熊忠琴；叶柃江；赵志勇
目的：：探讨剖宫产术中采用腹腔外与腹腔内子宫切口缝合方式效果比较。方法：选取860例产妇，随机分为研究组和对照组，每组各430例。研究组产妇采用腹腔外缝合子宫切口，对照组产妇采用腹腔内缝合子宫切口。观察对比两组产妇手术时间、术中出血量、血性恶露持续时间、术后24 h 阴道出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛评分的情况。结果：两组产妇在术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛评分的差异没有统计学意义(P>0.05)，研究组产妇在手术时间、血性恶露持续时间以及术后24 h 阴道出血量差异显著(P<0.05)。结论：剖宫产术采用腹腔外缝合子宫切口方式能够有效缩短手术时间及血性恶露持续时间，并且减少术后24 h 产妇阴道出血量，建议作为常规的手术方式推广运用。
作者：高芳 刊期： 2015年第16期
1病例摘要患者女,39岁。因“双眼胀痛1个月,视物不清半月”为主诉就诊,门诊以双眼急性视神经炎收入院。1个半月前无明显诱因出现头晕、恶心、颈背痛,自以为是颈椎病在当地康复医院按摩治疗,1个月前上述症状加重并出现双眼胀痛,继续按摩并行颈动脉彩超、头颅 MRI 检查,无明显异常,活血化瘀药物口服无效。半月前出现双眼视物不清,伴非喷射性呕吐,晕倒2次,经内科检查诊断为贫血并电解质紊乱,给予输血(2袋)治疗,双眼胀痛、视物不清,颞侧搏动性头痛逐渐加重故来我院就诊。
作者：任芳芳；杨文超；余雯；付群 刊期： 2015年第16期
目的：：观察健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者行为与血压的干预效果，提高社区老年 ISH 的控制水平。方法：选择108例老年 ISH 患者，随机分为观察组和对照组，每组各54例。对照组患者给予常规高血压三级管理模式干预，观察组患者接受高血压三级管理、健康教育及自我管理模式干预。两组患者均干预6个月，比较两组患者对高血压相关知识掌握情况及行为、血压的变化。结果：经过健康教育及自我管理模式干预，观察组患者对高血压相关知识掌握情况以及生活方式和行为改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组患者的体质指数及收缩压有明显变化，对照组患者变化不明显，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：健康教育及自我管理模式是传统高血压三级管理模式的有益补充，两者相结合有望提高社区老年 ISH 患者的知晓率、治疗率、控制率。
作者：陶清 刊期： 2015年第16期
目的：：观察红外线耳温计在老年痴呆患者病房测量体温的效果。方法：针对42例老年痴呆患者病房,连续3d,在同一时间段、同室温及同湿度下分别使用玻璃水银体温计与红外线耳温计测量患者体温,通过自身对照研究法,比较老年痴呆患者的耳温和腋温之间的差异。结果：比较老年痴呆患者左、右耳耳温,差异无统计学意义(P>0.05)；比较老年痴呆患者腋温与耳温,差异有显著统计学意义( P<0.01),两者之间存在线形相关性。结论：红外线耳温计能正确反映人体温度,较玻璃水银体温计更简便、准确、安全、舒适,适用于老年痴呆病房患者临床使用。
作者：张晓慧 刊期： 2015年第16期
目的：：观察急性心肌梗死患者心肌酶谱测定的临床诊断价值。方法：随机选取58例急性心肌梗死患者设为观察组，同时选取同期进行体检的60名健康正常人为对照组，分别检测两组研究对象的天氨酸转氨酶(AST)、羟丁酸脱氩酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等各项指标，并且将检测结果进行对比分析。结果：观察组患者的 AST、HBDH、CK、LDH、CK-MB 等各项指标水平明显高于对照组，(P<0.05)；其 AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH 的敏感度分别为93.1%、93.1%、94.8%、94.8%、86.2%。结论：测定急性心肌梗死患者的心肌酶谱具有较高的诊断价值。
作者：边雷 刊期： 2015年第16期
目的：：观察综合干预对社区精神分裂患者遵医行为的影响。方法：对120例精神分裂症患者分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者采取有针对性的健康教育、药物干预、心理干预等综合性干预，并对干预前、后患者的遵医行为对比分析；对照组患者给予一般的管理与治疗，比较两组患者的遵医行为。结果：观察组患者在综合干预后的遵医行为明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：采取综合干预能有效提高重性精神病患者的遵医行为，并降低复发率。
作者：殷瑞玲；刁艳云；刘静 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨康复技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能产生的影响。方法：将142例符合条件的精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各71例。两组患者均用抗精神病药物治疗和一般常规护理。训练组患者在此基础上实施技能训练(包括理论和实践知识)，观察10周。均用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)、日常生活能力量表(ADL)分别观察两组患者于入组时、入组5周时、入组10周时，进行社会功能的评定。结果：入组时两组患者间 SDSS、MRSS、ADL 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。5周时训练组患者的 SDSS、MRSS、ADL 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，入组10周时训练组患者的 SDSS、MRSS、ADL 评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：康复技能训练提高了恢复期精神分裂症患者的生活质量，社会功能明显恢复。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第16期
目的：：观察孕妇产前超声诊断筛查胎儿肢体畸形及其临床应用价值。方法：对25698例孕妇所孕胎儿中筛查出的51例肢体畸形胎儿进行回顾性分析。结果：在25698例孕妇所孕胎儿中，胎儿肢体畸形发生率为1.98‰；主要为指趾畸形，占胎儿肢体畸形中的39.3%；其次为短肢畸形，占23.5%；在51例肢体胎儿畸形中，孕妇产前超声诊断符合率为58.8%。结论：孕妇产前超声诊断筛查胎儿肢体畸形十分必要。
作者：李滨 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨利用动态心电图在病态窦房结综合征患者的临床诊断过程中的应用。方法：收集100例病态窦房结综合征患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者使用常规心电图的形式对患者进行检查，观察组患者使用动态心电图的形式进行检查，比较两组患者的检出率、漏诊率以及患者在治疗完成后的治疗效果。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%(P<0.05)。观察组患者的检出率98%明显优于对照组患者的检出率72%，观察组患者的漏诊率4%明显优于对照组患者的漏诊率22%(P<0.05)。结论：在临床对病态窦房结综合征患者进行治疗的过程中，使用动态心电图的方法能够更好的对患者病情进行评估并提升治疗效果，在临床上值得推广应用。
作者：鄂震；李华；王笑蓉 刊期： 2015年第16期
目的：：了解非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后心肺并发症( CPC)的因素。方法：选择手术治疗的 NSCLC 患者192例，进行“CPC 易患因素问卷”调查，并按术后有无发生 CPC 进行分组比较。结果：192例 NSCLC 患者手术后发生 CPC 者57例为 CPC 组，发生率为29.69%，未发生 CPC 者135例为对照组，未发生率为70.31%；CPC 组患者的老年、吸烟、术前冠心病、高血压、COPD、肺功能异常例数、术前肺功能异常例数、手术时间长及全肺切除例数均多于对照组，而肺叶或肺段切除例数均少于对照组(P 均<0.05~0.01)。结论：老年、吸烟、术前患有冠心病、高血压、COPD 及术前肺功能异常、手术时间长及全肺切除术均为术后发生 CPC 常见因素。
作者：孙玉宏；于绍芬 刊期： 2015年第16期
核因子-κB 转录因子家族密切参与炎症反应的调节过程，在不同风湿性疾病患者发病中发挥重要作用。本文综述核因子-κB信号通路在类风湿关节炎患者中作用的新进展，并基于此信号通路，探讨熊果酸对类风湿关节炎患者的潜在性治疗作用，以期为中草药有效成分改善类风湿关节炎患者的研究提供新思路。
作者：蔡颜嵘；李凌倩；卢芳国 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨糖尿病与甲状腺功能异常的相关性。方法：将门诊体检人员1256例分为糖尿病组(有糖尿病)516例和对照组(无糖尿病)740例。两组研究对象均空腹达10 h 以上抽取其静脉血液5 ml,采用放免法测定两组研究对象的三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素等指标,并予以比较。结果：糖尿病组患者的甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减发病率均高于对照组(P<0.05)。结论：糖尿病与甲状腺功能异常存在相关性。
作者：谢畅；王梅 刊期： 2015年第16期
目的：：观察帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为患者的疗效。方法：选择82例脑外伤引发精神障碍攻击行为患者随机分为对照组和观察组，每组各41例。对照组患者实施帕利哌酮治疗，观察组患者使用帕利哌酮联合丙戊酸钠片治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的 MOAS 评分和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤引发精神障碍攻击行为患者的疗效优于单纯帕利哌酮。
作者：车丽娜 刊期： 2015年第16期
近年来，随着人们生活水平的提高，健康在生活中的位置越来越重要，各地体检快速发展。同时，人们对医学的有限认知和医学发展无限的不可预知性，人们对医疗市场的期望值过高与现有体制下医疗技术发展的不均衡，不负责任媒体的炒作和报道，导致医护人员在工作中如履薄冰，如何发现潜在的法律风险，保护体检者的权益，保护医护人员的工作安全，成为每个健康管理中心管理者时刻关注的重点。本文就在体检中潜在的或业已存在的法律风险试做论述，以期引起对此的重视，完善健康管理的标准和规范。
作者：牛兆青 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨临床护理带教质量的影响因素。方法：对近年来护理临床带教中普遍存在的问题进行分析，提出并落实改革措施。结果：主要影响因素为外部环境因素、管理因素、带教教师因素和护生的自身因素等，改革措施包括完善管理机制、培养选拔加带教教师、制定科学临床带教计划和注重护生的岗前培训等，落实改革措施后，护理临床带教整体水平得到提升，护生的综合素质得到很大提高。结论：通过对护理临床带教影响因素的查找分析、研究及改革措施的落实，可有效提高临床护理带教质量。
作者：王玉玲 刊期： 2015年第16期
目的：：提高护理质量，保障护理安全，达到医护患满意。方法：在原有班次上，设置早晚帮班护士，选择设置前后半年时间内护理质量各项指标进行比较。结果：设置早晚帮班护士，减少了46例护理不良事件的发生，护理质量合格率设置前后比较差异有统计学意义(P<0.01)，设置前后医护患三方满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在精神科病房设置早晚帮班护士，科学有效，达到了医护患三方满意。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第16期
目的：：观察人性化护理模式对心肌梗死患者出院后生活质量影响。方法：84例心肌梗死患者随机分为研究组和对照组，每组各42例，两组患者均予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上予以人性化护理。于患者出院后6个月采用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)评估两组患者的生活质量及对护理质量的满意度。结果：研究组患者在躯体、情感、社会以及心理等症状维度的评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论：在常规护理基础上予以人性化护理对心肌梗死患者出院后生活质量的改善程度优于单纯常规护理。
作者：胡李华 刊期： 2015年第16期
目的：：探究顽固性心力衰竭合并低钠血症患者的临床治疗方法及其疗效与预防。方法：选取50例顽固性心力衰竭合并低钠血症患者按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以高渗盐水治疗,在使用盐水治疗的同时静滴硝普钠,使用盐水后静滴速尿100.0 mg,观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后血钠浓度、血钠改善时间、心功能改善时间及水肿消退时间。结果：经治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,血钠、心功能改善时间及水肿消退时间明显比对照组短,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：采用高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症具有显著的临床治疗效果,水肿消退快,心功能和低钠血症改善较快。低钠血症一经发现,应及时进行治疗。
作者：王静；李伟；张良胜 刊期： 2015年第16期
目的：：分析乳腺癌患者心理压力及相应的护理对策。方法：选取120例女性乳腺癌患者作为观察组，再选取120例正常女性作为对照组。应用《心理健康调查表》对两组研究对象进行测量，对比乳腺癌患者与正常人群的心理状况差异。结果：观察组患者的抑郁、恐惧、强迫、焦虑、依赖、自私、求知、自卑、悲观、神经衰弱等评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：乳腺癌患者存在明显的心理压力，给予其相应的护理对策，可缓解其心理压力，提高患者生活质量。
作者：罗雅歌 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨实施护理干预对慢性肝病患者睡眠质量的影响。方法：将104例慢性肝病患者随机分为观察组和对照组，每组各52例。两组患者入组后均给予慢性肝病基础护理，观察组患者再加护理干预，连续实施干预4周，期间用睡眠状况自评量(SRSS)表评价患者的睡眠质量，用 WHO 生存质量检查表评价患者的生存质量。结果：护理干预实施前，两组患者 SRSS 评分无显著差异，护理干预实施1周、2周、3周和4周后，观察组患者 SRSS 评分优于对照组( P<0.05)；在生理、心理、环境以及社会关系领域的生存质量评分亦优于对照组( P<0.05)。结论：对慢性肝病患者实施护理干预可有效改善患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。
作者：齐雯俊；李艳红 刊期： 2015年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
