邢文特
目的：：观察甲状腺激素水平与不同病因导致患者慢性心力衰竭程度的相关性。方法：150例慢性心力衰竭患者作为心衰组，根据病因不同再分为3个亚组即，高血压导致心衰组，陈旧心肌梗死导致心衰组，其他原因如风湿性心脏病、扩张性心肌病等导致心衰组，每组各50例。选取健康体检者50例作为对照组。应用化学发光法测定心衰组患者和对照组体检者的血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH)值，比较各组间的差异。结果：心衰组患者 T3、FT3含量明显低于对照组，并且随着心衰的加重 T3、FT3渐下降，有统计学意义；而 FT4、T4、TSH 无差异。心衰组患者之间，每两组比较 T3、FT3下降程度上无显著差异。结论：T3、FT3水平下降程度与慢性心功能衰竭的严重程度存在相关性。
作者：金晓宇；王阳；栗印军 刊期： 2015年第17期
目的：：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的效果。方法：回顾性分析鼻内镜手术治疗72例慢性鼻窦炎患者的临床资料，其中慢性鼻窦炎37例，慢性鼻窦炎合并鼻息肉35例。结果：37例慢性鼻窦炎患者及35例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者经手术治疗后随访1年的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)；72例患者的总有效率达到了94.44%(68/72)。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效明显。
作者：李文静；潘晓兰；唐丹；但东梅 刊期： 2015年第17期
目的：：观察综合护理干预在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法：选取乳腺癌手术+放化治疗患者70例,随机分为 A 组和B 组,每组各35例。 A 组患者行常规护理,B 组患者行综合护理,对比两组患者的护理效果。结果：B 组患者病情好转率、并发症发生率、心理评分、积极态度评分、社会功能评分均明显优于 A 组(P<0.05)。结论：综合护理干预用于乳腺癌患者围手术期的护理效果优于常规护理效果。
作者：李顺英 刊期： 2015年第17期
目的：：观察团体治疗对高血压患者负性情绪的影响。方法：对原发性高血压患者68例，随机分为对照组和观察组，每组各34例。对照组患者实施一般性常规护理；观察组患者在对照组的基础上增加团体治疗；采用 SCL-90症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定两组患者的负性情绪。结果：在 HAMA 及 HAMD 评分出院时观察组患者评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在 SCL-90症状自评量表测评，观察组患者出院时各因子分均低于住院时，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的血压值、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在一般性常规护理基础上增加团体治疗，对改善原发性高血压患者负性情绪的效果优于单纯一般性常规护理效果。
作者：徐建丽；吴云；陈爱民；周朝昀 刊期： 2015年第17期
目的：：对妇婴医院关于新生儿疾病筛查工作进行调查与分析。方法：对开展新生儿疾病筛查的工作进行回顾性分析，找出工作中存在的问题并制定有效的应对措施。结果：在2001年3月-2013年6月开展新生儿疾病筛查以来为3.1万婴儿进行了疾病筛查，已经查出先天性甲状腺功能低下(CH)患儿和苯丙酮尿症(PKU)患儿6例，至今接受治疗的还有3例。结论：通过孕期检查不但可以有效防治 CH 和PKU 患儿的发生，而且还可以通过早期发现而在佳时机进行治疗。
作者：刘志鸿 刊期： 2015年第17期
湖北中医药大学自2003年在中医专业推行本科生导师制以来，取得师生们的广泛认同。在总结和借鉴兄弟院系实践经验的基础上，学校临床医学院于2014年正式启动“中西医临床专业”酬高年级本科生导师制的实施工作，本文就导师制实施目的、师生双方的选择及规划等方面进行探讨。
作者：彭静；向楠；刘玲；李弘弢；柳剑 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨不同程度慢性肝病患者的血糖变化及预见性护理措施。方法：采用全自动生化分析仪和酶联免疫吸附(ELISA)法对116例慢性肝病患者的肝功能和血糖情况进行检查，对患者病情严重程度进行分级，提出预见性护理措施。结果：慢性肝病患者中，慢性轻度肝炎34例，慢性重度肝炎39例、肝硬化43例，血糖异常率分别为20.59%、33.34%和48.84%，肝硬化患者血糖浓度显著高于慢性轻度肝炎与慢性重度肝炎患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。血糖异常患者中肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征以及感染等并发症的发生率显著高于血糖正常患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性肝病患者肝功能损害越严重，血糖浓度增加愈明显，发生肝性脑病、上消化道出血等并发症的风险增加。实时监测血糖变化，严格控制血糖浓度稳定是减少并发症的关键。
作者：齐雯俊；文正燕 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择老年充血性心力衰竭患者174例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各87例。两组患者均给予西医常规治疗，观察组患者在对照组西医常规治疗基础上联合环磷腺苷葡胺治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗显效35例，有效46例，无效6例；对照组患者治疗显效22例，有效48例，无效17例，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者间左心室舒张末期内径、左心室射血分数、血浆中 B 型脑钠肽浓度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在西医常规治疗基础上联合采用环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭患者的疗效优于单纯西医常规治疗疗效。
作者：陈东豪 刊期： 2015年第17期
目的：：观察妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠孕妇结局的影响。方法：收集 GDM 孕妇49例作为观察组，同期正常孕妇52例为对照组，比较两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇妊娠不良结局(剖宫产率、妊高征、羊水过多、酮症酸中毒及产后出血)、胎婴儿不良结局(呼吸窘迫、早产、巨大儿及新生儿低血糖)发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病对妊娠孕妇结局具有较大的不良影响。
作者：邢素彦 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床康复效果。方法：将70例慢性胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上采取针对性护理方法,比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者护理后总有效率和患者对护理工作的满意率分别为65.7%,54.6%,观察组患者分别为94.3%,88.6%。两组患者总有效率和复发率比较均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性胃溃疡患者制定针对性护理方案,可有效改善临床治疗效果,提高患者对护理工作的满意程度,有助于患者康复以及生活质量的提高。
作者：郭淑梅 刊期： 2015年第17期
目的：：解析围产期保健对优生优育的影响及相关因素。方法：选取接受围生保健及3221例孕产妇与新生儿为研究对象,分析围产期保健对优生优孕的影响及相关因素。结果：不同年龄产妇新生儿缺陷发生率比较,30岁以上产妇缺陷新生儿发生率显著高于30岁以下产妇,有统计学意义(P<0.05)；农村地区产妇新生儿缺陷发生率高于城市产妇,有统计学意义(P<0.05)；不同孕次及孕周产妇新生儿缺陷发生率比较,无统计学意义(P>0.05)；孕前3个月用药产妇新生儿缺陷发生率高于孕后3个月用药的产妇,有统计学意义(P<0.05)；产检超过3次的产妇新生儿缺陷率低于不足3次的产妇,有统计学意义(P<0.05)；分娩方式对新生儿缺陷率无明显影响。结论：围产期保健是实现优生优育、提高人口素质的重要途径。
作者：高爱芹 刊期： 2015年第17期
精神病患者随着年龄的增长，机体各器官系统也相应地出现了年龄性退变，多病共存现象增多，在原有精神疾病基础上伴有其他类病症。本文收集研究了老年精神病患者合并有糖尿病，高血压，睡眠呼吸暂停综合征，骨科疾病，便秘，窒息等合并症，对老年精神病患者合并症的护理对策进行综述。
作者：杨美容 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨舒适护理对晚期肺癌患者癌性疼痛、生活质量及满意度的影响。方法：选择晚期肺癌患者60例，根据自愿原则将其随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予舒适护理措施，比较两组患者的护理结果。结果：观察组患者的疼痛平均分值是(3.4±1.5)分，对照组分值是(6.3±2.7)分，观察组患者明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)；对照组患者的满意度是76.7%。观察组患者的满意度为90%。观察组患者满意情况明显比对照组高(P<0.05)。结论：晚期肺癌患者采用舒适护理不仅可以有效缓解患者的癌性疼痛，提高患者的耐受和护理舒适度，同时对提升肺癌晚期患者的生活质量也具有重要意义，可在临床上推广应用。
作者：孙志晶 刊期： 2015年第17期
目的：：观察阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效。方法：选取66例心肌梗死后无症状心衰患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各33例。对照组患者使用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用使用阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗后的血浆 NT-pro BNP 水平差异及患者心脏超声指标的变化。结果：经治疗后，两组患者的血浆 NT-pro BNP 水平和心脏超声指标均得到显著改善，观察组患者的改善程度显著大于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰疗效优于单纯常规治疗疗效。
作者：戴文琴 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨颅脑损伤所致精神障碍患者的临床特点及护理对策。方法：对40例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析，总结颅脑损伤所致精神障碍的临床特点及采取的护理干预措施。结果：①颅脑损伤以脑挫裂伤并(或)脑内血肿患精神障碍居多，占70%；损伤部位中以额叶及多部位伤患精神障碍居多，分别占45%、22.5%；格拉斯哥(GCS)评分越低及意识障碍时间越长更易患精神障碍。②40例患者中治愈25例，好转12例，总有效率为92.5%。结论：颅脑损伤性质、部位、GCS 评分、意识障碍时间与精神障碍的发生密切相关，患者在接受颅脑损伤专科治疗的同时，针对精神症状采取相应的护理对策，可明显提高患者的治愈率。
作者：戴凤英 刊期： 2015年第17期
目的：：观察慢性心功能不全合并糖尿病患者采用综合护理的临床效果。方法：选取慢性心功能不全合并糖尿病患者40例，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组患者采用常规护理方案，观察组患者在对照组的基础上进行综合护理干预。比较两组患者的护理效果及血糖控制情况。结果：观察组患者临床有效率(95.0%)明显高于对照组(70.0%)，护理满意率(100%)高于对照组(75.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在护理前的空腹血糖值(FBG)、2 h FBG 指标差异不明显，护理后均有所改善，观察组患者指标明显优于对照组，身体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性心功能不全合并糖尿病患者在常规护理基础上采用综合护理的临床效果优于单纯常规护理效果。
作者：王文舟 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨健康教育对社区精神分裂症患者治疗依从性的作用。方法：将110例社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，每组各55例。干预组患者在药物治疗基础上，定时采取有针对性的健康教育干预，追踪观察6月，同时对治疗依从性进行调查分析。结果：干预组患者在健康教育6月后患者的治疗依从性、对自身疾病相关知识的知晓率、生活自理能力以及用药常识均有显著提高，且治疗依从性优于对照组(P<0.01)。结论：健康教育能显著提高社区精神分裂症患者对自身疾病的认识和治疗依从性。
作者：唐丽；罗捷；冉江峰；邓梅；曹雅兰 刊期： 2015年第17期
目的：：调查2013年桂林地区流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒( HIV)、乙肝病毒( HBV)、丙肝病毒( HCV)及梅毒螺旋体(TP)感染情况。方法：用酶联免疫吸附试法(ELISA)检测流浪精神病患者血 HIV 抗体(抗-HIV)、HBV 表面抗原( HBsAg)、HCV 抗体(抗-HCV)与 TP 抗体(抗-TP)表达情况，并与非流浪精神病患者作比较。结果：流浪精神病患者抗-HIV、HBsAg、抗-HCV 与抗-TP 阳性率分别为0.78%、6.20%、1.55%和6.98%；非流浪精神病患者对应数值分别为0.04%、12.61%、0.82%和0.53%。两组患者 HBsAg 阳性率和抗-TP 阳性率有统计学差异(P<0.05)；抗-HIV 与抗-HCV 阳性率两组患者无统计学差异(P>0.05)。各指标阳性率在流浪组男、女性别中无统计学差异(P>0.05)。结论：流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)均有感染，其中以 HBV与 TP 感染为主；流浪精神病患者是 TP 感染高危人群；流浪精神病患者4种传染病的感染分布并无性别差别。应在该人群中积极进行传染病筛查检验，尽早发现与隔离并及时治疗。
作者：谌敦建 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨妊娠合并糖尿病孕妇的有效护理方法。方法：选择妊娠期合并糖尿病孕妇150例作为研究对象，将孕妇分为观察组和对照组，每组各75例。对照组孕妇采取常规护理方法，观察组孕妇给予优质护理。对比两组孕妇妊娠结局和新生儿情况。结果：观察组孕妇妊娠期高血压症、羊水过多、早产、产后出血、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿畸形及胎儿窘迫等发生率均显著低于对照组，两组孕妇对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：妊娠合并糖尿病孕妇采用优质护理的效果优于常规护理效果。
作者：徐秀云；杨慧丽；韩月欣 刊期： 2015年第17期
目的：：回顾并总结 A 型夹层外科手术患者的体外循环管理经验。方法：选取收治的36例行 A 型夹层外科手术治疗的患者进行分析。其中行升主动脉置换术15例,Bentall 术10例,孙氏手术9例,二次手术2例。术中行股动脉及右腋动脉插管或无名动脉插管,股静脉或上、下腔静脉引流,采用冷含血晶体停搏液、常规中低温体外循环,其中11例采用深低温停循环(deep hypothermic circulatroy arrest,DHCA)以及选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SCAP)体外循环灌注方法。结果：体外循环转流时间(216.90±75.56) min、心肌阻断时间(116.43±32.87) min、深低温停循环时间(30±5.82) min,重症监护室时间28~854(261.03±49.92) h,院内死亡1例,余35例均痊愈出院,出院时心功能 NTHAⅠ~Ⅱ级。结论：正确选择体外循环方法及良好的体外循环管理是 A 型夹层外科手术成功的保障。上下半身分别灌注可以有效减轻缺血再灌注损伤；停循环期间选择性顺行脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症。
作者：杨丽娜；汪涛；赵萍；蓝远敏；陈亮 刊期： 2015年第17期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
