吴敏
目的 了解包头市市售食品中重金属铅、镉、铝污染状况及变化趋势.方法 主要采集居民日常膳食中有代表性的包头市市售的食品,采用随机抽样的方法在主要超市、农贸市场、种养殖基地、早餐供应点、路边摊等地分别采集各类食品,按照国家标准方法GB/T5009对样品进行前处理,检测其铅、镉、铝的含量.结果 2010-2013年共采集样品15大类1 095份食品,样品中铅合格率为94.8％,镉合格率为96.5％.铝的合格率较低,为46.6％.方法加标回收率实验的回收率在90.0％～110.0％之间,精密度在4.18％～9.03％之间,因此符合测定要求.结论 包头市市售食品中铅、镉污染并不严重,但检出率却不低,证明有一定程度的累积.检测铝的粮食制品合格率很低,说明粮食制品滥用含铝添加剂现象比较严重,现状不容乐观.
作者：要媛；王宇梅；贺敏 刊期： 2014年第02期
患者因接触二甲基甲酰胺后出现中毒症状去医院就诊,入院时诊断为“二甲基甲酰胺中毒,中毒性肝病”,住院后一个月,出现发热、血白细胞增多,胸部CT检查检查提示多发肝脓肿.因病情复杂、难以控制,故多次转院治疗.出现病重、病危情况,后肝部分切除.从疾病的程度和常人的理解能力来看似乎诊断重度中毒比较合理,且不容易与病人及家属发生矛盾.然而通过反复研究和对照GBZ59-2010,GBZ85-2002诊断标准结合现场流行病学调查,职业性中毒性肝病不包含有肝脓肿,而肝脏切除主要由于肝脓肿引起.故不符合职业性中度或重度肝中毒.但肝脓肿确实是在因为是在患者住院期间发生的,为了更好的做好职业病诊断工作,保护好患者的健康权益,我们在职业病诊断后加上合并症的诊断,终诊断结果为职业性急性轻度二甲基甲酰胺中毒,职业性急性轻度中毒性肝病合并肝脓肿、末梢胆管扩张、继发感染.并告知患者做劳动能力鉴定,病情程度可以通过劳动能力鉴定得到反应,后得到病人的认同和理解.从这里我们体会到职业病诊断的过程中,认真研究、反复对照并严格执行职业病诊断标准的意义.
作者：何小红；沈海滨 刊期： 2014年第02期
剖宫产(Cesarean Section)是处理各类高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段,近年来,剖宫产率的增高引起了国内外的广泛关注,本研究主要概述目前国内外的剖宫产率现况,归纳引起剖宫产率上升的主要因素,及可降低剖宫产率的措施.
作者：董瑞丽 刊期： 2014年第02期
目的 为了解大连开发区医疗机构消毒工作状况,提高消毒工作的质量,加强医疗机构的消毒工作,为预防和控制医院内感染提供科学依据.方法 对大连开发区内部分医疗机构的消毒灭菌效果进行抽样检测.结果 抽查辖区内县区级及以上医院2家,乡镇医院5家,社区卫生服务中心3家,以上医疗机构消毒状况良好,合格率在73.30％～94.40％.抽查民营医院3家,个体诊所20家,以上医疗机构消毒状况不佳,总体合格率要低于上述3类医疗机构.结论 应加强对医疗机构消毒的监测与监督管理,促进医疗机构完善和加强消毒工作,保障就医环境的卫生条件符合标准.
作者：宋利国；宫晓君 刊期： 2014年第02期
目的 分析大连市金州新区2008-2012年手足口病流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对大连市金州新区5年手足口病的流行特征进行比较分析.结果 手足口病的季节发病呈单峰型,高峰在5～8月;发病年龄集中在0～6周岁,占发病总数的93.44％,职业以幼托儿童和散居儿童为主,占发病总数的94.10％;EV71病毒株流行时,重症病例数比例高;流行毒株变化时,疫情会有大的变化.结论 随着手足口病病原学和病例监测的开展,为手足口病的防控提供了科学依据,可以减少重症和死亡病例的发生.今后大连市金州新区预防和控制手足口病流行的主要策略应是加强传染源管理,做好监测并及时通报监测结果,制定相应措施,对群众做好健康教育,重点区域做好消毒.
作者：范庆华；宋庆利；王玲；薛慧丽 刊期： 2014年第02期
索拉非尼(sorafenib)是一种口服小分子多激酶抑制药,美国FDA批准其用于晚期肾癌推荐剂量为400mg bid.索拉非尼的主要不良反应有手足综合征、高血压、腹泻、皮疹、乏力.索拉非尼化疗期间,应密切监测患者不良反应发生情况,及时采取相应护理措施,以便提高患者治疗的耐受性、依从性,使化疗过程顺利完成.以家庭为依托积极的癌症治疗模式是一种新型的治疗护理模式.这种模式将提高患者的生活质量.
作者：宋宝琴 刊期： 2014年第02期
目的 建立气相色谱法同时测定工作场所空气中正戊烷、正己烷、正庚烷、正壬烷、环戊烷、环己烷、甲基环己烷等7种烷烃类物质的方法.方法 采用二硫化碳溶剂解吸法,用气相色谱进行测定.结果 7种烷烃类物质均在10min内出峰,分离效果显著;在1 μ g/mL～4000 μ g/mL的浓度范围内线性良好,相关系数≥0.9997,方法的检出限为0.05～1.18μ g/mL(S/N=3);样品的解吸率为96.0％～100.9％,样品的加标回收率为97.0％～104.9％.结论 该方法操作简便,准确度高,适用于工作场所空气中混合烷烃的同时测定.
作者：傅玉；曹霞；王勇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨踝肱指数(Ankle brachial pressure index,ABI)及动态血压节律(ambulatory blood pressure rhythm,ABPR)与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-medial thickness,IMT)的关系.方法 入选的92名2型糖尿病合并高血压患者测量ABI,动态血压监测并计算昼夜血压节律,测量颈动脉IMT,进行详细病史采集,检测生化指标,记录研究对象的年龄、身高、体重等.根据动态血压节律将入选患者分成2组:即杓形组与非杓形组,进行各检测指标参数比较.以颈动脉IMT为因变量,将年龄、ABI、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、血清生化指标、病史为自变量作多元逐步回归分析.分别比较血压节律、ABI单项异常,二者异常及二者正常时颈动脉IMT增厚的检出率.结果 杓型血压与非杓型血压组各参数比较,ABI低于杓型组,差异有统计学意义,颈动脉IMT与各影响因素进行多、元逐步回归分析,进入回归方程的因素有ABI;血压节律、ABI单项异常较二项联合检查时颈动脉IMT增厚的阳性率低.结论 血压节律的异常可以造成血管壁损伤;联合观察ABI和动态血压节律的变化较单独测量对大血管病变有更好的预见性.
作者：苏永峰；李子玲；董智慧；石福彦 刊期： 2014年第02期
目的 了解谯城区农村集中式供水的安全与卫生状况,针对农村饮用水存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为水利等部门进一步实施农村安全饮水工程提供科学依据.方法 选取各乡镇有代表性水源水,以及农村安饮用水工程的水源水,末梢水进行检测,采用国家标准进行评价.结果 农村饮用水枯水期合格率为41.18％丰水期合格率为36.76％.结论 农村水源水及水质卫生状况差,重金属超标,氟化物超标.农民饮用水卫生条件有待改善.
作者：吴敏 刊期： 2014年第02期
目的 了解机车乘务员高血压流行病学特点,为机车乘务员高血压干预提供对策.方法 组织在湘铁路机车乘务员健康检查,设职业对照组结果分析.结果 共体检乘务员2155人,原发性高血压520人,高血压率24.13％;乘务员高血压患病率随年龄增长呈上升趋势,在～60岁＞～50岁＞～40岁＞～30岁且均存在统计学差异(x2值分别为6.87、31.53、28.96,P直均＜0.05),在～10年、～20年、～30年工龄段表现为随工龄增长而上升趋势(P＜0.005),～30年与≥30年工龄段无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,乘务员高血压患病率高于对照职业组(P＜0.05),自～40岁年龄组开始,各年龄组高血压率均高于对照职业组且存在统计学差异(P＜0.01),乘务组高血压相对危险度OR值为1.39,95％(CI为1.18～1.63);血压分级构成与对照职业组明显不同(x2=27.61,P＜0.005),乘务员高血压1级、高血压3级高于对照职业组,理想血压低于对照职业组.结论 高血压是机车乘务员职业多发性疾患,从事机车乘务作业是高血压的危险因素,加强高血压知识干预,落实机车乘务员高血压早知晓、早控制、早监管的“三早”干预措施,对保护健康、控制职业安全健康风险至关重要.
作者：张佩元；乐旦生；张野；颜晖宏；金子微；朱丽萍；喻业伟；王立军 刊期： 2014年第02期
DNA检验技术作为法医鉴定的手段之一发挥了日益重要的作用.文章综述了DNA检验技术在物证提取、送检、检验以及书写DNA检验鉴定书过程中的法制化、规范化以及标准化建设.
作者：吕宁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)在体外诱导培养分化为成骨细胞的方法,并研究其生物学特性.方法 采用成年人hMSCs传代培养2～3代,经条件培养液诱导培养后,进行形态学观察及MTT实验,RT-PCR分析,蛋白质印迹实验,茜素红染色方法分析细胞矿化作用,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,骨钙素(osteocalcin,OCN)、RUNX2和BMPR2的检测.结果 hMSCs细胞,在诱导培养条件下,细胞碱性磷酸酶ALP活性明显增高,并出现了矿化结节.经过体外成骨诱导的hMSCs表现出增殖、聚集、结节和矿化期的阶段性形态特征.在矿化期骨钙素mRNA OCN表达升高,RUNX2和BMPR2蛋白表达增高.结论 hMSCs易于体外分离培养及扩增,体外成骨定向诱导的hMSCs具有典型的成骨细胞的形态和功能性特征,可以定向分化为成骨细胞.
作者：牟永平 刊期： 2014年第02期
目的 了解分析CCU患者失眠的诱发因素,从而采取一系列具有针对性的护理措施.方法 采用收纳意见对内蒙古中蒙医院CCU住院患者的睡眠情况和失眠的原因进行调查分析.结果 影响睡眠主要原因有:疾病本身、CCU环境制约、心理因素、药物因素、环境的改变等.失眠表现:入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠中断等.结论 通过分析和调查,更充分的帮助患者解决失眠带来的痛苦.
作者：魏翠莲 刊期： 2014年第02期
目的 研究慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿期利尿剂使用问题,确定利尿脱水过程中失液量/总血容量的耐受低限.方法 选择2008-10至2013-10间呼和浩特市第一医院慢性肺源性心脏病急性加重期患者17例进行回顾性调查,当患者发生了过度利尿导致的低血压事件(收缩压＜90mmHg,脉压＜20mmHg,脉率＞收缩压)时,排除其他影响心率和血压的因素后,搜集其一般情况、体重、利尿剂使用情况、出入量平衡状况、休克指数(脉搏/收缩压)等资料.由患者体重和出、入量差值得出脱水量所占血容量百分比,研究失液比例与休克指数间的关系,以失液比例为自变量,以休克指数为因变量,对其做线性相关与回归分析.结果 本研究显示我院慢性肺源性心脏病心功能失代偿期患者病因构成、病史、住院时间、合并症、病死率等指标与大多数资料报道相近,但利尿剂使用不规范问题确实存在.由统计分析结果可知,在过度利尿导致的低血压事件时该类患者失液比例与休克指数呈高度线性正相关(r=0.802),佳线性拟合方程即Y=0.49+3.92X,相关检验过程中均显示P＜α,证明上述线性相关关系以及佳线性拟合方程成立.结论 慢性肺源性心脏病患者急性发作期能否尽早控制/清除肺部感染病灶决定着患者的预后.慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿时,利尿剂种类宜选弱效利尿剂,监控患者日出入量.当失液比例＞13％,应引起管床医师警惕;若失液比例达到23.6％,应立即予以补液维持循环血容量,防止休克进一步发展.
作者：王飞；董建华；刘云 刊期： 2014年第02期
为了适应机能实验教学改革,培养医学生分析问题、解决问题的能力,培养严谨的科学思维方法,初步摸索出通过科研训练提高学生兴趣和创新能力的办法.
作者：杨铮；杨惠娣；刘陶迪 刊期： 2014年第02期
目的 统计分析我市2012年该病疫情资料,为调整防控方案及措施提供科学依据.方法 多方面搜集临床和实验室病原学检测资料,结合2008年以来的资料进行综合分析.结果 我市手足口病呈波状式发病趋势,流行强度偏高,但仍处于可防、可控状态.结论 在流行高发季节进一步加强对高危人群(学校及婴幼儿)疫情监测,重点抓好个人卫生和环境消毒等措施.
作者：孙忠毅；宋永胜；齐鸣 刊期： 2014年第02期
2012年11月19日,大连市某区疾病预防控制中心接到辖区内B公司报告,该公司从2012年11月16日至2012年11月19日发生急性结膜炎病例百余例.区中心在调查中发现与之相邻的A公司宿舍也有大量员工发病.截至12月5日,共搜索病例451例,其中,A公司共发现患者250例,B公司发现患者201例.病原为腺病毒56型.为了查明暴发原因和传播模式,市区两级疾控中心于2012年11月19日开展了本次调查.
作者：刘晓辉；蒋希宏；范庆华；于新源 刊期： 2014年第02期
1 病例1.1 一般资料 患者,男,46岁.于2011年4月在全麻下行直肠癌切除术,术后恢复好,行FOLFOX6方案化疗6周期后,行放射治疗1疗程.2012年8月患者全面复查发现肺转移、肝转移,行伊立替康联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗1周期.患者既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病史,无肝炎、肺结核等传染病接触史、患病史,否认药物过敏史.
作者：王飞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨职业危害程度与不同年龄、不同接害工龄之间的关系,识别高危人群,早期发现职业禁忌症,诊断职业病,保护劳动者的身体健康及其相关权益.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》,《职业健康监护管理办法》(卫生部第23号令),《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002),对3个单位526名接触粉尘作业在岗工人进行职业健康检查及统计学分析.结果 3个单位526名接触粉尘作业的工人中发现职业禁忌症6人,检出率1.14％,诊断Ⅰ期矽肺1例,检出率0.18％.结论 随着《中华人民共和国职业病防治法》的贯彻执行,职业危害作业工人的职业健康监护工作越来越重要,为发现职业危害作业禁忌症,杜绝职业病的发生,保障作业工人的身心健康和相关权益打下坚实基础,为今后的职业危害作业防护工作提供科学依据.
作者：孙秀文 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心理护理对听神经瘤切除术后康复护理的影响.方法 选取2010年5月～2013年4月本院神经外科收治的82例欲行听神经瘤切除术的患者,随机分为观察组和对照组,跟踪观察患者手术后康复治疗中断率和对其抑郁情绪进行评分.结果 察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理可以有效提高患者手术后康复治疗的效果,避免不良情绪的产生.
作者：周红樨 刊期： 2014年第02期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
