宋宝琴
目的 探讨使用外固定架在治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的安全性、固定可靠性.方法 回顾性分析我院2010年5月～2012年8月使用外固定架手术治疗并获得完整随访的24例高龄股骨粗隆间骨折患者的病历资料,随访期2～10个月,平均9.3个月.结果 本组病例中22例骨折骨性愈合拆除外固定架,无螺钉断裂、松动等发生,其中1例并发慢性肾功能衰竭需长期透析患者于术后5个月时发生钉道软组织感染经外固定架拆除后局部引流换药处理治愈;1例并发肺癌患者于术后2个月死亡,1例并发慢性肾功能衰竭需长期透析患者于术后3个月出现心衰死亡.结论 使用外固定架手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者创伤小、操作简单、术中出血少、安全、可以满足老年粗隆间骨折固定要求.
作者：吴红海；张传伟；赵天河 刊期： 2014年第02期
目的 研究慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿期利尿剂使用问题,确定利尿脱水过程中失液量/总血容量的耐受低限.方法 选择2008-10至2013-10间呼和浩特市第一医院慢性肺源性心脏病急性加重期患者17例进行回顾性调查,当患者发生了过度利尿导致的低血压事件(收缩压＜90mmHg,脉压＜20mmHg,脉率＞收缩压)时,排除其他影响心率和血压的因素后,搜集其一般情况、体重、利尿剂使用情况、出入量平衡状况、休克指数(脉搏/收缩压)等资料.由患者体重和出、入量差值得出脱水量所占血容量百分比,研究失液比例与休克指数间的关系,以失液比例为自变量,以休克指数为因变量,对其做线性相关与回归分析.结果 本研究显示我院慢性肺源性心脏病心功能失代偿期患者病因构成、病史、住院时间、合并症、病死率等指标与大多数资料报道相近,但利尿剂使用不规范问题确实存在.由统计分析结果可知,在过度利尿导致的低血压事件时该类患者失液比例与休克指数呈高度线性正相关(r=0.802),佳线性拟合方程即Y=0.49+3.92X,相关检验过程中均显示P＜α,证明上述线性相关关系以及佳线性拟合方程成立.结论 慢性肺源性心脏病患者急性发作期能否尽早控制/清除肺部感染病灶决定着患者的预后.慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿时,利尿剂种类宜选弱效利尿剂,监控患者日出入量.当失液比例＞13％,应引起管床医师警惕;若失液比例达到23.6％,应立即予以补液维持循环血容量,防止休克进一步发展.
作者：王飞；董建华；刘云 刊期： 2014年第02期
目的 了解包头市市售食品中重金属铅、镉、铝污染状况及变化趋势.方法 主要采集居民日常膳食中有代表性的包头市市售的食品,采用随机抽样的方法在主要超市、农贸市场、种养殖基地、早餐供应点、路边摊等地分别采集各类食品,按照国家标准方法GB/T5009对样品进行前处理,检测其铅、镉、铝的含量.结果 2010-2013年共采集样品15大类1 095份食品,样品中铅合格率为94.8％,镉合格率为96.5％.铝的合格率较低,为46.6％.方法加标回收率实验的回收率在90.0％～110.0％之间,精密度在4.18％～9.03％之间,因此符合测定要求.结论 包头市市售食品中铅、镉污染并不严重,但检出率却不低,证明有一定程度的累积.检测铝的粮食制品合格率很低,说明粮食制品滥用含铝添加剂现象比较严重,现状不容乐观.
作者：要媛；王宇梅；贺敏 刊期： 2014年第02期
目的 外斜视合并远视手术时机的选择和手术量的掌握.方法 总结48例外斜视合并远视的患者病例,年龄3～12岁,其中:女22例,男26例.远视度数+1.00D～+8.00D,弱视病例单眼8例,双眼3例,外斜、视度数-30～-80△.结果与结论 远视对外斜视手术的影响密不可分,所以手术选择合适时机,手术量的掌握要准确.
作者：吴澍涛；林安岭 刊期： 2014年第02期
目的 对机车乘务员尿酸指标检测分析,为健康教育提供理论线索.方法 组织机车乘务员健康检查,设对照组分析.结果 共检查机车乘务员2 800人,尿酸异常495人,异常率17.68％.尿酸异常率表现为:机车乘务员尿酸异常率以～50岁年龄组尿酸异常率高,各组比照,货机车乘务组尿酸异常率高于对照职业组且存在统计学差异(P＜0.01),货机乘务组与客机乘务组、客机乘务组与对照职业组尿酸异常率均无统计学差异(P＞0.05);尿酸总体检测水平显示:货机乘务组尿酸总体水平高于对照职业组、客机乘务组尿酸总体水平均高于对照职业组且统计学差异明显(P＜0.000).结论 机车乘务员尿酸检测异常结果较其他职业人群明显,需加强机车乘务员平衡膳食指导,合理饮食,保护健康.
作者：刘红；张佩元；颜晖宏 刊期： 2014年第02期
2012年11月19日,大连市某区疾病预防控制中心接到辖区内B公司报告,该公司从2012年11月16日至2012年11月19日发生急性结膜炎病例百余例.区中心在调查中发现与之相邻的A公司宿舍也有大量员工发病.截至12月5日,共搜索病例451例,其中,A公司共发现患者250例,B公司发现患者201例.病原为腺病毒56型.为了查明暴发原因和传播模式,市区两级疾控中心于2012年11月19日开展了本次调查.
作者：刘晓辉；蒋希宏；范庆华；于新源 刊期： 2014年第02期
本研究从表面封闭剂的材料性能、提高树脂表面耐磨性、表面光洁度、降低微渗漏、提高边缘封闭性,以及实验室和临床病例观察等方面来作一综述.
作者：王雅敬 刊期： 2014年第02期
目的 分析大连市金州新区2008-2012年手足口病流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对大连市金州新区5年手足口病的流行特征进行比较分析.结果 手足口病的季节发病呈单峰型,高峰在5～8月;发病年龄集中在0～6周岁,占发病总数的93.44％,职业以幼托儿童和散居儿童为主,占发病总数的94.10％;EV71病毒株流行时,重症病例数比例高;流行毒株变化时,疫情会有大的变化.结论 随着手足口病病原学和病例监测的开展,为手足口病的防控提供了科学依据,可以减少重症和死亡病例的发生.今后大连市金州新区预防和控制手足口病流行的主要策略应是加强传染源管理,做好监测并及时通报监测结果,制定相应措施,对群众做好健康教育,重点区域做好消毒.
作者：范庆华；宋庆利；王玲；薛慧丽 刊期： 2014年第02期
目的 临床护理对布氏杆菌病预后的疗效观察.方法 对236例布氏杆菌病的患者进行认真观察与护理,落实相应护理措施.结果 由于采取正确有效的治疗及心理护理、对症护理、健康教育,有效缩短病程.结论 有针对性的护理计划、有效的护理措施,对促进布氏杆菌病人早日康复有积极作用.
作者：邹鹏飞 刊期： 2014年第02期
目的 对比分析急性早幼粒细胞白血病患者应用临床护理路径与未应用临床护理路径对患者各方面的影响.方法 随机选取内蒙古医科大学附属医院血液科2011年7月～2013年4月入院患者,复诊一次以上、年龄＞14岁、都符合进入临床路径[依据《急性早幼粒细胞白血病APL治疗的专家共识》(中华医学会,白血病学组)]患者48例,实验组24例,对照组24例.两组均采用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)予以巩固治疗,实验组应用临床护理路径,对照组未应用临床护理路径.所得数据在单因素分析的基础上,又作Logistic多元回归分析.结果 单因素分析,实验组病人感染、出血相对减少,恶心呕吐、贫血,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者满意度、知晓率明显提高.Logistic多元回归分析,实验组恶心呕吐发生率12.5％明显少于对照组37.5％(P＜0.05,exp＜1,其95％可信区间内不含1).结论 急性早幼粒细胞白血病应用临床护理路径后,患者满意知晓率明显提高,并发症明显减少.
作者：杨美；韩玉芳 刊期： 2014年第02期
索拉非尼(sorafenib)是一种口服小分子多激酶抑制药,美国FDA批准其用于晚期肾癌推荐剂量为400mg bid.索拉非尼的主要不良反应有手足综合征、高血压、腹泻、皮疹、乏力.索拉非尼化疗期间,应密切监测患者不良反应发生情况,及时采取相应护理措施,以便提高患者治疗的耐受性、依从性,使化疗过程顺利完成.以家庭为依托积极的癌症治疗模式是一种新型的治疗护理模式.这种模式将提高患者的生活质量.
作者：宋宝琴 刊期： 2014年第02期
1 病例1.1 一般资料 患者,男,46岁.于2011年4月在全麻下行直肠癌切除术,术后恢复好,行FOLFOX6方案化疗6周期后,行放射治疗1疗程.2012年8月患者全面复查发现肺转移、肝转移,行伊立替康联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗1周期.患者既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病史,无肝炎、肺结核等传染病接触史、患病史,否认药物过敏史.
作者：王飞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨案例教学法在生理学教学中的应用,并进行效果评价.方法 在生理学教学过程中,对部分章节引入案例教学法进行教学改革研究,采用调查问卷和考试成绩两种方式对两个班级进行比较并终进行效果评价.结果 与传统教学法相比,案例教学法在激发学生学习兴趣、提高自学效率和考试成绩三个方面均优于传统教学,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法作为一种新型教学法为广大学生接受,值得进一步推广研究.
作者：张海峰 刊期： 2014年第02期
目的 为了解大连开发区医疗机构消毒工作状况,提高消毒工作的质量,加强医疗机构的消毒工作,为预防和控制医院内感染提供科学依据.方法 对大连开发区内部分医疗机构的消毒灭菌效果进行抽样检测.结果 抽查辖区内县区级及以上医院2家,乡镇医院5家,社区卫生服务中心3家,以上医疗机构消毒状况良好,合格率在73.30％～94.40％.抽查民营医院3家,个体诊所20家,以上医疗机构消毒状况不佳,总体合格率要低于上述3类医疗机构.结论 应加强对医疗机构消毒的监测与监督管理,促进医疗机构完善和加强消毒工作,保障就医环境的卫生条件符合标准.
作者：宋利国；宫晓君 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心理护理对听神经瘤切除术后康复护理的影响.方法 选取2010年5月～2013年4月本院神经外科收治的82例欲行听神经瘤切除术的患者,随机分为观察组和对照组,跟踪观察患者手术后康复治疗中断率和对其抑郁情绪进行评分.结果 察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理可以有效提高患者手术后康复治疗的效果,避免不良情绪的产生.
作者：周红樨 刊期： 2014年第02期
为了适应机能实验教学改革,培养医学生分析问题、解决问题的能力,培养严谨的科学思维方法,初步摸索出通过科研训练提高学生兴趣和创新能力的办法.
作者：杨铮；杨惠娣；刘陶迪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨踝肱指数(Ankle brachial pressure index,ABI)及动态血压节律(ambulatory blood pressure rhythm,ABPR)与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-medial thickness,IMT)的关系.方法 入选的92名2型糖尿病合并高血压患者测量ABI,动态血压监测并计算昼夜血压节律,测量颈动脉IMT,进行详细病史采集,检测生化指标,记录研究对象的年龄、身高、体重等.根据动态血压节律将入选患者分成2组:即杓形组与非杓形组,进行各检测指标参数比较.以颈动脉IMT为因变量,将年龄、ABI、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、血清生化指标、病史为自变量作多元逐步回归分析.分别比较血压节律、ABI单项异常,二者异常及二者正常时颈动脉IMT增厚的检出率.结果 杓型血压与非杓型血压组各参数比较,ABI低于杓型组,差异有统计学意义,颈动脉IMT与各影响因素进行多、元逐步回归分析,进入回归方程的因素有ABI;血压节律、ABI单项异常较二项联合检查时颈动脉IMT增厚的阳性率低.结论 血压节律的异常可以造成血管壁损伤;联合观察ABI和动态血压节律的变化较单独测量对大血管病变有更好的预见性.
作者：苏永峰；李子玲；董智慧；石福彦 刊期： 2014年第02期
目的 了解谯城区农村集中式供水的安全与卫生状况,针对农村饮用水存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为水利等部门进一步实施农村安全饮水工程提供科学依据.方法 选取各乡镇有代表性水源水,以及农村安饮用水工程的水源水,末梢水进行检测,采用国家标准进行评价.结果 农村饮用水枯水期合格率为41.18％丰水期合格率为36.76％.结论 农村水源水及水质卫生状况差,重金属超标,氟化物超标.农民饮用水卫生条件有待改善.
作者：吴敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨短期强化综合疗法治疗儿童弱视的效果.方法 对50例(76眼)弱视患儿连续30天进行弱视强化综合训练,1次/d,1h/次.结果 治愈8眼,进步65眼,无效3眼.结论 通过医院短期强化培训,系统,规范化的治疗,能够在短期内明显提高弱视眼视力.
作者：张雪艳；白刚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)在体外诱导培养分化为成骨细胞的方法,并研究其生物学特性.方法 采用成年人hMSCs传代培养2～3代,经条件培养液诱导培养后,进行形态学观察及MTT实验,RT-PCR分析,蛋白质印迹实验,茜素红染色方法分析细胞矿化作用,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,骨钙素(osteocalcin,OCN)、RUNX2和BMPR2的检测.结果 hMSCs细胞,在诱导培养条件下,细胞碱性磷酸酶ALP活性明显增高,并出现了矿化结节.经过体外成骨诱导的hMSCs表现出增殖、聚集、结节和矿化期的阶段性形态特征.在矿化期骨钙素mRNA OCN表达升高,RUNX2和BMPR2蛋白表达增高.结论 hMSCs易于体外分离培养及扩增,体外成骨定向诱导的hMSCs具有典型的成骨细胞的形态和功能性特征,可以定向分化为成骨细胞.
作者：牟永平 刊期： 2014年第02期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
