杨兵
目的：：观察健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者行为与血压的干预效果，提高社区老年 ISH 的控制水平。方法：选择108例老年 ISH 患者，随机分为观察组和对照组，每组各54例。对照组患者给予常规高血压三级管理模式干预，观察组患者接受高血压三级管理、健康教育及自我管理模式干预。两组患者均干预6个月，比较两组患者对高血压相关知识掌握情况及行为、血压的变化。结果：经过健康教育及自我管理模式干预，观察组患者对高血压相关知识掌握情况以及生活方式和行为改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组患者的体质指数及收缩压有明显变化，对照组患者变化不明显，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：健康教育及自我管理模式是传统高血压三级管理模式的有益补充，两者相结合有望提高社区老年 ISH 患者的知晓率、治疗率、控制率。
作者：陶清 刊期： 2015年第16期
近年来应用中药制剂联合放疗、化疗治疗恶性肿瘤已经成为时下热点，参芪扶正注射液在临床被广泛应用于肿瘤的辅助治疗中，本文就此进行综述。
作者：肖永焕；熊汉鹏 刊期： 2015年第16期
目的：：探究对精神分裂症患者实施心理护理对康复效果的影响。方法：选取68例精神分裂患者,并随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组患者实施常规精神药物护理,观察组患者在对照组的基础上再实施心理护理,并对比两组患者护理后的康复效果评分和患者的满意度。结果：观察组患者经护理后康复效果评分与患者满意度均明显高于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论：对精神分裂患者实施心理护理能够有效提高患者的康复效率,能够在一定程度上对患者的病情起到控制作用。
作者：丁晓琴；刘巍；李福金 刊期： 2015年第16期
目的：：建立高效液相色谱测定麻疯树提取物中佛波酯含量的方法。方法：直接用二氯甲烷溶液稀释后,过滤、进样,流动相：乙腈/水(梯度洗脱),柱温25℃,流速1.0 ml/ min,检测波长280 nm,标准曲线范围15.6~250.0μg/ mL,相关系数 R=0.9999,检测时间40 min以内提取麻疯树提取液样品。结果：佛波酯标准曲线范围15.6~250.0μg/ mL,相关系数 R=0.9999,加样平均回收率91.2%-94.6%,精密度RSD 1.3%,检出限5.0μg/ mL。结论：该分析方法准确、样品处理方法简单、快速,适合大批量麻疯树提取物中佛波酯含量测定。
作者：陈颖；戴凌峰；邵生文；聂晓明；罗苹；杨清清；曾晖；唐利军 刊期： 2015年第16期
目的：：研究入职健康人群抽血前测量血压与抽血后测量血压对血压检测的准确性。方法：对300例入职体检的健康体检者分别于抽血前后测量其心理状况和血压,对比抽血前后测量血压的差值,观察其准确性,并讨论影响血压结果的因素。结果：抽血前健康体检者的 SAS、SDS 评分明显低于抽血后,P<0.05；抽血前健康体检者的舒张压与收缩压均低于抽血后,差异有统计学意义,P<0.05。结论：抽血时,患者紧张、疼痛等情况均会对血压有所影响,造成血压升高,影响准确性。临床上测量血压时应在抽血前进行测量更为准确。
作者：朱坤琼 刊期： 2015年第16期
近年来，随着人们生活水平的提高，健康在生活中的位置越来越重要，各地体检快速发展。同时，人们对医学的有限认知和医学发展无限的不可预知性，人们对医疗市场的期望值过高与现有体制下医疗技术发展的不均衡，不负责任媒体的炒作和报道，导致医护人员在工作中如履薄冰，如何发现潜在的法律风险，保护体检者的权益，保护医护人员的工作安全，成为每个健康管理中心管理者时刻关注的重点。本文就在体检中潜在的或业已存在的法律风险试做论述，以期引起对此的重视，完善健康管理的标准和规范。
作者：牛兆青 刊期： 2015年第16期
目的：：分析期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期母子结局的影响。方法：选取早发型重度子痫前期孕产妇97例,根据孕周不同将其分为3组,孕周<28周为 A 组,28周≤孕周≤32周为 B 组,32周<孕周≤34周为 C 组,均给予期待治疗,比较3组孕产妇妊娠情况、并发症发生情况及围生儿存活情况。结果：3组孕产妇终止妊娠时间随着发病孕周的延长而增加,C 组孕产妇的妊娠终止时间长,与 A组、B 组对比有统计学差异(P<0.01)；3组孕产妇期待治疗时间 A 组>B 组>C 组,3组孕产妇间比较差异明显(P<0.01)；C 组孕产妇并发症发生率、新生儿 FGR 及围产儿死亡率均显著低于 A 组、B 组,而新生儿 Apgar 评分则高于 A 组、B 组,3组孕产妇对比差异明显(P<0.01)。结论：早发型重度子痫前期病情重,孕周<28周者,期待治疗对改善母子结局作用较弱,孕周在28~31周者,采用有效的期待治疗,适当延长孕周,有助于改善母子结局,孕33周以上者可考虑终止妊娠,可减少孕妇并发症风险。
作者：朱莉 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨慢性心力衰竭患者红细胞的医学检验的临床作用和价值。方法：选取75例慢性心力衰竭患者为研究对象。根据患者的心衰程度分为 A 组(Ⅱ级)、B 组(Ⅲ级)、C 组(Ⅳ级)；另选正常体检者42例为对照组；对以上研究对象行红细胞检查，分析红细胞与心力衰竭之间的关系。结果：A、B、C 3组患者的红细胞分布宽度(RDW)显著高于对照组(P<0.05)，心力衰竭的程度与红细胞分布宽度成正比例关系，各组间的差异较大(P<0.05)；RDW 增高者的病死率(17.78%)显著高于 RDW 正常者(3.33%)(P<0.05)，患者 RDW 越大，病死率越高。结论：RDW 与患者心功能情况关系密切，红细胞检查对慢性心力衰竭患者的预后提供一定的参考。
作者：李文滔 刊期： 2015年第16期
目的：：观察舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的疗效。方法：将76例肝郁脾虚型抑郁症患者，随机分为研究组和对照组，每组各38例。研究组患者采用舒肝解郁胶囊治疗，对照组患者采用舍曲林治疗，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医疗效指数和不良反应量表(TESS)比较两组患者的疗效。结果：HAMD 评分和中医疗效指数研究组患者均明显优于对照组(P<0.05)。结论：舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症患者疗效优于舍曲林。
作者：汪锐 刊期： 2015年第16期
1病例摘要患者女,39岁。因“双眼胀痛1个月,视物不清半月”为主诉就诊,门诊以双眼急性视神经炎收入院。1个半月前无明显诱因出现头晕、恶心、颈背痛,自以为是颈椎病在当地康复医院按摩治疗,1个月前上述症状加重并出现双眼胀痛,继续按摩并行颈动脉彩超、头颅 MRI 检查,无明显异常,活血化瘀药物口服无效。半月前出现双眼视物不清,伴非喷射性呕吐,晕倒2次,经内科检查诊断为贫血并电解质紊乱,给予输血(2袋)治疗,双眼胀痛、视物不清,颞侧搏动性头痛逐渐加重故来我院就诊。
作者：任芳芳；杨文超；余雯；付群 刊期： 2015年第16期
目的：：提高护理质量，保障护理安全，达到医护患满意。方法：在原有班次上，设置早晚帮班护士，选择设置前后半年时间内护理质量各项指标进行比较。结果：设置早晚帮班护士，减少了46例护理不良事件的发生，护理质量合格率设置前后比较差异有统计学意义(P<0.01)，设置前后医护患三方满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在精神科病房设置早晚帮班护士，科学有效，达到了医护患三方满意。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨分析心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用效果。方法：选择30例癫痫患儿随机分成观察组和对照组,每组各15例。观察组患儿实施心理护理干预,对照组患儿实施常规护理干预,观察并对比分析两组患儿的临床疗效和心理状况的评分情况。结果：观察组患儿的总有效率为93.34%,对照组为66.67%,观察组患儿明显高于对照组,数据差异显著,P<0.05；观察组患儿的认知功能、社会功能、生活质量、精神状态以及生活满意度等各项心理状况评分均明显优于对照组,数据差异显著,P<0.05。结论：心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用能够明显提高患儿的治疗效果,改善患者的生活质量,值得推广应用。
作者：黄献华 刊期： 2015年第16期
目的：：评价综合护理牙周炎患者的效果。方法：选取90例牙周炎患者(136颗患牙),分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者,70颗患牙给予常规护理；观察组患者,66颗患牙在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组患者的疗效和满意度。结果：观察组患者的总有效率高于对照组,P<0.05；观察组患者的配合治疗率、定期复查率、自我维护率与满意率均优于对照组,P<0.01。结论：在常规护理基础上给予综合护理有助于牙周炎患者的康复。
作者：张秀芹 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨行为训练治疗对慢性精神精神分裂症患者康复作用。方法：对81例住院慢性精神精神分裂症患者进行为期9个月行为训练治疗，用护士用住院观察量表(NOSIE)及住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)进行评定。结果：行为训练治疗前后相比较，存在非常显著性差异(P<0.01)。结论：行为训练疗法能减轻患者精神症状，缓解患者的忧郁、紧张的情绪，增强患者的体质，增加患者的交往能力，增加了主观幸福感，提高了生活质量，促进了精神康复。
作者：吕新华；李金；谭志林；孟昭娟 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨康复技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能产生的影响。方法：将142例符合条件的精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各71例。两组患者均用抗精神病药物治疗和一般常规护理。训练组患者在此基础上实施技能训练(包括理论和实践知识)，观察10周。均用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)、日常生活能力量表(ADL)分别观察两组患者于入组时、入组5周时、入组10周时，进行社会功能的评定。结果：入组时两组患者间 SDSS、MRSS、ADL 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。5周时训练组患者的 SDSS、MRSS、ADL 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，入组10周时训练组患者的 SDSS、MRSS、ADL 评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：康复技能训练提高了恢复期精神分裂症患者的生活质量，社会功能明显恢复。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨剖宫产术中采用腹腔外与腹腔内子宫切口缝合方式效果比较。方法：选取860例产妇，随机分为研究组和对照组，每组各430例。研究组产妇采用腹腔外缝合子宫切口，对照组产妇采用腹腔内缝合子宫切口。观察对比两组产妇手术时间、术中出血量、血性恶露持续时间、术后24 h 阴道出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛评分的情况。结果：两组产妇在术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛评分的差异没有统计学意义(P>0.05)，研究组产妇在手术时间、血性恶露持续时间以及术后24 h 阴道出血量差异显著(P<0.05)。结论：剖宫产术采用腹腔外缝合子宫切口方式能够有效缩短手术时间及血性恶露持续时间，并且减少术后24 h 产妇阴道出血量，建议作为常规的手术方式推广运用。
作者：高芳 刊期： 2015年第16期
目的：：观察磁共振诊断脑干海绵状血管畸形患者的诊断效果。方法：选取经磁共振诊断为脑干海绵状血管畸形患者共76例,手术治疗后用病理诊断对照,比较磁共振表现特点。结果：经病理诊断68例(89.5%)患者为脑干海绵状血管畸形,8例(10.5%)患者为动静脉畸形；两种血管畸形患者的影像学指标比较,无明显差异(P>0.05)。结论：采用磁共振诊断脑干海绵状血管畸形的正确率较高,但部分存在动静脉畸形的可能性。
作者：杨兵 刊期： 2015年第16期
目的：：观察金水六君丸治疗肺肾两虚型咳嗽变异性哮喘患者的有效性。方法：选取60例肺肾两虚型咳嗽变异性哮喘患者，按照治疗用药的不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗；观察组患者在此基础上加用金水六君丸治疗。治疗1~4个月后，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的哮喘发作次数呈下降趋势，观察组患者治疗1~2个月的哮喘发作次数高于对照组，治疗3~4个月的哮喘发作次数低于对照组(P<0.05)。结论：金水六君丸联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗肺肾两虚型咳嗽变异性哮喘患者的远期效果优于单钝沙美特罗替卡松气雾剂治疗效果。
作者：郝东 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨糖尿病与甲状腺功能异常的相关性。方法：将门诊体检人员1256例分为糖尿病组(有糖尿病)516例和对照组(无糖尿病)740例。两组研究对象均空腹达10 h 以上抽取其静脉血液5 ml,采用放免法测定两组研究对象的三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素等指标,并予以比较。结果：糖尿病组患者的甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减发病率均高于对照组(P<0.05)。结论：糖尿病与甲状腺功能异常存在相关性。
作者：谢畅；王梅 刊期： 2015年第16期
目的：：探讨喉罩全麻复合硬膜外麻醉在老年冠心病患者手术中的应用。方法：选取84例老年冠心病手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组患者用全麻诱导进行冠心病手术；观察组患者用喉罩全麻复合硬膜外麻醉进行冠心病手术；对比分析两组患者的手术麻醉效果。结果：两组患者插入喉罩或气管插管后(t2)、手术探查时(t3)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)指标均小于麻醉前(t1)时；观察组患者 t2、t3、拔除喉罩或气管插管后(t4)时的 HR、MAP 指标均优于对照组(P<0.05)。结论：在老年冠心病患者手术中，喉罩全麻复合硬膜外麻醉效果优于全麻诱导麻醉效果。
作者：杨顺章 刊期： 2015年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
