徐建丽；吴云；陈爱民；周朝昀
目的：：回顾并总结 A 型夹层外科手术患者的体外循环管理经验。方法：选取收治的36例行 A 型夹层外科手术治疗的患者进行分析。其中行升主动脉置换术15例,Bentall 术10例,孙氏手术9例,二次手术2例。术中行股动脉及右腋动脉插管或无名动脉插管,股静脉或上、下腔静脉引流,采用冷含血晶体停搏液、常规中低温体外循环,其中11例采用深低温停循环(deep hypothermic circulatroy arrest,DHCA)以及选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SCAP)体外循环灌注方法。结果：体外循环转流时间(216.90±75.56) min、心肌阻断时间(116.43±32.87) min、深低温停循环时间(30±5.82) min,重症监护室时间28~854(261.03±49.92) h,院内死亡1例,余35例均痊愈出院,出院时心功能 NTHAⅠ~Ⅱ级。结论：正确选择体外循环方法及良好的体外循环管理是 A 型夹层外科手术成功的保障。上下半身分别灌注可以有效减轻缺血再灌注损伤；停循环期间选择性顺行脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症。
作者：杨丽娜；汪涛；赵萍；蓝远敏；陈亮 刊期： 2015年第17期
目的：：观察团体治疗对高血压患者负性情绪的影响。方法：对原发性高血压患者68例，随机分为对照组和观察组，每组各34例。对照组患者实施一般性常规护理；观察组患者在对照组的基础上增加团体治疗；采用 SCL-90症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定两组患者的负性情绪。结果：在 HAMA 及 HAMD 评分出院时观察组患者评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在 SCL-90症状自评量表测评，观察组患者出院时各因子分均低于住院时，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的血压值、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在一般性常规护理基础上增加团体治疗，对改善原发性高血压患者负性情绪的效果优于单纯一般性常规护理效果。
作者：徐建丽；吴云；陈爱民；周朝昀 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨舒适护理对晚期肺癌患者癌性疼痛、生活质量及满意度的影响。方法：选择晚期肺癌患者60例，根据自愿原则将其随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予舒适护理措施，比较两组患者的护理结果。结果：观察组患者的疼痛平均分值是(3.4±1.5)分，对照组分值是(6.3±2.7)分，观察组患者明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)；对照组患者的满意度是76.7%。观察组患者的满意度为90%。观察组患者满意情况明显比对照组高(P<0.05)。结论：晚期肺癌患者采用舒适护理不仅可以有效缓解患者的癌性疼痛，提高患者的耐受和护理舒适度，同时对提升肺癌晚期患者的生活质量也具有重要意义，可在临床上推广应用。
作者：孙志晶 刊期： 2015年第17期
目的：：观察妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠孕妇结局的影响。方法：收集 GDM 孕妇49例作为观察组，同期正常孕妇52例为对照组，比较两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇妊娠不良结局(剖宫产率、妊高征、羊水过多、酮症酸中毒及产后出血)、胎婴儿不良结局(呼吸窘迫、早产、巨大儿及新生儿低血糖)发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病对妊娠孕妇结局具有较大的不良影响。
作者：邢素彦 刊期： 2015年第17期
目的：：探究健康教育路径对 HIV 感染产妇围产护理的作用。方法：将86例 HIV 感染产妇随机分为观察组和对照组，观察组产妇(43例)通过健康教育路径展开健康教育，对照组产妇常规健康教育。比较两组产妇的护理效果。结果：在抗病毒药物阻断规范用药、剖宫产分娩、人工喂养及存活婴儿 HIV 阴性率上；观察组产妇产后并发症发生率为7.0%显著低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。结论：健康教育路径应用于 HIV 感染产妇，增强健康教育效果，可控制产妇并发症。
作者：张晓娇 刊期： 2015年第17期
目的：：通过应用高频超声对患者颈动脉粥样硬化斑块进行检查，研究颈动脉硬化与脑梗死患者发病的相关性。方法：选取56例脑梗死患者作为观察组，进行颈动脉超声检查，观察患者颈动脉内中膜，将硬化斑块分为软斑、硬斑及混合性斑块。随机抽取43例年龄相仿的体检者作为对照组，分析斑块与脑梗死的关系。结果：56例脑梗死患者中检出硬化斑块43例(76.78%)，对照组体检者检出7例(16.27)，观察组患者的颈动脉斑块检出率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈动脉硬化斑块是患者脑梗死的病因及危险因素，高频超声能早期发现患者颈动脉粥样硬化斑块，判断斑块性质及稳定性，从而对指导患者临床用药、评估预后及早期预防脑梗死提供重要参考依据。
作者：张超；崔婧芳；刘素霞 刊期： 2015年第17期
目的：：观察2型糖尿病患者糖尿病足的有效护理措施及预防效果。方法：对2型糖尿病患者并发糖尿病足30例,采取良好的血糖控制、正确的伤口护理、积极的心理护理、饮食指导、运动指导、健康教育、足部护理等护理预防措施。结果：30例糖尿病足患者中,26例痊愈,2例好转,1例无效自动出院,1例行截肢治疗,未见新发病例。结论：运用“知信行”模式,综合医护,控制血糖,加强足部护理,可有效防治2型糖尿病患者糖尿病足。
作者：周秋萍 刊期： 2015年第17期
目的：：观察阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效。方法：选取66例心肌梗死后无症状心衰患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各33例。对照组患者使用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用使用阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗后的血浆 NT-pro BNP 水平差异及患者心脏超声指标的变化。结果：经治疗后，两组患者的血浆 NT-pro BNP 水平和心脏超声指标均得到显著改善，观察组患者的改善程度显著大于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰疗效优于单纯常规治疗疗效。
作者：戴文琴 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨 PET/ CT、FDG 等检查技术在神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者诊断中的临床意义。方法：选择近期就诊的疑似神经系统副肿瘤患者52例使用 PET/ CT、FDG 全身显像技术进行神经系统副肿瘤综合征的诊断，将获得的阳性结果和阴性结果与组织病理学检查、放射学随访的结果进行比较，以组织病理学检查、放射学随访为金标准，评价 PET/ CT、FDG 诊断的临床价值。结果：PET/ CT、FDG 全身显像诊断 PNS 患者的灵敏度分别为100%、93.3%、96.4%。结论：使用 PET/ CT、FDG 全身显像技术诊断 PNS 患者准确率较高，对神经系统副肿瘤综合征患者的早期发现和确诊有重要临床价值。
作者：曹营 刊期： 2015年第17期
目的：：分析肝功与血清学检验指标对脂肪肝患者的诊断价值。方法：选取脂肪肝患者40例为研究组,另选40例非脂肪肝体检者为对照组,对两组患者的肝功能指标和血清学指标进行临床比较。结果：研究组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)(74.78±26.89)U/ L 和天冬氨酸转移酶(AST)(57.98±17.84)U/ L 显著高于对照组的 ALT(45.73±15.78) U/ L 和 AST(26.84±8.79) U/ L；研究组患者的甘油三酯(TG)(3.88±0.96) mmol/ L,总胆固醇(TC)(7.45±2.48) mmol/ L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.78±0.26) mmol/ L,低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)(4.39±1.79) mmol/ L 显著高于对照组的 TG(1.78±0.92) mmol/ L,TC(4.89±1.63) mmol/ L,HDL-C(0.76±0.25) mmol/ L,LDL-C(2.89±0.66) mmol/ L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：检验患者的肝功与血清学指标,对脂肪肝的临床诊断具有重要价值。
作者：阮开龙 刊期： 2015年第17期
目的：：调查2013年桂林地区流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒( HIV)、乙肝病毒( HBV)、丙肝病毒( HCV)及梅毒螺旋体(TP)感染情况。方法：用酶联免疫吸附试法(ELISA)检测流浪精神病患者血 HIV 抗体(抗-HIV)、HBV 表面抗原( HBsAg)、HCV 抗体(抗-HCV)与 TP 抗体(抗-TP)表达情况，并与非流浪精神病患者作比较。结果：流浪精神病患者抗-HIV、HBsAg、抗-HCV 与抗-TP 阳性率分别为0.78%、6.20%、1.55%和6.98%；非流浪精神病患者对应数值分别为0.04%、12.61%、0.82%和0.53%。两组患者 HBsAg 阳性率和抗-TP 阳性率有统计学差异(P<0.05)；抗-HIV 与抗-HCV 阳性率两组患者无统计学差异(P>0.05)。各指标阳性率在流浪组男、女性别中无统计学差异(P>0.05)。结论：流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)均有感染，其中以 HBV与 TP 感染为主；流浪精神病患者是 TP 感染高危人群；流浪精神病患者4种传染病的感染分布并无性别差别。应在该人群中积极进行传染病筛查检验，尽早发现与隔离并及时治疗。
作者：谌敦建 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨应用不同梅毒血清学检测方法敏感度和特异度,总结其应用价值。方法：选取100例梅毒患者作为观察组,随机选取同一时期100例门诊非梅毒患者作为对照组,应用3种梅毒血清学检测方法检验患者的血清,观察比较检测方法的敏感度和特异度。结果：ELISA 和 TPPA 的灵敏度和特异度均明显高于 RPR,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ELISA 和 TPPA 的特异性和灵敏性都很高,可批量检测人体血清中的梅毒特异性抗体,进一步分析 RPR 对Ⅱ期梅毒患者的检出率与 ELISA、TPPA 一致。
作者：徐岩 刊期： 2015年第17期
精神病患者随着年龄的增长，机体各器官系统也相应地出现了年龄性退变，多病共存现象增多，在原有精神疾病基础上伴有其他类病症。本文收集研究了老年精神病患者合并有糖尿病，高血压，睡眠呼吸暂停综合征，骨科疾病，便秘，窒息等合并症，对老年精神病患者合并症的护理对策进行综述。
作者：杨美容 刊期： 2015年第17期
目的：：比较并评价不同运动方式对非急性期膝关节骨性关节炎患者的影响。方法：将1000例非急性期膝关节性关节炎患者经过筛选匹配分为非运动组和运动组，每组各500例。非运动组研究对象除日常生活与工作外，无其他锻炼活动；运动组研究对象按各自的体育爱好，从瑜伽、羽毛球、游泳、慢跑四项运动中选择一项，为运动组研究对象的每个成员制定一份个体化的运动方案，但保证运动组所有成员的运动强度评分相等。每3个月进行一次 KOOS 评分，将运动组与非运动组、运动组研究对象中不同运动之间进行统计分析。结果：运动组与非运动组研究对象数据在入组时 KOOS 评分、BMI、年龄对比均无差别，在3个月时两组数据的差异无统计学意义(P>0.05)，在6、9、12个月时两组数据在 KOOS 评分及 BMI 方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。参加羽毛球、游泳、慢跑三项运动的运动组研究对象，入组时与12个月时 KOOS 评分差异具有统计学意义，而参加瑜伽的运动组研究对象前后两组数据的差异无统计学意义。结论：长时间的运动可改善运动组研究对象的膝关节功能状况，羽毛球、游泳、慢跑三项运动作用明显，瑜伽运动作用不明显。
作者：程亮亮 刊期： 2015年第17期
目的：：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的效果。方法：回顾性分析鼻内镜手术治疗72例慢性鼻窦炎患者的临床资料，其中慢性鼻窦炎37例，慢性鼻窦炎合并鼻息肉35例。结果：37例慢性鼻窦炎患者及35例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者经手术治疗后随访1年的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)；72例患者的总有效率达到了94.44%(68/72)。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效明显。
作者：李文静；潘晓兰；唐丹；但东梅 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨小组工作制模式对精神分裂症患者的康复作用。方法：将122例住院精神分裂症患者随机分为研究组(62例)和对照组(60例)。两组患者在抗精神病药物治疗的同时,研究组患者给予小组工作制康复模式,对照组患者给予常规康复模式。比较两组患者治疗前和3个月后护士观察量表(NOSIE-30)和住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)的评分。结果：NOSIE-30量表评分与入组时比较,研究组患者积极因素增加的分值幅度明显大于对照组(t=10.348,P<0.01),消极因素减分值明显优于对照组(t=8.136,P<0.01)；3个月后研究组患者的 SSPI 总分高于对照组,有明显差异(t=3.304,P<0.01)。结论：对精神分裂症患者实施小组工作制模式所产生的康复效果优于常规康复模式效果。
作者：田红梅；邢改书；刘翠欣；周亚超；尹丽平 刊期： 2015年第17期
县级精神病院发展瓶颈：医师严重缺乏，招进难、留住难，体制缺乏生机。突破对策：消除歧视；专业技术职称晋升效仿乡镇卫生院；提高待遇，重点倾斜一线医务人员；临床进修学习；加强软硬件的建设；家庭-社区-医院一体化管理。
作者：谢昀强；苏波 刊期： 2015年第17期
目的：：分析多病因慢性心力衰竭患者采取心脏彩超诊断的临床价值。方法：随机抽取多病因慢性心力衰竭患者84例作为研究对象。患者入院后皆采取心脏彩超诊断,测量左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)等指标,根据 LVEF 正常与否分为研究组(降低,44例)与对照组(正常,40例)。观察记录两组患者治疗前后 LVEF,并对比分析。结果：两组患者治疗前 LVEF 对比差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者治疗前后对比无显著性差异(P>0.05),研究组患者治疗后显著高于治疗前(P<0.05),同时研究组患者变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论：多病因慢性心力衰竭患者采取心脏彩超诊断时 LVEF 指标无特异性,无法单一作为确诊标准,但可作为临床治疗监测指标,值得重视。
作者：吴坤 刊期： 2015年第17期
目的：：对妇婴医院关于新生儿疾病筛查工作进行调查与分析。方法：对开展新生儿疾病筛查的工作进行回顾性分析，找出工作中存在的问题并制定有效的应对措施。结果：在2001年3月-2013年6月开展新生儿疾病筛查以来为3.1万婴儿进行了疾病筛查，已经查出先天性甲状腺功能低下(CH)患儿和苯丙酮尿症(PKU)患儿6例，至今接受治疗的还有3例。结论：通过孕期检查不但可以有效防治 CH 和PKU 患儿的发生，而且还可以通过早期发现而在佳时机进行治疗。
作者：刘志鸿 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨检测血清 C 反应蛋白含量对小儿支气管肺炎患儿诊断的临床意义。方法：将诊断为小儿支气管肺炎的患儿103例，根据病因不同分为细菌性支气管肺炎组(A 组)和病毒性支气管肺炎组(B 组)，检测所有患儿治疗前后血清中 C 反应蛋白的含量变化。结果：A 组患儿治疗后血清 C 反应蛋白含量较治疗前明显下降，而 B 组患儿血清 C 反应蛋白含量治疗前后无明显变化。结论：C 反应蛋白可以辅助鉴别小儿支气管肺炎的病原体。
作者：邱艳杰；张玉萍 刊期： 2015年第17期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
