黄祥彬
目的 了解和掌握呼和浩特地区近年来职业病尘肺发病情况,进而提出监管建议.方法 将各年度职业病尘肺病人按不同行业、工种、发病种类进行汇总,做统计学处理、分析说明呼市地区不同行业职业病尘肺发病情况与工种、年龄的关系.结果 呼和浩特地区2009-2013年职业病尘肺发病以煤炭、冶金、电力、水泥行业为主;主要尘肺病为煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、电焊工尘肺.结论 对接触生产性粉尘的工人定期进行职业性健康体检;加强对乡镇企业、私营企业有关职业病防治法律、法规的宣传,唤醒其劳动者的自我保护意识,特别是对农民工的保护意识,安监部门要对其加大执法的力度;加强对重点行业的监督管理,特别要加强煤炭、冶金、电力、水泥等重点行业的防护措施,以期大限度地降低职业病尘肺病的发生,保护广大劳动者的身心健康.
作者：孙晓霞；杨俊梅；连国平 刊期： 2016年第04期
目的 对东莞市沙田镇2013年健康人群百日咳、白喉、麻疹、风疹抗体水平进行监测分析,评价免疫效果,为该镇的免疫规划策略和措施的制定提供理论依据.方法 采用分层随机抽样调查法抽取该镇共408名健康人群,采集微量静脉血,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗体水平,进行统计学分析.结果 共检测408份血清标本,百日咳1gG抗体阳性率为70.83％、白喉IgG抗体阳性率为76.23％、麻疹1gG抗体阳性率为89.85％、风疹1gG抗体阳性率为87.50％.结论 东莞市沙田镇健康人群免疫状况良好,百日咳、白喉1gG抗体阳性率较低,麻疹抗体阳性率仍低于消除麻疹需要达到并维持95％的水平,应继续加强免疫规划管理工作,并定期开展抗体水平监测.
作者：王月平 刊期： 2016年第04期
目的 提高护士对手卫生行为的依从性,降低医院感染的发生.方法 采用随机抽样的方法,抽取本院101名非手术室在岗护士进行问卷调查.结果 护理人员对手卫生知识平均知晓率为73.12％;高手卫生时机依从率为接触患者体液后(90.09％)、低为接触患者前(40.59％);影响执行手卫生的因素主要为护理工作繁忙占36.63％;戴手套可以代替洗手占29.70％等.结论 护士正确执行手卫生的依从性较低,影响因素包括工作繁忙,洗手设施欠缺,一次性手套的使用等.针对手卫生影响因素采取相应措施,提高护士对手卫生的依从性.
作者：韩文生 刊期： 2016年第04期
目的 掌握本底资料、制定适宜的监测方案,为政府部门制定防控措施提供科学依据.方法 运用现场流行病学调查方法,在沙漠沿线区域,采集啮齿动物、蚤类和指示动物标本,进行鼠密度、种类、血清学、病原学检测.结果 八师石河子荒漠区域内啮齿动物九类,鼠密度6.7只/公顷、蚤指数3.97、染蚤率100％;体外寄生蚤十二种.仅动物及人间血清有阳性标本检出,镜检、培养、噬菌体试验均为阴性.结论 大沙鼠和子午沙鼠是荒漠区域内主要鼠种,臀突客蚤、粗鬃客蚤、簇鬃客蚤为主要寄生蚤.
作者：姚明琴；刘成刚；陆志刚；贾怀妙；张宏伟；师茂林；夏小伟；高智慧；余俊 刊期： 2016年第04期
目的 探讨男性乳腺癌的发病因素、诊断治疗及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析30例男性乳腺癌患者临床资料.结果 单因素分析显示男性乳腺癌患者预后与肿物大小、淋巴结状况、分期、手术方式和术后辅助化疗有关(P＜0.05).多因素生存分析显示手术方式和肿瘤大小是影响无病生存率的独立预后因素(P＜0.05);手术方式、淋巴结状态和肿瘤大小是影响总生存率的独立预后因素(P＜0.05).结论 对30例男性乳腺癌病例的症状、诊断及治疗进行了分析,早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键,为预后判定与综合治疗提供理论依据.
作者：张志刚；郭团魁；周玉峰 刊期： 2016年第04期
目的 了解合川区居民主要死亡原因、期望寿命及潜在寿命损失情况,为制定疾病预防控制措施提供科学依据.方法 死亡病例采用国际疾病分类标准(ICD-10)对数据进行分类.用死因分析软件DeathReg2005进行统计分析,计算死亡率、死因顺位、期望寿命、潜在寿命损失、去死因期望寿命等指标.结果 2014年合川区居民报告死亡率为744.77/10万,标化死亡率为410.59/10万,主要死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、传染病和寄生虫病,占总死因的96.55％.平均期望寿命78.60岁(男性76.06岁,女性80.69岁),造成潜在寿命损失即潜在减寿年数前五位的死因依次为肿瘤、损伤和中毒外部原因、循环系统疾病、呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病.去死因期望寿命上升前五位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、传染病和寄生虫病.结论 慢性疾病与伤害为合川区居民主要死因.减少寿命损失,提高期望寿命,重点在预防和控制慢性病与伤害.
作者：段华安；李梦芬；贺玲 刊期： 2016年第04期
目的 探究高血压患者临床护理过程中应用护患沟通的重要性与价值.方法 以本院2014年8月～2015年6月间收治的高血压患者200例为研究对象进行分析,随机表法分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组在此基础上增加护患沟通,对比两组患者护理满意度与护理后心理状态评分.结果 研究组患者HAMA评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,总体满意度97％显著高于对照组69％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压临床护理中应用护患沟通有助于提升患者满意度,改善患者心理状态,减少护患纠纷,值得大力推广应用.
作者：宋炜 刊期： 2016年第04期
目的 比较PCR-SSP基因分型与血清学抗原分型两种HLA分型方法的应用结果.方法 对62例已进行HLA血清学分型的肾脏移植患者,应用PCR-SSP法进行HLA-Ⅰ类(A、B位点)、Ⅱ类(DR、DQ位点)基因进行扩增分型.结果 基因分型结果与血清学分型一致者52例,基因分型能明显判断而血清学分型无法判断者10例,其中B位点6例,DR位点3例,DQ位点1例.结论 PCR-SSP方法具有操作简单、快速、结果可靠的特点,特别是对HLA-Ⅰ类的B位点及Ⅱ类的结果判定比血清学分型方法更准确,能满足组织配型的需要.血清学方法操作简单、快捷,但存在一定错配现象.
作者：董慧芳；岳淑英 刊期： 2016年第04期
随着我国人口老龄化进程的发展,老年人的养老和医疗问题日益突出,医养结合的话题近几年引起社会各界和政府部门的高度关注.文章对南京国悦护理院2015年5月在院医养结合患者118例的年龄结构、疾病谱和机能情况作一调查,具体情况如下.
作者：沈连法 刊期： 2016年第04期
目的 探究通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果.方法 我院收治冠心病心绞痛患者128例,随机均分为两组,对照组单纯给予氯吡格雷治疗,观察组在此基础上联合通心络治疗,观察对比两组临床疗效及用药安全性.结果 观察组临床总有效率为93.8％,高于对照组的76.6％,P＜0.05;观察组治疗后的心绞痛发作频率及持续时间均少于对照组,P＜0.05;两组凝血功能无异常变化,且均未发生严重药物不良反应.结论 通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,有助于进一步改善临床症状,并可改善心电ST-T段变化,且用药较安全.
作者：郭海鹏 刊期： 2016年第04期
目的 了解济南市市中区手足口病流行病学特征和病原学特点,为下一步的工作提供科学参考.方法 应用描述流行病学方法对2014年济南市市中区手足口病疫情和病原学信息进行分析.结果 2014年市中区手足口病确诊病例数1 652例,发病率为228.2/10万,男女比例为1.33∶1,分析差异有统计学意义(x2=22.914,P=0.000).发病儿童以≤5岁儿童为主1 494例(90.44％),以散居儿童934例(56.54％)和托幼儿童634例(38.38％)为主.病例的多发社区主要集中在城乡结合处(47.27％).发病高峰集中在5～9月份.病原体以CoxA16(42例,47.2％)为主.结论 济南市市中区手足口病疫情比较严重,在以后的工作中需要加大宣传教育力度,尽早控制和处置聚集性疫情是预防和控制手足口病疫情的重要举措.
作者：王琳琳 刊期： 2016年第04期
目的 了解惠州市医院近年来新开展的洁净手术室的使用和开展情况,为保障医院消毒管理工作有效持续开展提供科学依据.方法 依据《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012和《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013要求对惠州市直管范围内8所医院手术室的细菌浓度、物体表面、尘埃粒子及其相关技术指标进行现场静态检测.结果 2013-2015年共检测手术室122间,细菌浓度和悬浮粒子合格率为88.5％和89.3％,合格率较低的是Ⅰ级和Ⅱ级洁净手术室;物体表面合格率为99.7％,相关技术指标温度、湿度、照度、静压差、噪音合格率分别为94.2％、86.8％、94.2％、84.3％、91.7％,其中静压差和相对湿度合格率较低.结论 惠州市洁净手术室的开展和应用仍有待进一步提高,应加强洁净手术室规范化管理,重点加强人员培训和专人维护,重视相关技术指标的日常监控.
作者：罗茜；柯晓明；严琦瑞 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理在门、急诊输液室的实践与体会.方法 加强医院对门急诊输液室的护理管理,严格执行各项规章制度,通过改善输液环境与就医流程,注重人文关怀,有针对性的进行健康宣教等措施.结果 患者的满意度从2014年6月的85％上升到2015年5月的95％以上.结论 优质的护理服务在门、急诊输液室实践后,能促进护理工作的顺利进行,提高护理质量与患者及其家属的满意度,对门诊输液室建立和谐的护患关系起着重要作用,值得在临床推广使用.
作者：王慧娟 刊期： 2016年第04期
目的 了解重庆市健康人群麻疹抗体水平,评估不同地区免疫现状,提供针对性策略.方法 根据重庆市经济发展地域分布特征,将所有区县分为3层,每层随机选取1个区县,每个区县选择6个年龄组,每个年龄组随机抽取30名对象开展血清学检测和问卷调查.结果 共收集到540份标本,麻疹IgG阳性样本(抗体滴度≥200mIU/ml)484份,总阳性率为89.63％,几何平均滴度(GMT)为1∶668.90.各年龄组间、地区间抗体阳性率经检验差异有统计学意义.问卷调查结果显示:尚不能认为文化程度、居住状况、家庭年收入、麻疹疫苗知晓率分别对麻疹抗体阳性率结果有影响.结论 中小学生麻疹抗体水平较低,存在成人麻疹暴发流行的风险,应加强常规入托入学查验接种证工作与重点人群补充免疫活动,降低免疫空白人群积累.
作者：刘洋；许濒月；王青 刊期： 2016年第04期
目的 探讨术前胆道引流(PreoPerative Biliary Drainage,PBD)对恶性阻塞性黄疸患者炎症因子和免疫功能的影响.方法 将61例恶性阻塞性黄疸患者随机分为PBD组(31例)和NPBD组(30例),PBD组患者采用术前胆道引流处理,NPBD组不作引流处理,观察两组患者引流前后炎症因子(白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α))和免疫功能指标(CD4+、CD8+、C反应蛋白(CRP))变化情况.结果 两组患者引流前炎症因子和免疫功能指标无统计学差异(P＞0.05),PBD组患者引流后TNF-α指标显著低于NPBD组(0.78±0.14) ug/Lvs(1.57±0.27) ug/L,P＜ 0.05),其余炎症因子和免疫功能指标均无统计学差异(P＞0.05).结论 对恶性阻塞性黄疸患者行术前胆道引流,患者体内炎症因子TNF-α指标显著降低,其余炎症因子和免疫功能指标无显著改变.
作者：巫文中；付继勇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨鳃裂囊肿的CT与MRI表现,以提高对本病的认识及诊断.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的第二鳃裂囊肿,分析其CT和MRI表现并进行分析.结果 全部病例均为第二鳃裂囊肿,鳃裂囊肿常位于颈前三角区、胸锁乳突肌前内侧,CT表现为囊性肿块、边界清晰、密度均匀.MRI呈等或长T1、长T2信号,囊壁强化或不强化.结论 CT与MRI可以清楚显示鳃裂囊肿的发病部位、大小、形态及其与周围结构的关系,结合临床特点易做出正确诊断.
作者：李玮；石惠 刊期： 2016年第04期
目的 探讨克氏针和钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 回顾性的分析手术治疗锁骨中段骨折62例,其中25例采用克氏针内固定,37例采用钢板内固定,比较两组患者的骨折愈合、术后功能及并发症等指标的差异.结果 所有病例均取得6～18个月(平均8.6±4.3月)的随访,钢板组的骨折愈合和肩关节功能恢复优良率明显高于克氏针组(P＜0.05),两组间平均骨折愈合时间无统计学差异(P＞0.05),钢板组并发症发生率明显低于克氏针组(P＜0.05).结论 使用钢板内固定治疗锁骨中段骨折安全有效,优于传统克氏针技术.
作者：邓颖 刊期： 2016年第04期
目的 了解内蒙古火力发电厂工作场所职业危害因素现状.方法 按照国家标准规范采集或测定工作场所环境粉尘浓度、物理因素与有毒化学物质三类职业危害因素,并对检测结果进行评价与统计分析.结果 2008-2013年内蒙古火力发电厂工作场所环境粉尘浓度、物理因素、有毒化学物质不合格率分别为39.29％、14.71％和1.97％.环境粉尘污染主要存在于除灰、输煤与锅炉系统;噪声污染不合格率为12.17％;照明不合格率为80.77％.结论 内蒙古火力发电厂主要职业危害因素为粉尘、照明不足与噪声.
作者：贺刚；王素娟；刘晓霞 刊期： 2016年第04期
目的 掌握内蒙古赤峰市地方性砷中毒的分布情况,从而为防治和研究提供其依据.方法 采用砷斑法及比色法检测水砷含量,并对患者的血、尿、头发进行了检测.结果 调查病区人口145人,患病人数97人,患病率为66.9％,均为轻度.结论 内蒙古赤峰市克什克腾旗的穆希嘎乡地区存在有地方性砷中毒病区,其砷的来源为自然环境中的高砷,赤峰市穆希嘎乡地区的地方性砷中毒为饮水型.
作者：赵思阳；刘鸣寒；石杲 刊期： 2016年第04期
目的 探究改良CURB-65评分对老年社区获得性肺炎患者(community-acquired pneumonia,CAP)患者的风险评估作用.方法 回顾性分析该院急诊科收治的80例老年CAP患者,分别应用CURB-65评分及改良CURB-65评分进行评估,根据评分结果分别分为低风险组及高风险组,并记录各分组机械通气例数、入住ICU例数及死亡例数.结果 CURB-65评分结果及改良CURB-65评分结果行Kappa检验,提示两种评分的风险评估效果存在一致性(Kappa=0.594,P＜0.001).不同评分系统,同一风险分层的患者的机械通气率、ICU入住率及死亡率差异无统计学意义(P＞ 0.05);不同风险分层,同一评分系统,高风险组患者的机械通气率、ICU入住率及死亡率明显高于低风险组(P＜ 0.05).结论 改良CURB-65评分在老年社区获得性肺炎患者中的风险评估效果与CURB-65评分的一致,因其较CURB-65评分获取更为简便,因此可应用在老年CAP急诊临床中.
作者：彭成勇 刊期： 2016年第04期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
