田红梅；邢改书；刘翠欣；周亚超；尹丽平
湖北中医药大学自2003年在中医专业推行本科生导师制以来，取得师生们的广泛认同。在总结和借鉴兄弟院系实践经验的基础上，学校临床医学院于2014年正式启动“中西医临床专业”酬高年级本科生导师制的实施工作，本文就导师制实施目的、师生双方的选择及规划等方面进行探讨。
作者：彭静；向楠；刘玲；李弘弢；柳剑 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法：将144例难治性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各72例。对照组患者给予奥氮平进行治疗,观察组患者在此基础上加用舒必利进行治疗。对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察。结果：观察组患者临床总有效率(88.89%)显著高于对照组70.83%,P<0.05；观察组患者便秘、嗜睡、窦性心动过速及体位性低血压的发生率显著低于对照组,P<0.05。结论：对难治性精神分裂症患者采取舒必利联合奥氮平进行治疗能够取得显著的临床效果,并且能迅速改善患者的临床症状,具有较高的安全性,值得临床推广。
作者：焦洪哲 刊期： 2015年第17期
作者：中国民康医学杂志编辑部 刊期： 2015年第17期
目的：：调查2013年桂林地区流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒( HIV)、乙肝病毒( HBV)、丙肝病毒( HCV)及梅毒螺旋体(TP)感染情况。方法：用酶联免疫吸附试法(ELISA)检测流浪精神病患者血 HIV 抗体(抗-HIV)、HBV 表面抗原( HBsAg)、HCV 抗体(抗-HCV)与 TP 抗体(抗-TP)表达情况，并与非流浪精神病患者作比较。结果：流浪精神病患者抗-HIV、HBsAg、抗-HCV 与抗-TP 阳性率分别为0.78%、6.20%、1.55%和6.98%；非流浪精神病患者对应数值分别为0.04%、12.61%、0.82%和0.53%。两组患者 HBsAg 阳性率和抗-TP 阳性率有统计学差异(P<0.05)；抗-HIV 与抗-HCV 阳性率两组患者无统计学差异(P>0.05)。各指标阳性率在流浪组男、女性别中无统计学差异(P>0.05)。结论：流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)均有感染，其中以 HBV与 TP 感染为主；流浪精神病患者是 TP 感染高危人群；流浪精神病患者4种传染病的感染分布并无性别差别。应在该人群中积极进行传染病筛查检验，尽早发现与隔离并及时治疗。
作者：谌敦建 刊期： 2015年第17期
目的：：分析多病因慢性心力衰竭患者采取心脏彩超诊断的临床价值。方法：随机抽取多病因慢性心力衰竭患者84例作为研究对象。患者入院后皆采取心脏彩超诊断,测量左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)等指标,根据 LVEF 正常与否分为研究组(降低,44例)与对照组(正常,40例)。观察记录两组患者治疗前后 LVEF,并对比分析。结果：两组患者治疗前 LVEF 对比差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者治疗前后对比无显著性差异(P>0.05),研究组患者治疗后显著高于治疗前(P<0.05),同时研究组患者变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论：多病因慢性心力衰竭患者采取心脏彩超诊断时 LVEF 指标无特异性,无法单一作为确诊标准,但可作为临床治疗监测指标,值得重视。
作者：吴坤 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨在乳腺纤维瘤患者围术期护理中应用健康教育的实践意义。方法：选取104例乳腺纤维瘤患者，均行乳腺纤维瘤术治疗。采用随机数字表法，将患者均分为对照组和研究组，每组各52例。对照组患者采用常规护理；研究组患者在常规护理的基础上实施健康教育。对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者对护理的总满意度(96.15%)明显高于对照组(80.77%)(P<0.05)。结论：在乳腺纤维瘤患者围术期护理中应用健康教育，可以有效提升患者对护理的满意度，值得推广。
作者：邵云霞 刊期： 2015年第17期
目的：：解析围产期保健对优生优育的影响及相关因素。方法：选取接受围生保健及3221例孕产妇与新生儿为研究对象,分析围产期保健对优生优孕的影响及相关因素。结果：不同年龄产妇新生儿缺陷发生率比较,30岁以上产妇缺陷新生儿发生率显著高于30岁以下产妇,有统计学意义(P<0.05)；农村地区产妇新生儿缺陷发生率高于城市产妇,有统计学意义(P<0.05)；不同孕次及孕周产妇新生儿缺陷发生率比较,无统计学意义(P>0.05)；孕前3个月用药产妇新生儿缺陷发生率高于孕后3个月用药的产妇,有统计学意义(P<0.05)；产检超过3次的产妇新生儿缺陷率低于不足3次的产妇,有统计学意义(P<0.05)；分娩方式对新生儿缺陷率无明显影响。结论：围产期保健是实现优生优育、提高人口素质的重要途径。
作者：高爱芹 刊期： 2015年第17期
目的：：观察精神科出院护理病历书写质量实施质量控制的效果。方法：比较精神科出院护理病历在实施质量控制前后的质量变化。结果：实施质量控制后一年内，护理病历缺陷发生率较实施质量控制前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对精神科出院护理病历书写质量实施质量控制有助于提高护理病历书写质量。
作者：曾申娟；黄慧；雍小敏 刊期： 2015年第17期
目的：：比较并评价不同运动方式对非急性期膝关节骨性关节炎患者的影响。方法：将1000例非急性期膝关节性关节炎患者经过筛选匹配分为非运动组和运动组，每组各500例。非运动组研究对象除日常生活与工作外，无其他锻炼活动；运动组研究对象按各自的体育爱好，从瑜伽、羽毛球、游泳、慢跑四项运动中选择一项，为运动组研究对象的每个成员制定一份个体化的运动方案，但保证运动组所有成员的运动强度评分相等。每3个月进行一次 KOOS 评分，将运动组与非运动组、运动组研究对象中不同运动之间进行统计分析。结果：运动组与非运动组研究对象数据在入组时 KOOS 评分、BMI、年龄对比均无差别，在3个月时两组数据的差异无统计学意义(P>0.05)，在6、9、12个月时两组数据在 KOOS 评分及 BMI 方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。参加羽毛球、游泳、慢跑三项运动的运动组研究对象，入组时与12个月时 KOOS 评分差异具有统计学意义，而参加瑜伽的运动组研究对象前后两组数据的差异无统计学意义。结论：长时间的运动可改善运动组研究对象的膝关节功能状况，羽毛球、游泳、慢跑三项运动作用明显，瑜伽运动作用不明显。
作者：程亮亮 刊期： 2015年第17期
目的：：观察家庭化护理模式引入产科产妇护理实践的应用效果。方法：选择产妇130例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各75例。对照组产妇施以常规产科护理模式，观察组产妇则施以家庭化护理模式。比较两组产妇相关指标的差异性。结果：干预后，观察组产妇自然分娩率、护理质量满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：将家庭化护理模式引入产科产妇护理过程中，能够显著提高产妇自然分娩率及护理质量的满意度，具有推广价值。
作者：俞红 刊期： 2015年第17期
目的：：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的效果。方法：回顾性分析鼻内镜手术治疗72例慢性鼻窦炎患者的临床资料，其中慢性鼻窦炎37例，慢性鼻窦炎合并鼻息肉35例。结果：37例慢性鼻窦炎患者及35例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者经手术治疗后随访1年的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)；72例患者的总有效率达到了94.44%(68/72)。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效明显。
作者：李文静；潘晓兰；唐丹；但东梅 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨检测血清 C 反应蛋白含量对小儿支气管肺炎患儿诊断的临床意义。方法：将诊断为小儿支气管肺炎的患儿103例，根据病因不同分为细菌性支气管肺炎组(A 组)和病毒性支气管肺炎组(B 组)，检测所有患儿治疗前后血清中 C 反应蛋白的含量变化。结果：A 组患儿治疗后血清 C 反应蛋白含量较治疗前明显下降，而 B 组患儿血清 C 反应蛋白含量治疗前后无明显变化。结论：C 反应蛋白可以辅助鉴别小儿支气管肺炎的病原体。
作者：邱艳杰；张玉萍 刊期： 2015年第17期
目的：：观察阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效。方法：选取66例心肌梗死后无症状心衰患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各33例。对照组患者使用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用使用阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗后的血浆 NT-pro BNP 水平差异及患者心脏超声指标的变化。结果：经治疗后，两组患者的血浆 NT-pro BNP 水平和心脏超声指标均得到显著改善，观察组患者的改善程度显著大于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰疗效优于单纯常规治疗疗效。
作者：戴文琴 刊期： 2015年第17期
目的：：分析肝功与血清学检验指标对脂肪肝患者的诊断价值。方法：选取脂肪肝患者40例为研究组,另选40例非脂肪肝体检者为对照组,对两组患者的肝功能指标和血清学指标进行临床比较。结果：研究组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)(74.78±26.89)U/ L 和天冬氨酸转移酶(AST)(57.98±17.84)U/ L 显著高于对照组的 ALT(45.73±15.78) U/ L 和 AST(26.84±8.79) U/ L；研究组患者的甘油三酯(TG)(3.88±0.96) mmol/ L,总胆固醇(TC)(7.45±2.48) mmol/ L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.78±0.26) mmol/ L,低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)(4.39±1.79) mmol/ L 显著高于对照组的 TG(1.78±0.92) mmol/ L,TC(4.89±1.63) mmol/ L,HDL-C(0.76±0.25) mmol/ L,LDL-C(2.89±0.66) mmol/ L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：检验患者的肝功与血清学指标,对脂肪肝的临床诊断具有重要价值。
作者：阮开龙 刊期： 2015年第17期
目的：：为更快、更好的让在院护生了解护理工作的特点和性质，尽快熟悉和掌握临床基本操作，增强自信心，用良好的心态对待患者，提高护理质量。方法：对在院护生采取赏识教育的带教方法，鼓励、表扬和肯定她们实习中的各项工作。结果：护生由笨拙，生硬的动作和简单的与患者沟通，逐渐体现在各项操作熟练和沟通能力较强，并热爱护理工作。结论：临床带教中应用赏识教育提高了带教老师的带教水平，增进老师与护生的感情，让护生更加投入实习工作，提高了整体护理水平。
作者：徐芬；杨静 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨中老年期伴有腔隙性脑梗死患者的抑郁焦虑障碍的临床特点及当前治疗状况。方法：将82例患者分成研究组和对照组，每组各41例。研究组患者伴有脑梗死，对照组患者不伴有脑梗死。对比分析两组患者在精神科治疗前的诊疗情况、服用镇静催眠类药物的情况、有无镇静催眠类药物依赖的情况等。结果：研究组患者中内感性不适症状明显高于对照组患者；在精神专科医院诊治前，研究组患者更多在神经内科就诊，对照组患者更多在心内科就诊；两组患者均有不同程度的镇静催眠药物依赖，对照组患者更多的拥有几种镇静催眠药物混合依赖。结论：进一步认识中老年期抑郁焦虑症状患者的表现和本质，加强健康教育，使抑郁焦虑等疾患尽早得到专业治疗，避免患者的医源性的镇静催眠类药物的过度使用及依赖。
作者：王均连 刊期： 2015年第17期
目的：：了解唇腭裂患儿家长的心理需求，为临床治疗提供基础性资料。方法：通过问卷和访谈的方式，对375例唇腭裂患儿家长进行了解，并对资料进行整理和分析。结果：患儿家长存在着巨大的精神压力，表现为由初期的惊恐、绝望转变为无奈接受现实，对孩子的未来充满了忧虑。结论：唇腭裂患儿家长的心理存在巨大压力，需要医护人员情感支持与良好沟通。
作者：阿依努尔·达吾提；阿孜古丽；魏红 刊期： 2015年第17期
“足癣”又俗称为脚气，是一种由真菌在脚趾间感染而引起的皮肤传染病。中医认为本病系湿热下注或因久居湿地染毒所致，表现为趾间或足底皮肤瘙痒、有鳞屑、丘疹或水疱，严重者可出现糜烂、渗液，甚至细菌感染。近年来脚气的治疗取得了一定进展，本文对其治疗的现况进行综述与分析。
作者：邹莉；那婧婧；卢芳国 刊期： 2015年第17期
目的：：探讨 GM(1,1)灰色模型在恶性肿瘤患者死亡率预测中的应用。方法：对甘井子区2002-2013年恶性肿瘤死亡资料进行流行病学描述,用 x2检验进行率的比较；并建立恶性肿瘤 GM(1,1)灰色预测模型,评价模型预测效能,预测本区2014-2018年恶性肿瘤患者的死亡率。结果：甘井子区2002-2013年恶性肿瘤患者的死亡率呈现逐年上升趋势；恶性肿瘤患者的死亡率建立 GM(1,1)灰色预测模型的验差比值和小误差概率分别为0.3447、1,模型判为优秀,可以用于外推预测。2014-2015年恶性肿瘤患者的死亡率预测值分别为230.14/10万、237.13/10万、244.33/10万、251.74/10万、259.38/10万。结论：GM(1,1)灰色模型可用于恶性肿瘤患者死亡率的预测。
作者：历有为；姜海洋；林红 刊期： 2015年第17期
目的：：了解门诊皮肤科处方超药品说明书用药情况。方法：随机抽取皮肤科门诊处方每月100张，共抽取1200张处方，含3247条用药记录。根据药品说明书内容，判断是否超说明书用药，并分析超说明书用药的类型。结果：其中超说明书用药处方208张，占17.33%；超说明书用药记录587条，占18.08%。超说明书用药类型中居前三位的是：超适应症(37.99%)、改变给药途径(26.58%)、超剂量(19.08%)。结论：门诊皮肤科处方中存在超药品说明书用药现象，应强化医疗机构的管理职能，规范医生执业行为，控制超药品说明书用药风险。
作者：罗小波；文婧；郝伟迆 刊期： 2015年第17期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
