张峰亮；李中华；齐战
作者：Kun-Wen Deng；Dan-Ni Zhong 刊期： 2016年第03期
目的:探讨长链非编码RNA MALAT1在非小细胞肺癌患者肿瘤复发和预后的关系及分子机制.方法:选择125例原发性非小细胞肺癌患者肿瘤组织及癌旁组织,采用实时定量聚合酶链式反应技术(RFPCR)测定125例原发性非小细胞肺癌患者肿瘤组织中MALAT1的表达情况,并分析MALAT1表达情况与非小细胞肺癌手术后肿瘤复发及总体生存预后之间的关系.结果:MALAT1在非小细胞肺癌组织中的表达上调,同时在非小细胞肺癌复发患者中也表现为MALAT1表达上调.MALAT1的表达与患者年龄大小、肿瘤大径、肿瘤数目、肿瘤TNM分期、肿瘤有否血管侵犯、病理分化程度以及术前甲胎蛋白(AFP)含量等因素均未表现出显著相关性.单因素Cox回归分析结果显示,患者年龄大于50岁、肿瘤大径大于5crn、肿瘤数目多发、肿瘤有血管侵犯、术前AFP含量≥400 ng/mL以及MALAT1高表达是影响非小细胞肺癌手术后复发和患者总体生存率的危险因素(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌中MALAT1上调表达是非小细胞肺癌手术后预测肿瘤复发和判断患者预后的新型肿瘤标记物,可以用于非小细胞肺癌的术前及术后评估.
作者：张军旗；祝德 刊期： 2016年第03期
目的:探讨肿节风对放射性肺损伤小型猪氧化应激反应的干预作用.方法:将75头小型猪按随机数字表法分为空白组、单照组及药照组3组,每组25头.药照组于照射前1周开始持续给予肿节风配方颗粒直至取出右肺,其余两组给予等量生理盐水;在麻醉条件下单照组和药照组给予单次15 Gyγ射线照射右肺,空白组只麻醉不予照射;3组分别于照射后2周、4周、8周、12周、24周随机取5头处死并取右肺,称重后制成组织匀浆,再测定组织匀浆中活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性.结果:单照组和药照组ROS含量及T SOD活性均先上升后下降,而MDA含量则一直上升;分别与空白组比较时,单照组ROS及MDA含量分别从第2周和第4周起差异有统计学意义(P＜0.05),T SOD活性则在第4周、第12周和第24周差异有统计学意义(P＜0.05),而药照组ROS及MDA含量分别在第8周前和第12周后差异有统计学意义(P＜0.05),T-SOD活性则只在第24周时差异无统计学意义(P＞0.05);与单照组比较,药照组ROS含量、T-SOD活性及MDA含量分别从第2周、第4周和第8周起差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在放射性肺损伤的发病过程中,肿节风通过清除ROS、抑制MDA生成和上调T-SOD活性,减轻氧化应激反应,从而发挥放射防护作用.
作者：胡凯；徐萌；刘文其；方业颖；王仁生 刊期： 2016年第03期
目的:探讨乳酸、D-二聚体及C-反应蛋白水平检测对重症肺炎的临床意义及预后价值.方法:将150例重症肺炎患者按预后的不同分为存活组(61例)和未愈组(89例),检测入院时、入院24 h时及转院或死亡前患者乳酸、D-二二聚体及C-反应蛋白水平,并计算24 h乳酸清除率;根据24 h乳酸清除率将纳入研究的患者分为低乳酸清除率组(＜10％)和高乳酸清除率组(≥10％),对比两组患者初始乳酸水平及病死率差异是否具有存在统计学意义.结果:存活组及未愈组患者入院时初始乳酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而存活组24 h乳酸清除率显著高于未愈组(P＜0.05);低乳酸清除率组病死率为70.21％,显著高于高乳酸清除率组的26.79％,差异具有统计学意义(P＜0.05);入院24 h后存活组患者D-二二聚体及C-反应蛋白水平逐渐下降,而未愈组逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳酸、D-二二聚体及C-反应蛋白水平的检测对重症肺炎病情评估具有重要临床意义,对患者预后判定具有一定的价值.
作者：王安桥 刊期： 2016年第03期
目的:探讨镉(Cd)对孕鼠的生殖毒性及胎鼠的发育毒性作用.方法:将受孕Sprague Dawley(SD)大鼠随机分成氯化镉(CdCl2)组(Cd组)和对照组(C组).Cd组孕鼠每天饮用含40 mg/L CdCl2的蒸馏水,C组饮用等量蒸馏水,均用一般饲料喂养.取20 d的孕鼠麻醉,心脏取血,测定血清中Cd含量.每组随机取20 d的孕鼠10只,麻醉后剖宫取出胎盘组织,称重,切取约1 mm×1 mm×1 mm的胎盘组织块于4％戊二醛中固定,电镜下观察胎盘超微结构.每组随机取20只胎鼠,准确称重,测定体、尾长,取胎盘及胎鼠肝脏分别称重,测定其组织Cd含量.结果:与C组比较,Cd组孕鼠血清Cd[(0.069±0.015)μmol/L vs (0.023±0.009) μmol/L]、胎盘Cd[(0.382±0.071)μg/g vs (0.143±0.022) μg/g]及胎鼠肝脏Cd[(18.088±5.788)ng/g vs (9.075±4.428)ng/g]含量均明显升高(均P＜0.05).与C组相比,电镜下可见Cd组胎盘细胞结构被严重破坏.与C组相比,Cd组胎盘重[(0.46±0.09)g vs(0.64±0.10)g],胎鼠体重[(5.33±0.40)g vs (6.12±0.41)g],胎鼠体长[(48.55±1.76)mm vs (51.51±1.84)mm],胎鼠尾长[(14.84±1.23)mm vs (16.67±1.69)mm]均显著降低(均P＜0.01).结论:Cd对哺乳动物及其后代有毒性作用,Cd接触是妊娠期间的一个危险因子.
作者：马合红；张俊峰；杨双燕；郑新英；王海英 刊期： 2016年第03期
目的:探讨乳腺癌细胞骨形态形成蛋白(BMP-2)、骨桥蛋白(OPN)表达与乳腺癌细胞的侵袭性及转移性的关系.方法:用实时PCR法和免疫组化法检测参与骨功能的BMP-2、OPN mRNA及其蛋白在正常乳腺组织、非浸润性和浸润性乳腺癌组织、转移性乳腺癌组织中的表达,观察正常乳腺组织和不同阶段乳腺肿瘤组织之间BMP-2、OPN mRNA及其蛋白表达率的差异.结果:BMP 2、OPN mRNA及其蛋白表达率在转移性乳腺癌中明显高于正常乳腺组织、原发性乳腺癌、原位癌,差异有统计学意义(P ＜0.01);在乳腺癌临床病理分期中Ⅱ期、Ⅲ期明显高于Ⅰ期(P＜0.01);在乳腺癌分子分型中Erbb2过表达型明显高于luminal A型、luminal B型、基底样型(P＜0.01).结论:乳腺癌的侵袭性和肿瘤细胞诱导性骨溶解与乳腺肿瘤分泌的BMP-2和OPN信号通路介导有关,这些蛋白在乳腺癌亲骨性、侵袭性及转移能力中发挥重要作用.
作者：麻丽珍；陈勇；叶冠东；陈进宏；赖玉琴；李娟；黄荣柏 刊期： 2016年第03期
目的:研究硬膜外麻醉与全身麻醉联合应用对直肠癌根治术的麻醉效果.方法:选取2014年1月至2015年6月在湖北省武汉市华润武钢总医院行直肠癌根治术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采取常规气管插管进行全身麻醉;观察组在硬膜外麻醉与全身麻醉联合应用下进行手术.观察比较两组患者手术麻醉效果及麻醉过程中各阶段血压、心率及不良反应发生情况.结果:观察组与对照组比较,麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉后在手术各阶段心率及血压差异无统计学意义(P＞0.05);而在插管时、切开后和拔管时两组间的心率及血压比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率(23.33％)显著低于对照组(53.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用硬膜外麻醉联合全身麻醉的方法对直肠癌根治术麻醉效果良好,且能提高手术过程中的安全性,值得临床推广应用.
作者：徐红双；徐红菊；李大鹏 刊期： 2016年第03期
新型隐球菌性脑膜炎是新型隐球菌感染脑膜(或脑实质)引起的中枢神经系统感染性病症.新型隐球菌性脑膜炎早期症状及体征不典型、误诊率高、病死率较高,为提高对该病的认识,降低其病死率,现将广西梧州市人民医院确诊的18例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、治疗方案及预后等情况报道如下.
作者：覃浩强 刊期： 2016年第03期
目的:探讨64层螺旋CT扫描触发阈值的选择对冠状动脉图像质量的影响.方法:选择2014年7月至2015年7月接受64层螺旋CT检查的118例疑诊冠心病患者为研究对象,根据触发阈值随机分为60 HU组28例、80 HU组30例、100 HU组29例、120 HU组31例,比较4组扫描启动延迟时间、增强CT值、图像质量评分.结果:60 HU组、80 HU组、100 HU组、120 HU组间扫描启动延迟时间[(10.21±1.35)s vs (12.08±1.42)s vs (13.71±1.68)s vs (15.31±2.14)s]比较差异有统计学意义(均P ＜0.05);60 HU组、80 HU组、100 HU组左主干(LM)、左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回降支(LCX)增强平均CT值明显低于120 HU组(均P＜0.05);60 HU组LM、LAD、RCA、LCX增强平均CT值明显低于80 HU组100 HU组(均P＜0.05);80 HU组与100 HU组LM、LAD、RCA、LCX增强平均CT值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);60 HU组图像质量评分明显低于80 HU组、100 HU组、120 HU组(t=11.578、11.101、12.626,P＜0.05);其他3组间比较差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论:80 HU、100 HU监测触发阈值下64层螺旋CT能够有效缩短扫描启动延迟时间,减少对比剂用量,降低对比剂肾毒性,且保证图像质量.
作者：廖玉荣 刊期： 2016年第03期
目的:研究相思藤水提物(XSTE)对小鼠化学性及酒精性肝损伤的保护作用及机制.方法:分别采用四氯化碳(CCl4)、对乙酰氨基酚(AP)腹腔注射小鼠,建立化学性肝损伤模型;用50％酒精灌胃小鼠建立酒精性肝损伤模型.将昆明种小鼠随机分为正常对照组、肝损伤模型组、联苯双酯(BPDC)阳性对照组、XSTE高、中、低剂量组.计算肝脏重量指数和脾脏重量指数,测定血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性,肝组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,酒精性肝损伤研究测定血清乙醇浓度、抗利尿激素(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH).结果:与模型组比较,XSTE能减轻肝脏和脾脏重量,降低血清AST、ALT活性,降低血中乙醇浓度,增加ADH和ALDH活性,降低肝组织MDA含量,增加肝组织SOD、GSH-Px活性,增加GSH含量(P＜0.05或P＜0.01).结论:XSTE对小鼠化学性及酒精性肝损伤具有明显的保护作用,其机制可能与其抗氧自由基、抑制脂质过氧化作用有关.
作者：黄士兰；葛文漪；褟霏霏；覃斐章；黄仁彬 刊期： 2016年第03期
目的:探讨苦碟子注射液联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将2011年3月至2015年2月陕西省咸阳市第一人民医院肾内科收治的84例早期DN患者随机分为实验组和对照组,每组42例.对照组采用雷公藤多苷治疗,实验组采用苦碟子注射液+口服雷公藤多苷治疗.对比两组患者治疗前、后的尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、血压、血脂、血糖、血流变学指标.结果:治疗后,实验组的ACR、Scr、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显低于对照组(P＜0.01),血流变学指标(全血黏度高、中、低切值)、红细胞聚集指数显著优于对照组(P＜0.01),两组之间的血糖、HbA1c、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苦碟子注射液联合雷公藤多苷治疗早期DN的疗效确切,对于改善患者肾功能,维护患者生命健康具有重要的临床意义.
作者：杲和艳；张瑞；高青青；赵阿丽；崔全强 刊期： 2016年第03期
目的:探讨脑卒中及颅脑损伤患者肺部感染的病原体分布并分析其耐药性,为临床及科研工作提供理论依据.方法:回顾性分析2013年1月至2015年4月在广西医科大学第一附属医院中医脑病专科住院的1 238例脑卒中及颅脑损伤患者的临床资料.结果:1 238例脑卒中及颅脑损伤患者中发生肺部感染604例,发生率为48.8％;共分离出328株病原体,其中革兰阴性菌303株,占92.4％;革兰阳性菌17株,占5.2％;真菌8株,占2.4％.主要革兰阴性菌有3种,分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌,3种革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均为100％;主要革兰阳性菌只有1种,为金黄色葡萄球菌,其对苄青霉素、克林霉素及红霉素的耐药性较高,为92.3％～100％.结论:脑卒中及颅脑损伤患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌,呈多重耐药性,临床应谨慎合理应用抗菌药物,以期延缓患者的耐药性,改善患者预后.
作者：刘双燕；吕军影；黄李平；黄文川；李凯；梁娟 刊期： 2016年第03期
目的:探讨正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)联合CEA、CA125、CYFRA21-1检测在鉴别诊断晚期肺癌的应用价值.方法:选择2014年1月至2015年5月在江苏省徐州医学院附属医院核医学科PET/CT中心接受检查的肺部病变患者为研究对象,经病理活检确诊为恶性肿瘤62例,良性病变16例,进行PET/CT检查并测定SUVmax,采集血清并测定CEA、CA125、CYFRA21-1的含量.结果:PET/CT联合肿瘤标志物检测诊断肺癌的敏感性、准确性均显著高于PET/CT、肿瘤标志物单独检测(x 2=8.324～12.365,P＜0.05),特异性与PET/CT、肿瘤标志物单独检测差异无统计学意义(P＞0.05);PET/CT阳性患者血清中CEA、CA125、CYFRA21 1的含量显著高于PET/CT阴性患者(t=10.800～27.934,P＜0.01).结论:PET/CT联合CEA、CA125、CYFRA21-1检测有助于提高晚期肺癌的诊断率,且PET/CT能够准确评估肿瘤的恶性程度.
作者：朱辉；李智勇 刊期： 2016年第03期
外科手术后的疼痛、呕吐等症状对于患者术后恢复是不利的.地塞米松具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克等作用,临床上主要用于激素的替代治疗、重症感染时的辅助治疗、自身免疫性疾病和变态反应性疾病的综合治疗及抗休克治疗等.同时,在围手术期,地塞米松也常被用于减少术后恶心、呕吐、疼痛等不良症状的出现,但其在围术期应用的机制和剂量尚未达成共识.本文就地塞米松在围手术期中的应用进展综述如下.
作者：龚拯 刊期： 2016年第03期
目的:探讨影响肱骨远端骨折患者术后肘关节功能恢复的因素.方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月河北省迁安市中医医院骨科收治的肱骨远端骨折患者238例,其中男146例,女92例,对影响术后肘关节功能恢复进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示:骨折类型、运动康复及镇痛药物与术后患者肘关节功能恢复存在相关性(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明骨折类型和进行早期运动康复是影响患者术后肘关节功能恢复的独立危险因素(P＜0.05).结论:术前准确诊断骨折类型,术后早期康复训练有助于肱骨远端骨折患者术后肘关节功能恢复.
作者：宫玉志；朱贺荣；许建生；王海生；蔡晓刚 刊期： 2016年第03期
目的:回顾性分析在膝关节镜下行粘连松解术治疗膝关节僵硬的术后效果.方法:收集广西医科大学第一附属医院骨科2013年3月至2014年6月行膝关节镜下粘连松解术治疗膝关节僵硬的患者26例(男16例,女10例),其中股骨骨折9例,髌骨骨折3例,髌骨、股骨双骨折1例,胫骨骨折1例,胫骨髁间隆突骨折2例,股骨、胫骨双骨折2例,关节镜下前交叉韧带重建术后1例,切开前后交叉韧带重建术后1例,关节镜下前后交叉韧带合并内侧副韧带重建术后3例,关节镜下前后交叉韧带重建合并股骨髁骨折术后1例,软组织挫裂伤术后2例.结果:随访时间6个月.术前VAS评分为(1.46±2.04)分,随访结束时的VAS评分为(0.38±0.80)分,术前与术后的VAS评分之间的比较,其差异有统计学意义(t =3.89,P＜0.001).术前HSS评分为(58.08±12.07)分,随访结束时的HSS评分为(71.96±8.98)分,术前与术后的HSS评分之间的比较,其差异有统计学意义(t=-14.77,P＜0.001).其中术前膝关节屈曲角(49.96±27.41)°,术后6个月随访时膝关节屈曲角度平均为(106.54±12.87)°,较术前增加57°,与术前相比其差异有统计学意义(t=-10.72,P＜0.001).结论:关节镜下粘连松解术适合无骨性阻挡的膝关节僵硬患者,是安全、有效的,值得推广应用.
作者：花奇凯；吴鸿彬；冼呈；赵良军；李巍；赵劲民 刊期： 2016年第03期
目的:比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果.方法:将河北省新乐市医院胸外科2011年3月至2015年3月收治的120例纵隔肿瘤患者作为研究对象,并按入院顺序编号分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组则接受电视胸腔镜手术方案,比较两组患者手术一般指标及术后并发症发生率.结果:观察组术中出血量、引流时间、首次下床活动时间、住院时间分别为(60.2±6.4)mL、(2.7±1.4)d、(2.2±0.3)d、(4.5±0.4)d,与对照组[(120.4±8.6)mL、(4.9±3.2)d、(4.5±0.1)d、(8.1±0.6)d]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3d,观察组皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)分别为(113.2±18.4)μg/L、(3.2±0.2)μg/L,与对照组[(155.6±14.8) μg/L、(4.2±1.0) μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率观察组为3.3％,对照组为25.0％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在纵隔肿瘤患者治疗中,应用电视胸腔镜手术方案,有其微创性优势,且患者术后应激水平低,并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：张峰亮；李中华；齐战 刊期： 2016年第03期
目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗骨盆前环不稳定型骨折患者的临床效果及对Majeed功能评分、深下肢静脉血栓(DVT)和血清炎性因子水平的影响.方法:选取2015年5月至2015年10月广东省惠州市第三人民医院骨一科收治的骨盆前环不稳定型骨折患者66例,按随机数字表法分为实验组(n =33)和对照组(n=33).实验组采用MIPPO技术进行固定治疗,对照组行改良Stoppa入路重建钢板固定治疗.比较两组手术情况、术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分及DVT发生率、围术期血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆C反应蛋白(CRP)水平及不良反应和并发症发生情况.结果:与对照组比较,实验组手术时间延长,实验组术中出血量减少,实验组骨折愈合时间和术后住院时间缩短,实验组术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分提高,实验组DVT发生率和伤口感染发生、血管神经损伤发生等不良反应和并发症总发生率均降低(均P＜0.05).与术前比较,实验组和对照组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低;与对照组比较,实验组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低(均P＜0.05).结论:MIPPO技术应用于骨盆前环不稳定型骨折的术中出血量少,术后恢复快,可有效改善患者的生存质量,控制炎症反应并减少术后不良反应和并发症的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广应用.
作者：邹菁；武明鑫；陈敏 刊期： 2016年第03期
目的:探讨早期宫颈癌(CC)患者术后肺转移的临床危险因素.方法:将2012年3月至2015年2月陕西省肿瘤医院妇瘤科收治的32例行根治性手术治疗术后发生肺转移的早期CC患者作为研究组,并选取同期收治的未发生肺转移的早期CC患者148例作为对照组,采用x2检验分析两组之间的临床病理特征的差异,采用多因素Logistic回归法分析早期CC患者术后肺转移发生的危险因素.结果:术前血清肿瘤标志物、盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移、肿瘤直径、脉管瘤栓、病理类型、间质浸润深度与早期CC患者术后肺转移的发生有关(均P＜0.05),临床分期、初诊年龄、神经侵犯、肿瘤生长方式与早期CC患者术后肺转移的发生无关(均P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移、病理类型、肿瘤直径是导致早期CC患者术后肺转移发生的独立危险因素(均P＜0.05).结论:盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移、病理类型为非鳞癌及肿瘤直径＞4 cm的早期CC患者术后易发生肺转移,临床上应加以关注,定期随访胸部CT.
作者：杨雪梅；韩志红；姚安梅；袁渊 刊期： 2016年第03期
目的:探讨动态心电图(Hoher)心率变异性指标(HRV)对急性脑卒中患者心脏自主神经功能的评估价值.方法:选取2014年9月至2015年9月广东省湛江市中心人民医院收治的80例急性脑卒中患者作为观察组,另选取同期在本院住院的80例患非心脑血管疾病的患者作为对照组,采用Holter记录仪对两组患者进行24 h心率动态监测,对比两组患者的监测结果.结果:观察组患者窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min时段窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、窦性R-R间期的平方根(rMSSD)以及相邻RR间期互差＞50 ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50),与对照组比较均明显下降,差异均有统计学意义(t =47.974、49.258、109.855、36.051,均P＜0.001);而观察组患者中脑梗死与脑出血患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.488、0.866、0.118、0.501,均P＞0.05).结论:Hoher HRV作为评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能的参考指标,能预测患者的病情变化和发展,有助于预防心脏功能障碍疾病以及及时发现严重心血管疾病并发症,值得在临床上推广应用.
作者：杨法；苏明兰；李小珠；张斌 刊期： 2016年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
