊分诊工作中的应用,提高急诊分诊准确率.方法 制定急诊分诊标准并进行培训与实施.结果 实施急诊分诊标准后,提高了急诊患者的分诊准确性.结论 实施急诊分诊标准可提高急诊分诊质量,保障急危重症患者能得到及时救治,保障患者安全.
作者：韦敏俭；黄翠青；黄霜霞；卢莉颖；周冬娜；李世萍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肝胆外科压疮程序化护理的方法及效果.方法 选取2014年12月～2015年12月我院肝胆外科收治的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规护理,观察组给予压疮程序化护理,观察比较两组的护理效果.结果 观察组压疮发生率为2.2％,压疮好转时间为(4.23士2.08)天,满意度为97.8％;对照组压疮发生率为20.0％,压疮好转时间为(14.65士3.06)天,满意度为72.2％.组间比较观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压疮程序化护理用于肝胆外科患者中,能显著降低压疮的发生率,提高护理满意度.
作者：官恒成 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的急性脑梗死患者84例为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理,对比两组患者的护理满意度、健康知识评分以及住院时间.结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组,而且健康知识评分亦显著高于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性脑梗死患者实施临床护理路径能显著提高健康知识评分,缩短患者住院时间,有效提升患者的护理满意度.
作者：张丽娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨活跃期后通过腰硬联合麻醉镇痛分娩配合对侧侧俯卧位在纠正胎头位置异常的临床效果.方法 选择2014年10月～2015年12月在我院计划阴道分娩足月单胎头位初产妇240例,按住院单双号随机分为观察组及对照组各120例,两组产妇均确诊为枕横位或枕后位且进行腰硬联合麻醉镇痛分娩.观察组根据枕横位或枕后位枕部位置,协助产妇取对侧侧俯卧位;对照组根据产妇喜好取舒适随意卧位.观察两组产妇纠正胎头位置异常的效果.结果 两组产妇分娩方式、第一产程耗时、产后出血及新生儿窒息率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合镇痛分娩配合对侧侧俯卧位可有效纠正胎头位置异常,缩短产程,提高自然阴道分娩率,减少母要并发症的发生.
作者：何素梅 刊期： 2016年第02期
目的 观察针刺拔罐配合贴敷如意金黄散对烙铁头蛇伤伤肢肿胀的临床疗效.方法 将我院收治的烙铁头蛇伤患者200例随机分为观察组和对照组各100例.在常规治疗基础上,观察组采用针刺拔罐后贴敷如意金黄散治疗;对照组予土黄连液纱布外敷局部伤口,再予如意金黄散外敷肿胀处.比较两组治疗后伤肢肿胀消退情况.结果 治疗5天后,观察组患者伤肢肿胀消退总有效率100％,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 针刺拔罐后配合贴敷如意金黄散疗法对烙铁头蛇伤伤肢肿胀具有明显的消退作用,是一种简单、便捷、安全、有效的方法.
作者：蒋笑怡；黄琪；周丽；李文敏；刘治昆 刊期： 2016年第02期
目的 总结我院近十年毒蛇咬伤的发病情况,揭示我区毒蛇咬伤的流行病学趋势.方法 收集我院2006～2015年期间收治毒蛇咬伤患者的病例资料,对其发病情况进行总结分析.结果 中华眼镜蛇咬伤占首位,其次为竹叶青蛇咬伤,其他蛇类咬伤发病情况相对较少;中华眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤的发病率呈逐年下降趋势,而其他蛇类咬伤的发病率则维持在较低水平,呈散发趋势;2015年新发印度眼镜蛇咬伤病例.结论 广西境内毒蛇咬伤发病率高为中华眼镜蛇,第二位为竹叶青蛇,但发病率均呈逐年下降趋势;新发病种印度眼镜蛇咬伤毒性高,易误诊,临床上需警惕.
作者：黄周；王威；李其斌；李恬；黄东凌 刊期： 2016年第02期
异位妊娠是指孕卵着床于子宫以外,主要以输卵管妊娠为主,是妇产科临床常见急腹症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].近年来,我国异位妊娠发病率呈明显上升和低龄化发展趋势,国内文献[2]报道,异位妊娠小发病年龄为16岁,因此,如何有效挽救患者的生命和保留患者生育功能一直是临床研究的重点.目前,临床上随着高敏感度的放射免疫检测及B超检查技术不断提高,不少异位妊娠在出现典型症状之前就能明确诊断.而治疗上,腹腔镜手术和以米非司酮与甲氨喋呤为代表的药物广泛应用,已改变了以往单一采取的手术治疗方式,为异位妊娠多元化治疗创造了条件.
作者：王丽 刊期： 2016年第02期
临床医学是一门实践性较强的应用学科,临床实践教学是医学教学工作的重中之重,实习医师临床实践能力的培养是医学教育的重要组成部分,是提高医学人才质量的关键环节[1].本文结合肾内科临床教学经验,对如何提高肾内科医学本科生临床实践能力进行初步探讨分析如下.
作者：冯炜 刊期： 2016年第02期
目的 探讨品管圈在腔镜器械管理中的应用效果.方法 将2014年6～12月我院未实行品管圈活动前的腔镜管理为对照组,将2015年1～6月实施品管圈活动后的腔镜管理为观察组,比较两组腔镜器械的完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率.结果 实施品管圈管理后,观察组腔镜器械完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用品管圈对腔镜器械进行管理,提高了护理人员的凝聚力,充分发挥护士的主观能动性及工作积极性,保障了腔镜器械的完好性,提高了术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率,确保手术的顺利进行.
作者：丁春宁 刊期： 2016年第02期
目的 探讨护理干预对老年性耳聋患者心理状态、听力、交流能力的影响.方法 将2014年10月～2016年3月在我院诊疗的老年性耳聋伴耳鸣患者98例随机分为观察组和对照组各49例.两组均给予口服银杏叶胶囊、甲钴胺和氨基酸口服液治疗,观察组在药物治疗基础上实施护理干预,对照组给予常规护理.观察比较两组患者的心理状态和听力及耳鸣改善情况.结果 治疗20天后,观察组患者的焦虑和抑郁症状均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而且听力和沟通能力均较对照组改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).提示通过护理干预可改善老年性耳聋患者的心理状态和听力功能,提高患者的交流能力.结论 加强护理干预可改善老年性耳聋患者的心理状态,有效缓解患者的不良情绪,促使患者积极配合治疗,提高患者的交流能力.
作者：陆园英；黄丽雯；农英存；刘莉 刊期： 2016年第02期
眼镜蛇别名扁头风、蝙蝠蛇、扇头风等,为我国常见剧毒蛇之一.眼镜蛇蛇毒是以血循毒为主的混合毒,其毒素中所含的磷脂酶A2(PLA2),可诱导细胞凋亡[1].被眼镜蛇咬伤后常引起局部组织水肿、坏死,形成溃疡后久治不愈,影响局部正常功能,严重者甚至截肢,导致患者丧失生活劳动能力,降低生活质量.因此,如何提高眼镜蛇伤患者的救治水平成为越来越迫切需要解决的问题.现将眼镜蛇咬伤临床研究治疗概况综述如下.
作者：蒋笑怡；周丽；李文敏 刊期： 2016年第02期
目的 观察紫杉醇类药物对大鼠颅内胶质瘤细胞中wnt/β-catenin信号通路基因和蛋白表达的影响,探讨wnt/β-catenin信号通路在紫杉醇治疗胶质瘤中的作用.方法 通过预实验计算出紫杉醇IC50=6.04 nmol/L,实验组中加入紫杉醇溶液终浓度6.04 nmol/L,对照组加等体积培养液,温箱中作用48 h后,采用RT-PCR法检测各组细胞c-myc基因表达,免疫组织化学法检测β-catenin蛋白表达.结果 两组C6细胞中均检测出β-catenin蛋白和c-myc的mRNA表达,癌基因c-myc mRNA 表达实验组较对照组明显下降(P＜0.05),而且-catenin蛋白表达也较对照组降低(P＜0.05).结论 抑制细胞内β-catenin 蛋白表达及癌基因c-myc的表达,从而阻断wnt信号转导通路,是紫杉醇类药物抗癌机制之一,研究紫杉醇对wnt/β-catenin信号通路的影响对提高其疗效有潜在的临床意义.
作者：刘礼泉；蒋六洲；邓立普 刊期： 2016年第02期
目的 探讨基层医院腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的治疗效果.方法 回顾性分析2013年6月～2015年12月在我院行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者47例的临床资料.结果 46例患者手术成功,成功率97.87％;1例因肌瘤较大中转开腹切除术.本组腹腔镜辅助阴式子宫切除手术时间平均104(81～195)min,出血量平均120(90～140)ml,术后住院时间4～5天.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有创伤小,术后恢复快,安全性高,易于操作等优点,尤其适合在基层医院推广应用.
作者：石秀金 刊期： 2016年第02期
目的 分析高血压脑出血并发症的危险因素,并探讨护理对策.方法 对我院2012年1月～2015年1月住院治疗的高血压脑出血患者186例的临床资料进行回顾性分析,采用Cox风险模型进行多因素分析筛选出对高血压脑出血并发症具有独立预测作用的因素.结果 186例高血压脑出血患者中,发生并发症86例,发生率为46.2％(86/186),其中并发肺部感染35例(18.8％),消化道出血13例(7.0％),尿路感染16例(8.6％),中枢性高热17例(9.1％),下肢深静脉血栓形成5例(2.7％).经Cox比例风险模型分析(Enter法)显示,发病后入院时间和吸烟是高血压脑出血患者并发肺部感染的独立预测因素(P＜0.05).结论 发病后入院时间和吸烟与高血压脑出血患者并发肺部感染相关,高血压脑出血并发症发生可导致患者病情恶化甚至死亡,及时有效的护理对策可预防及减少脑出血并发症的发生,也是影响患者预后及降低死亡率的关键.
作者：夏国娟 刊期： 2016年第02期
蛇志杂志
主管:广西区科学技术协会
主办：中国蛇协
