学术投稿

24例冠状动脉瘘的超声心动图诊断体会

黎贵华;汤宇;张棣;刘若川;吴棘

关键词:超声心动图, 冠状动脉瘘, 冠状动脉造影
摘要:目的:回顾性分析24例冠状动脉瘘(CAF)的超声心动图诊断体会.方法:回顾性分析24例CAF患者的临床资料和超声心动图检查资料.结果:24例CAF患者中,超声诊断右CAF 17例(70.8%),左CAF 7例(29.1%),超声心动图能清楚显示23例CAF的起源、走行和瘘口,1例左CAF引流入肺动脉因瘘口细小、分流量少难以清楚显示,后经冠脉造影确诊并进行了手术治疗.结论:超声心动图为临床诊断CAF提供了可靠的依据,是诊断CAF的首选方法,但对细小瘘口仍需进行冠状动脉造影检查确诊.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 内含子源性27nt-miRNA对内皮型一氧化氮合酶表达调节及血管内皮细胞管腔形成的影响

    目的:探讨内含子源性27nt-miRNA对内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达调节的分子机制及其对血管内皮细胞增殖、迁移和管腔形成能力的影响.方法:构建wt-27nt-miRNA、mut-27nt-miRNA和空白对照序列的高表达质粒,分别转染人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs),采用RT-PCR、Western blotting检测eNOS mRNA和蛋白表达水平;MTT检测HUVECs增殖能力,划痕和Transwell实验检测HUVECs的迁移能力,Matrigel检测HUVECs的管腔形成能力.结果:(1)与空白质粒对照组比较,wt-27nt-miRNA表达组HUVECs eNOS mRNA降低39.51%(0.49±0.02 vs 0.81±0.02,P<0.05),其蛋白质表达量下降47.41%(0.71±0.07 vs1.35±0.06,P<0.05).(2)与空白质粒对照组相比,wt-27nt-miRNA表达组HUVECs增殖明显减少,抑制率为41.86%;wt-27nt-miRNA表达组HUVECs迁移速度明显减缓,且迁移数目降低75.55%(28.75士1.71 vs117.60±4.45,P<0.01),未能形成明显管腔样结构.在mut-27nt-miRNA表达组中,上述指标比空白质粒对照组降低(P<0.05),但比wt-27nt-miRNA表达组显著升高(P<0.05),特别是管腔形成数量及管腔长度与空白质粒对照组相近.结论:内含子源性27nt-miRNA显著抑制HUVECs的增殖、迁移和管腔形成的能力,并与内含子源性27nt-miRNA对eNOS表达的调控相关.

    作者:陈伟;莫国君;罗雪兰;杨鹏;欧和生 刊期: 2015年第06期

  • 广西地桃花水提物的急性毒性和体内抗炎作用的研究

    目的:了解广西地桃花水提物的急性毒性及其体内抗炎作用.方法:小鼠灌胃给药,通过测定地桃花水提物大给药量(MLD)进行急性毒性试验.采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀模型,观察地桃花水提物对急性炎症模型的影响.实验动物分别设立空白对照组、阳性对照组(地塞米松10 mg/kg)和地桃花水提物3个给药剂量组(10 g/kg、20 g/kg、40 g/kg),分别测定地桃花水提物对小鼠耳廓肿胀、足趾肿胀的抑制率.结果:急性毒性试验灌胃给药后,无一小鼠死亡,地桃花水提物MLD为240 g/kg(折合生药含量).与空白对照组相比,地桃花水提物高、中、低剂量组均能抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P<0.05,P<0.01),耳廓肿胀抑制率分别为39.12%、24.09%、23.06%;地桃花水提物高、中剂量组能抑制角叉菜胶致小鼠足趾肿胀(P<0.05,P<0.01),足趾肿胀抑制率分别为40.23%、21.76%.结论:地桃花水提取物没有明显毒性;地桃花水提物可抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀.

    作者:蒙小菲;黄振光;杨玉芳;覃巧;黄小理 刊期: 2015年第06期

  • 槟榔碱饮水法初步构建Balb/c小鼠口腔黏膜下纤维性变模型

    目的:利用槟榔碱饮水法初步构建与人口腔黏膜下纤维性变(OSF)发生发展相似的Balb/c小鼠OSF模型.方法:54只Balb/c小鼠随机分成实验组和对照组,每组27只.实验组采用500 mg/L槟榔碱饮水法喂养8~16周后停药,对照组仅给予同等量自来水喂养.在实验第8周后,每隔2周随机处死两组小鼠各5只,进行颊部黏膜HE染色显微结构观察及Masson三色染色确定胶原堆积.结果:实验组在第12周后开始出现了不同程度的OSF样改变,表现为上皮萎缩、黏膜固有层、黏膜下层胶原堆积和微血管病变;病变迸一步发展可波及深部肌层.对照组未见明显的组织形态学改变.结论:采用槟榔碱饮水法可快速诱发出小鼠颊部较典型、稳定的OSF模型.

    作者:温琦涛;王涛;于大海;王振瑞;卿海云;孙莹 刊期: 2015年第06期

  • 术前子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效

    目的:探讨术前子宫动脉灌注化疗栓塞术在中、晚期宫颈癌患者的临床疗效.方法:观察组45例,术前给予顺铂注射液(60 mg)和5-氟尿嘧啶(1 000 mg)髂内动脉灌注化疗并予双侧子宫动脉栓塞治疗;对照组45例,术前静脉给予顺铂(60 mg/m2)和5-氟尿嘧(30mg/kg.d-1)化疗.通过治疗前、后患者的临床缓解率和瘤体变化情况、不良反应进行疗效评价.结果:(1)观察组的总有效率(91.1%)明显高于对照组的总有效率(73.3%)(P=0.042);(2)观察组治疗后肿瘤大径线下降程度明显高于对照组(P=0.016);(3)观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P =0.021).结论:中、晚期宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗栓塞术是一种有效的治疗方法,可改善临床症状,从而提高患者的生活质量及生存期.

    作者:张军宪;张鹏;赵昌 刊期: 2015年第06期

  • 骨诱导形成蛋白-2诱导牙髓细胞矿化佳条件的探究

    目的:探讨骨诱导形成蛋白-2(BMP-2)诱导人牙髓细胞(DPCs)矿化的佳条件.方法:将人DPCs进行体外培养稳定传代,用含不同浓度BMP-2(0 μg/L、50 μg/L、100 μg/L、150 μg/L)的诱导液培养14d,另用浓度为100 μg/L BMP-2诱导细胞,分别于7d、14d、21 d检测各组细胞增殖情况、矿化结节的形成情况以及诱导成牙本质过程中相关牙本质涎磷蛋白(DSPP)、牙本质基质蛋白-1(DMP-1)、碱性磷酸酶(ALP)基因的表达水平.结果:不同浓度BMP 2诱导细胞过程中,诱导液浓度的改变对细胞增殖无明显作用;一定范围内随着诱导剂剂量的增加,DPCs矿化结节形成量,DSPP、DMP-1、ALP基因表达量上调,各浓度与对照组(BMP-2为0 μg/L)比较,差异有统计学意义(P<0.05),100 μg/L组和50 μg/L组之间的表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),100 μg/L组和150 μg/L组比较差异无统计学意义(P>0.05).在100 μg/L浓度BMP-2诱导下,0~14 d各表达明显增长,14d组与7d组各表达量差异有统计学意义(P<0.05),而14 d组与21 d组各表达量差异无统计学意义(P>0.05).结论:BMP-2对DPCs增殖无明显作用,但有明显诱导细胞矿化作用,佳浓度为100 μg/L,佳天数为14 d.

    作者:赵文青;林田;陆彦玲;吴煜 刊期: 2015年第06期

  • 封闭式负压吸引联合人工真皮和自体薄层皮片治疗难愈性创面20例临床观察

    目的:观察封闭式负压吸引(VSD)联合人工真皮和自体薄层皮片移植修复难愈性创面的疗效,探索难愈性创面的有效治疗方法.方法:收集2012年6月至2015年5月就诊于广西医科大学一附院烧伤整形外科的难愈性创面患者20例,均存在不同程度皮肤软组织缺损创面,并伴有肌肉、肌腱、骨外露或局部严重感染,经清创后行VSD吸引并联合人工真皮和自体薄层皮片移植治疗后,近期观察人工真皮及自体薄层皮片移植成活率、创面分泌物细菌培养,远期随访观察复合皮质地、弹性及瘢痕增生等情况.结果:20例患者人工真皮移植后成活17例,成活率为85%;3例溶解失活,原因为局部感染2例,关节制动不佳1例.存活的17例人工真皮联合自体薄层皮片移植成活率达97%.17例出院后均随访6个月至3年,人工真皮自体薄层皮生长良好,光滑有弹性,柔软耐磨,少量皮肤色泽改变,无明显瘢痕增生挛缩及继发功能障碍,具有中厚皮移植特点.结论:VSD联合人工真皮和自体薄层皮片移植修复难愈性创面成活率高,创面愈合质量好,操作简便,效果良好.

    作者:阳超;黄宗伟;陆锡韬;丁华荣;李德绘;蒙诚跃 刊期: 2015年第06期

  • 快速康复外科应用于原发性肝癌围术期的研究进展

    快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指依据循证医学的原则,对围术期采取一系列的优化措施.其目的旨在减轻或降低患者的身心应激,减少术后并发症,促进患者术后恢复[1].自2001年丹麦外科医生Kehlet等[1]率先提出FTS理念后,近年在欧美国家应用于胰十二指肠切除术、结直肠癌切除术等外科手术中,明显缩短了患者住院时间,提高了患者满意度,显著加快患者术后康复,从而使许多疾病的临床治疗模式发生了改变[2].原发性肝癌患者在围术期可能存在术前精神压力大、术后并发症多、术后恢复慢、术后住院时间长等问题,加强原发性肝癌围术期管理,减轻围术期患者身心应激、减少术后并发症是促进患者快速康复的重点.现就FTS理念应用于原发性肝癌术前、术中、术后的研究进展综述如下.

    作者:赵新华;马良;谢镕蔚;罗媚;庞春华;赵文华 刊期: 2015年第06期

  • 南宁市儿童窝沟封闭项目3年效果评价

    目的:评价2011~2014年南宁市儿童口腔疾病综合干预项目中窝沟封闭3年防龋效果,为政府开展口腔公共卫生项目提供依据.方法:2014年4~6月,采用整群随机抽样的方法,将2011年南宁市区参与项目的10家医疗机构所对应的24所学校纳入研究,将学校中于当年接受过窝沟封闭的二年级儿童(2014年为五年级儿童)作为实验组(826名),同班级未进行窝沟封闭的儿童作为对照组(654名),复查第一恒磨牙的窝沟封闭及龋坏情况.结果:实验组儿童患龋率(53.6%)、龋均(1.12±0.89)、第一恒磨牙患龋比率(22.78%)均低于对照组[73.2%,(2.03±1.05),33.26%],差异有统计学意义(P<0.01);实验组龋降低相对有效率为50.79%,龋降低实际有效率为23.52%.结论:窝沟封闭可有效预防儿童窝沟龋,具有推广应用前景.

    作者:韦琨;庞鸣;陈柏霖;刘秋林;曾晓娟 刊期: 2015年第06期

  • 孕妇缺铁性贫血对新生儿出生体重的影响

    目的:探讨不同孕期妊娠期贫血(IDA)对新生儿出生体重的影响,以进一步探索妊娠期预防性补铁的时机.方法:选取2014年1~12月在广西医科大学第一附属医院产科产检并分娩的孕妇共500例,在知情同意下分别于早孕期(11~13周)、中孕期(24~28周)、晚孕期(34~35周)采集血标本记录血红蛋白和血清铁蛋白水平,根据妊娠期IDA诊断标准将早孕期、中孕期和晚孕期的孕妇分为IDA组与non-IDA组,孕期一旦诊断妊娠期铁缺乏或IDA立即给予口服铁剂补充.对检测结果进行方差分析及相关分析.结果:(1)IDA以中孕期发病率高,平均血红蛋白浓度和平均血清铁蛋白浓度在中孕期下降明显,经过临床医师积极补铁纠正贫血,晚孕期有回升,但均低于孕前3个月水平.(2)晚孕期IDA组对新生儿出生体重产生影响,晚孕期IDA组血红蛋白水平与新生儿出生体重呈正相关关系(116例)(r=0.97,P<0.05).其余各组血红蛋白水平与新生儿出生体重无明显相关性(P>0.05).结论:IDA孕妇孕晚期血红蛋白水平影响新生儿出生体重.因此,有必要在孕早、中期筛查血红蛋白和血清铁蛋白水平并积极纠正妊娠期缺铁和DIA,有效的方法是开展健康教育提高育龄期妇女和孕妇对IDA的认识.

    作者:苏莎;黄玲玲 刊期: 2015年第06期

  • 参与多发性硬化免疫应答及损伤修复的主要细胞

    多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是常见的中枢神经系统自身免疫性疾病,全球约有2.5亿患者,多于30~40岁起病.MS的特征是神经髓鞘脱失及渐进的轴突和神经元变性,终导致严重的神经功能丧失.MS病因及机制未明,近年来免疫失调在MS发生及演变中的作用倍受观注,亦成为研究热点.研究表明,CD4+ Th17细胞在疾病演变中起主导作用,而作为适应性免疫应答的另一大类细胞B细胞、中枢神经系统固有免疫应答细胞的小胶质细胞及树突状细胞、胶质细胞亦在MS的发生、演变过程中积极参与.本文依次将参与适应性免疫应答的T细胞、B细胞;中枢神经系统固有免疫应答细胞的小胶质细胞及树突状细胞;中枢神经系统胶质细胞包括星形胶质细胞及少突胶质细胞及它们分泌的细胞因子在MS中发挥的作用做一综述.

    作者:韦云飞 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌患者的疗效比较

    目的:分析对比腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌患者的疗效、并发症及其预后.方法:回顾性分析115例中低位直肠癌患者临床资料,按照不同手术治疗方式分为两组,对照组行开腹TME患者50例,观察组行腹腔镜TME患者65例,对比两组疗效指标包括保肛率、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术中清扫淋巴结数目,实验室指标包括C反应蛋白(CPR)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6),并发症及其预后情况.结果:观察组保肛率(73.8%)高于对照组(62.00%)(P<0.01),手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),观察组CPR、TNF-α与IL-6水平在两组均较低基础上,其降低幅度比对照组更显著(P<0.01);观察组并发症总发生率为9.23%、局部复发率为3.08%均低于对照组34.00%、14.00%(P<0.05).结论:腹腔镜TME治疗中低位直肠癌患者疗效优于开腹TME,可减少并发症,并改善患者预后.

    作者:李卫军 刊期: 2015年第06期

  • 莪术对局灶性脑缺血模型大鼠的神经保护作用

    目的:探讨莪术对局灶性脑缺血模型大鼠的神经保护作用及机制.方法:健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为6组,分别为假手术对照组、模型对照组、尼莫地平组、莪术高、中、低剂量组.除了假手术对照组,其余组大鼠采用线栓法制作大鼠大脑中动脉梗阻模型.造模前预防给药7d,造模后给药3d,每天1次.各组大鼠进行神经行为学评分,断头取脑进行TTC染色,检测大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、谷氨酸(Glu)含量以及脑含水量、脑梗死体积百分比改变.结果:与模型对照组相比,莪术高剂量组LDH、CK、Glu含量以及脑含水量、脑梗死体积百分比有明显降低(P<0.05),莪术中剂量组LDH、Glu含量和脑梗死体积百分比也有明显降低(P<0.05),而莪术中剂量组CK、脑含水量和莪术低剂量组LDH、CK、Glu、脑含水量和脑梗死体积百分比与模型对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).说明莪术在一定剂量下能有效地降低局灶性脑缺血大鼠LDH、CK和Glu含量以及脑含水量、脑梗死体积百分比.结论:莪术对局灶性脑缺血模型大鼠具有一定的神经保护作用,这种作用可能与保护缺血区脑组织、减轻脑水肿、抗氧自由基,减少兴奋性氨基酸毒性有关.

    作者:黄瑀莘;王柳萍;吴桂甫;杨斌 刊期: 2015年第06期

  • 骨髓间充质干细胞与牙髓细胞共培养细胞特性的体外研究

    目的:研究大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)与牙髓细胞(DPCs)体外共培养后细胞增殖、分化的生物学特征,探讨采用BMMSCs与DPCs共培养获得牙髓再生组织工程学种子细胞的可行性.方法:分别在体外分离培养大鼠BMMSCs和DPCs,并分别传至第3代.通过成骨及成脂诱导进行BMMSCs鉴定.取第3代DPCs和BMMSCs分为3组,(1)DPCs组;(2)共培养组;(3) BMMSCs组.共培养时间为6d,取出细胞半定量聚合酶联反应检测基质细胞抗原-1(Stro-1)及牙本质涎磷蛋白(DSPP)的基因表达量,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法绘制细胞生长曲线.结果:①DPCs传至第3代后,细胞形态稳定均一,呈成纤维细胞样,长梭形;BMMSCs传至第3代后,细胞形态稳定均一,呈长梭形,平行排列或呈漩涡状生长,成脂成骨染色阳性.②细胞生长曲线示:共培养组的DPCs较DPCs组先进入指数生长期.共培养组BMMSCs较BMMSCs组后进入指数生长期.③Stro-1的表达量:BMMSCs组表达量高,共培养组BMMSCs表达量下降;DPCs组表达量低,共培养组DPCs表达量上升,差异有统计学意义(P =0.000).DSPP的表达量:共培养组DPCs较DPCs组表达量下降;共培养组BMMSCs较BMMSCs组表达量上升,差异有统计学意义(P=0.019).结论:BMMSCs与DPCs共培养,可以促进DPCs的增殖,以及有去分化的趋势;抑制BMMSCs的增殖,具有向DPCs分化的趋势.

    作者:陈文瑨;周俊;王兆晶;苏心韵;陈文霞 刊期: 2015年第06期

  • 3.0T磁共振弥散张量成像在脑肿瘤手术中的应用价值

    目的:探讨3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)在脑肿瘤手术中的应用价值.方法:将40例脑肿瘤患者分为实验组和对照组,每组20例,实验组利用3.0T磁共振DTI功能成像对肿瘤与毗邻纤维束的位置关系及脑功能区进行评估,结合常规MRI设计手术入路及切除范围;对照组仅根据常规MRI设计手术入路及切除范围.对两组肿瘤的全切除率及术后致残率进行对比分析.结果:实验组肿瘤全切除15例(75%),部分切除5例;术后出现神经功能缺损或障碍加重2例(10%).对照组肿瘤全切除13例(65%),部分切除7例;术后出现神经功能缺损或障碍加重8例(40%).两组肿瘤全切除率比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后致残率明显高于实验组(P<0.01).结论:DTI融合技术可用于外科手术计划的制定,有助于大限度地切除肿瘤及减少术后神经功能的损害.

    作者:邓忠勇;黄赛;谢锦兰;姜洪;梁斗;吴先良;林胤言;许德荣 刊期: 2015年第06期

  • 腹部手术患者麻醉诱导前后电解质监测结果观察分析

    目的:分析胃癌根治术、结直肠癌手术、全子宫切除术患者麻醉诱导前后电解质紊乱发生的情况.方法:选择胃癌根治术、结直肠癌手术、全子宫切除术患者各150例,分别作为胃癌根治术组(G组)、结直肠癌手术组(C组)和全子宫切除术组(H组),于术前24 h(T0)、麻醉诱导前30 min(T1)、麻醉诱导后1 hCT2)、麻醉诱导后2 h(T3)、手术结束时(T4)监测血各项电解质浓度、平均动脉压(MAP)及心率(HR).观察记录各组患者麻醉时长、手术时长、总液体输入量、出血量以及尿量.结果:T1时,3组患者的低钾血症发生率比T0时均升高(P<0.05),其中G组患者的低钾血症发生率高于其他两组患者(P<0.05),平均血清钾浓度较T0时降低(P<0.05),且低于其他两组G组患者血清钾浓度(P<0.05);C组患者的T1时低钙血症发生率比T0时升高,且高于其他两组患者(均P<0.001).结论:麻醉诱导前患者的电解质紊乱发生率均较高,均以低钾血症为主,其中胃癌根治术患者为严重,而结直肠手术患者还容易出现低钙血症.

    作者:卓婷婷;陈序 刊期: 2015年第06期

  • 胃肠道间质瘤的病理特点及影响患者术后预后的因素分析

    目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的病理特点并探讨影响GIST预后的相关因素.方法:选取2007年1月至2010年1月我院接收的150例GIST患者,均采取手术治疗,手术切除标本均进行免疫组化检测,观察病理检查结果及影响GIST预后因素.结果:CD34、CD117、SMA、S-100的阳性率分别为99.33%、96%、29.33%、12%,核分裂像≤5个/50 HPF者126例,>5个/50 HPF者24例,单因素分析显示肿瘤直径、肿瘤部位、核分裂数、口服伊马替尼为影响患者生存率的因素(P<0.05),多因素分析显示核分裂数、肿瘤位置、口服伊马替尼是影响GIST预后的独立因素(P<0.05).结论:CD34与CD117对GIST具有较高的诊断价值,对于肿瘤部位、核分裂数、口服伊马替尼这些影响GIST预后的独立因素,在临床治疗时应给予足够重视,以有效预测肿瘤治疗的预后.

    作者:梁立盛;陈红秋;杨达平;韦翠容;宋建华 刊期: 2015年第06期

  • 宫腔内药物注射对输卵管阻塞性不孕患者腹腔镜术后疗效及妊娠结局的影响

    目的:探讨宫腔内药物注射对输卵管阻塞性不孕患者腹腔镜术后疗效及妊娠结局的影响.方法:按照随机数字表法将纳入本组的97例患者分为观察组(n=51)和对照组(n=46).观察组采用腹腔镜联合术后宫腔内药物注射治疗3个疗程,对照组单纯采用腹腔镜术治疗.对比分析两组治疗后临床疗效及治疗后9个月妊娠情况.结果:观察组治疗3个疗程后总有效率(90.20%)显著高于对照组(67.39%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后9个月妊娠率(60.98%)显著高于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论:宫腔内药物注射对输卵管阻塞性不孕患者腹腔镜术后疗效显著,可明显提高患者妊娠,具有重要临床研究价值,值得推广应用.

    作者:季永芳;麻元文 刊期: 2015年第06期

  • 改良腘绳肌肌腱取腱法重建前交叉韧带损伤的临床分析

    目的:探讨关节镜下应用自体股薄肌及半腱肌重建膝关节前交叉韧带的临床疗效以及术中获取肌腱的有效方法.方法:应用腘窝后内侧附加小切口改良胭绳肌肌腱切取法,取股薄肌、半腱肌移植重建前交叉韧带损伤病例共32例.术后进行为期2年的康复训练,术前和术后行患下肢X线片检查、功能评分.结果:肌腱切取长度平均(28士1.12)cm,术后Lachman征及旋转移位实验均阴性.Lysholm评分由术前的平均(53.6士2.30)分增加至术后2年的(91.50士2.1)分,两者比较差异有统计学意义(t=61.430,P<0.01).手术前后X线片复查无退行性改变,MRI无韧带松动、断裂等并发症.结论:自体胭绳肌肌腱用于膝关节镜下前交叉韧带重建能有效恢复膝关节的功能,且胭窝后内侧附加改良胭绳肌肌腱切取法简单,易掌握.

    作者:刘会江;黄宗贵;黄卫国;黎裕明;苏忠毅;顾容赫 刊期: 2015年第06期

  • 血清胱抑素C及其估算肾小球滤过率在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

    目的:探讨血清胱抑素C (Cys-C)及[基于血清Cys-C估算肾小球滤过率(eGFR),(eGFR-Cys-C)]在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值.方法:选择2013年8月至2014年7月在广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者118例,根据其尿白蛋白排泄率(UAE)分为单纯T2DM组(T2DM组)及DN组,收集其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清Cys-C等生化指标及采用中国改良简化MDRD公式基于Scr估算eGFR(eGFR-MDRD),采用CHINA Cys方程eGFR-Cys-C并进行统计学分析.结果:血清Cys-C及eGFR-Cys-C与24 h UPQ、BUN、Scr及eGFR-MDRD均有一定的相关性,各项指标ROC曲线下面积值均超过0.5,均可作为早期DN诊断的指标,其中24 h UPQ、血清Cys-C及eGFR-Cys-C曲线下面积>0.7,其诊断效能均优于BUN、Scr及eGFR-MDRD,血清Cys-C诊断DN的界值为>0.95 mg/L,eGFR-MDRD联合血清Cys-C诊断DN的灵敏度及特异度分别高达88.23%及96.53%,约登指数为0.848.结论:eGFR-MDRD、血清Cys-C两项指标联合诊断对早期DN的筛查效果好、真实性大,可望成为早期发现DN的一种有效、可行的办法.

    作者:吴潇芸;吴林秀;刘春斌;杨望荣 刊期: 2015年第06期

  • 超声心动图在先天性心脏病镶嵌治疗中的应用价值

    随着心脏内外科的发展,先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的治疗趋于低龄化和复杂化,单独的传统外科手术及经皮导管介入技术均难以满足治疗的需要,学者们的思路开始转向外科手术和介入技术的联合应用.2002年Hjortdal等[1]首次提出应用影像学和心导管介入技术联合外科手术治疗复杂性CHD的理念,镶嵌治疗自此进入人们的视野.这种新的治疗方法大限度地发挥了心脏内、外科的治疗优势,尽量降低手术难度和风险,缩短甚至避免体外循环时间,减少创伤和并发症,提高总体疗效和成功率,尤其适用于心导管介入或外科手术单独治疗难以获得满意效果的CHD.超声心动图和数字减影技术是在镶嵌治疗中应用较多的影像学技术,尤其是超声心动图,在CHD镶嵌治疗的术前诊断、术中引导监测、术后随访中起着不可替代的作用.本文就超声心动图在常见CHD镶嵌治疗中的应用价值作一综述.

    作者:梁丽媚 刊期: 2015年第06期

广西医科大学学报杂志

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