周红樨
目的 临床护理对布氏杆菌病预后的疗效观察.方法 对236例布氏杆菌病的患者进行认真观察与护理,落实相应护理措施.结果 由于采取正确有效的治疗及心理护理、对症护理、健康教育,有效缩短病程.结论 有针对性的护理计划、有效的护理措施,对促进布氏杆菌病人早日康复有积极作用.
作者:邹鹏飞 刊期: 2014年第02期
目的 探讨案例教学法在生理学教学中的应用,并进行效果评价.方法 在生理学教学过程中,对部分章节引入案例教学法进行教学改革研究,采用调查问卷和考试成绩两种方式对两个班级进行比较并终进行效果评价.结果 与传统教学法相比,案例教学法在激发学生学习兴趣、提高自学效率和考试成绩三个方面均优于传统教学,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法作为一种新型教学法为广大学生接受,值得进一步推广研究.
作者:张海峰 刊期: 2014年第02期
目的 研究慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿期利尿剂使用问题,确定利尿脱水过程中失液量/总血容量的耐受低限.方法 选择2008-10至2013-10间呼和浩特市第一医院慢性肺源性心脏病急性加重期患者17例进行回顾性调查,当患者发生了过度利尿导致的低血压事件(收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg,脉率>收缩压)时,排除其他影响心率和血压的因素后,搜集其一般情况、体重、利尿剂使用情况、出入量平衡状况、休克指数(脉搏/收缩压)等资料.由患者体重和出、入量差值得出脱水量所占血容量百分比,研究失液比例与休克指数间的关系,以失液比例为自变量,以休克指数为因变量,对其做线性相关与回归分析.结果 本研究显示我院慢性肺源性心脏病心功能失代偿期患者病因构成、病史、住院时间、合并症、病死率等指标与大多数资料报道相近,但利尿剂使用不规范问题确实存在.由统计分析结果可知,在过度利尿导致的低血压事件时该类患者失液比例与休克指数呈高度线性正相关(r=0.802),佳线性拟合方程即Y=0.49+3.92X,相关检验过程中均显示P<α,证明上述线性相关关系以及佳线性拟合方程成立.结论 慢性肺源性心脏病患者急性发作期能否尽早控制/清除肺部感染病灶决定着患者的预后.慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿时,利尿剂种类宜选弱效利尿剂,监控患者日出入量.当失液比例>13%,应引起管床医师警惕;若失液比例达到23.6%,应立即予以补液维持循环血容量,防止休克进一步发展.
作者:王飞;董建华;刘云 刊期: 2014年第02期
2012年11月19日,大连市某区疾病预防控制中心接到辖区内B公司报告,该公司从2012年11月16日至2012年11月19日发生急性结膜炎病例百余例.区中心在调查中发现与之相邻的A公司宿舍也有大量员工发病.截至12月5日,共搜索病例451例,其中,A公司共发现患者250例,B公司发现患者201例.病原为腺病毒56型.为了查明暴发原因和传播模式,市区两级疾控中心于2012年11月19日开展了本次调查.
作者:刘晓辉;蒋希宏;范庆华;于新源 刊期: 2014年第02期
目的 为了解我院医院感染率及相关危险因素,为医院感染管理提供参考依据.方法 采用床旁询问和病历调查相结合的方式,对我院2012年8月14日的所有住院患者进行横断面调查.结果 调查住院患者346例,实查345例,实查率99.71%;医院感染现患率4.06%,感染例次率4.35%;感染部位主要为下呼吸道,感染率33.33%;调查日抗菌药物使用率56.23%,预防用药率25.77%;泌尿道插管和气管切开等侵袭性操作是医院感染发生的主要相关危险因素.结论 加强医院感染管理,提高防控意识,加强抗菌药物监管,尽量减少各种危险因素,针对性干预,避免医院感染的发生.
作者:周啟志 刊期: 2014年第02期
目的 探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对首发躁狂症患者治疗的疗效及安全性.方法 将92例首发躁狂症患者随机分为两组,分为单用碳酸锂并喹硫平(下称对照组)组和碳酸锂并喹硫平与电休克治疗联合应用组(下称联用组),观察时间为8wk.于基线及治疗1、2、4、5、6、8周末,采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体量表(CGI-SI)评定疾病严重程度和疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)和心电图、脑电图的改变评价治疗的安全性.终纳入分析联用组和对照组各41例.结果 联用组自治疗第2周末、对照组自治疗第5周末,BRMS躁狂量表、BPRS、CGI-SI因子分和总分均显著下降,与基线的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);自治疗第6周末始两组患者的BRMS躁狂量表、BPRS、CGI-SI全部12种因子分相比无统计学差异.8周观察中未发现二者对心电图没有明显影响,对脑电图有轻微影响,但均为轻度异常脑电图.结论 无抽搐电休克治疗对首发躁狂的治疗有良好的疗效,而且起效迅速,安全性较好,对记忆功能的影响,随着治疗的结束及益智药物的用运逐渐恢复.
作者:田常青 刊期: 2014年第02期
为了适应机能实验教学改革,培养医学生分析问题、解决问题的能力,培养严谨的科学思维方法,初步摸索出通过科研训练提高学生兴趣和创新能力的办法.
作者:杨铮;杨惠娣;刘陶迪 刊期: 2014年第02期
目的 对机车乘务员尿酸指标检测分析,为健康教育提供理论线索.方法 组织机车乘务员健康检查,设对照组分析.结果 共检查机车乘务员2 800人,尿酸异常495人,异常率17.68%.尿酸异常率表现为:机车乘务员尿酸异常率以~50岁年龄组尿酸异常率高,各组比照,货机车乘务组尿酸异常率高于对照职业组且存在统计学差异(P<0.01),货机乘务组与客机乘务组、客机乘务组与对照职业组尿酸异常率均无统计学差异(P>0.05);尿酸总体检测水平显示:货机乘务组尿酸总体水平高于对照职业组、客机乘务组尿酸总体水平均高于对照职业组且统计学差异明显(P<0.000).结论 机车乘务员尿酸检测异常结果较其他职业人群明显,需加强机车乘务员平衡膳食指导,合理饮食,保护健康.
作者:刘红;张佩元;颜晖宏 刊期: 2014年第02期
目的 观察呼和浩特市婴儿不同喂养方式碘营养状况.方法 选择母乳喂养、人工喂养儿,2~4个月时定期检测婴儿尿中微量元素碘的含量,分析喂养方法对碘在尿液中的含量.结果 母乳喂养儿碘缺乏发病率明显低于人工喂养儿,统计学处理(x2=9.864,P<0.01).结论 我们要重视婴儿碘营养状况,提倡母乳喂养,消除碘缺乏造成的生长发育迟缓、脑发育障碍、智力低下等疾病对人类的危害,提高健康水平.
作者:王玉玲;姚颖;于秋杰;白秀珍 刊期: 2014年第02期
目的 了解谯城区农村集中式供水的安全与卫生状况,针对农村饮用水存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为水利等部门进一步实施农村安全饮水工程提供科学依据.方法 选取各乡镇有代表性水源水,以及农村安饮用水工程的水源水,末梢水进行检测,采用国家标准进行评价.结果 农村饮用水枯水期合格率为41.18%丰水期合格率为36.76%.结论 农村水源水及水质卫生状况差,重金属超标,氟化物超标.农民饮用水卫生条件有待改善.
作者:吴敏 刊期: 2014年第02期
脑卒中是严重危害人类健康的疾病,每年死于脑卒中者约100万人,患者数约500~600万,而幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残率占40%.脑卒中的高致残率对患者的心身打击巨大,使脑卒中后抑郁有很高的发病率.脑卒中后抑郁表现引起了全世界愈来愈多的重视,卒中后抑郁所表现出的情绪低落、兴趣丧失等情感障碍,由于患者原发疾病表现突出,往往掩盖了抑郁的情绪或症状,导致忽略了抑郁的存在,加强对这类疾病认识,并给予恰当治疗会明显改善原发疾病的预后.
作者:暴秀颖 刊期: 2014年第02期
目的 探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)在体外诱导培养分化为成骨细胞的方法,并研究其生物学特性.方法 采用成年人hMSCs传代培养2~3代,经条件培养液诱导培养后,进行形态学观察及MTT实验,RT-PCR分析,蛋白质印迹实验,茜素红染色方法分析细胞矿化作用,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,骨钙素(osteocalcin,OCN)、RUNX2和BMPR2的检测.结果 hMSCs细胞,在诱导培养条件下,细胞碱性磷酸酶ALP活性明显增高,并出现了矿化结节.经过体外成骨诱导的hMSCs表现出增殖、聚集、结节和矿化期的阶段性形态特征.在矿化期骨钙素mRNA OCN表达升高,RUNX2和BMPR2蛋白表达增高.结论 hMSCs易于体外分离培养及扩增,体外成骨定向诱导的hMSCs具有典型的成骨细胞的形态和功能性特征,可以定向分化为成骨细胞.
作者:牟永平 刊期: 2014年第02期
目的 探讨心理护理对听神经瘤切除术后康复护理的影响.方法 选取2010年5月~2013年4月本院神经外科收治的82例欲行听神经瘤切除术的患者,随机分为观察组和对照组,跟踪观察患者手术后康复治疗中断率和对其抑郁情绪进行评分.结果 察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 心理护理可以有效提高患者手术后康复治疗的效果,避免不良情绪的产生.
作者:周红樨 刊期: 2014年第02期
目的 探讨踝肱指数(Ankle brachial pressure index,ABI)及动态血压节律(ambulatory blood pressure rhythm,ABPR)与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-medial thickness,IMT)的关系.方法 入选的92名2型糖尿病合并高血压患者测量ABI,动态血压监测并计算昼夜血压节律,测量颈动脉IMT,进行详细病史采集,检测生化指标,记录研究对象的年龄、身高、体重等.根据动态血压节律将入选患者分成2组:即杓形组与非杓形组,进行各检测指标参数比较.以颈动脉IMT为因变量,将年龄、ABI、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、血清生化指标、病史为自变量作多元逐步回归分析.分别比较血压节律、ABI单项异常,二者异常及二者正常时颈动脉IMT增厚的检出率.结果 杓型血压与非杓型血压组各参数比较,ABI低于杓型组,差异有统计学意义,颈动脉IMT与各影响因素进行多、元逐步回归分析,进入回归方程的因素有ABI;血压节律、ABI单项异常较二项联合检查时颈动脉IMT增厚的阳性率低.结论 血压节律的异常可以造成血管壁损伤;联合观察ABI和动态血压节律的变化较单独测量对大血管病变有更好的预见性.
作者:苏永峰;李子玲;董智慧;石福彦 刊期: 2014年第02期
目的 规范护患沟通的内容,明确沟通定义,达到沟通效果,进而提高优质护理服务质量.方法 建立护患沟通考核制度,实施护患沟通责任制,规范护患沟通考核细则,按要求督查、总结、反馈.结果 责任护士对病人病情掌握;观察病情能力提高;专科业务水平提高.结论 患者认知能力提高;预防保健知识、生活质量提高;满意度提高;护士信任感增加;职业自豪感得到体现.
作者:刘秀红 刊期: 2014年第02期
目的 探讨两种不同静脉输液拔针按压方法的临床效果.方法 对300例输液患者采取随机分组,比较两种不同拔针方法病人疼痛、皮肤出血、皮下淤血发生率的差异.结果 观察组所采用的拔针按压方法在减少患者疼痛、皮肤出血和皮下淤血发生率方面,明显优于传统的拔针方法.结论 本研究新式拔针法省时节力,可以减轻疼痛减少皮下淤血的发生率.
作者:连立弢 刊期: 2014年第02期
目的 对大理州流行性出血热疫情进行监测,分析其流行病学特点,掌握流行规律,为科学防制提供参考.方法 收集本地区该疾病疫情监测资料.结果 2008-2012年共报告80例病例,其中祥云54例、宾川5例、南涧5例;2008-2012年发病率分别为0.37/10万、0.26/10万、0.23/10万、0.42/10万和0.99/10万;目前未出现病死病例.结论 大理州本病疫区不仅老疫区稳固存在,近年来疫区不断扩大,发病数不断上升,新发现的疫源地也逐年增多,鼠间感染普遍存在,带毒率也较高,局部地区发生暴发流行的可能性依然存在.
作者:罗剑龙;段炳华 刊期: 2014年第02期
1 病例1.1 一般资料 患者,男,46岁.于2011年4月在全麻下行直肠癌切除术,术后恢复好,行FOLFOX6方案化疗6周期后,行放射治疗1疗程.2012年8月患者全面复查发现肺转移、肝转移,行伊立替康联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗1周期.患者既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病史,无肝炎、肺结核等传染病接触史、患病史,否认药物过敏史.
作者:王飞 刊期: 2014年第02期
DNA检验技术作为法医鉴定的手段之一发挥了日益重要的作用.文章综述了DNA检验技术在物证提取、送检、检验以及书写DNA检验鉴定书过程中的法制化、规范化以及标准化建设.
作者:吕宁 刊期: 2014年第02期
目的 探讨文拉法新干预对脑梗死后抑郁患者临床疗效的影响.方法 将84例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组(常规治疗)和干预组(常规治疗加文拉法新),进行为期6周的治疗,分别于入院第二天,4周,6周进行神经功能缺损程度评分,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁情绪的变化情况.结果 治疗后干预组和对照组均较治疗前症状缓解,神经功能缺损程度评分及抑郁症状改善,干预组均优于对照组.汉密尔顿抑郁量表评分:干预组由(29.3±6.4)分降至(11.8±6.2),对照组由(28.6±7.2)降至(16.9±6.9),两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 文拉法新干预对脑梗死后抑郁患者有明显的治疗作用.
作者:张艳霞;张娟 刊期: 2014年第02期