李雪飞
近年来，随着人们生活水平的提高，健康在生活中的位置越来越重要，各地体检快速发展。同时，人们对医学的有限认知和医学发展无限的不可预知性，人们对医疗市场的期望值过高与现有体制下医疗技术发展的不均衡，不负责任媒体的炒作和报道，导致医护人员在工作中如履薄冰，如何发现潜在的法律风险，保护体检者的权益，保护医护人员的工作安全，成为每个健康管理中心管理者时刻关注的重点。本文就在体检中潜在的或业已存在的法律风险试做论述，以期引起对此的重视，完善健康管理的标准和规范。
作者：牛兆青 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨实施护理干预对慢性肝病患者睡眠质量的影响。方法：将104例慢性肝病患者随机分为观察组和对照组，每组各52例。两组患者入组后均给予慢性肝病基础护理，观察组患者再加护理干预，连续实施干预4周，期间用睡眠状况自评量(SRSS)表评价患者的睡眠质量，用 WHO 生存质量检查表评价患者的生存质量。结果：护理干预实施前，两组患者 SRSS 评分无显著差异，护理干预实施1周、2周、3周和4周后，观察组患者 SRSS 评分优于对照组( P<0.05)；在生理、心理、环境以及社会关系领域的生存质量评分亦优于对照组( P<0.05)。结论：对慢性肝病患者实施护理干预可有效改善患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。
作者：齐雯俊；李艳红 刊期： 2015年第16期
目的：：观察阴道用乳酸菌胶囊对细菌性阴道炎患者的疗效。方法：将细菌性阴道炎患者150例,随机分为观察组(80例)和对照组(70例)。两组患者均于月经干净3~5 d 后开始用药。观察组患者先用甲硝唑200 mg,每晚阴道放置,7 d 为1个疗程；7 d 后,再予乳杆菌活菌胶囊(0.25 g/粒)连续阴道放置7d。对照组患者仅用甲硝唑200 mg,每晚阴道放置,7 d 为1个疗程。治疗结束后第4周门诊随访1次,比较两组患者复发情况。结果：观察组患者治愈率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在使用甲硝唑基础上,再予乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎患者的疗效优于单纯甲硝唑治疗疗效。
作者：李雪飞 刊期： 2015年第16期
目的：：了解基层医院住院患者对护理服务满意度。方法：随机抽取560例住院患者，进行护理服务满意度调查，调查表全部回收后进行统计分析。结果：560例在基层医院住院患者对护理服务满意为90.36%，基本满意为21.80%，不满意为2.85%；综合满意度达97.13%。结论：基层医院住院患者对护理服务满意度总体良好，但仍有不满意因素需改进。
作者：翟新华；麦慧；邓松英 刊期： 2015年第16期
核因子-κB 转录因子家族密切参与炎症反应的调节过程，在不同风湿性疾病患者发病中发挥重要作用。本文综述核因子-κB信号通路在类风湿关节炎患者中作用的新进展，并基于此信号通路，探讨熊果酸对类风湿关节炎患者的潜在性治疗作用，以期为中草药有效成分改善类风湿关节炎患者的研究提供新思路。
作者：蔡颜嵘；李凌倩；卢芳国 刊期： 2015年第16期
目的：：观察分析护理干预对儿科静脉留置针并发症的临床效果。方法：选择患儿100例,将其作为研究对象,以随机数字表法分为 A、B 两组,每组各50例。 A 组患儿采取针对性护理干预措施,B 组患儿采取常规护理。观察对比两组患儿拔管原因以及平均置管时间。结果：A 组患儿并发堵管、静脉炎、非计划拔管以及其他原发症的例数要明显少于 B 组患儿(P<0.05)；A 组患儿平均导管留置时间长于 B组患儿(P<0.05)。结论：对静脉留置针的儿科患儿给予针对性护理干预,能延长针管置留时间,有效预防并降低并发症的发生。
作者：尹娜 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨康复技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能产生的影响。方法：将142例符合条件的精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各71例。两组患者均用抗精神病药物治疗和一般常规护理。训练组患者在此基础上实施技能训练(包括理论和实践知识)，观察10周。均用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)、日常生活能力量表(ADL)分别观察两组患者于入组时、入组5周时、入组10周时，进行社会功能的评定。结果：入组时两组患者间 SDSS、MRSS、ADL 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。5周时训练组患者的 SDSS、MRSS、ADL 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，入组10周时训练组患者的 SDSS、MRSS、ADL 评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：康复技能训练提高了恢复期精神分裂症患者的生活质量，社会功能明显恢复。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第16期
目的：：提高护理质量，保障护理安全，达到医护患满意。方法：在原有班次上，设置早晚帮班护士，选择设置前后半年时间内护理质量各项指标进行比较。结果：设置早晚帮班护士，减少了46例护理不良事件的发生，护理质量合格率设置前后比较差异有统计学意义(P<0.01)，设置前后医护患三方满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在精神科病房设置早晚帮班护士，科学有效，达到了医护患三方满意。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨慢性心力衰竭患者红细胞的医学检验的临床作用和价值。方法：选取75例慢性心力衰竭患者为研究对象。根据患者的心衰程度分为 A 组(Ⅱ级)、B 组(Ⅲ级)、C 组(Ⅳ级)；另选正常体检者42例为对照组；对以上研究对象行红细胞检查，分析红细胞与心力衰竭之间的关系。结果：A、B、C 3组患者的红细胞分布宽度(RDW)显著高于对照组(P<0.05)，心力衰竭的程度与红细胞分布宽度成正比例关系，各组间的差异较大(P<0.05)；RDW 增高者的病死率(17.78%)显著高于 RDW 正常者(3.33%)(P<0.05)，患者 RDW 越大，病死率越高。结论：RDW 与患者心功能情况关系密切，红细胞检查对慢性心力衰竭患者的预后提供一定的参考。
作者：李文滔 刊期： 2015年第16期
目的：：卵巢囊肿患者腹腔镜术后不同护理方法的效果。方法：将120例卵巢囊肿患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者采用常规护理；观察组患者在常规护理基础上辅以心理护理和术后护理，对比分析两组患者并发症、康复速度等术后指标。结果：观察组患者的各项术后指标均优于对照组，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：卵巢囊肿腹腔镜术后患者采用常规护理基础上辅以心理护理和术后护理的效果优于单纯规护理效果。
作者：吴明华；蔡艺辉 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨临床护理带教质量的影响因素。方法：对近年来护理临床带教中普遍存在的问题进行分析，提出并落实改革措施。结果：主要影响因素为外部环境因素、管理因素、带教教师因素和护生的自身因素等，改革措施包括完善管理机制、培养选拔加带教教师、制定科学临床带教计划和注重护生的岗前培训等，落实改革措施后，护理临床带教整体水平得到提升，护生的综合素质得到很大提高。结论：通过对护理临床带教影响因素的查找分析、研究及改革措施的落实，可有效提高临床护理带教质量。
作者：王玉玲 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨胰癌患者的癌组织的中期胰腺肿瘤组织因子(MK)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及意义。方法：免疫组织化学 S-P 法检测胰癌患者的癌肿瘤组织内 MK、VEGF-C。结果：胰癌患者癌组织的 MK、VEGF-C 阳性率均高于癌旁组织和慢性胰腺炎患者的胰组织(P<0.05)，胰癌患者癌旁组织与慢性胰腺炎患者的胰组织对比(P>0.05)。胰癌患者癌组织的 MK 阳性率及 VEGF-C 阳性率均高于癌旁组织和慢性胰腺炎患者的胰组织(P<0.05)；癌旁组织及慢性胰腺炎患者的胰组织的 MK 阳性率及 VEGF-C 阳性率对比，无差异(P>0.05)。结论：MK、VEGF-C 是胰癌早期诊断、发展和转移的重要指标。
作者：白春侠 刊期： 2015年第16期
目的：：分析雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效。方法：选取184例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者，分为对照组和观察组，每组各92例。对照组患者采用奥美拉唑三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗，观察组患者采用雷贝拉唑三联方案(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的溃疡愈合时间、愈合率、Hp 根除时间和根除率，观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较，对照组总有效率为80.43%，观察组患者总有效率95.65%，观察组显著高于对照组(P<0.05)；同时观察组患者治疗的痊愈率(57.61%)显著高于对照组(31.52%)(P<0.05)。结论：雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效显著，溃疡愈合率高，幽门螺杆菌清除率高，值得临床广泛推广应用。
作者：毕丽娟 刊期： 2015年第16期
目的：：观察综合干预对社区精神分裂患者遵医行为的影响。方法：对120例精神分裂症患者分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者采取有针对性的健康教育、药物干预、心理干预等综合性干预，并对干预前、后患者的遵医行为对比分析；对照组患者给予一般的管理与治疗，比较两组患者的遵医行为。结果：观察组患者在综合干预后的遵医行为明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：采取综合干预能有效提高重性精神病患者的遵医行为，并降低复发率。
作者：殷瑞玲；刁艳云；刘静 刊期： 2015年第16期
目的：：观察健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者行为与血压的干预效果，提高社区老年 ISH 的控制水平。方法：选择108例老年 ISH 患者，随机分为观察组和对照组，每组各54例。对照组患者给予常规高血压三级管理模式干预，观察组患者接受高血压三级管理、健康教育及自我管理模式干预。两组患者均干预6个月，比较两组患者对高血压相关知识掌握情况及行为、血压的变化。结果：经过健康教育及自我管理模式干预，观察组患者对高血压相关知识掌握情况以及生活方式和行为改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组患者的体质指数及收缩压有明显变化，对照组患者变化不明显，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：健康教育及自我管理模式是传统高血压三级管理模式的有益补充，两者相结合有望提高社区老年 ISH 患者的知晓率、治疗率、控制率。
作者：陶清 刊期： 2015年第16期
目的：：应用腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取子宫肌瘤患者80例，分为治疗组和对照组。治疗组患者50例给予通过腹腔镜剔除子宫肌瘤，对照组患者30例给予开腹手术剔除子宫肌瘤，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间，并进行对比分析。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组患者术中失血量、术后排气时间、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术行子宫肌瘤剔除术疗效确切，具有创伤小、术中失血量少、恢复快的优点，值得临床推广应用。
作者：智秀峰 刊期： 2015年第16期
目的：：观察磁共振诊断脑干海绵状血管畸形患者的诊断效果。方法：选取经磁共振诊断为脑干海绵状血管畸形患者共76例,手术治疗后用病理诊断对照,比较磁共振表现特点。结果：经病理诊断68例(89.5%)患者为脑干海绵状血管畸形,8例(10.5%)患者为动静脉畸形；两种血管畸形患者的影像学指标比较,无明显差异(P>0.05)。结论：采用磁共振诊断脑干海绵状血管畸形的正确率较高,但部分存在动静脉畸形的可能性。
作者：杨兵 刊期： 2015年第16期
目的：：建立高效液相色谱测定麻疯树提取物中佛波酯含量的方法。方法：直接用二氯甲烷溶液稀释后,过滤、进样,流动相：乙腈/水(梯度洗脱),柱温25℃,流速1.0 ml/ min,检测波长280 nm,标准曲线范围15.6~250.0μg/ mL,相关系数 R=0.9999,检测时间40 min以内提取麻疯树提取液样品。结果：佛波酯标准曲线范围15.6~250.0μg/ mL,相关系数 R=0.9999,加样平均回收率91.2%-94.6%,精密度RSD 1.3%,检出限5.0μg/ mL。结论：该分析方法准确、样品处理方法简单、快速,适合大批量麻疯树提取物中佛波酯含量测定。
作者：陈颖；戴凌峰；邵生文；聂晓明；罗苹；杨清清；曾晖；唐利军 刊期： 2015年第16期
目的：：探究顽固性心力衰竭合并低钠血症患者的临床治疗方法及其疗效与预防。方法：选取50例顽固性心力衰竭合并低钠血症患者按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以高渗盐水治疗,在使用盐水治疗的同时静滴硝普钠,使用盐水后静滴速尿100.0 mg,观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后血钠浓度、血钠改善时间、心功能改善时间及水肿消退时间。结果：经治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,血钠、心功能改善时间及水肿消退时间明显比对照组短,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：采用高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症具有显著的临床治疗效果,水肿消退快,心功能和低钠血症改善较快。低钠血症一经发现,应及时进行治疗。
作者：王静；李伟；张良胜 刊期： 2015年第16期
目的：：观察帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为患者的疗效。方法：选择82例脑外伤引发精神障碍攻击行为患者随机分为对照组和观察组，每组各41例。对照组患者实施帕利哌酮治疗，观察组患者使用帕利哌酮联合丙戊酸钠片治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的 MOAS 评分和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤引发精神障碍攻击行为患者的疗效优于单纯帕利哌酮。
作者：车丽娜 刊期： 2015年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
