周田田
目的：：探讨二维高频及彩色多普勒超声在小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值。方法：回顾性分析99例小儿髋关节暂时性滑膜炎患儿的二维高频及彩色多普勒超声图像特点。结果：99例患儿均有单侧或双侧股骨颈前间隙>6 mm,单纯关节囊肿胀者20例,合并髋关节积液者79例；超声表现除了股骨颈前间隙增宽外,前隐窝内无回声区,内回声尚清晰,少数可见点状高回声,关节囊表面尚光滑,无强回声团出现。彩色多普勒显示不同程度(0~3级)星点状短线状血流信号,频谱多普勒显示阻力指数高0.77,低0.60,平均0.70。结论：二维高频及彩色多普勒超声对小儿髋关节暂时性滑膜炎具有重要诊断价值。
作者：刘海飞；王岩；丁雪丽；梁晓璐；陈英生；卢迪；孙娜；宋天舒；李广亮；姜阳 刊期： 2015年第11期
目的：：对比管状胃代食管吻合术与传统全胃代食管吻合术治疗食管癌患者的疗效。方法：选取进行治疗的食管癌患者96例，将其随机分为观察组和对照组，每组各48例。观察组患者给予管状胃代食管吻合术进行治疗，而对照组患者给予全胃代食管吻合术治疗。随访患者6个月，观察两组患者术后吻合口狭窄发生率以及胸胃综合征、反流性食管炎、吻合口瘘的发生率。结果：两组患者术后吻合口狭窄发生率无统计学差异(P>0.05)，术后观察组患者的胸胃综合征、反流性食管炎、吻合口瘘发生率均显著少于对照组(P<0.05)。结论：管状胃代食管吻合术治疗食管癌患者的疗效优于传统全胃代食管吻合术。
作者：岳光成；梁卫民；苏文中 刊期： 2015年第11期
目的：：评价护理干预在骨折患者优质服务中的临床应用效果。方法：选取骨折患者100例,随机将其分为对照组和干预组,每组各50例。对照组患者采用常规护理,干预组患者施行护理干预。比较两组患者疼痛评分、焦虑抑郁自评量表及满意度。结果：干预组患者的疼痛评分及焦虑抑郁自评得分明显低于对照组,总满意率干预组为98.0%,对照组为86.0%,组间比较,P<0.05。结论：疼痛控制护理能有效减轻骨折患者疼痛程度,有较高的有效率和满意度,值得临床进一步推广。
作者：王丹卓 刊期： 2015年第11期
目的：：研究心脏型脂肪酸结合蛋白( H-FABP)在急诊诊断胸痛患者的价值。方法：选取急诊胸痛患者100例,入院立即检测H-FABP,同时测定肌钙蛋白I( cTnI)、超敏 C反应蛋白( hs-CRP),观察各项指标单独及联合检测在诊断患者急性心肌梗死( AMI)的灵敏度和特异度。结果：100例急诊胸痛患者中,确诊为AMI者60例,检出AMI的灵敏度分别为：H-FABP为80%、TNI为50%、hs-CRP为65%；特异度分别为82%、93%和80%,在灵敏度方面H-FABP与其它指标比较,差异显著(P<0.01),但在特异度上H-FABP与其它指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),3项指标联合检测的灵敏度为93%,特异度为90%。结论：H-FABP是筛查急诊胸痛患者是否发生AMI的灵敏指标,具有重要的临床诊断价值,与肌钙蛋白I( cTnI)、hs-CRP联合检测更能提高诊断效率。
作者：贾红龙 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨结直肠癌患者漏诊原因。方法：对62例结直肠癌患者漏诊进行分析、归纳、总结。结果：结直肠癌常见的主要症状为患者的大便习惯改变、腹痛、便血及肛门直肠刺激征。肠镜诊断准确率高为98.4%；早期诊断率为3.3%。漏诊的患者中，进展期为96.7%；患者延误诊治导致漏诊原因为18.3%，医生误诊导致漏诊原因为33.3%，医生患者共同原因为48.4%。结直肠癌患者误诊的疾病为痔疮肛裂、慢性肠炎、阑尾炎、缺铁性贫血和直肠息肉，分别为32.7%、16.3%、12.2%、12.2%和10.2%。结论：对有肠道等相关症状的患者应及时行结肠镜检查，以防漏诊误治。
作者：陈本华；洪瑞娣；陈煜宇；陈路佳；马善美；郭光耀 刊期： 2015年第11期
目的：：观察瑞芬太尼与芬太尼在老年前列腺电切术中对患者的麻醉效果。方法：选取100例ASAⅡ~Ⅲ级择期老年手术患者分成对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采用血浆靶注芬太尼行术中静脉自镇痛，观察组患者采用血浆靶注瑞芬太尼行术中静脉自控镇痛，观察两组患者用药后所出现的不良反应、苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间并进行比较。结果：观察组患者在不良反应、苏醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间等方面均先于对照组，组间差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论：瑞芬太尼在老年前列腺电切术麻醉效果优于芬太尼，值得推广使用。
作者：王朝阳；王平荣 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法：选择中晚期宫颈鳞癌Ⅱb~Ⅲb患者106例，随机分为新辅助化疗组和单纯放疗组，每组各53例。两组患者放疗方法相同；新辅助化疗后放疗组患者在放疗前先用TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗2~3个疗程，化疗结束后2周开始放疗；比较两组患者近期临床疗效及治疗的不良反应。结果：新辅助化疗放疗组与单纯放疗组患者近期疗效分别为90.57%及71.70%，两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新辅助化疗对中晚期宫颈癌的治疗安全有效，能提高临床疗效，不良反应均能耐受，值得临床推广。
作者：张月；刘敏；侯良宝 刊期： 2015年第11期
麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯患者大脑而引起的神经系统梅毒性脑膜脑炎，患者的临床表现为各种神经系统症状和精神症状相互影响，再加之梅毒是一种传染性疾病，给治疗和护理带来困难。而良好的护理为提高患者的生活质量起到了重要的作用，本文将我们收治的首例麻痹性痴呆伴发多处皮肤损害患者的护理进行总结，与同行们交流分享。
作者：曾默；杨艳红；拉哈；牟琼琼；唐铭民 刊期： 2015年第11期
目的：：研究分析临产后剖宫产手术时机与新生儿、婴儿并发症的发病率之间的关系。方法：选择253例头位足月妊娠临产行剖宫产产妇，按照宫口开大情况的不同分成4组，对剖宫产产妇指征、新生儿及婴儿发生并发症的情况进行详细分析。结果：产妇剖宫产指征：除社会因素在一组产妇中显著性大于其他3组外(P<0.05)，其他指征在各组产妇间对比具有明显差异性(P<0.05)。新生儿、婴儿发生并发症的机率与产程进展具有统计学差异(P<0.05)。结论：掌握手术时机可以大程度的减少新生儿、婴儿发生并发症的机率，也是避免出现医源性残疾儿的关键环节。
作者：叶玲 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效，以供参考。方法：将慢性支气管炎急性期患者83例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组患者48例，采用常规西药治疗，观察组患者35例，在西药治疗基础上辅以中医治疗。对比两组患者在临床疗效、不良反应等方面的差异性。随访1年，对比分析两组患者的生活质量变化和随访期间急性发作率的差异性。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后所有患者生活质量SF-36评分均较治疗前提高，观察组患者的SF-36评分提高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的随访期间急性发作率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用西药联合中医治疗慢性支气管炎急性期可取得满意的疗效，治疗期间不良反应轻微，且有利于提高患者生活质量，降低其急性发作率，值得推广。
作者：张朝霞；卜文红 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨对消化内科住院患者实施健康教育的有效性。方法：将消化内科治疗的72例住院患者随机分成观察组和对照组，每组各36例。对照组患者按照常规模式护理，观察组患者在对照组护理的基础上增加健康教育干预，研究两组患者的护理结局。结果：护理后，观察组患者的临床满意度高于对照组(P<0.05)。护理前，两组患者的SAS和SDS分值对比相仿(P>0.05)，经护理后均出现改善，但观察组患者比对照组改善更明显(P<0.05)。结论：对消化内科住院患者实施健康教育，强化护理，可有效改善患者情绪，提高其满意度，值得加强普及。
作者：贾铃铃；郭丽霞；张小丽 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨本地区不同医院谷丙转氨酶、谷草转氨酶生化检验结果能否互认,为本地区实行检验结果互认提供基础依据。方法：将组值不同的新鲜人血清标本分别分成3小份,每小份1 ml装于灭菌带盖塑料管中,送于本地区3家医院检验科检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,比较3家医院检测结果。结果：经检验,3家医院谷丙转氨酶、谷草转氨酶样品孔、复孔结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论：本地区3家医院谷丙转氨酶、谷草转氨酶生化检验结果可实现互认。
作者：位松华 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨医院岗位设置。方法：根据相关文件精神，结合医院实际，制订专业技术岗位设置与聘用实施细则。结果：专业技术岗位结构比例失调、各专业技术力量参差不齐、辅助科室、医技科室、护理专业等专业技术人员普遍反映不满。结论：医院岗位设置与聘用工作应适应了大形势的需要，达到医院人力资源的有效配置，对专业技术人才的培养和成长更有利，但是岗位设置及聘用办法需要进一步完善。
作者：倪建芳 刊期： 2015年第11期
目的：：观察喉多形性腺瘤临床病理学特征。方法：对3例喉多形性腺瘤进行光镜及免疫组织化学标记。结果：3例肿瘤均位于声门上区,其中2例位于会厌,1例位于假声带,大体肿瘤直径均小于3 cm,3例均有包膜,其中1例包膜不完整。镜下肿瘤细胞排列呈腺管状、条索状和片状,细胞形态多种多样,间质为黏液样及软骨样,1例间质明显透明样变；免疫组织化学标记显示瘤细胞CKAE1/AE3、Vimentin、S-100、肌动蛋白、胶质纤维酸性蛋白( GFAP)均阳性。结论：喉多形性腺瘤是喉部少见的良性肿瘤,临床上易误诊为喉癌,形态学上应与肌上皮瘤、基底细胞腺瘤、恶性多形性腺瘤、腺样囊性癌等鉴别。
作者：荣建胜 刊期： 2015年第11期
目的：：观察额叶脑挫裂伤患者的临床治疗方法与效果。方法：搜集额叶脑挫裂伤患者56例，根据不同治疗方法分为对照组与观察组，每组各28例。对照组患者给予保守治疗，观察组患者给予手术治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者相比，观察组患者死亡率、植物生存、重度残疾和轻度残疾率较低，恢复良好率与GOS评分较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：额叶脑挫裂伤临床手术治疗效果优于保守治疗效果。
作者：李志贤 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨应用利普刀联合消炎止带汤治疗患者中重度宫颈糜烂的临床效果。方法：选择140例中重度宫颈糜烂患者，随机分为对照组与治疗组，每组各70例。将两组患者的治疗总有效率进行比较。结果：治疗组患者的总有效率为92.86%，明显高于对照组的71.43%，组间差异为P<0.05。结论：利普刀联合消炎止带汤治疗中重度宫颈糜烂患者，临床效果明显、减少术后阴道排液量，有一定的临床参考意义。
作者：王冬云 刊期： 2015年第11期
目的：：比较扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术与单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopea syndrome, OSAHS)的手术并发症、治疗效果的差异,探讨不同手术方式及技巧对OSAHS的治疗效果。方法：选取OSAHS患儿78例,随机分为传统手术组与改良手术组；传统手术组患儿(40例)采用单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术；改良手术组患儿(38例)采用扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后6个月多道睡眠呼吸监测( PSG)指标、咽痛、腺样体残留、咽鼓管损伤及术腔愈合情况进行统计学分析。结果：两组患儿手术时间无明显差异( P>0.05)；术中出血量改良组较传统组少,差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月低血氧饱和度改良组明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)；术后出血、腺样体残留、咽痛及咽鼓管损伤及切口愈合时间等改良组较传统组少,均存在统计学差异(P<0.05)。结论：改良手术组患儿较传统手术组能显著降低儿童OSAHS患儿的并发症发生,改善预后,效果好,值得进一步的临床推广。
作者：王京川；罗惠秀；周爱平；范春涛；魏希建；孟兆伦 刊期： 2015年第11期
目的：：探究尿毒清联合川芎嗪对慢性肾功能不全的患者治疗效果。方法：对36例慢性肾功能不全的患者展开研究,对其行尿毒清联合川芎嗪的治疗,对比分析治疗前后患者的疗效。结果：治疗前后患者在血肌酐值、尿素氮值、肾小球滤过率以及血红蛋白水平的比较上t分别为3.8612、3.0274、3.2599、5.6469,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论：尿毒清联合川芎嗪对慢性肾功能不全患者的治疗具有良好的疗效,有效缓解肾衰竭的发展,改善贫血,值得临床应用。
作者：蔡青；刘殿强；周珍；张慧；洪涛；朱清；高勇 刊期： 2015年第11期
目的：：评价医护人员灾害急救应对能力培训效果。方法：抽取60名医护人员作为研究对象，评价培训前后医护人员急救知识、急救意识及急救技能的变化。结果：培训后医护人员的知识、技能及意识明显高于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：灾害急救培训能够提高医护人员急救应对能力。
作者：李桂玲；许敏 刊期： 2015年第11期
目的：：探究ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图表现情况及其临床意义。方法：随机选取ST段抬高型超急性期心肌梗死患者50例，设为观察组，另随机选取同期收治无ST段抬高型的超急性期心肌梗死患者50例，设为对照组。对比两组患者心电图表现特征及ST段抬高型心肌梗死患者缺血性J波患者与无缺血性J波患者心律失常发生概率。结果：相对于对照组患者，观察组患者末峰间隔时间明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者缺血性J波组患者中发生心律失常概率相对于未出现J波患者要明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图存在极为明显的特征，对于临床诊断和治疗方案的制定有重要的指导价值，值得临床重视。
作者：刘兆霞 刊期： 2015年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
