蔡颜嵘；李凌倩；卢芳国
目的：：探讨万名保健医生进农户宣讲高血压健康教育效果。方法：实行保健医生每月至少3次下乡巡诊健康教育服务模式；健康教育前、后发放高血压科普常识问卷，并对结果进行比较。结果：健康教育后农民高血压科普知识知晓率明显提高(P<0.01)；控制高血压危险行为明显改善(P<0.05)。结论：万名保健医生进农户宣讲的服务模式，对于高血压的一级预防有积极意义。
作者：种红侠 刊期： 2015年第16期
目的：：观察健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者行为与血压的干预效果，提高社区老年 ISH 的控制水平。方法：选择108例老年 ISH 患者，随机分为观察组和对照组，每组各54例。对照组患者给予常规高血压三级管理模式干预，观察组患者接受高血压三级管理、健康教育及自我管理模式干预。两组患者均干预6个月，比较两组患者对高血压相关知识掌握情况及行为、血压的变化。结果：经过健康教育及自我管理模式干预，观察组患者对高血压相关知识掌握情况以及生活方式和行为改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组患者的体质指数及收缩压有明显变化，对照组患者变化不明显，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：健康教育及自我管理模式是传统高血压三级管理模式的有益补充，两者相结合有望提高社区老年 ISH 患者的知晓率、治疗率、控制率。
作者：陶清 刊期： 2015年第16期
目的：：观察心理护理在胃大部切除术后胃瘫患者中的应用效果。方法：将胃大部切除术后胃瘫的36例患者，随机分为对照组和观察组，每组各18例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在给予常规护理的基础上强化心理护理，比较两组患者在发生胃瘫时及胃瘫临床观察判断康复时的 SAS、SDS 评分。结果：观察组患者焦虑抑郁情况较对照组改善明显(P<0.05)。结论：心理护理有助于促进胃瘫患者的康复。
作者：王晓辉；师媛 刊期： 2015年第16期
目的：：探索心理门诊青少年焦虑症患者的影响因素及其特征。方法：采用自编的一般情况调查表、汉密尔顿焦虑量表、自尊量表、青少年生活事件量表、父母养育方式评价量表、艾森克人格测验，对170名青少年焦虑症患者进行调查。结果：青少年焦虑症患者在年龄、性别等人口学特征均无显著性差异。与汉密尔顿焦虑相关的因素：自尊、健康适应、内向外向和神经质。与躯体焦虑相关的因素：母亲惩罚、严厉、神经质。与精神焦虑相关的因素：自尊、受惩罚、健康适应、其他：母亲过分干涉、过分保护、精神质、内向外向、神经质。结论：自尊、健康适应、内向外向和神经质是青少年焦虑患者的相关因素。
作者：张昌；王永柏；李柳；杨妍；杨丹 刊期： 2015年第16期
目的：：了解非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后心肺并发症( CPC)的因素。方法：选择手术治疗的 NSCLC 患者192例，进行“CPC 易患因素问卷”调查，并按术后有无发生 CPC 进行分组比较。结果：192例 NSCLC 患者手术后发生 CPC 者57例为 CPC 组，发生率为29.69%，未发生 CPC 者135例为对照组，未发生率为70.31%；CPC 组患者的老年、吸烟、术前冠心病、高血压、COPD、肺功能异常例数、术前肺功能异常例数、手术时间长及全肺切除例数均多于对照组，而肺叶或肺段切除例数均少于对照组(P 均<0.05~0.01)。结论：老年、吸烟、术前患有冠心病、高血压、COPD 及术前肺功能异常、手术时间长及全肺切除术均为术后发生 CPC 常见因素。
作者：孙玉宏；于绍芬 刊期： 2015年第16期
目的：：观察彩色多普勒超声对高血压水平与颈动脉斑块关系。方法：将老年高血压患者1102例分为正常血压组、高血压前期组和高血压组。分别测量3组患者的血压和进行超声检查,并进行分析。结果：正常血压组、高血压前期组、高血压组患者的颈动脉粥样斑块检出率分别为24.6%,37.3%,60.9%。结论：高血压的患者发生颈动脉斑块机率较高。
作者：刘秀丽；王艳 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨剖宫产术中采用腹腔外与腹腔内子宫切口缝合方式效果比较。方法：选取860例产妇，随机分为研究组和对照组，每组各430例。研究组产妇采用腹腔外缝合子宫切口，对照组产妇采用腹腔内缝合子宫切口。观察对比两组产妇手术时间、术中出血量、血性恶露持续时间、术后24 h 阴道出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛评分的情况。结果：两组产妇在术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛评分的差异没有统计学意义(P>0.05)，研究组产妇在手术时间、血性恶露持续时间以及术后24 h 阴道出血量差异显著(P<0.05)。结论：剖宫产术采用腹腔外缝合子宫切口方式能够有效缩短手术时间及血性恶露持续时间，并且减少术后24 h 产妇阴道出血量，建议作为常规的手术方式推广运用。
作者：高芳 刊期： 2015年第16期
目的：：观察阴道用乳酸菌胶囊对细菌性阴道炎患者的疗效。方法：将细菌性阴道炎患者150例,随机分为观察组(80例)和对照组(70例)。两组患者均于月经干净3~5 d 后开始用药。观察组患者先用甲硝唑200 mg,每晚阴道放置,7 d 为1个疗程；7 d 后,再予乳杆菌活菌胶囊(0.25 g/粒)连续阴道放置7d。对照组患者仅用甲硝唑200 mg,每晚阴道放置,7 d 为1个疗程。治疗结束后第4周门诊随访1次,比较两组患者复发情况。结果：观察组患者治愈率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在使用甲硝唑基础上,再予乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎患者的疗效优于单纯甲硝唑治疗疗效。
作者：李雪飞 刊期： 2015年第16期
目的：：分析雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效。方法：选取184例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者，分为对照组和观察组，每组各92例。对照组患者采用奥美拉唑三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗，观察组患者采用雷贝拉唑三联方案(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的溃疡愈合时间、愈合率、Hp 根除时间和根除率，观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较，对照组总有效率为80.43%，观察组患者总有效率95.65%，观察组显著高于对照组(P<0.05)；同时观察组患者治疗的痊愈率(57.61%)显著高于对照组(31.52%)(P<0.05)。结论：雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效显著，溃疡愈合率高，幽门螺杆菌清除率高，值得临床广泛推广应用。
作者：毕丽娟 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨实施护理干预对慢性肝病患者睡眠质量的影响。方法：将104例慢性肝病患者随机分为观察组和对照组，每组各52例。两组患者入组后均给予慢性肝病基础护理，观察组患者再加护理干预，连续实施干预4周，期间用睡眠状况自评量(SRSS)表评价患者的睡眠质量，用 WHO 生存质量检查表评价患者的生存质量。结果：护理干预实施前，两组患者 SRSS 评分无显著差异，护理干预实施1周、2周、3周和4周后，观察组患者 SRSS 评分优于对照组( P<0.05)；在生理、心理、环境以及社会关系领域的生存质量评分亦优于对照组( P<0.05)。结论：对慢性肝病患者实施护理干预可有效改善患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。
作者：齐雯俊；李艳红 刊期： 2015年第16期
目的：：探究全髋关节置换后隐性失血患者的关联性因素。方法：回顾性分析65例全髋关节置换后隐性失血患者的临床资料,运用 logistic 分析其影响因素。结果：logistic 回归分析结果显示,BMI 指数、疾病类型、假体类型是患者隐性失血的独立风险因素( P<0.05)。结论：针对不同体质、不同病症类型、不同假体材质的患者实施个性化护理是降低全髋关节置换术后隐性失血的关键。
作者：李军 刊期： 2015年第16期
目的：：观察急性心肌梗死患者心肌酶谱测定的临床诊断价值。方法：随机选取58例急性心肌梗死患者设为观察组，同时选取同期进行体检的60名健康正常人为对照组，分别检测两组研究对象的天氨酸转氨酶(AST)、羟丁酸脱氩酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等各项指标，并且将检测结果进行对比分析。结果：观察组患者的 AST、HBDH、CK、LDH、CK-MB 等各项指标水平明显高于对照组，(P<0.05)；其 AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH 的敏感度分别为93.1%、93.1%、94.8%、94.8%、86.2%。结论：测定急性心肌梗死患者的心肌酶谱具有较高的诊断价值。
作者：边雷 刊期： 2015年第16期
目的：：观察疝环充填式修补术治疗老年腹股沟无张力疝患者的临床效果。方法：应用疝环充填式修补术治疗老年腹股沟无张力疝患者35例，采用聚丙烯单丝纺织网塞及网片(MarIex Mesh Perfix PIug)作修补材料，进行手术治疗并加强术后护理，使用 SAQ 量表评价术前术后满意度。结果：填补式无张力疝修补术创伤小，可降低对患者生理结构的破坏，减轻术中患者的不适和术后的疼痛。患者经过全面护理，恢复良好，术后一年未有复发，取得良好的治疗效果。结论：应用疝环充填式修补术治疗老年腹股沟无张力疝患者的临床效果良好。
作者：熊忠琴；叶柃江；赵志勇 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨糖尿病与甲状腺功能异常的相关性。方法：将门诊体检人员1256例分为糖尿病组(有糖尿病)516例和对照组(无糖尿病)740例。两组研究对象均空腹达10 h 以上抽取其静脉血液5 ml,采用放免法测定两组研究对象的三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素等指标,并予以比较。结果：糖尿病组患者的甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减发病率均高于对照组(P<0.05)。结论：糖尿病与甲状腺功能异常存在相关性。
作者：谢畅；王梅 刊期： 2015年第16期
目的：：分析闭合性小腿骨折合并不同程度软组织挫伤患者的治疗策略。方法：收集194例闭合性小腿骨折合并不同程度软组织挫伤患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的治疗效果,总结治疗策略。结果：本研究中有116例患者实施钢板内固定治疗,其中18例切口愈合不良,6例骨折延迟愈合,8例切口感染,6例骨髓炎,12例延迟感染,并发症发生率为43.10%；24例患者经外固定支架固定治疗,其中2例切口愈合不良,4例骨折延迟愈合,无切口感染、骨髓炎、切口感染发生,并发症发生率为25.0%；54例患者经交锁定内固定治疗,其中4例切口愈合不良,2例骨折延迟愈合,无切口感染、骨髓炎、切口感染发生,并发症发生率为11.11%,钢板内固定治疗的并发症发生率明显高于另外两组(P<0.05)。结论：闭合性小腿骨折合并软组织挫伤患者需根据实际情况合理选择治疗方式,钢板内固定术容易引发并发症。
作者：刘雪冰 刊期： 2015年第16期
目的：：观察中医综合护理在腰椎间盘突出症患者的临床应用效果。方法：将100例腰椎间盘突出患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用中医綜合护理，比较两组患者的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)。结果：观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后 VAS 评分较治疗前均显著减少(P<0.05)；治疗后观察组患者的 VAS 评分低于对照组(P<0.05)。结论：中医综合护理治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于常规护理效果。
作者：王文娟；陈尊玲 刊期： 2015年第16期
目的：：采用护理干预措施联合康复训练对盆底功能障碍(PFD)患者的临床效果进行分析。方法：选取100例患有 PFD 的患者，分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采用常规康复训练的护理，观察组患者在常规康复训练基础上，施行护理干预，对比分析两组患者的尿失禁评分情况以及盆底肌力分级情况。结果：观察组患者护理后尿失禁评分(12.83±4.53)分与对照组的评分(19.54±7.48)分相比明显较低，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肌力≥3级例数(72.00%)与对照组的例数(38.00%)相比明显较高，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用护理干预措施联合康复训练对 PFD 患者实施护理的临床效果显著，安全可靠，值得推广。
作者：王姣丽 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨利用动态心电图在病态窦房结综合征患者的临床诊断过程中的应用。方法：收集100例病态窦房结综合征患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者使用常规心电图的形式对患者进行检查，观察组患者使用动态心电图的形式进行检查，比较两组患者的检出率、漏诊率以及患者在治疗完成后的治疗效果。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%(P<0.05)。观察组患者的检出率98%明显优于对照组患者的检出率72%，观察组患者的漏诊率4%明显优于对照组患者的漏诊率22%(P<0.05)。结论：在临床对病态窦房结综合征患者进行治疗的过程中，使用动态心电图的方法能够更好的对患者病情进行评估并提升治疗效果，在临床上值得推广应用。
作者：鄂震；李华；王笑蓉 刊期： 2015年第16期
目的：：探究顽固性心力衰竭合并低钠血症患者的临床治疗方法及其疗效与预防。方法：选取50例顽固性心力衰竭合并低钠血症患者按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以高渗盐水治疗,在使用盐水治疗的同时静滴硝普钠,使用盐水后静滴速尿100.0 mg,观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后血钠浓度、血钠改善时间、心功能改善时间及水肿消退时间。结果：经治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,血钠、心功能改善时间及水肿消退时间明显比对照组短,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：采用高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症具有显著的临床治疗效果,水肿消退快,心功能和低钠血症改善较快。低钠血症一经发现,应及时进行治疗。
作者：王静；李伟；张良胜 刊期： 2015年第16期
目的：：观察急性心肌梗死(AMI)患者早期血清钾含量与梗塞部位的关系。方法：选取确诊 AMI 患者作为观察组,冠心病患者作为对照组,每组各100例。观察组患者发病入院立即采血；血清钾浓度低于3.5 mmol/ L 定为低血清钾,比较两组患者血清钾含量。结果：观察组患者早期血清钾含量明显低于对照组；前壁心梗血清钾显著低于下壁心梗和右室心梗。结论：急性心肌梗死患者早期血清钾含量低于未发生心肌梗死的冠心病患者,其梗塞好发部位依次为前壁、右室和下壁,AMI 患者低血清钾易出现室性心率失常。
作者：贾红龙 刊期： 2015年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
