陈颖；戴凌峰；邵生文；聂晓明；罗苹；杨清清；曾晖；唐利军
近年来，随着人们生活水平的提高，健康在生活中的位置越来越重要，各地体检快速发展。同时，人们对医学的有限认知和医学发展无限的不可预知性，人们对医疗市场的期望值过高与现有体制下医疗技术发展的不均衡，不负责任媒体的炒作和报道，导致医护人员在工作中如履薄冰，如何发现潜在的法律风险，保护体检者的权益，保护医护人员的工作安全，成为每个健康管理中心管理者时刻关注的重点。本文就在体检中潜在的或业已存在的法律风险试做论述，以期引起对此的重视，完善健康管理的标准和规范。
作者：牛兆青 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨分析心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用效果。方法：选择30例癫痫患儿随机分成观察组和对照组,每组各15例。观察组患儿实施心理护理干预,对照组患儿实施常规护理干预,观察并对比分析两组患儿的临床疗效和心理状况的评分情况。结果：观察组患儿的总有效率为93.34%,对照组为66.67%,观察组患儿明显高于对照组,数据差异显著,P<0.05；观察组患儿的认知功能、社会功能、生活质量、精神状态以及生活满意度等各项心理状况评分均明显优于对照组,数据差异显著,P<0.05。结论：心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用能够明显提高患儿的治疗效果,改善患者的生活质量,值得推广应用。
作者：黄献华 刊期： 2015年第16期
目的：：分析雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效。方法：选取184例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者，分为对照组和观察组，每组各92例。对照组患者采用奥美拉唑三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗，观察组患者采用雷贝拉唑三联方案(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的溃疡愈合时间、愈合率、Hp 根除时间和根除率，观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较，对照组总有效率为80.43%，观察组患者总有效率95.65%，观察组显著高于对照组(P<0.05)；同时观察组患者治疗的痊愈率(57.61%)显著高于对照组(31.52%)(P<0.05)。结论：雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效显著，溃疡愈合率高，幽门螺杆菌清除率高，值得临床广泛推广应用。
作者：毕丽娟 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨喉罩全麻复合硬膜外麻醉在老年冠心病患者手术中的应用。方法：选取84例老年冠心病手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组患者用全麻诱导进行冠心病手术；观察组患者用喉罩全麻复合硬膜外麻醉进行冠心病手术；对比分析两组患者的手术麻醉效果。结果：两组患者插入喉罩或气管插管后(t2)、手术探查时(t3)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)指标均小于麻醉前(t1)时；观察组患者 t2、t3、拔除喉罩或气管插管后(t4)时的 HR、MAP 指标均优于对照组(P<0.05)。结论：在老年冠心病患者手术中，喉罩全麻复合硬膜外麻醉效果优于全麻诱导麻醉效果。
作者：杨顺章 刊期： 2015年第16期
目的：：比较奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血患者的临床效果。方法：将80例肝硬化上消化道出血的患者随机分为奥曲肽组和垂体后叶素组，每组各40例，比较两组患者的治疗效果。结果：奥曲肽组患者的总有效率为90.0%，显著高于垂体后叶素组的72.5%，(P<0.05)；奥曲肽组患者的不良反应发生率(5.0%)也明显低于垂体后叶素组(15.0%)(P<0.05)。结论：本研究中，奥曲肽在治疗肝硬化源性上消化道出血的临床效果要优于垂体后叶素。
作者：张欢欢 刊期： 2015年第16期
目的：：评估恶性肿瘤患者不同时期的心理状态，以立体渗透教育模式进行心理干预，观察立体渗透教育模式在恶性肿瘤患者不同心理状态时期的干预成效。方法：将80例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者采用以患者为中心立体渗透教育模式进行心理干预及姑息护理，对照组患者进行常规护理指导。分别评价两组患者不同心理状态时期的心理变化及治疗依从性。结果：观察组患者采用以患者为中心立体渗透教育模式进行相应心理干预后患者的各期心理状态及治疗依从性等状况经统计学分析明显高于对照组(P ﹤0.05)。结论：以患者为中心立体渗透教育模式在恶性肿瘤患者不同心理状态时期的干预效果显著，能充分调动患者的主观能动性，使其积极配合治疗，更进一步促进护患间的沟通及信任，大限度的满足患者不同时期的心理及生活需求，提高患者的生活质量。
作者：许波 刊期： 2015年第16期
目的：：观察阴道用乳酸菌胶囊对细菌性阴道炎患者的疗效。方法：将细菌性阴道炎患者150例,随机分为观察组(80例)和对照组(70例)。两组患者均于月经干净3~5 d 后开始用药。观察组患者先用甲硝唑200 mg,每晚阴道放置,7 d 为1个疗程；7 d 后,再予乳杆菌活菌胶囊(0.25 g/粒)连续阴道放置7d。对照组患者仅用甲硝唑200 mg,每晚阴道放置,7 d 为1个疗程。治疗结束后第4周门诊随访1次,比较两组患者复发情况。结果：观察组患者治愈率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在使用甲硝唑基础上,再予乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎患者的疗效优于单纯甲硝唑治疗疗效。
作者：李雪飞 刊期： 2015年第16期
目的：：观察人性化护理模式对心肌梗死患者出院后生活质量影响。方法：84例心肌梗死患者随机分为研究组和对照组，每组各42例，两组患者均予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上予以人性化护理。于患者出院后6个月采用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)评估两组患者的生活质量及对护理质量的满意度。结果：研究组患者在躯体、情感、社会以及心理等症状维度的评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论：在常规护理基础上予以人性化护理对心肌梗死患者出院后生活质量的改善程度优于单纯常规护理。
作者：胡李华 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨实施护理干预对慢性肝病患者睡眠质量的影响。方法：将104例慢性肝病患者随机分为观察组和对照组，每组各52例。两组患者入组后均给予慢性肝病基础护理，观察组患者再加护理干预，连续实施干预4周，期间用睡眠状况自评量(SRSS)表评价患者的睡眠质量，用 WHO 生存质量检查表评价患者的生存质量。结果：护理干预实施前，两组患者 SRSS 评分无显著差异，护理干预实施1周、2周、3周和4周后，观察组患者 SRSS 评分优于对照组( P<0.05)；在生理、心理、环境以及社会关系领域的生存质量评分亦优于对照组( P<0.05)。结论：对慢性肝病患者实施护理干预可有效改善患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。
作者：齐雯俊；李艳红 刊期： 2015年第16期
目的：：观察激素联合免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征患者的临床疗效。方法：选取吉兰-巴雷综合征患者54例,随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者仅给予常规综合治疗,观察组患者在此基础上同时开展激素联合免疫球蛋白(丙种球蛋白)治疗,比较两组患者的起效时间、预后疗效及生活能力等指标。结果：观察组患者临床起效时间为(1.6±1.3) d,住院时间为(25.4±3.0) d,治疗总有效率为88.8%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规综合治疗基础上采用激素联合免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征患者的疗效优于单纯常规综合治疗疗效。
作者：程莫双 刊期： 2015年第16期
目的：：比较舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉效果。方法：选择耳鼻喉手术的患儿60例，随机分成观察组和对照组，每组各30例。观察组患儿手术麻醉用舒芬太尼；对照组患儿麻醉用芬太尼；比较两组患儿术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管后并发症情况及血流动力学变化。结果：观察组患儿自主恢复时间、睁眼时间、拔管时间及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论：舒芬太尼在小儿耳鼻喉手术中麻醉效果优于芬太尼麻醉效果。
作者：王可安 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨胰癌患者的癌组织的中期胰腺肿瘤组织因子(MK)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及意义。方法：免疫组织化学 S-P 法检测胰癌患者的癌肿瘤组织内 MK、VEGF-C。结果：胰癌患者癌组织的 MK、VEGF-C 阳性率均高于癌旁组织和慢性胰腺炎患者的胰组织(P<0.05)，胰癌患者癌旁组织与慢性胰腺炎患者的胰组织对比(P>0.05)。胰癌患者癌组织的 MK 阳性率及 VEGF-C 阳性率均高于癌旁组织和慢性胰腺炎患者的胰组织(P<0.05)；癌旁组织及慢性胰腺炎患者的胰组织的 MK 阳性率及 VEGF-C 阳性率对比，无差异(P>0.05)。结论：MK、VEGF-C 是胰癌早期诊断、发展和转移的重要指标。
作者：白春侠 刊期： 2015年第16期
目的：：探究顽固性心力衰竭合并低钠血症患者的临床治疗方法及其疗效与预防。方法：选取50例顽固性心力衰竭合并低钠血症患者按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以高渗盐水治疗,在使用盐水治疗的同时静滴硝普钠,使用盐水后静滴速尿100.0 mg,观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后血钠浓度、血钠改善时间、心功能改善时间及水肿消退时间。结果：经治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,血钠、心功能改善时间及水肿消退时间明显比对照组短,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：采用高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症具有显著的临床治疗效果,水肿消退快,心功能和低钠血症改善较快。低钠血症一经发现,应及时进行治疗。
作者：王静；李伟；张良胜 刊期： 2015年第16期
目的：：观察急性心肌梗死(AMI)患者早期血清钾含量与梗塞部位的关系。方法：选取确诊 AMI 患者作为观察组,冠心病患者作为对照组,每组各100例。观察组患者发病入院立即采血；血清钾浓度低于3.5 mmol/ L 定为低血清钾,比较两组患者血清钾含量。结果：观察组患者早期血清钾含量明显低于对照组；前壁心梗血清钾显著低于下壁心梗和右室心梗。结论：急性心肌梗死患者早期血清钾含量低于未发生心肌梗死的冠心病患者,其梗塞好发部位依次为前壁、右室和下壁,AMI 患者低血清钾易出现室性心率失常。
作者：贾红龙 刊期： 2015年第16期
目的：：观察红外线耳温计在老年痴呆患者病房测量体温的效果。方法：针对42例老年痴呆患者病房,连续3d,在同一时间段、同室温及同湿度下分别使用玻璃水银体温计与红外线耳温计测量患者体温,通过自身对照研究法,比较老年痴呆患者的耳温和腋温之间的差异。结果：比较老年痴呆患者左、右耳耳温,差异无统计学意义(P>0.05)；比较老年痴呆患者腋温与耳温,差异有显著统计学意义( P<0.01),两者之间存在线形相关性。结论：红外线耳温计能正确反映人体温度,较玻璃水银体温计更简便、准确、安全、舒适,适用于老年痴呆病房患者临床使用。
作者：张晓慧 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨康复技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能产生的影响。方法：将142例符合条件的精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各71例。两组患者均用抗精神病药物治疗和一般常规护理。训练组患者在此基础上实施技能训练(包括理论和实践知识)，观察10周。均用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)、日常生活能力量表(ADL)分别观察两组患者于入组时、入组5周时、入组10周时，进行社会功能的评定。结果：入组时两组患者间 SDSS、MRSS、ADL 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。5周时训练组患者的 SDSS、MRSS、ADL 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，入组10周时训练组患者的 SDSS、MRSS、ADL 评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：康复技能训练提高了恢复期精神分裂症患者的生活质量，社会功能明显恢复。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第16期
目的：：应用腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取子宫肌瘤患者80例，分为治疗组和对照组。治疗组患者50例给予通过腹腔镜剔除子宫肌瘤，对照组患者30例给予开腹手术剔除子宫肌瘤，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间，并进行对比分析。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组患者术中失血量、术后排气时间、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术行子宫肌瘤剔除术疗效确切，具有创伤小、术中失血量少、恢复快的优点，值得临床推广应用。
作者：智秀峰 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨万名保健医生进农户宣讲高血压健康教育效果。方法：实行保健医生每月至少3次下乡巡诊健康教育服务模式；健康教育前、后发放高血压科普常识问卷，并对结果进行比较。结果：健康教育后农民高血压科普知识知晓率明显提高(P<0.01)；控制高血压危险行为明显改善(P<0.05)。结论：万名保健医生进农户宣讲的服务模式，对于高血压的一级预防有积极意义。
作者：种红侠 刊期： 2015年第16期
目的：：建立高效液相色谱测定麻疯树提取物中佛波酯含量的方法。方法：直接用二氯甲烷溶液稀释后,过滤、进样,流动相：乙腈/水(梯度洗脱),柱温25℃,流速1.0 ml/ min,检测波长280 nm,标准曲线范围15.6~250.0μg/ mL,相关系数 R=0.9999,检测时间40 min以内提取麻疯树提取液样品。结果：佛波酯标准曲线范围15.6~250.0μg/ mL,相关系数 R=0.9999,加样平均回收率91.2%-94.6%,精密度RSD 1.3%,检出限5.0μg/ mL。结论：该分析方法准确、样品处理方法简单、快速,适合大批量麻疯树提取物中佛波酯含量测定。
作者：陈颖；戴凌峰；邵生文；聂晓明；罗苹；杨清清；曾晖；唐利军 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨临床护理带教质量的影响因素。方法：对近年来护理临床带教中普遍存在的问题进行分析，提出并落实改革措施。结果：主要影响因素为外部环境因素、管理因素、带教教师因素和护生的自身因素等，改革措施包括完善管理机制、培养选拔加带教教师、制定科学临床带教计划和注重护生的岗前培训等，落实改革措施后，护理临床带教整体水平得到提升，护生的综合素质得到很大提高。结论：通过对护理临床带教影响因素的查找分析、研究及改革措施的落实，可有效提高临床护理带教质量。
作者：王玉玲 刊期： 2015年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
