魏翠莲
目的 分析大连市金州新区2008-2012年手足口病流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对大连市金州新区5年手足口病的流行特征进行比较分析.结果 手足口病的季节发病呈单峰型,高峰在5～8月;发病年龄集中在0～6周岁,占发病总数的93.44％,职业以幼托儿童和散居儿童为主,占发病总数的94.10％;EV71病毒株流行时,重症病例数比例高;流行毒株变化时,疫情会有大的变化.结论 随着手足口病病原学和病例监测的开展,为手足口病的防控提供了科学依据,可以减少重症和死亡病例的发生.今后大连市金州新区预防和控制手足口病流行的主要策略应是加强传染源管理,做好监测并及时通报监测结果,制定相应措施,对群众做好健康教育,重点区域做好消毒.
作者：范庆华；宋庆利；王玲；薛慧丽 刊期： 2014年第02期
目的 了解谯城区农村集中式供水的安全与卫生状况,针对农村饮用水存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为水利等部门进一步实施农村安全饮水工程提供科学依据.方法 选取各乡镇有代表性水源水,以及农村安饮用水工程的水源水,末梢水进行检测,采用国家标准进行评价.结果 农村饮用水枯水期合格率为41.18％丰水期合格率为36.76％.结论 农村水源水及水质卫生状况差,重金属超标,氟化物超标.农民饮用水卫生条件有待改善.
作者：吴敏 刊期： 2014年第02期
1 病例1.1 一般资料 患者,男,46岁.于2011年4月在全麻下行直肠癌切除术,术后恢复好,行FOLFOX6方案化疗6周期后,行放射治疗1疗程.2012年8月患者全面复查发现肺转移、肝转移,行伊立替康联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗1周期.患者既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病史,无肝炎、肺结核等传染病接触史、患病史,否认药物过敏史.
作者：王飞 刊期： 2014年第02期
患者因接触二甲基甲酰胺后出现中毒症状去医院就诊,入院时诊断为“二甲基甲酰胺中毒,中毒性肝病”,住院后一个月,出现发热、血白细胞增多,胸部CT检查检查提示多发肝脓肿.因病情复杂、难以控制,故多次转院治疗.出现病重、病危情况,后肝部分切除.从疾病的程度和常人的理解能力来看似乎诊断重度中毒比较合理,且不容易与病人及家属发生矛盾.然而通过反复研究和对照GBZ59-2010,GBZ85-2002诊断标准结合现场流行病学调查,职业性中毒性肝病不包含有肝脓肿,而肝脏切除主要由于肝脓肿引起.故不符合职业性中度或重度肝中毒.但肝脓肿确实是在因为是在患者住院期间发生的,为了更好的做好职业病诊断工作,保护好患者的健康权益,我们在职业病诊断后加上合并症的诊断,终诊断结果为职业性急性轻度二甲基甲酰胺中毒,职业性急性轻度中毒性肝病合并肝脓肿、末梢胆管扩张、继发感染.并告知患者做劳动能力鉴定,病情程度可以通过劳动能力鉴定得到反应,后得到病人的认同和理解.从这里我们体会到职业病诊断的过程中,认真研究、反复对照并严格执行职业病诊断标准的意义.
作者：何小红；沈海滨 刊期： 2014年第02期
DNA检验技术作为法医鉴定的手段之一发挥了日益重要的作用.文章综述了DNA检验技术在物证提取、送检、检验以及书写DNA检验鉴定书过程中的法制化、规范化以及标准化建设.
作者：吕宁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨踝肱指数(Ankle brachial pressure index,ABI)及动态血压节律(ambulatory blood pressure rhythm,ABPR)与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-medial thickness,IMT)的关系.方法 入选的92名2型糖尿病合并高血压患者测量ABI,动态血压监测并计算昼夜血压节律,测量颈动脉IMT,进行详细病史采集,检测生化指标,记录研究对象的年龄、身高、体重等.根据动态血压节律将入选患者分成2组:即杓形组与非杓形组,进行各检测指标参数比较.以颈动脉IMT为因变量,将年龄、ABI、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、血清生化指标、病史为自变量作多元逐步回归分析.分别比较血压节律、ABI单项异常,二者异常及二者正常时颈动脉IMT增厚的检出率.结果 杓型血压与非杓型血压组各参数比较,ABI低于杓型组,差异有统计学意义,颈动脉IMT与各影响因素进行多、元逐步回归分析,进入回归方程的因素有ABI;血压节律、ABI单项异常较二项联合检查时颈动脉IMT增厚的阳性率低.结论 血压节律的异常可以造成血管壁损伤;联合观察ABI和动态血压节律的变化较单独测量对大血管病变有更好的预见性.
作者：苏永峰；李子玲；董智慧；石福彦 刊期： 2014年第02期
剖宫产(Cesarean Section)是处理各类高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段,近年来,剖宫产率的增高引起了国内外的广泛关注,本研究主要概述目前国内外的剖宫产率现况,归纳引起剖宫产率上升的主要因素,及可降低剖宫产率的措施.
作者：董瑞丽 刊期： 2014年第02期
2012年11月19日,大连市某区疾病预防控制中心接到辖区内B公司报告,该公司从2012年11月16日至2012年11月19日发生急性结膜炎病例百余例.区中心在调查中发现与之相邻的A公司宿舍也有大量员工发病.截至12月5日,共搜索病例451例,其中,A公司共发现患者250例,B公司发现患者201例.病原为腺病毒56型.为了查明暴发原因和传播模式,市区两级疾控中心于2012年11月19日开展了本次调查.
作者：刘晓辉；蒋希宏；范庆华；于新源 刊期： 2014年第02期
目的 了解和掌握土源性线虫病感染现状,人群感染水平,提供科学依据,制订防治对策.方法 以县城为中心按东南西北的方位,随机抽取了两个农村调查点和一个城区调查点,共9个镇,每个镇分别随机抽取2个村,共18个村,在各调查点进行宣传动员后,按知情自愿原则每个村调查100人,共计调查了1 708人.结果 阳性检出人数为25人,感染率为1.46％,其中蛔虫感染率为1.35％、钩虫感染率为0％、鞭虫感染率为0.23％、蛲虫感染率为0.06％.结论 本次现状调查,反映我县土源性线虫的分布情况,显示我县土源性线虫的感染率远低于第二次全国人体重要寄生虫病现状调查报告的土源性线虫感染率为19.56％的报道[1].
作者：付松如；付新华；闫惠安；尤红英；刘丽云 刊期： 2014年第02期
目的 建立气相色谱法同时测定工作场所空气中正戊烷、正己烷、正庚烷、正壬烷、环戊烷、环己烷、甲基环己烷等7种烷烃类物质的方法.方法 采用二硫化碳溶剂解吸法,用气相色谱进行测定.结果 7种烷烃类物质均在10min内出峰,分离效果显著;在1 μ g/mL～4000 μ g/mL的浓度范围内线性良好,相关系数≥0.9997,方法的检出限为0.05～1.18μ g/mL(S/N=3);样品的解吸率为96.0％～100.9％,样品的加标回收率为97.0％～104.9％.结论 该方法操作简便,准确度高,适用于工作场所空气中混合烷烃的同时测定.
作者：傅玉；曹霞；王勇 刊期： 2014年第02期
目的 了解机车乘务员高血压流行病学特点,为机车乘务员高血压干预提供对策.方法 组织在湘铁路机车乘务员健康检查,设职业对照组结果分析.结果 共体检乘务员2155人,原发性高血压520人,高血压率24.13％;乘务员高血压患病率随年龄增长呈上升趋势,在～60岁＞～50岁＞～40岁＞～30岁且均存在统计学差异(x2值分别为6.87、31.53、28.96,P直均＜0.05),在～10年、～20年、～30年工龄段表现为随工龄增长而上升趋势(P＜0.005),～30年与≥30年工龄段无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,乘务员高血压患病率高于对照职业组(P＜0.05),自～40岁年龄组开始,各年龄组高血压率均高于对照职业组且存在统计学差异(P＜0.01),乘务组高血压相对危险度OR值为1.39,95％(CI为1.18～1.63);血压分级构成与对照职业组明显不同(x2=27.61,P＜0.005),乘务员高血压1级、高血压3级高于对照职业组,理想血压低于对照职业组.结论 高血压是机车乘务员职业多发性疾患,从事机车乘务作业是高血压的危险因素,加强高血压知识干预,落实机车乘务员高血压早知晓、早控制、早监管的“三早”干预措施,对保护健康、控制职业安全健康风险至关重要.
作者：张佩元；乐旦生；张野；颜晖宏；金子微；朱丽萍；喻业伟；王立军 刊期： 2014年第02期
目的 观察特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的疗效.方法 选择5～14岁儿童58例,对其治疗前、治疗后1年、治疗后2年进行症状评分,观察其疗效.结果 治疗后1年喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒已有明显改善;治疗后2年喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状改善更显著.结论 特异性免疫治疗儿童AR是行之有效的方法,而根据儿童的特殊性对其及家属进行有针对性的疾病健康宣教,对提高治疗的安全性和依从性起到至关重要的作用,疗效更佳,值得推广.
作者：秦磊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨使用外固定架在治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的安全性、固定可靠性.方法 回顾性分析我院2010年5月～2012年8月使用外固定架手术治疗并获得完整随访的24例高龄股骨粗隆间骨折患者的病历资料,随访期2～10个月,平均9.3个月.结果 本组病例中22例骨折骨性愈合拆除外固定架,无螺钉断裂、松动等发生,其中1例并发慢性肾功能衰竭需长期透析患者于术后5个月时发生钉道软组织感染经外固定架拆除后局部引流换药处理治愈;1例并发肺癌患者于术后2个月死亡,1例并发慢性肾功能衰竭需长期透析患者于术后3个月出现心衰死亡.结论 使用外固定架手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者创伤小、操作简单、术中出血少、安全、可以满足老年粗隆间骨折固定要求.
作者：吴红海；张传伟；赵天河 刊期： 2014年第02期
目的 规范护患沟通的内容,明确沟通定义,达到沟通效果,进而提高优质护理服务质量.方法 建立护患沟通考核制度,实施护患沟通责任制,规范护患沟通考核细则,按要求督查、总结、反馈.结果 责任护士对病人病情掌握;观察病情能力提高;专科业务水平提高.结论 患者认知能力提高;预防保健知识、生活质量提高;满意度提高;护士信任感增加;职业自豪感得到体现.
作者：刘秀红 刊期： 2014年第02期
乳腺癌是一种严重影响妇女健康,甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一.全球每年有120万妇女患乳腺癌,有50万妇女死于该病.在中国,乳腺癌的发病率更是逐年上升,发病率在我国仅次于宫颈癌,占全身各种恶性肿瘤的7％～10％.目的 对化疗中的乳腺癌患者进行心里护理,提高患者生存质量.方法 配合医生对患者进行护理.结果与结论 对乳腺癌患者进行护理可以减少化疗并发症的发生,同时缓解患者的焦虑情绪,提高生存质量.
作者：张立清 刊期： 2014年第02期
目的 为了解大连开发区医疗机构消毒工作状况,提高消毒工作的质量,加强医疗机构的消毒工作,为预防和控制医院内感染提供科学依据.方法 对大连开发区内部分医疗机构的消毒灭菌效果进行抽样检测.结果 抽查辖区内县区级及以上医院2家,乡镇医院5家,社区卫生服务中心3家,以上医疗机构消毒状况良好,合格率在73.30％～94.40％.抽查民营医院3家,个体诊所20家,以上医疗机构消毒状况不佳,总体合格率要低于上述3类医疗机构.结论 应加强对医疗机构消毒的监测与监督管理,促进医疗机构完善和加强消毒工作,保障就医环境的卫生条件符合标准.
作者：宋利国；宫晓君 刊期： 2014年第02期
目的 了解分析CCU患者失眠的诱发因素,从而采取一系列具有针对性的护理措施.方法 采用收纳意见对内蒙古中蒙医院CCU住院患者的睡眠情况和失眠的原因进行调查分析.结果 影响睡眠主要原因有:疾病本身、CCU环境制约、心理因素、药物因素、环境的改变等.失眠表现:入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠中断等.结论 通过分析和调查,更充分的帮助患者解决失眠带来的痛苦.
作者：魏翠莲 刊期： 2014年第02期
脊柱结核是一种古老而危害性大的疾病,随着诊断技术的提高,其诊断水平显著提高,如MRI对脊柱结核病变灵敏性和特异性较高,T-SPOTTB试验能快速有效的诊断脊柱结核.但在诊断过程中仍存在很多问题.现就脊柱结核诊疗的进展予以综述.
作者：高斌礼 刊期： 2014年第02期
索拉非尼(sorafenib)是一种口服小分子多激酶抑制药,美国FDA批准其用于晚期肾癌推荐剂量为400mg bid.索拉非尼的主要不良反应有手足综合征、高血压、腹泻、皮疹、乏力.索拉非尼化疗期间,应密切监测患者不良反应发生情况,及时采取相应护理措施,以便提高患者治疗的耐受性、依从性,使化疗过程顺利完成.以家庭为依托积极的癌症治疗模式是一种新型的治疗护理模式.这种模式将提高患者的生活质量.
作者：宋宝琴 刊期： 2014年第02期
目的 对比分析急性早幼粒细胞白血病患者应用临床护理路径与未应用临床护理路径对患者各方面的影响.方法 随机选取内蒙古医科大学附属医院血液科2011年7月～2013年4月入院患者,复诊一次以上、年龄＞14岁、都符合进入临床路径[依据《急性早幼粒细胞白血病APL治疗的专家共识》(中华医学会,白血病学组)]患者48例,实验组24例,对照组24例.两组均采用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)予以巩固治疗,实验组应用临床护理路径,对照组未应用临床护理路径.所得数据在单因素分析的基础上,又作Logistic多元回归分析.结果 单因素分析,实验组病人感染、出血相对减少,恶心呕吐、贫血,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者满意度、知晓率明显提高.Logistic多元回归分析,实验组恶心呕吐发生率12.5％明显少于对照组37.5％(P＜0.05,exp＜1,其95％可信区间内不含1).结论 急性早幼粒细胞白血病应用临床护理路径后,患者满意知晓率明显提高,并发症明显减少.
作者：杨美；韩玉芳 刊期： 2014年第02期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
